左侧精索静脉曲张张手术后要注意什么啊?请专家解答,谢谢了

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睾丸静脉曲张手术后要注意什么?【幸福密码】
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【概述】  精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。它95%发生于左侧,两侧较少。【诊断】  本病95%发生于左侧。检查时,让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。【临床表现】  病人可以完全无症状。如有症状,一般均在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少,影响生育。经静脉平治疗后,恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩,病人因睾睾丸小而来就医。
【患者真实案例】
&曹体珍,38岁,是齐齐哈尔人,结婚很多年一直无子。眼看着自己和妻子的年龄越来越大,妻子的肚子却始终鼓不起来。因此他们到处跑医院看医生,整整看了四年,家里的钱也都花光了,还拉了许多饥荒。这药那药吃了一大堆,可妻子就是怀不上!煞费苦心求子为什么就感动不了老天呢?夫妻俩一度沉浸在绝望之中,吃不好、睡不好,精神饱受打击。 曹体珍精索静脉曲张2度,弱精症。其精子活力非常低,膨胀率也低。直至今年2月份,曹体珍在网络上看到一篇文章,是静脉平成功治愈一例不育患者的真实案例,曹体珍看完之后竟鬼使神差地拨通了静脉平专家的咨询电话。通过长达一个小时的沟通咨询,曹体珍毅然决然地在【静脉平】官网订购使用中药静脉平进行医治。经过2个月的治疗,他的健康情况非常好。静脉平专家非常细心地指导曹体珍夫妇同房,不敢相信妻子在三个月后神速地有了身孕。曹体珍和妻子的生活也因此有了生机,他们最后在电话里说,“如果早点儿使用静脉平治疗,我们就会少走许多弯路,少花许多冤枉钱,我们实在是不知怎么感谢,静脉平给我们送来这个来之不易的宝贵的孩子。
精索静脉曲张产品的选择
睾丸静脉曲张手术后要注意什么,选择静脉曲张产品的时候一定要慎重,专家推荐最好不要选择一些口服之类的产品,中医理论反复提及:一切疾病均由经络不通所引起.静脉曲张在日积月累的发展过程中,在人体经络中沉积形成较为顽固的病灶。因为静脉曲张主要是静脉瓣膜受损造成的,所以要治愈静脉曲张还得从修复静脉瓣膜解决问题,最主要的就是现在一些口服类安全性无法估量。新一代静脉曲张产品静脉平全部来自名贵的中药,精取七代中医世家,御医传世祖方,提取物中的活性成分持久释放.康复彻底,三通疗法根据康复不同阶段的特点,分阶段.深入地疏通静脉.最后从经络中去除顽固病灶,通过层层深入,在深层次中促进康复,使患者远离静脉曲张所带来的痛苦和不便。传统口服用药方式由于很难直接到达血管病灶而无法有效解决,注射药物又因为分解速度快,作用时间短,效果很难持久,外用透皮用药则是目前医学界公认的最好的方法。
睾丸静脉曲张手术后要注意什么,为什么选择静脉平
由于认识的不到位,许多朋友会采取手术治疗静脉曲张,手术治疗静脉曲张复发率高达80%--90%,血管暴起来了血管堵了,就把你这段血管堵死或者抽掉,建立的侧枝循环是很脆弱的,身体的血液都从别的血管流过去了,加重了那些血管的负担,很容易发生再次曲张。但是根据专家在对客户调查数据发现:静脉曲张都是由受损的静脉瓣膜问题引发的,所以治疗好静脉曲张,就是要考虑如何修复受损静脉瓣膜的问题。受损静脉瓣膜好了,机体的原动力就强了,自然就能轻松摆脱静脉曲张问题。
那么,修复受损静脉瓣膜的最好方法是什么?使用中药修复受损瓣膜是最好的方法。中药治疗,可以达到治标治本的效果,能够彻底的修复受损瓣膜,根治静脉曲张问题,并且治愈后不会反弹。
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【使用功效】使用【静脉平】一个疗程:突出血管硬结消失,溃烂创口等明显愈合,坏死功能逐渐恢复,肌肤恢复弹性。使用【静脉平】两个疗程:精索静脉曲张引起的阴囊坠胀、疼痛、潮湿等症状明显减轻,身体明显感觉精力旺盛。 使用【静脉平】三个疗程:精索静脉曲张所引起的症状全面消失,病情全面康复!
