护士晨会提问记录交班顺序和内容有哪些?

2021-10-17 11:04
来源:
常德市第四人民医院
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本期主播:张惠彬
仪式,就是使某一天与其他日子不同,使某一时刻与其他时刻不同。
——《小王子》
晨会交班是临床工作中的一个重要环节,是确保患者治疗护理连续性、保障患者安全的必要措施。也是我们开启新一天工作必不可少的仪式。
晨会交班的礼仪包含:晨交班的流程、晨交班的站位;晨交班的内容;晨交班的注意事项等四个方面的内容。
晨交班流程
1、全体医务人员起立并按要求站位。
2、科主任宣布交班开始(若科主任上门诊及因事因病请假等原因不能参加交班时,由副主任主持;若副主任因故不能参加交班,则由在场最高年资医师主持)。
3、值班护士交班。
4、值班医生交班。
5、前一天主班医师交班新入院病人情况。
6、护士长安排工作。
7、科主任点评、布置科内重要工作以及传达医院重要通知。
晨交班流程示意图
晨交班站位
方式一
方式二
晨交班内容
护士交班
夜班护士晨会交班:顺序为先交夜班,再交晚班、白班。内容包括:
1.病人动态:白班原有病人总数,晚夜间出院、转出、死亡、入院、转入人数,现有病人总数,白班新入院、白班手术(分娩)、病危、病重人数。
2.病情交班:新入院(手术、分娩)、昨日手术、分娩、病危、抢救患者诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施及特殊检查治疗等内容。
3.夜间临时处理及病情变化(病区内异常体温、血压、瞳孔、出入量、血糖值)等。目前存在的护理问题和下一班需继续做的治疗、特殊检查等。
医生交班
1.夜班医师交班:
(1)介绍夜间入院病人情况(包括病人主诉、病史、体查、辅查、诊断、治疗措施及疗效等);
(2)介绍危重病人、手术病人的夜间病情变化情况及处理措施;
(3)介绍夜间出现病情变化的其他病人情况及处理措施;
(4)告知应注意的病人及注意事项。
2.前一天白班值班医师交班:
(1)介绍前一天白班新入院病人情况(包括病人主诉、病史、体查、辅查、诊断、治疗措施及疗效等);
(2)介绍危重病人、手术病人的白班病情变化情况及处理措施;
(3)介绍白班出现病情变化的其他病人情况及处理措施。
3.科室负责人点评
晨交班的注意事项
1、仪表规范:
参加人员需着装整洁、佩戴胸牌、站姿端正、态度严谨、保持安静、注意力集中,不许嬉笑及交头接耳,手机关机或静音。
2、语言表达:
交班时需使用普通话,声音洪亮、吐词清晰、表达准确、简明扼要。交班内容需完整全面、重点突出。
3、保护患者秘密和隐私
临床科室医护人员晨交班时应注意保护患者秘密和隐私,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
完善的晨会交班礼仪与流程,赋予这项日常工作仪式感,标定它背后的精神内涵,让我们对这份职业心怀敬畏,在日复一日平凡琐碎的工作中,唤醒我们对生命的尊重。
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供稿:张惠彬
微编:张嘉敏
责编:莫艳妮
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