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精索静脉曲张会有哪些表现症状
精索静脉曲张会有哪些表现症状？目前精索静脉曲张是男性常患的疾病之一，对于人们的健康及家庭和谐都有很大的影响，特别是对于想要孩子的家庭来说，那么精索静脉曲张会有哪些表现症状呢？ 1、精索静脉曲张会有哪些表现症状？ 静脉曲张患者在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，静脉曲张的症状可常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗最佳时期。 2、精索静脉曲张会有哪些表现症状？ 血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，静脉曲张的出现会造成局部皮肤发红，变紫，直至发黑(血中铁元素沉积)，并且失去弹性而变硬。 3、精索静脉曲张会有哪些表现症状？ 静脉曲张的症状可出现曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。静脉曲张的患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。 精索静脉曲张会有哪些表现症状？综上所述就是对于精索静脉曲张的症状表现，如果您还有什么疑问的话，现在就可以点击在线专家进行在线的咨询，这样更能够有针对性的解决问题，祝您早日康复！
责任主编：zhangxiaojing
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文章来源：未知 更新时间：
对于治疗精索静脉曲张,无症状或症状较轻者,可穿弹力内裤或用阴囊托带精索静脉曲张是指男性精索内静脉盘绕曲张而在阴囊内形成蚯蚓状静脉丛,是青壮年常见的疾病,它是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长根据发病的因素不同,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲图谭⑿跃骶猜銮帕街,其中继发性精索静脉曲张是由精索静脉在静脉血回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾、输尿管、腹膜后肿瘤、肾积水、肾周积脓、髂静脉梗阻等,由于继发性精索静脉曲张只是原发疾病的一个症状表现,所以治疗多以治疗原发疾病为主而原发性精索静脉曲张,也称为特发性的精索静脉曲张,病因尚不十分明确,正是我们今天谈论的主角未收录医院普通王清图流行病学关于原发性精索静脉曲张的发病率,由于统计研究的自然条件和人群的不同,发病率的统计数字存在较大差异,一般来说,精索静脉曲张在男性中的发病率为男性人群为10-15%,此症多发生于左侧,但双侧发病者也并不少见精索静脉曲张最大的危害在于导致睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育,据统计在男性不育患者中精索静脉曲张可能是致病因素的达40%致病机理截止目前,精索静脉曲张导致男性不育的机理至今尚未完全弄清,研究结果显示可能与下列因素有关:(1) 阴囊温度升高 精索静脉曲张后,由于精索静脉内血流郁滞,可引起阴囊内温度升高,平均高于正常0.6℃,从而影响精子生成(2) 营养障碍 由于静脉血流郁滞,睾丸、附睾的血液循环受到影响,其所需的营养和氧气供应缺乏,从而影响了精子发生(3) 睾丸内分泌功能障碍 由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足,必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能,从而干扰了精子发生(4)毒素作用 由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环,当发生精索静脉曲张后,引起血液逆流,可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物,如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等,在未解毒前即流入双侧睾丸,使精子生成受影响,造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等(5)氧自由基的破坏作用 