为什么会得痉挛性斜颈颈是怎么引起的？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-03-22 03:21 标签： 为什么会得痉挛性斜颈
首页>痉挛性斜颈>痉挛性斜颈是怎么引起的嵇云霞主治医师 江西省中医药大学附属医院三级甲等 内科痉挛性斜颈是怎么引起的发布时间: 2019-05-22 音频时长: 01分10秒344 33
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首先，第一、遗传性因素。部分成人肌张力的障碍局部性发作是由遗传决定的，全身性肌张力的障碍遗传学研究方向取得了很大的进步，在它的影响下，限制性的障碍力，遗传性研究也就有了点进展。第二、外伤。外伤一直被认为痉挛性的病因，文献报道9%到16%的病人既有头部和颈部外伤的事，通常发生在发病之前的数周或者数月。
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2021-08-29 17:12 来源： 初初美食季
痉挛性斜颈可持续终身，可导致限制性运动障碍及姿势畸形。造成斜颈的原因很多，外伤、前庭功能异常、遗传因素以及颈部刺激为最主要的原因。痉挛性斜颈是怎么引起的目前病因尚不明确，患者可能有家族史，少数继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中毒后，但大多无明显病因。对其致病原因，有中枢性及外周性两种推测。中枢性病因可能是额顶部皮质萎缩、中脑被盖部损害或因由间质核到丘脑系统或基底节等处病变所引起。
也有人认为与递质有关，5-羟色胺浓度降低可引起头颈部旋转，儿茶酚胺浓度降低则可引起头颈强直性偏斜等。周围性病因可能是微血管对副神经的压迫，即副神经受血管长期压迫产生局部脱髓鞘变，使离心和向心纤维之间产生短路，致异常冲动积累而产生头部肌肉收缩。
临床中表现形式多种多样，向一侧斜、前后斜或旋转性斜等多种症状，易影响患者的工作、生活质量，导致严重的社交障碍，大多数情况下和神经受到损伤有很大的关系，就会容易产生局部的肌肉出现有痉挛，出现功能出现障碍，也会伴有颈部、肩部疼痛，部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重，安静时减轻，睡眠中消失。
痉挛性斜颈因中枢神经变化致颈部多处肌肉不自主抽搐，强迫头颈失去正常姿态和活动功能，有的歪向一侧；有的水平扭转；有的低头不能抬起；有的两眼看天，不能低头；有的头旋转又前倾；有的头旋转又后仰；有的伴有不停摇晃，各种姿态均有。严重者可造成环枢椎脱位，或压迫神经引起颈背部疼痛。
秦某，男，52岁，青岛人。3年前出现痉挛性斜颈，颈部向右倾斜，不能扶正，曾在青岛、北京等地检查，均诊断为肌张力障碍，多次服用中西药，可治疗效果不理想，近因病证加重而前来诊治。刻诊：痉挛性斜颈，以前服用过中西药，颈部向右歪斜，肌肉僵硬，扶正疼痛增加，大小便异常，走路困难。给予修正归位汤加减，百合，生地黄，熟地黄，龟板，白芍，炙甘草，全蝎，鳖甲等。30剂，水煎服，每天1剂，每日分2服。二诊：身热口渴减轻，加黄柏、知母等。30剂。三诊：筋脉酸胀缓解，加黄芪、葛根等。30剂。四诊：五心烦热、盗汗基本解除，加海风藤、络石藤等。30剂。五诊：自觉颈项臂足强直减轻，加山芋肉、蜈蚣等。30剂。六诊：未再出现痉挛性斜颈，加威灵仙、巴戟天等。30剂。之后，以前方因病证变化酌情加减用药治疗120余剂，诸证皆基本恢复。为了巩固疗效，以前方30剂。随访1年，一切正常。

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