佩戴角膜塑形镜有副作用吗_39问医生_39健康网
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佩戴角膜塑形镜有副作用吗医生回答(1)通常情况下，佩戴角膜塑形镜可能会有副作用，如干眼症、角膜缺氧、角膜炎、视力下降、角膜感染等。1、干眼症角膜塑形镜是一种特殊的隐形眼镜，主要是通过改变角膜形态来提高视力。如果长时间佩戴，可能会导致泪液蒸发过快，从而引起干眼症。患者可以遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等药物治疗。2、角膜缺氧角膜塑形镜是一种特殊的隐形眼镜，主要是通过改变角膜形态来提高视力。如果长时间佩戴，可能会导致角膜缺氧，从而引起角膜水肿、角膜上皮损伤等情况。患者可以遵医嘱使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等药物治疗。3、角膜炎如果佩戴角膜塑形镜时不注意卫生，可能会导致细菌侵入角膜，引起角膜炎的情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。4、视力下降如果佩戴角膜塑形镜的时间过长，可能会导致角膜缺氧，从而引起视力下降的情况。建议患者需要及时更换角膜塑形镜，以免引起视力下降的情况。必要时，患者也可以通过佩戴框架眼镜的方式进行视力矫正。5、角膜感染如果佩戴角膜塑形镜时，没有做好消毒工作，可能会导致细菌侵入角膜，引起角膜感染的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等进行滴眼治疗。在日常生活中，患者需要注意合理用眼，避免长时间用眼，以免引起不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。2022-03-07 04:01举报疾病百科·症状自查个人信息
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朋友阿花爱美，可是却重度近视600度，每天不得不戴着框架眼镜出门。她嫌麻烦，更觉得不好看。
她也不是没有尝试过戴美瞳或普通隐形眼镜。只是戴得时间稍微久些，眼睛就干痒难受，甚至流泪、过敏。
前段时间，她找到我，说「静姐，你认识的医生朋友多，我想问问近视手术靠谱不？我这多年的近视眼实在太麻烦了......」
想做近视手术，但不了解效果，又担心副作用而不敢去，相信是很多人的心声。
据中华人民共和国国家卫生健康委员会（原卫计委、原卫生部）统计，截止至2018年，我国近视人数已达4.5亿，约九成大学生患有近视。近视人数越来越多的同时催生出一系列的「近视治疗行业」，其中鱼龙混杂，市场缺乏有效监管。
我找到一位老朋友，由她来给大家讲讲近视手术是否真的靠谱，以及除了手术外，还有没有其他恢复视力的方法。
作 者 ：怀笛
一个关注女性安全的撰稿人
编 辑 ：田静
想做近视手术却担心高风险，相信这是多数近视患者的心理。在今天的文章中，我会详细介绍近视手术及其风险。另外告诉大家，在不做手术的情况下，如何校正和保护视力。
谈近视手术之前，我们先要了解近视的成因，以便大家理解后续内容。
为什么会近视？
1.近视的原因
近视的原因包括环境因素和遗传因素。其中，起主要作用的是后天的环境影响。比如说，长时间使用手机、电脑等电子设备，或从事微雕、手术等精细工作，使得眼睛长时间得不到休息。
要想进一步理解环境因素如何导致近视，先得从眼睛的结构说起。
人的眼球包含屈光系统与感光系统。
角膜、晶状体属于屈光系统，它们的存在类似于照相机的镜头，能把看到的东西送到照相机的底片，即感光系统，也就是我们常说的视网膜。在这两个系统中间，睫状肌是必不可少的「零件」，它相当于照相机中调节焦距的部分，帮助镜头聚焦，以便景象能够清晰地定格在底片上。
屈光系统+睫状肌+感光系统共同才能看清东西
