为什么孩子会出现抽动症？家长应该怎么做？

这种情况发生在4到7岁之间。孩子们有时很容易受到惊吓。他们担心成年人应该正确引导他们。告诉他不要发脾气，不要生气。给他一些药，吃几盒。

有时候嘴角会抽搐，对吗？或者眼睛喜欢挤。紧张，害怕成年人发脾气。每个人都改变了脾气。

如果孩子想发抖，父母必须去医院给孩子看，看看是什么引起了这种症状。他们必须及时给孩子吃药。

为什么孩子有抽搐？父母应该怎么做？孩子们有抽搐综合征，其中一些是由紧张或焦虑引起的，或者坏习惯总是加强。家长可到医院儿童神经科检查矫正。

为什么有的孩子会患有儿童抽动症？

大量调查表明，多发性抽动症具有明显的遗传倾向，其遗传方式与不完全外显率呈常染色体显性遗传，且外显率存在性别差异，男生患病率高于女生。

2.中央神经递质不平衡

目前，人们普遍认为该病具有过度的神经突触多巴胺活动，这与多巴胺受体超敏反应有关。DA—D受体拮抗剂氟哌啶醇能阻断纹状体多巴胺受体，有效控制抽动综合征患儿抽动。它已被广泛应用于临床。

其他神经递质有5-羟色胺和去甲肾上腺素参与tic的发病，-氨基丁酸，兴奋性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸和胆碱递质也与tic的发病有关。

研究表明，阿片肽、催乳素、性激素环磷酰胺、嘌呤代谢钠钾ATP酶和钙、锌和铅等微量元素的体内水平与多发性抽动症有关。

4.大脑结构或功能异常

皮质-纹状体-丘脑-皮质环（CSTC）的结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。结果发现，儿童和成人的尾状核体积显著减少，左侧海马局部灰质体积增加抽动障碍。声音抽搐的功能磁共振成像研究发现抽动障碍名患者基底节和下丘脑的激活异常。据推测，发声抽搐的发生与皮层下神经回路活动的异常调节有关。

家庭、教育和社会环境对tic的诱发或加重也很重要。父母对孩子的严格管教、孩子沉重的学习负担、长期的焦虑、恐惧、恶劣的家庭环境和不愉快的家庭生活等因素都可能诱发抽搐。长时间看动画片或沉迷于电脑游戏也会引起痉挛或加重症状。

研究表明，约20%-35%的tic与感染后自身免疫性病理损伤有关，即“儿童自身免疫性神经精神疾病合并链球菌感染”。也有报道称，tic与病毒和支原体感染有关。

怀孕中的母亲在怀孕期间精神紧张、惊讶、过度悲伤的话，生产过程中出现的各种各样的状况会因患上孩子的脑损伤、脑缺氧等原因导致抽动症的发生，周产期的各种损害也是抽动症的危险因素。

一部分儿童的症状是通过模仿他人、眨眼间异物等条件性的逃避反应而形成的习惯。

一般胆小、情绪不稳定、对人敏感、有顽固倾向等神经型的孩子容易得这种病。因为有原因不明的头痛、腹痛、便秘、遗尿等症状，所以体质主要原因和发作有关系。

家长要求孩子学习过多、家庭不和、感情受伤等精神刺激因素，会让孩子产生矛盾的心理，表现出有压力的抽动行为。

儿童抽动症的病因不明，约1/3的病例有家族倾向性，那是常染色体显性遗传病，与遗传有关，与神经递质分泌混乱有关，由于患者的脑内多巴胺增加、多巴胺能神经元功能亢进的可能性很高。另外，与家庭教育和社会环境密切相关。