一些研究表明,当发生精索静脉曲张时,睾丸组织内氧自由基增加,脂质过氧化作用加重,从而影响了精子的发生及精子功能解剖特征精索静脉是由睾丸、附睾和输精管的静脉汇合而成,这些静脉在精索内形成蔓延丛,上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉约有60%的人,精索内静脉在内环处合成一枝,少数仍为两支或三支,在腹膜后间隙上行右侧成斜角进入下腔静脉,左侧成直角进入左肾静脉由于左侧精索内静脉行程较长,入肾静脉处成直角阻力较大,静脉经过乙状结肠之后,受该段肠管的压迫,再加上静脉缺少静脉瓣,周围又无肌肉压挤作用,所以左侧精索内静脉的回流受阻,在站立时,有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛,使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张此外,青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛,这也就是精索静脉曲张多发于青壮年的原因另外,长久站立,增加腹压也是诱发因素,例如士兵、售货员、服务生等职业就是高发职业通常少部分病人可以完全无症状,多数病人的主要症状是在久立后阴囊有坠痛,甚至可以牵涉到同侧下腹部或大腿内侧,平卧后此症状可缓解或消失,或者有些病人在洗澡时发现阴囊大量的曲张静脉团时才来就诊典型的精索静脉曲张的症状应该为:阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失,以上是比较典型的症状,相当一部分患者是由于以上症状来医院就诊当然,也有一部分精索静脉曲张患者是由于少精、精子无活力、畸形精子或者这些表现的不同组合,总之是出现了精液指标的下降和生育力的损害后来医院就诊,经过医师检查才发现患有精索静脉曲张的诊断精索静脉曲张的诊断比较容易,站立位时仔细触诊蔓状静脉丛是重要的诊断方法,做屏气鼓腹动作时可以增加蔓状静脉丛的充血,长期的精索静脉曲张还可以使患侧睾丸发生萎缩根据触诊结果精索静脉曲张的程度可以被分为3个级别1度(轻度):曲张的蔓状静脉丛只有在做鼓腹动作时才能触到2度(中度):可以明显的触到曲张静脉团3度(重度):可以明确看到增粗的曲张静脉团3度的精索静脉曲张诊断较为容易,而较轻的精索静脉曲张的诊断就要凭检查者的经验了而且,当局部以前做过手术或是合并积水或睾丸位置在阴囊上部时,难以确诊,这些情况下,就要借助超声检查作为确诊的手段近年来随着超声技术的飞速发展,高频探头和彩色多普勒技术已日趋成熟,彩超检查精索静脉已变得直观、准确而又简便目前临床多使用彩色多普勒超声,检查时受检者取仰卧位,充分暴露外阴部,将阴茎托贴于腹部,吊带布巾托住阴囊,观察曲张静脉的走向、内部回声以平静呼吸和行Valsalva呼吸时为标准图像,测量扩张静脉的最大内径,并以CDFI来确定有无返流目前普遍认同的精索静脉曲张超声诊断标准为:(1)平静呼吸时精索静脉最大内径≥1.8ram,valsava试验时最大内径≥2.0(2)valsava试验阳性,即彩色多普勒测及返流信号且持续时间T>1秒同时满足以上标准者诊断为精索静脉曲张正是由于彩色多普勒超声的无创、简单、重复性好,对精索静脉曲张具有较大的诊断价值,目前已经成为首选检查治疗轻度的精索静脉曲张患者可采用托阴囊、冷敷或服用迈之灵等药物治疗即可,手术纠正精索静脉曲张主要有2个指征:疼痛和不育精索静脉曲张疼痛发生率2%～10%,表现为局部钝痛,搏动痛,尖锐痛或牵拉痛,因用力或运动加剧,通常先经姑息治疗4-8周,包括抬高阴囊和限制运动但大多数病人未能达到持续有效,则手术不可避免文献报告为缓解疼痛而手术者占精索静脉曲张手术患者总数48%-61%,术后疼痛缓解成功率为79%-89%不育是精索静脉曲张手术的另一个主要指征,大约40%不育男性患有精索静脉曲张,其中大约67%精索静脉曲张矫正后改善了精子参数,还有1/3病人对手术无反应,这或许是因为精子质量低下可能存在多因素的缘故,或许因为实际存在双侧精索静脉曲张而临床仅发现和纠正单侧的缘故不论如何,对于重度的或伴有精液质量已经下降的精索静脉曲张患者而言,手术治疗是最主要的治疗手段传统的手术方法包括经腹膜后集束结扎精索血管手术、经腹股沟精索内静脉高位结扎术及腹腔镜手术高位结扎精索血管这几种手术方式,传统的手术方式多是将整个精索血管加以结扎,术后最常见的并发症为精索静脉曲张复发和阴囊鞘膜积液近年来国际上兴起显微外科精索曲张静脉结扎术,即利用显微外科的方法,经腹股沟下路径进行精索静脉曲张结扎,通过光学显微镜的放大,术中可以清晰的辨别出睾丸动脉并避免损伤,也可以保护提睾肌动脉以及淋巴管道,结扎所有可能引起精索静脉曲张的静脉,包括阴囊内静脉以及提睾肌静脉,达到最佳的治疗效果,同时使并发症的发生降到最低与传统手术方式相比,在术后6个月随访中,应用显微外科手术技术的精索静脉曲张术后阴囊鞘膜积液的发生率为1%,而传统的腹股沟手术途径或腹腔镜手术的发生率为30%同时,精索静脉曲张术后复发并不多见,显微外科手术后发生率不超过1%对比非显微外科手术后,精索静脉曲张复发的发生率可以达到15%~20%显微外科精索曲张静脉结扎术可显著改善精索静脉曲张不育患者的精液质量,提高妊娠率;对于严重少弱精子症或非梗阻性无精子症的患者的精液质量也有改善作用,目前已成为治疗精索静脉曲张的“金标准”,遗憾的是,由于国内尚缺乏经过严格培训的泌尿显微外科医生,因此该手术方式目前还只能在少数医疗中心或医院开展精索静脉曲张与男性不育精索静脉曲张是青年男性的好发病,也是导致男性不育的常见原因,要诊断治疗精索静脉曲张,减少不育患者,首先我们应该了解什么是精索静脉曲张精索静脉曲张(Varicocele, VC) 即精索内蔓状静脉丛呈不同程度的扩张和迂曲,是青年男性泌尿科常见疾病, 发病率约10%-15% 发病以左侧为主, 