一个人若想清楚看见远处的物体，他的晶状体会在睫状肌的调解下拉长变薄，改变屈光系统的折射率，使「镜头」处于「远焦模式」；若想看清楚近处的物体，晶状体就会在睫状肌的调整下变厚，从而切换为「近焦模式」，使近处物体清晰成像。
但如果持续近距离用眼（看书、玩手机等），「镜头」就会长期处于「近焦模式」，角膜或晶状体的曲率变大（曲率越大，表示曲线的弯曲程度越大。晶状体也就越厚），或是调节焦距的睫状肌紧张、痉挛（肌肉拉不动晶状体了），此时无法切换成「远焦模式」，捕捉的景象也就没办法清晰地聚焦于视网膜上，而是聚焦于视网膜之前。这时，近视眼就会产生。
2.近视也分真假
知道了近视的原理，我们就能理解假性近视和真性近视的区别。
实际上大多数人刚开始都是假性近视。这个时候，近视往往是因为用眼过度，导致负责调节焦距的睫状肌紧张、痉挛，从而无法顺利切换远近焦模式。
此时，做眼保健操或使用眼部按摩仪，都可以帮助睫状肌充分放松休息，重新发挥应有的功能。
需要注意的是，虽然大部分人早期都属于假性近视，但也不排除例外。
只有专业的眼科医院才能区分假性近视与真性近视。建议近视没多久的朋友，莫心怀侥幸，先去医院做眼睛检查，如果的确属于假性近视，在医生的帮助下，你可以少走歪路，尽快恢复视力。
然而遗憾的是，真性近视已经是多数人的现状，这类近视，大多是「镜头」出了问题——角膜或晶状体的曲率变大，从而变厚——以致于无法把景象清晰地投放到视网膜。
想矫正真性近视，只有三条路：
1.佩戴框架（或隐性）眼镜
2.使用角膜接触镜
3.做近视手术
在这里 ，我着重介绍大家关心的近视手术。
近视手术靠谱吗？
近视手术种类繁多， 其中公认有效且相对安全的主要有两种：
「激光角膜屈光手术」和「有晶状体眼人工晶状体植入术」。（为便于阅读，后文将分别用激光手术和晶状体植入术表示）。
1.激光手术怎么做
激光手术的原理很简单，就是通过激光削薄「镜头」的一部分——角膜，人为地使其变薄，从而改变角膜曲率，形成「远焦模式」，让它把捕捉到的景象送到视网膜上。
眼角膜看起来只是眼睛前端一层透明的薄膜，实际上结构很复杂，一共分为五层。
不过，要理解激光手术，我们只需要认识两层就够了：
上皮层——角膜最上面的一层，很薄很薄，里面含有丰富的神经纤维。
基质层——角膜中最中间的一层，与其它层相比，特别厚，而且不含有神经纤维。
基质层没有神经纤维，自然会成为切削对象。毕竟，上皮层有丰富的神经纤维，一旦动了刀子，人就会痛得哇哇叫，给医生和患者造成不小的心理压力。
传统激光手术：
激光手术刚问世时，医生需要结合手术刀，从角膜上皮层开始手术。术前，医生要先给患者的眼睛滴酒精，以麻醉角膜上皮层的神经纤维；之后，再用激光将含有基质层的部分削薄；结束后，还要给患者戴接触镜（与隐型眼镜的大小厚度类似）保护眼睛。手术全过程较繁琐。
医学上有规定，为确保安全，医生在术后应当保留特定厚度的角膜（0.3毫米以上，相当于5根头发丝的厚度），否则，术后可能产生严重并发症，如视网膜脱落、白内障等。
新晋激光手术：
后来，随着激光手术的发展，传统激光术就退居二线，仅为角膜偏薄、眼窝偏深等不适合直接动基质层的患者服务。
现在大家经常提的飞秒（LASIK）、全飞秒（SMILE）都是新晋激光手术的代表，这两项技术可以穿过上皮层，直接用激光把基质层削薄，省了诸多繁琐步骤。
飞秒和全飞秒手术的主要区别在于：
1.在削基质层之前，飞秒手术需要医生在角膜上切出小孔。这样，激光才能射到基质层。
2.全飞秒采用的激光可以直接削到基质层，不需要医生手动开孔，只不过，基质层削好后，医生必须在角膜上切个小口子，把削掉的部分从眼睛里取出来。
3.飞秒最后要补好切出的小孔，全飞秒则不需要补小切口。
注意事项：
但需要注意的是，不是所有人都适合做激光手术！
首先，不同的手术类型，能矫正的度数都不尽相同。
当度数超过700的时候，传统激光手术便难以发挥作用；新型的飞秒、全飞秒手术也无法拯救1000度以上，且散光或远视超出600度的高度近视。
其次，角膜会随年纪的增长而自己变薄。
这也是为什么老年人通常会远视，需要借助老花镜（远视镜）看东西。因此，50岁以上的人也无法进行激光光术。