儿童多动症主要临床特征是面部、颈部的进行性、不自主的反复痉挛，末期除了运动性痉挛外，还有发生性痉挛。治疗除了心理行为治疗以外，药物治疗也很重要。

儿童抽动症是精神障碍性疾病，儿童期多发，有一定的遗传因素，具体的病因还没有明确说明，但患儿主要是眨眼、缩肩、斜视等，自主痉挛，在紧张、焦虑等状态下症状加重。

1、遗传因素、相关研究表明，如果患者的近亲有抽动症的病史，子孙患抽动症的概率非常大。

2、环境因素也是抽动症发病的主要原因之一，例如压力和刺激有可能诱发个体抽动症。

3、药物和大脑的主要原因也会引起抽动症，服用神经类药物的儿童有可能引起儿童抽动症状。另外，儿童出现异常的脑的情况下，两侧基底神经节和额叶皮质的过剩代谢也有可能导致抽动症的发生。

4、生理因素也是导致抽动症的重要因素，主要是儿童自身体内神经化学物质的异常分泌，导致多巴胺过度活跃、肾上腺素功能障碍、谷氨酸和多巴胺系统的异常相互作用等儿童抽动症的发展。

什么因素会导致孩子抽动症？

什么因素会引起孩子的抽动症？儿童抽动症是什么原因。

1、习惯与模仿：孩子的动作表现是为了条件性的逃避反应，例如，眼睛里有异物眨一下，或模仿他人的动作，时间久了就会形成一种运动习惯。

2、体质因素：有些神经类型的孩子很容易得这种病。例如，神经质、多动、情绪不稳定、对人敏感等。另外，由于伴随着原因不明的头痛、腹痛、遗尿等，抽动症的发生与患者自身的体质有很大的关系。

3、精神因素：一些精神刺激也会导致这种病的发生，例如，家庭不和、过分责备、对学习的要求太高，这些都会给人们产生矛盾的心理，动动和心理矛盾的外在表现。另外，现在的孩子的活动也会引起这种病。

4、其他：突发性疾病，如上述呼吸道感染所示，脑部轻微损伤也会引起该病。这种病被认为是儿童发育过程中的不良习惯。

我想抽动症的主要原因有很多。我也不要一一说。你也要有自信。请不要担心。抽动症不是撒子的大问题。快点治好。我建议你使用动动宁贴不经脾胃不伤害肝和肾脏的纯中药加纯水加按摩和食疗效果很好，希望你的宝宝早日痊愈

这个可能在脑子里有很长的东西。

抽动（Tics）是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种：①简单运动抽动：突然的、短暂的、没有意义的运动，如：眨眼、耸鼻等；②复杂运动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；③简单发声抽动：突然的、无意义的发声，如：吸鼻、清咽、犬吠声等；④复杂发声抽动：突然的、有意义的发声，如：重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。

遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用

抽动（Tics）是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种：①简单运动抽动：突然的、短暂的、没有意义的运动，如：眨眼、耸鼻等；②复杂运动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；③简单发声抽动：突然的、无意义的发声，如：吸鼻、清咽、犬吠声等；④复杂发声抽动：突然的、有意义的发声，如：重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。

所有形式的抽动都可因应激、焦虑、疲劳、兴奋、感冒发热而加重，都可因放松、全身心投入某事而减轻，睡眠时消失。

抽动障碍是儿童青少年中较为常见的一种障碍。目前报道：约5%-20%的学龄儿童曾有短暂性抽动障碍病史，慢性抽动障碍在儿童少年期的患病率为1%-2%，Tourette综合征的患病率为0.05%-3%。男孩多见。

抽动障碍的病因尚未完全明确。其中，以发声与多种运动联合抽动障碍的病因研究最多。该障碍病因复杂，可能是遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用的结果。

目前研究表明该障碍与遗传因素有关，但遗传方式尚不明确，可能为常染色体显性遗传，外显率受多种因素的影响而不全。此外，研究发现在一些家庭中，Tourette综合征、其他类型的抽动障碍和强迫症之间存在的一定联系，因此，提示Tourette综合征、其他类型的抽动障碍、强迫症可能为共同的遗传易感性的不同表达。