占70%以上笔者收集了2006年至2007年一年间收治的精索静脉曲张患者24例,通过这些病例的诊断、治疗及跟踪随访来了解精索静脉曲张的诊断思路、治疗选择等方面的内容,以及探讨与男性不育的关系临床资料如下:精索静脉曲张患者24例,15―37岁,平均25岁单左侧17例,占70.8%;单右侧3例,占12.5%;双侧4例,占16.7%其中因不育就诊者8例,占33.3%;因睾丸坠胀不适就诊者15例,占62.5%;体检发现阴囊内肿物者1例,占4.2%该24例患者均被阴囊彩色超声多普勒证实为精索静脉曲张中度至重度,彩色多普勒检查示血管内径2.1―3.6mm,平均2.6mm,且均有血液返流信号所有患者经入院后的系统检查均排除继发性精索静脉曲张24例患者均采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术,手术时间为20到50分钟,平均35分钟,手术顺利,术后伤口恢复良好术后一年随访,阴囊曲张静脉减轻或消失,临床症状减轻或消失,同术前比较睾丸体积无明显变化其中8例不育患者有6例使妻子成功妊娠从以上临床资料,我们不难得出,精索静脉曲张会引起男性不育,高位结扎曲张的精索静脉后,大多数原来不育的患者能使妻子受孕,仍然不孕的患者可能与患者患病时间较长,术前睾丸的功能已有不可逆性损坏有关以下是对精索静脉曲张及其与男性不育的详细分析1、精索静脉曲张导致男性不育的原因(1)阴囊温度升高:精索静脉曲张后,由于精索静脉内血流淤滞,可引起阴囊内温度升高,平均高于正常0.6℃,从而影响精子生成(2)营养障碍:由于静脉血流淤滞,睾丸、附睾的血液循环受到影响,其所需的营养和氧气供应缺乏,从而影响了精子发生(3)睾丸内分泌功能障碍:由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足,必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能,从而干扰了精子发生(4)毒素作用:由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环,当发生精索静脉曲张后,引起血液逆流,可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物,如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等,在未解毒前即流入双侧睾丸,使精子生成受影响,造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等(5)氧自由基的破坏作用:一些研究表明,当发生精索静脉曲张时,睾丸组织内氧自由基增加,脂质过氧化作用加重,从而影响了精子的发生及精子功能此外,双侧睾丸的血管系统之间交通支丰富,一侧病变同样会导致对侧睾丸的生精功能降低,从而影响生育功能精索静脉曲张长期存在,可引起睾丸萎缩,影响精子功能2、精索静脉曲张的病因与流行病学病因一、解剖因素:(一)、左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流(二)、左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流二、生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛另外,长久站立,增加腹压也是发病困素三、其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢流行病学一般认为,精索静脉曲张与代谢旺盛、运动量较大、睾丸血液供应增加以及性器官频繁充血等因素有关,故好发年龄在于20~30岁的成年男性这一时期,男子性器官发育成熟,性激素及其它有关激素(如肾上腺素)分泌旺盛,因而性功能活跃,性冲动容易激发,可成为精索静脉曲张的诱发因素此外,临床上发现,高瘦的人比较容易罹患此症,从事长期站立工作的男性亦容易患此病3、精索静脉曲张诊断和鉴别诊断诊断一、临床表现:(一)、 病人可完全无症状,仅在查体时发现,触诊诊断VC分3度:Ⅰ度触诊不明显,屏气增加腹压后可扪及曲张静脉;Ⅱ度外观正常,触诊可及曲张静脉;Ⅲ度外观阴囊可见成团蚯蚓状曲张静脉丛(二)、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失(三)、病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等有的病人有(四)、精索静脉曲张有时可影响生育,故在排除妻子无不孕因素的情况下,男性不育应检查是否有精索静脉曲张二、辅助检查:(一)、精液分析:可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多如行睾丸活组织检查,则可见生精细胞发育不良(二)、多普勒超声检查 此为首选检查,可确定睾丸的血流、精索静脉的内径以及测定睾丸的体积,根据结果可将精索静脉曲张进行分级(三)、精索内静脉造影 