另外，一些有眼球疾病的人，比如白内障、青光眼等，都不能做包括激光术在内的任何近视手术。
最后，运动员、极限运动员、警察、拳击手等从事对抗性工作的人，最好不要做飞秒。因为这类人很容易遭受大力冲撞。
飞秒需要在角膜的最上面开孔，即使有术后愈合，原本开过孔的地方也很脆弱，经不起冲撞，而一旦遭受冲撞，原本开过孔的地方就容易裂开。
术后风险：
激光手术的术后风险也值得注意。在这里，我只提大家最关心的部分。
激光手术的价格不便宜（2-3万元之间），而眼睛又是重要的人体器官之一。
因此，很多朋友担心做完手术后视力会回退严重，结果花冤枉钱不说，还让身心健康都受损。
其实，只要你是去正规机构，找专业医生做的手术，术后视力严重回退的发生概率是很小的。
即使发生回退，也无外乎三种理由：
1.术后用眼不健康，依旧长时间紧盯电子屏幕，导致视力再度回退。
2.年过半百，角膜变薄或晶状体自然浑浊，看不清远方。
3.医生水平不高，操作不当，导致患者术后得了严重的并发症。
这个严重的并发症，是医源性圆锥角膜。
术后，如果剩余的角膜厚度达不到安全数值（0.3微米以上），就会让角膜持续性向前扩张、变薄，导致裸眼视力持续下降。
目前，应对医源性圆锥角膜，最好的办法是找最专业的医生做最全面的的眼睛检查，并认真听医嘱，选择适合自己的手术。毕竟，医源性圆锥角膜一旦产生，除了做角膜移植手术，没有更好的解决办法。
2.人工晶状体植入术
有晶状体眼人工晶状体植入术（PIOL）是区别于激光手术的另一种近视矫正手术。
医生常说的ICL晶体植入术就是PIOL的典型代表。原理就是把缩小的迷你镜片植入患者眼内，以矫正近视。
PIOL的好处是不需要切削角膜，能保证角膜的完整，而且涵盖人群广，能治疗2000度以下，散光小于500度的近视患者。
另外，其植入的晶状体，日后如有需要，可以取出或更替，以解决患者术后出现的异常。如果你是高度或超高度近视，在能承受高昂手术费用（一般3-5万元）的前提下，不妨考虑PIOL。
不过，有多大的好处，就有多大的风险。
PIOL看似简单，实际却是一项难度很大的精密型手术。因为PIOL是直接把「隐形眼镜」放进眼睛内部，其眼内感染的风险会高于其它类型的近视手术。而且，一旦「隐形眼镜」的位置没放对，就有可能导致青光眼或其它安全隐患，严重者可造成视力严重下降，甚至面临失明风险。
因此，迷你镜片固定的位置，需要特别精密的术前测量。
这意味着，PIOL的术后风险高低，完全取决于主治医师的水平。
因此，选择专业的眼科医院，做详细的眼睛检查，听从医生建议选择适合自己的手术，是保障手术效果，规避术后风险的最好办法。
如果在检查后，医生告诉你，你不适合做近视手术，你可以做什么来保护视力？
不做手术恢复视力的方法
担心手术风险的朋友们可以考虑佩戴角膜塑形镜。
角膜塑形镜属于隐形眼镜中非常特别的一类。
普通的隐形眼镜，其弧面会与人眼表面的弧度相贴合。
角膜塑形镜则是中央平坦、周边较陡。
如此设计，是为了让镜片适当按压角膜，通过物理方法暂时改变角膜曲率。当角膜被塑形镜按压了一晚上之后，人在睡醒时将镜片摘下，就能暂时性降低近视度数，并清楚地看到周围的物体。
自问世以来，角膜塑形镜就在不断发展，如今，已经从OK镜设计发展到了CRT设计。
CRT设计的镜片比较薄，较普通塑形镜能提高大约30%的透氧性，从而减轻佩戴时的异物感。此外，镜片的前后厚度都比较均匀，且中央到两端过渡平滑，降低了镜片对角膜的摩擦，提高了佩戴的舒适性。
研究人员表示，当前的角膜塑形镜，有较好的安全性，可以作为近视的长期治疗方案。
不过，角膜塑形镜也有自己的局限性，比如：
1.能降低的近视度数总体而言平均在600度左右，无法无限制降低；
2.长久停戴塑形镜，会让暂时降低的近视度数回升；
3.近视度数过高的人不能佩戴；
4.有眼部疾病的人不能佩戴等等。
作为医疗器械，角膜塑形镜只有专业的医疗机构及其医生才能进行验配，一般的眼镜店是无法承担验配工作的。
另外，由于塑形镜的镜片会接触角膜，因此，佩戴者需要谨遵医嘱，按时复查，并在日常生活中认真护理、清洁和更换镜片，否则，会有很大几率造成感染，或染上其它眼睛疾病。