该障碍与神经生化因素之间的关系非常复杂，且尚无最后定论。患儿可能存在以下异常：①多巴胺活动过度或受体超敏；②苍白球等部位谷氨酸水平增高；③去甲肾上腺素功能失调；④五-羟色胺水平降低；⑤乙酰胆碱不足，活性降低；⑥γ-氨基丁酸抑制功能降低；⑦基底节和下丘脑强啡肽功能障碍。目前，最受关注的是兴奋性氨基酸，如谷氨酸和多巴胺系统间相互作用的异常。

约50-60%的该障碍患儿存在非特异脑电图异常；少数患儿存在头颅CT的异常，如脑萎缩；部分患儿存在左侧基底节缩小及胼胝体减小，提示患儿可能存在皮质-纹状体-丘脑-皮质通路的异常和脑的偏侧化异常；PET研究提示患儿存在双侧基底节、额叶皮质、颞叶的代谢过度。

应激可诱发有遗传易感性的个体发生该障碍。

有研究报道该障碍可能与β溶血性链球菌感染引起的自身免疫有关。药物（中枢兴奋剂、抗精神病药）也可诱发该障碍。

临床表现短暂性抽动障碍

该障碍多起病于3-10岁，其中4-7岁为最多，但也可早到2岁。主要临床表现为简单运动抽动，通常局限于头、颈、上肢，少数可出现简单发声抽动。抽动持续时间不超过1年。

慢性运动或发声抽动障碍

该障碍通常起病于儿童早期。主要临床表现为一种或多种运动抽动或发声抽动，但运动抽动和发声抽动并不同时存在。其中以简单或复杂运动抽动最为常见，部位多涉及头、颈、上肢。发声抽动明显少于运动抽动，并以清嗓、吸鼻等相对多见。症状相对不变，可持续数年甚至终身。

发声与多种运动联合抽动障碍

该障碍为抽动障碍中最为严重的一型。一般起病于2-15岁，平均起病年龄为7岁。主要临床表现为进行性发展的多部位、形式多种多样的运动抽动和一种或多种发声抽动，运动抽动和发声抽动同时存在。该障碍症状一般起始于眼、面部单一运动抽动，时有时无，以后逐渐发展到颈部、肩部、肢体、躯干的抽动，并持续存在。抽动形式也从简单到复杂，最后出现秽语。通常发声抽动症状较运动抽动症状晚1-2年出现，多为简单发声抽动，复杂发声抽动较少，约15%的患儿存在秽语。该障碍症状累及部位多，次数频繁，对患儿情绪、心理影响较大。约有一半患儿伴有强迫症状，一半患儿伴有注意缺陷与多动障碍症状，并有部分患儿伴有自伤行为、情绪障碍或学习困难。

1．短暂性抽动障碍 ①起病于18岁之前；②有单个或多个运动抽动或发声抽动，常表现为简单运动抽动；③抽动天天发生，一天多次，已持续两周，但不超过12个月；④除外Tourette 综合征、小舞蹈症、神经系统其他疾病或药物所致。

2．慢性运动或发声抽动障碍 ①起病于18岁之前；②以运动抽动或发声抽动为主要临床表现，但运动抽动和发声抽动并不同时存在；③抽动常一天多次，可每天或间断出现，抽动持续时间一年以上，一 年中无持续两个月以上的缓解期；④除外Tourette 综合征、小舞蹈症、神经系统其他疾病或药物所致。

3．发声与多种运动联合抽动障碍 ①表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动，两者同时存在；②日常生活和社会功能明显受损，患儿感到十分痛苦和烦恼；③起病于18岁之前。抽动天天发生，一天多次，持续时间一年以上；或间断发生，一年中症状缓解不超过两个月；④排除其他疾病。

