期待友人解答，兰州干眼症在家怎么治疗的医治方法有什么?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-12-29 05:15 标签： 干眼症在家怎么治疗
每天睁开眼睛的时候，又要面对痛苦了眼睛的各种痛快，以及影响到心情烦躁不安，真的是很难受很难受回想一下，自己真的太傻了、以为医生就是白衣天使、救死扶伤、应该被人们敬畏，但是了解了才知道，那些兰州爱尔眼科的医生（其实他们很多都没有医生资质根本不是医生）是那么的丧心病狂，为了一点点业绩一点点提成，根本不会在乎患者的健康，它们的工资是踩着我们这些被伤害的人的尸体转出来的，所有的流程，所有的话术，所有的态度都是提前培训排练好的，就是想让人掉进它们的圈套，我们这些无辜的受害人，真的是拿着自己的钱去买痛苦，在它们的认知里，只要眼睛不瞎，那么近视手术就是成功的，什么飞蚊症，干眼症，炫光，角膜神经痛，没有视觉质量 ……这些都被它们会轻描淡写的说没事，自己去适应就好了，真的希望那些健康的人们，不要像我们一样被爱尔眼科医院惨害了，那些魔鬼真的是谋财害命，而且人家会正大光明告诉你我就谋财害命了，法律，国家，政府都拿人家没办法，何况我们弱势群体呢，你眼睛不能用了，就去找个不用眼睛的工作，眼睛干了，就找个气候湿润的地方去生活，眼睛看不见了，还可以盲人按摩也能挣钱，这就是他们给的建议……不知道这些人到底是什么样的人，既然能如此丧心病狂……
一、A型肉毒毒素的结构和功能A型肉毒毒素属于细胞外毒素，由肉毒梭菌在生长，繁殖产生，分为A，B，C1，D，E，F，G7。临床选用A型。A型肉毒毒素作用机理A型肉毒毒素是有效的肌肉松弛剂，它通过对乙酰胆碱突触囊泡膜蛋白的裂解阻断，抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放。影响传递痛觉的伤害感受神经元——镇痛作用于节后副交感神经突触——汗腺过量分泌，多汗症，多涎症抑制周围三叉神经血管系统肽释放——偏头痛A型肉毒毒素作用过程1、 结合A型肉毒毒素的重链与运动神经终板上的乙酰胆碱受体高亲和结合。2、 摄入毒素通过受体介导的胞饮作用进入细胞内。这一过程中神经末端细胞膜将毒素包裹，在神经末梢内形成毒素囊泡。摄入后，A型肉毒毒素的轻链从囊泡中被释放到胞浆内，现在已非常明确轻链具有阻断神经递质的功能结构。3、 阻断A型肉毒毒素通过裂解胆碱能神经末梢突触前膜内SNAP-25而阻滞乙酰胆碱 的释放。SNAP-25是一种在细胞膜上促使神经末梢内囊泡与突触前膜顺利融合并释放乙酰胆碱的必需蛋白质。这过程组织肌肉收缩，但并不影响神经递质的分泌和储存，也不影响信号沿神经纤维传导。4、神经芽生充分证据表明A型肉毒毒素介导的神经肌肉接头的化学去神经化作用并没有影响终板区域，也没有影响轴突的生长，芽神经与终板结合连接释放神经递质。5、 神经再生芽生是暂时的，会逐渐消退，原始的神经肌肉接头恢复功能。第二节 保妥适一、 成份活性成分：A型肉毒梭菌毒素，由生长在培养基的A型肉毒梭菌Hall株经发酵制备。辅料：人血白蛋白和氯化钠二、 性状白色粉末，注射生理盐水稀释后为无色或者略显黄色、不含杂质的澄明液体。规格：50单位100单位三、 特点：1、 纯度高、质量恒定。2、 效力最高的A型肉毒毒素，不同品牌A型肉毒毒素效力不能彼此等价。3、 均一的900KD分子量，不容易弥散到周围肌肉。4、 更好地集中在靶肌肉上。5、 使用真空干燥法。第三节 兰州衡力A型肉毒毒素一、 活性成分A型肉毒结晶毒素，生产用菌种为产毒力高的A型肉毒梭菌Hall株。辅料：蔗糖、右旋糖昔、明胶。规格：50单位100单位第四节 兰州衡力和保妥适区别临床应用时间“BOTOX保妥适”在国外已经临床应用了20多年，而“衡力”在国内应用了超10年。