用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉,注入造影剂,观察造影剂逆流的程度造影剂在精索静脉内逆流长度达5cm时为轻度;逆流到L1～5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度(四)、对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤鉴别诊断一、丝虫性精索淋巴管:曲张精索粗厚迂曲扩张与精索静脉曲张相似但有反复发作的丝虫性精索炎的病史,触诊于精索下部有较细小的索团状肿块,立位明显,卧位减轻,透光检查不呈现静脉的紫蓝色,入睡后外周血液中可找到微丝蚴二、丝虫性精索炎:阴囊部坠胀不适精索粗厚但反复发作性局部剧痛或钝痛并向下腹部放射,精索增粗,压痛明显,精索下端可出现小硬结三、输精管附睾结核:阴囊部位坠胀不适但输精管增粗呈串珠状硬节改变,附睾尾部有不规则肿大变硬及硬结,可与阴囊粘连形成窦道四、阴囊血肿:阴囊肿胀伴有灰色紫暗或有瘀斑,压痛明显而无本病之精索静脉曲张,多有外伤史或手术史,穿刺可有血液此外,还应与继发性精索静脉曲张相鉴别,后者多继发于腹膜后肿瘤,肾积水等病,平卧后阴囊内软体虫样曲张的静脉团不能迅速减轻或消失,应行尿路造影予以诊断4、精索静脉曲张的预防及主要治疗方法预防性治疗一、应勤换内裤,因为棉制内裤虽然吸汗,但不容易干,皮肤长时间接触湿衣物,容易出现皮肤瘙痒、红肿、等二、如出现阴囊坠胀不适、有明显异常,应及时到医院诊治症状较重或伴有精子异常的不育者,可行精索内静脉高位结扎三、做好经常性的生理卫生工作,给其讲清精索静脉曲张的有关知识,消除他们的心理负担四、穿的内裤,应用松紧度较高的棉质材料制作,不应穿过紧的内裤,以利于散热和吸汗,降低阴囊局部温度,减轻重力作用五、合理按排训练,使劳逸结合,避免过长时间负重站立六、注意保持心情舒畅,忌暴怒伤肝,注意饮食调整,忌食辛辣之物七、定期自行检查,看看直立时阴囊是否等高,阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团,出现异常立即就医八、及时治疗泌尿生殖系统感染,减少炎症发生的机会,也是预防本病发生的重要手段主要治疗方法目前药物治疗一直疗效不佳,一般发现有精索静脉曲张,应尽早手术,目前手术术式大体分两种:开放手术和腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的传统术式有经腹膜后、腹股沟、阴囊3种,经阴囊径路少见,因费时较长,需结扎较多血管,且易损伤睾丸、附睾动脉经腹股沟和腹膜后径路术后效果及复发率无明显差异,显露良好,结扎确切,但创伤较大随着微创技术的发展,腹腔镜精索静脉高位结扎术受到广泛重视,已成为治疗精索静脉曲张的重要术式,具有患者创伤小、术中空间大、视野清、术后康复快等特点,可确保在较高位置结扎精索静脉,而且可同时处理双侧病变,较开放手术有明显的优越性,目前双侧和复发的精索静脉曲张者应优先考虑行腹腔镜手术
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青少年精索静脉曲张症状表现有哪些
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　　精索静脉曲张是现在非常常见的一种男科疾病，它多发病发于成年男性，但是随着社会的发展，现在很多青少年也患上了这种疾病，给他们的健康造成了很大的伤害，那么接下来就为大家介绍一下青少年精索静脉曲张症状表现有哪些：　　轻度的精索局部触及不到曲张的静脉，只是病人觉得怎么样不适;　　中度时，精索静脉曲张病人站立时能够触及曲张的静脉，但外表看不到;　　重度时，阴囊部能够看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状。　　青少年精索静脉曲张，精索静脉曲张重症者可导致。其原由是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少，专家说由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，导致精子数减少。　　以上所有内容就是对青少年精索静脉曲张症状表现有哪些这个问题的全面讲解，希望广大家长朋友们看了以后可以对这种疾病的了解更加深刻，平时多注意孩子们的身体健康情况，发现问题一定要及时就医。
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　　姜亚主任指出：轻度精索静脉曲张不育患者可完全无症状，仅在查体时发现有曲张的静脉丛。精索静脉曲张不育的患者还会表现为头痛、乏力、神经的过敏等神经衰弱等症状，甚至出现性功能障碍。
　　严重的精索静脉曲张患者会导致男性的患侧阴囊出现异常。常见的是患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于正常的一侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。精索静脉曲张不育通常会出现生精功能出现异常，三分之二的男性精索静脉曲张会发生精液异常最终导致男性不育。《《《《推荐阅读：精索静脉曲张男性患者该怎么做日常护理?
　　以上就是男性精索静脉曲张会有哪些方面的表现相关介绍，希望通过主任的介绍大家能详细了解到该问题。治疗精索静脉对医院设备、医生技术都有很高要求，因此，为了及早治愈疾病，要谨慎选择正规的医院进行治疗。如有不了解的地方，可免费在线咨询专家，和专家一对一的交流。湛江久和医院全体医护人员祝您好孕连连。
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