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<FONT style="FONT-SIZE: 16px" color=#、静脉平真的管用吗?为什么医生推荐手术
医院外科大夫都是西医,对中医方面并没有涉足或者那么透彻的了解过,而且医生建议手术是必然的,因 为现在医院都是盈亏自负的,不是公立性质的,都是采取最大利益的办法对患者进行治疗,知道好的药物 也不会推荐给患者的,再说选择手术治疗静脉曲张有很大的风险性。
手术治疗还有更大的缺点:
<FONT style="FONT-SIZE: 16px" color=#、手术创伤较大、一般需要4个切口以上,手术出血机会加大,容易造成血肿,
<FONT style="FONT-SIZE: 16px" color=#、麻醉一般需要硬膜外 麻醉,有的患者会留有终身的腰痛、下肢麻木等症状,甚至有可能出现硬膜外血肿,
<FONT style="FONT-SIZE: 16px" color=#、患者必须住院治 疗,费用比较高,
<FONT style="FONT-SIZE: 16px" color=#、大约有15%的患者有双大隐静脉曲张或伴有小隐静脉曲张,对于这样的患者不能一次 性治疗,只能分期治疗。
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精索静脉曲张手术后要注意什么?
08-09-03 & 发布
不要久站,久坐,不要经常剧烈运动。不吸烟,少喝酒,不吃辛辣刺激食物等。夏天不冷热水刺激。手淫,房事有度。参考资料:
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精索静脉曲张手术后的注意事项:    1. 常见於成人的左侧静脉, 须注意不孕的情形;    2. 症状为鼠蹊部疼痛压痛及不适, 可用手术结扎鼠蹊处内精索静脉或以内视镜行结扎手术来矫正;    3. 手术数小时内可以用冰敷以解除水肿;    4. 手术后会有伤口之局部疼痛, 伤口微量出血, 应为正常;    5. 如有伤口大量出血, 阴囊急速肿大, 发紫或持续性高烧应立即求诊;    6. 手术后两周内, 应避免抬举重物或激烈运动;    7.防治炎症感染,还要避免性冲动。
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手术刀口在腹股沟,大约5公分长。住院一般在8-10天左右。手术是把曲张的静脉切除一段,两头结扎住就可以了。一般来说没有什么副作用。手术安全性很高的。
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精索静脉曲张  【概述】  精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。它95%发生于左侧,两侧较少。  【诊断】  本病95%发生于左侧。检查时,让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。  【治疗措施】  过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。  对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝(图1)。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉(图2)。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多。一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径。  在手术前后仍需用提睾带提高阴囊,以增高治愈率。  【病因学】  左侧精索静脉曲张有它的解剖原因,是本病的内因,而长时间的站立,经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。在少数青年人可由于性欲较高,局部充血较重,亦可出现静脉曲张而且均有症状。  【病理改变】  睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛,上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60%的人,精索内静脉在内环处合成一枝。少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行。右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长,入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状结肠之后,受该段肠管的压迫,再加上静脉缺少静脉瓣,周围又无肌肉压挤作用,所以左侧精索内静脉的回流受阻,在站立时,有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛,使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉,使静脉回流受阻,也表现为静脉曲张。为了与前者区别,后者称为继发性精索静脉曲张。前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处,很快消失。而继发者常不消失或消失很慢。  【临床表现】  病人可以完全无症状。如有症状,一般均在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少,影响生育。经手术治疗后,恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳痿等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩,病人常因睾丸小而前来就医。  精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病,一般年轻男性约10%有此症状,由于精索静脉曲张也是男性不孕的主因,医界建议年轻未婚男性,若发现有精索静脉曲张的情形,不宜轻忽,应定期做追踪检查,严重者及早手术治疗。精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀,90%发生于左侧,两侧皆发生的病患占10%,单纯发生于右侧的病患极少。  精索静曲张的症状  阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为「包在袋子里的虫」,患者会感觉睾丸胀痛或鼠蹊部坠痛,且久站或腹部用力时症状更为明显,但平躺后肿胀的血管会自动消失。  临床上发现,高瘦的人比较容易罹患此症,虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关,但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形,而影响了血液的回流。  老年人如果发现有精索静脉曲张现象,则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。  精索静脉曲张与不孕   罹患精索静脉曲张会因血液郁积使得睾丸温度上升,而影响睾丸产生精子的能力,或造成睾丸缺氧,或肾上腺的代谢物逆流入睾丸,及整个下视丘、脑下垂体、睾丸功能的改变,也可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。  