1．风湿性舞蹈症（小舞蹈症） 儿童多见，为风湿性感染所致，以舞蹈样异常运动为特征，无发声抽动，有风湿性感染的体征和阳性化验结果，抗风湿治疗有效。

2．肌阵挛型癫痫 为癫痫的一种类型，症状与运动抽动相似，但症状出现时伴有痫样脑电发放，无发声抽动，脑电图检查有助诊断，抗癫痫治疗有效。

治疗之前必需对患者的心理、社会、教育、及职业适应等方面做仔细而全面的评价。对抽动障碍做明确诊断之前需要了解其完整的病情、病程、家族史、及心理社会史。必需对患者的自我意识、家庭和同伴的意见以及学习参与情况进行评估。治疗应以及时的综合治疗为原则，包括药物治疗、心理治疗、饮食调整和环境治疗。但是到目前为止，药物治疗仍然是首要的治疗方法。抗抽动药物治疗原则如下：

（1）首选药物 对于轻或中等程度的抽动障碍患者，首选新型抗精神病药、可乐定和硫必利等，对重症患者首选氟哌啶醇和匹莫齐特等。治疗应从小剂量开始，逐渐缓慢调整药量至疗效最佳而不良反应最小为止。

（2）联合用药 当使用单一药物仅部分症状获得改善，或抽动障碍伴有相关行为障碍时，可考虑联合用药。对重症患者单一用药往往疗效不佳，只有采用联合用药才能有效控制症状。

（3）维持治疗 目的在于巩固疗效和减少复发。维持治疗时间一般在6个月～2年，或更长时间，停药过早易导致症状复发。维持治疗量是以达到保持病情稳定的最低有效量为原则，一般为常规治疗量的1/2～2/3。

（4）停药 若抽动障碍儿童对药物反应良好，症状得到充分控制，且不良反应较小，则考虑治疗1～1.5年后，在减量的基础上逐渐停药。若症状再发或加重，则恢复用药或加大药量。

药物治疗是目前抽动障碍最重要的治疗方法，药物选择的原则如下：

（1）对于严重的抽动障碍儿童，早期应用合理的药物治疗是非常必要的，也是综合治疗成功的基础。目前常用的药物主要有氟哌啶醇（haloperidol）、硫必利（tiapride, 又称泰必利）、哌咪清（pimozide, 又称匹莫齐特）、硝西泮（nitrazepam）等。氟哌啶醇是最常使用的药物，约85%的患者可获得较好的疗效。硫必利是轻症患者比较喜欢选用的药物，其特点是副作用比氟哌啶醇少。也有用五氟利多、氯米帕明、抗抑郁剂、纳曲酮等药物治疗抽动障碍或抽动障碍合并行为和情绪症状的报道。特别是近几年随着精神药理学研究的进展，应用新型非典型抗精神病药物喹硫平、利培酮、奥氮平、阿立哌唑等药物治疗抽动障碍已经成为新的治疗趋向，特别是对难治性病例效果更佳。崔永华和郑毅等(2005)对照研究了132例难治性Tourette 综合征，应用利培酮治疗，有效地改善了难治性Tourette 综合征的运动、发声抽动和综合损伤效应，疗效肯定，副反应相对较轻。

（2）对于难治性病例，近年来除抗精神病药以外，作用于中枢a受体的药物(可乐定，clonidine)，男性激素受体药物(氟他胺，flutamide)，烟碱及乙酰胆碱受体药物(美卡拉明，mecamylamine)均有使用的报道。探索新药已成趋势。郑毅等(2001)采用丙戊酸钠合并氟哌啶醇治疗难治性Tourette综合征，疗效肯定，副反应相对较轻，为Tourette综合征的治疗提供了一种新方法。

（3）治疗难治性病例共患的强迫、多动、焦虑、抑郁、自伤和冲动伤人症状，近年来越来越引起大家的关注，成为抽动障碍治疗的又一难题。一般多采用非典型抗精神病药物合并抗抑郁剂和/或抗焦虑药物联合治疗。对采用多种药物治疗无效的难治性病例，还可试用深部脑刺激(Deep brain stimulation, DBS)、或神经外科立体定向手术等非药物治疗。此种方法效果如何尚无充分的研究报道，有待深入探索。