成分BOTOX是人血白蛋白，衡力是猪胶原。弥散度BOTOX是5毫米半径，衡力缺少数据。时量BOTOX衡定900KD，弥散度小，靶向性更强，兰州衡力分子量不均衡，弥散度大。致敏性BOTOX不易过敏，衡力容易过敏。抗原性（产生中和性抗体的概率）根据文献报道BOTOX抗体发生率仅为0.3%（发生抗体的案例均为大剂量治疗性，非美容性注射），衡力缺少数据。生产工艺进口A型肉毒毒素的生产工艺采用的是真空干燥法，而国产地采用的是冷冻干燥法。第五节 A型肉毒毒素注射常见问题一、A型肉毒毒素注射效果不佳原因1、 注射技术不正确，如剂量过低或注射在错误的肌肉上。2、 对所注射的肌肉功能了解不全。3、 没有注射所有引起症状的肌肉。4、 要达到功能效果还需控制拮抗肌。5、 肌肉挛缩己到固定程度。6、 产生抗体。二、减少抗体发生的方法1、 每次使用最低剂量，也就是降低接触神经毒素蛋白（ng）的可能。2、 延长使用间隙，两次间隔最短时间在四个月，由产品的作用时间决定。3、 使用高纯度，性质稳定、均一的产品。三、常见的并发症原因及预防1、上睑下垂一般常见于A型肉毒毒素在上睑部或者眉间注射或额部注射易出现此症状，药物经眶缘向下渗入，弥散到提上睑肌，一般注射后2-3天出现，避免在上睑中央注射，避免注射过深，一般4-8周会小时，可使用含有肾上腺素药水改善，目的是收缩苗勒氏肌提睑。避免出现上睑下垂的方法：1） 有轻度睑下垂或者额肌力量弱的求美者慎重注射。2） 注射部位不要大力按摩或者向下按摩。3） 适当剂量和低浓度进行注射，以免剂量太大或者浓度太高导致向下弥散。4） 注射额纹一般在眉上1.5cm注射，如过低易出现上睑下垂。2、 干眼症多发生在眉弓顕侧和外眦注射点，药量偏大及注射过深，影响到眶部泪腺及结膜下副泪腺的分泌所导致，皮质类固醇滴眼液和生理液体滴眼液有助于干眼症缓解。3、 畏光流泪多出现于治疗“川”字纹求美者，由于治疗后皱眉功能减弱，当求美者从阴影走向阳光下，没有皱眉眯眼作为前提，光线突然射入瞳孔，引起畏光、流泪反应。4、 视力模糊一般在治疗鱼尾纹中出现，可能由于眼轮匝肌注射A型肉毒毒素后，引起调节功能减弱，或者是A型肉毒毒素沿着筋膜平面弥散到睫状肌，引起该肌麻痹，导致调节功能障碍。5、 眉毛变形由于额部注射时，部位不对称或者用量不恰当引起的，一般补充药物注射可以解决，去眼周皱纹求美者，注射肉毒毒素3-4天后出现，眉毛尾部形态上翘改变，表情不自然，是由于眶外上方无额肌组织，而注射A型肉毒毒素后，眼轮匝肌是神经支配，一种对抗枕肌牵拉帽状腱膜的力量明显减弱，导致眉形明显改变，对于这种情况，眉头上方及眉毛中央上方1.5cm额肌处注射少许A型肉毒毒素。6、溢泪多发生在设计注射点（下睑缘中央距睑缘3mm处）内侧，应避免在此点内侧注射，容易造成下泪小点外翻而导致溢泪，无需治疗可自愈。7、 眼睑闭合不全下眼轮匝肌被麻痹后会出现下睑外翻，或注射药量偏大，使眼睑闭合不全，应避免注射点位于下睑内中部，在恢复期间每日涂红霉素或金霉素眼药膏，约一周恢复。8、 局部水肿或瘀斑有毛细血管扩张的求美者或者服用类固醇激素或阿司匹林的求美者，容易发生瘀斑。注射前停用这些药物，一般眼睑水肿可以持续两周左右，长期瘀斑可能是由于注射影响了淋巴管的排泄而造成。为减低紫瘢风险，应叮嘱求美者术前避免服用影响血小板功能的药物（非类固醇类抗炎药、阿司匹林等）。9、 下睑外翻、暴露性角膜炎由于眼轮匝肌麻痹引起的“兔眼”和瞬目减少，可造成角膜刺激或者暴露，严重者导致角膜炎。10、 复视下睑脂肪疝出后，使得眼球相应下陷，造成复视为间接并发症，注射时造成眼外肌损伤或者是浸润到眼外肌所致，为直接并发症。遮盖一只眼睛可以缓解。预防复视，注射点应该在眶外侧，以免A型肉毒毒素扩散进入眼球外肌。