建议男性不孕症的病患应接受详细检查,以确定是否罹患精索静脉曲张。而有精索静脉曲张的患者,如果精液检查正常,也不必过度担心不孕问题,但须定期做追踪检查。  要得知是否罹患精索静脉曲张应接受哪些检查?  检查时,一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即乭看出。  由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿、隐睾症等,必要时应进行腹部及肾脏超音波鉴别检查,以排除其它疾病的可能性。目前则发展都卜勒超音波检查仪,可侦测静脉逆流现象,更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。  精索静脉曲张的治疗  精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适,可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不孕的疑虑,则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切开约2~3公分的伤口,将肿胀的静脉血管结扎即可,过程简单又安全。  如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患,则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后,曲张的脉丛逐渐消失,且多数患者之精子的活动能力可望提高,精液的品质亦能获得改善。   精索静脉曲张的辨证论治  肝气郁滞型【证见】 阴囊肿胀偏痛,小腹结滞不舒,缓急无时,每因忿怒,号哭而加重。舌淡红,苔薄白,脉弦。  【治法】 疏肝理气。  【方药】  1.主方天台乌药散(李杲《医学发明》)  处方:乌药9克,木香6克(后下),小茴香9克,高良姜9克,槟榔9克,青皮6克,川楝子9克。水煎服,每日1剂,10-15日为1个疗程。  2.中成药  (1)木香顺气丸,口服,每次9克,每日3次。  (2)七制香附丸,口服,每次9克,每日3次。  气虚血滞型【证见】 阴囊肿胀隐痛,引掣少腹不适,以过劳为甚。舌质淡红,苔薄白,脉弦  【治法】 益气举陷,疏肝理气。  【方药】  1.主方补中益气汤  处方参见“遗精”脾气下陷型方药。  2.中成药补中益气丸,口服,每次9克,每日3次。  3.单方验方疏脉生精汤(毛景生验方)  处方:黄芪20克,当归10克,菟丝子15克,枸杞子15克,丹参15克,赤芍10克,红花10克,柴胡10克,香附10克,荔枝核10克,淫羊藿10克,川楝子12克,覆盆子12克,肉苁蓉12克。水煎服,每日1剂。  瘀阻脉络型【证见】 阴囊刺痛,或连少腹。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细涩。  【治法】 化瘀通经。  【方药】  1.主方桂枝茯苓丸(张仲景《金匮要略》)  处方:桂枝10克,茯苓15克,牡丹皮10克,桃仁10克,白芍15克。水煎服,每日1-2剂。  2.中成药  (1)桂枝茯苓丸,口服,每次9克,每日3次。  (2)少腹逐瘀丸,口服,每次9克,每日3次。  3.单方验方  (1)通精煎(戚广荣验方)  处方:紫丹参15克,莪术15克,牛膝15克,柴胡10克,生牡蛎30克(先煎),生黄芪30克。水煎2次分2次服,每日1剂。  (2)丹参活血汤(戚广荣验方)  处方:丹参15克,莪术15克,牛膝15克,熟地黄15克,淫羊藿15克,土鳖虫10克,当归10克,续断10克,狗脊10克,肉苁蓉10克,鹿角霜10克,桂枝5克,附子5克。水煎2次分2次服,每日1剂。  概述  精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人,多发生于16~25岁之间,发病率在15%左右,99%发生于左侧,双侧约占1%。  病因  (一)解剖因素:   1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。  2.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。  (二)生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。  (三)其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。  症状  1.病人可完全无症状,仅在查体时发现。  2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。  3.病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。  精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。  检查  临床上可将精索静脉曲张分为三度:  1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。  2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。  3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。  对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。  治疗  无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。  非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。  手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。  手术治疗及预防护理  手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:   1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。   2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。   3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,一般年轻男性约10%会有精索静脉曲张   的现象,且90%以上位于左侧。精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从因各种原因引   起回流不畅,而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象。临床上许多精索静脉   曲张患者合并有少精子症,无精子症,影响生育。   预防护理:   1. 注意保持心情舒畅,忌暴怒伤肝,注意饮食调整,忌食辛辣之物。   2. 注意劳逸结合,防止剧烈运动、重体力劳动及久站。   3. 节制房事,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。   不适于栓塞,而且需要特殊设备。[编辑本段]精索静脉曲张预防护理  1 .注意保持心情舒畅,忌暴怒伤肝,注意饮食调整,忌食辛辣之物。  2 .注意劳逸结合,防止剧烈运动、重体力劳动及久站。  3 .节制房事,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
