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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压
迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
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怎样鉴别腰椎突出和腰肌劳损呢?
文章来源:河南省建筑医院骨科
来源:河南省建筑医院 作者:骨科专家:姚丰产
【导语】:腰椎突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性,两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等等症状,但是两者又是完全不同的两种疾病,那么怎样鉴别腰椎突出和腰肌劳损呢?针对大家的疑问今天
  腰椎突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性,两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等等症状,但是两者又是完全不同的两种疾病,那么怎样鉴别腰椎突出和腰肌劳损呢?针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下!
  一看:有无腿痛
  据悉,腰椎间盘突出的疼痛分为三种,一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。
  二看:压痛点是中间还是两边
  对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1. 5 - 3cm处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。
  腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。
  从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。
  三看:活动是否受限
  腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。
  四看:影像学检查
  利用x光、ct或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位x片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。而ct或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。
  好了,大家听了以上小编对,怎样鉴别腰椎突出和腰肌劳损,这一问题应该了解一些了吧,所以患者一定要及时到正规的医院接受检查与治疗哦,因为只有正规的医院才会更加的安全哦,如果你对此还有什么疑问的话,可以咨询我们有问必答网的在线专家!
(责任编辑:骨科带头人-姚丰产)
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