11、 表情不自然出现在鱼尾纹的求美者，由于注射点过低或剂量过大，药物作用影响到额大肌、额小肌，求美者笑时感觉双侧面颊部能上提，给人不自觉面容，重在预防，无特殊治疗，1-2月恢复。12、 头疼、额部紧绷感多数出现在平时讲话，视物时习惯抬眉的求美者，由于突然控制了额部上抬功能，求美者感觉不适，严重者出现头疼、恶心，治疗2-3周后消失；头痛、轻微头痛（可以一般非处方止痛药治疗）、严重头痛（报道少见，必要时可以强效止痛药和口服皮质类固醇治疗）。13、 邻近部位皱纹加深常岀现在鱼尾纹求美者，由于眼轮匝肌是一环形肌肉，抑制了外侧部位肌肉收缩，内下侧肌肉可能由于协调的原因会增加力度，从而导致鼻皱纹增多。14、 注射点周围皮疹、红斑可能由于药物过敏所致。15、 形态不对称、面部凹凸不平注射部位、剂量和深度有偏差。16、 上唇下垂、口周麻木渗透及各注射点注射量不均匀所致，通常口周注射量为4-6单位，一点点偏差，可能就使肌肉丧失能力。17、 口角下垂、口角不对称活动不自然注射时损伤额肌，提口角肌，18、 口内食物清除障碍在注射咬肌瘦脸时损伤面神经颊支，会引起龈颊沟食物清除障碍。19、 流口水口角下垂所致间接并发症。20、 耳鸣、耳部疼痛、耳后乳突疼痛、咬合关节酸痛引起原因尚不明确。21、 发声困难或者变声对于皮肤弹性良好、颁下脂肪缺少，可以用A型肉毒毒素注射颈阔肌带来治疗颈部竖纹和横纹。颈阔肌比较表浅，如注射过深，可能导致吞咽困难或者变声。22、 颏部凹陷、下唇凹陷、笑容不对称1） 颏部凹陷是由于颏肌活动加上颏部胶原及皮下脂肪缺失导致，A型肉毒毒素注射颏肌治疗颏部凹陷。2） 注射颏肌，如注射到降唇肌可能导致下唇凹陷。3） 颏肌肥大的颏部凹陷求美者，特别容易出现口功能障碍，避免注射颏部。4） 颏沟部过度注射，可导致口功能受影响和笑容不对称。23、 A型肉毒毒素瘦脸表情僵硬A型肉毒毒素的位置打偏。A型肉毒毒素注射位置太浅，将A型肉毒毒素注射到上层，很可能会损伤面神经，引起面部表情僵硬，常表现为，流口水、嘴角歪向一侧、嘴角不自主抽搐。A型肉毒毒素注射过量，一般常见于注射量超过100单位。两次注射间隔时间太短，注射完效果不明显，短期（一个月）医生进行大剂量注射。注射完A型肉毒毒素，进行按摩，注射到咬肌的A型肉毒毒素液体渗透到邻近的表情肌。
你***
2023-12-15 15:44:22企业回答
干眼症是指任意原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和眼表组织病变特征的多种疾病的总称，又称角结膜干燥症。常见症状包括眼睛干涩、容易疲劳、眼痒、异物感、灼烧热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激敏感，有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌造成常常流泪。较严重者眼睛会充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物粘附，这种损伤日久可造成角结膜病变，并会影响视力。干眼症的医治主要分为：一、局部医治。1、消除诱因。应避免长电脑少接触空调及烟尘环境，睑板腺功能障碍者，应注意清洁眼睑。2、泪液成分的替代医治。应用自体血清或人工泪液，严重者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。3、延长泪液在眼表的停留时间。可佩戴湿房镜、硅胶眼罩、医治性角膜接触镜等。4、避免服用可减少泪液分泌的用药。有免疫因素参与的类型，可加用免疫抑制剂。二、全身医治。主要是改善患者的营养状况，防止继发感染，使用维A丰富的食物，如牛奶、蛋类、蔬菜、口服鱼肝油等。

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