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【概述】 精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。它95%发生于左侧,两侧较少。 【诊断】 本病95%发生于左侧。检查时,让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。 【治疗措施】 过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。 对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝(图1)。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉(图2)。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多。一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径。 在手术前后仍需用提睾带提高阴囊,以增高治愈率。 【病因学】 左侧精索静脉曲张有它的解剖原因,是本病的内因,而长时间的站立,经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。在少数青年人可由于性欲较高,局部充血较重,亦可出现静脉曲张而且均有症状。 【病理改变】 睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛,上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60%的人,精索内静脉在内环处合成一枝。少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行。右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长,入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状结肠之后,受该段肠管的压迫,再加上静脉缺少静脉瓣,周围又无肌肉压挤作用,所以左侧精索内静脉的回流受阻,在站立时,有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛,使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉,使静脉回流受阻,也表现为静脉曲张。为了与前者区别,后者称为继发性精索静脉曲张。前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处,很快消失。而继发者常不消失或消失很慢。 【临床表现】 病人可以完全无症状。如有症状,一般均在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少,影响生育。经手术治疗后,恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩,病人常因睾丸小而前来就医。 精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病,一般年轻男性约10%有此症状,由于精索静脉曲张也是男性不孕的主因,医界建议年轻未婚男性,若发现有精索静脉曲张的情形,不宜轻忽,应定期做追踪检查,严重者及早手术治疗。精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀,90%发生于左侧,两侧皆发生的病患占10%,单纯发生于右侧的病患极少。 精索静曲张的症状 阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为「包在袋子里的虫」,患者会感觉睾丸胀痛或鼠蹊部坠痛,且久站或腹部用力时症状更为明显,但平躺后肿胀的血管会自动消失。 临床上发现,高瘦的人比较容易罹患此症,虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关,但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形,而影响了血液的回流。 老年人如果发现有精索静脉曲张现象,则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。 精索静脉曲张与不孕 罹患精索静脉曲张会因血液郁积使得睾丸温度上升,而影响睾丸产生精子的能力,或造成睾丸缺氧,或肾上腺的代谢物逆流入睾丸,及整个下视丘、脑下垂体、睾丸功能的改变,也可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。 建议男性不孕症的病患应接受详细检查,以确定是否罹患精索静脉曲张。而有精索静脉曲张的患者,如果精液检查正常,也不必过度担心不孕问题,但须定期做追踪检查。 要得知是否罹患精索静脉曲张应接受哪些检查? 检查时,一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即乭看出。 由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿、隐睾症等,必要时应进行腹部及肾脏超音波鉴别检查,以排除其它疾病的可能性。目前则发展都卜勒超音波检查仪,可侦测静脉逆流现象,更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。 精索静脉曲张的治疗 精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适,可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不孕的疑虑,则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切开约2~3公分的伤口,将肿胀的静脉血管结扎即可,过程简单又安全。 如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患,则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后,曲张的脉丛逐渐消失,且多数患者之精子的活动能力可望提高,精液的品质亦能获得改善。