假如你的医生告诉你，你无法做近视手术，也不适合佩戴角膜塑形镜，那么除了注意用眼卫生，别无他法，以下几点可参考使用。
当然，任何治疗方法都不能用的情况是少见的，但同样可以减少用眼疲劳，尽量缓解视力的下降速度。
看完文章，相信大家都对近视手术的原理和风险有了一定认识。
我国目前有4.5亿的近视人群，平均每三个人中，就至少一人是近视。恐怕没有那种疾病的「传染率」有如此之高了。
我不禁怀疑，在今天，过度用眼的习惯是否能用近视手术去拯救。
其中的激光手术，就存在术后视力回退的风险。按理说，在正规医院接受激光手术是不存在视力严重回退问题的。但关键在于，我们长期的习惯很难改变——「术后用眼不健康，依旧长时间紧盯电子屏幕」。
想想看，每天起床第一件事是睁开眼，那么第二件事一定是拿出手机不自觉地看下微信消息或朋友圈。
来到单位，面对电脑办公的我们，几乎做不到每隔20分钟就休息下眼睛，或者大多数人所谓的休息，就是掏出手机放松。
辛苦一天回到家后，吃饭时也不忘刷会小视频或看个综艺；就连睡前也是抱着手机度过。
「一边滴着眼药水，一边刷着手机熬夜」真的可以称为现代人的无奈了。
希望看完这篇长文的你，也让眼睛休息一下吧，我的朋友。
参考文献：
[1]侯思梦,张景尚,万修华.高度近视手术矫正及治疗方法研究进展[J].眼科新进展.
[2]陈智鹏.800度近视还有救吗？有，方法还不止一种!
[3]常征.警惕近视手术导致的医源性圆锥角膜!
[4]王凯.近视手术，患者应该怎么选择？
[5]张新立,李海岗.角膜塑形镜停止矫治后对近视患者角膜与屈光状况的影响[J].中国民康医学.
[6]吕帆.角膜塑形镜在控制近视进展中的作用[J].中国眼镜.
[7]角膜塑形镜科普知识[J].中国眼镜科技杂志.返回搜狐，查看更多
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角膜塑形镜的副作用和危害_39问医生_39健康网
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角膜塑形镜的副作用和危害医生回答(1)角膜塑形镜的副作用和危害，主要包括眼部感染、角膜缺氧、眼部干涩、角膜上皮损伤、视力下降等。1、眼部感染角膜塑形镜是采用透气性的硬质角膜接触镜材料制作而成，可以改变角膜的形态，使角膜的屈光度得到改变，从而达到矫正屈光不正的效果。如果患者在佩戴角膜塑形镜时，没有做好镜片的清洁卫生，可能会导致细菌等病原微生物侵入镜片，从而引起眼部感染，出现眼睛红肿、疼痛等不适症状。2、角膜缺氧角膜塑形镜在佩戴时需要与角膜接触，如果患者佩戴不当，可能会导致角膜缺氧，从而引起角膜水肿、视力下降等不适症状。建议患者及时停止佩戴角膜塑形镜，还可以使用热毛巾热敷眼睛，促进眼周血液循环，缓解不适症状。3、眼部干涩如果患者长时间佩戴角膜塑形镜，可能会导致眼部干涩，还可能会出现眼睛红肿、疼痛等症状。建议患者及时停止佩戴角膜塑形镜，还可以使用热毛巾热敷眼睛，缓解眼部干涩的情况。4、角膜上皮损伤如果患者在佩戴角膜塑形镜时，没有做好镜片的清洁卫生，可能会导致角膜上皮损伤，从而引起眼部疼痛、流泪等不适症状。建议患者及时停止佩戴角膜塑形镜，还可以在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等药物进行治疗。5、视力下降如果患者长时间佩戴角膜塑形镜，可能会导致眼部疲劳，从而引起视力下降的情况。建议患者需要及时更换角膜塑形镜，以免引起视力下降的情况。必要时，患者也可以通过热敷眼睛的方式，缓解眼部疲劳的情况。在日常生活中，患者要注意做好镜片的清洁卫生，避免使用脏手揉搓眼睛，以免引起眼部感染的情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。2022-01-11 16:41举报疾病百科·症状自查个人信息
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