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【概述】 精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。它95%发生于左侧,两侧较少。 【诊断】 本病95%发生于左侧。检查时,让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。 【治疗措施】 过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。 对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝(图1)。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉(图2)。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多。一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径。 在手术前后仍需用提睾带提高阴囊,以增高治愈率。 【病因学】 左侧精索静脉曲张有它的解剖原因,是本病的内因,而长时间的站立,经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。在少数青年人可由于性欲较高,局部充血较重,亦可出现静脉曲张而且均有症状。 【病理改变】 睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛,上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60%的人,精索内静脉在内环处合成一枝。少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行。右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长,入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状结肠之后,受该段肠管的压迫,再加上静脉缺少静脉瓣,周围又无肌肉压挤作用,所以左侧精索内静脉的回流受阻,在站立时,有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛,使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉,使静脉回流受阻,也表现为静脉曲张。为了与前者区别,后者称为继发性精索静脉曲张。前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处,很快消失。而继发者常不消失或消失很慢。 【临床表现】 病人可以完全无症状。如有症状,一般均在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少,影响生育。经手术治疗后,恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩,病人常因睾丸小而前来就医。 精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病,一般年轻男性约10%有此症状,由于精索静脉曲张也是男性不孕的主因,医界建议年轻未婚男性,若发现有精索静脉曲张的情形,不宜轻忽,应定期做追踪检查,严重者及早手术治疗。精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀,90%发生于左侧,两侧皆发生的病患占10%,单纯发生于右侧的病患极少。 精索静曲张的症状 阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为「包在袋子里的虫」,患者会感觉睾丸胀痛或鼠蹊部坠痛,且久站或腹部用力时症状更为明显,但平躺后肿胀的血管会自动消失。 临床上发现,高瘦的人比较容易罹患此症,虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关,但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形,而影响了血液的回流。 老年人如果发现有精索静脉曲张现象,则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。 精索静脉曲张与不孕 罹患精索静脉曲张会因血液郁积使得睾丸温度上升,而影响睾丸产生精子的能力,或造成睾丸缺氧,或肾上腺的代谢物逆流入睾丸,及整个下视丘、脑下垂体、睾丸功能的改变,也可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。 建议男性不孕症的病患应接受详细检查,以确定是否罹患精索静脉曲张。而有精索静脉曲张的患者,如果精液检查正常,也不必过度担心不孕问题,但须定期做追踪检查。 要得知是否罹患精索静脉曲张应接受哪些检查? 检查时,一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即乭看出。 由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿、隐睾症等,必要时应进行腹部及肾脏超音波鉴别检查,以排除其它疾病的可能性。目前则发展都卜勒超音波检查仪,可侦测静脉逆流现象,更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。 精索静脉曲张的治疗 精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适,可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不孕的疑虑,则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切开约2~3公分的伤口,将肿胀的静脉血管结扎即可,过程简单又安全。 如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患,则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后,曲张的脉丛逐渐消失,且多数患者之精子的活动能力可望提高,精液的品质亦能获得改善。
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治疗及时就不会。 精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛发生扩张、迂曲、伸长之疾患,中医称“筋瘤”。 精索静脉曲张的发生是因为肾虚血亏,寒凝血瘀、外受寒湿之邪,使左侧精索静脉受乙状结肠压迫,静脉过长,且无瓣膜,精索内动脉绕过肾动脉,压迫精静脉或腹腔肿瘤压迫,致血液回流不畅,淤血积聚,肾囊坠胀而形成青筋暴露,装若蚯蚓。 传统医学应用温补肝肾,散寒行气法,疗效甚佳。希望对你有所帮助。早日康复。 1:处方:仙灵牌18克,当归、白芍、川芎、鳖甲、荔枝核、丹参各15克。龟板、鹿角胶、熟地、黄精、巴戟天、泽泻各12克。 服法:水煎,日1剂,服3次 疗效:服药20剂,胀痛消失
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精索静脉曲张现如今是一种年轻人易患的疾病,这主要是因为人的生活习惯改变了,不喜欢活动,改变习惯,别让下肢静脉曲张成为职业病。造成下肢静脉曲张很大的原因是久站或久坐,但很多人因为工作的关系,不得不长时间站立或坐在电脑前,要预防下肢静脉曲张,有没有好的办法呢?改变工作习惯,别让精索静脉曲张成为“职业病”需要长时间站立工作的人群,不能保持一个站立姿势长时间不动,而应每隔15—20分钟活动双腿或者换一个站立姿势。因为活动下肢,可以促使小腿肌肉收缩,加快静脉血液回流,减少静脉瓣膜的承受负荷的时间。现在很多工作都需要工作者长时间坐在电脑前,这种状态对我们的健康是非常不利的。由于坐位时大腿股静脉和腘静脉会受到一定的压迫,增加运端静脉瓣膜的负荷,尤其翘二郎腿更是大忌。所以坐一小时左右,也应当站起来活动双腿。用小一些的杯子喝水以增加倒水的次数是“强迫”自己起来活动的好办法。王氏一抹平专家提醒:精索静脉曲张的发病主要是由于人体的活动量比较少,而最多的则是下肢发生精索静脉曲张的机会比较大,多活动,是最好的预防方法,更多的疑问您可以咨询王氏一抹平在线专家。
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