作者：金小渊 杨伟民 管重严 吉林大学第一医院

审核：孙明莉 吉林大学第一医院 主任医师

提起高压氧，很多人可能表示不清楚这是什么，也不太清楚高压氧治疗究竟能解决什么问题。今天，咱们就为您好好科普一下。

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我们有时候会在影视剧中看到病人躺在一个密封罐子里带着呼吸器，其实那个“大罐子”就是高压氧舱。咱们所说的高压氧，是指高压氧治疗，即在高于1个大气压的环境中吸入高浓度氧气（氧浓度＞95%）的过程。

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高压氧治疗范围有哪些?

高压氧医学源于潜水医学，是高压医学的一个分支，属于特种医学范畴。如今，高压氧医学的治疗范围已遍及内科、外科、急危重症、儿科、五官科、康复科等临床各科室，成为多学科交叉的临床学科，为更多的患者提供医疗服务。

1.有毒气体中毒的急救

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针对一氧化碳等有毒气体中毒，高压氧治疗是特别有效和重要的急救手段。电视剧《外科风云》中，两位因在家烤串儿而引起一氧化碳中毒的大爷被送至医院后，就是经过高压氧治疗才被抢救过来。

2.昏迷患者的促醒治疗

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近年来，脑血管病和交通意外事故后的颅脑损伤发病率日益增高。随着医疗方面救治技术的提高，大批患者得到及时救治，生命体征逐渐稳定，但患者很可能面临着意识障碍，即昏迷。通过高压氧和药物结合的早期康复治疗，能够达到促醒的目的。

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突发性聋也称感音性神经性耳聋，其主要临床表现为听力突然下降、伴或不伴耳鸣、耳有堵塞感、眩晕等，除了常规治疗外，高压氧治疗也是一项重要的治疗手段。高压氧临床研究显示，常规治疗+高压氧治疗，使突发性聋的好转率比常规治疗提高了20%～30%！

有助于消除疲劳、提高智力

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吸氧可明显改善体力不足、头昏、失眠、记忆力下降及食欲缺乏等疲劳综合征。

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吸氧可增强人体细胞的有氧代谢，增加皮肤营养和弹性，减少皱纹的出现。随着皮肤细胞的代谢功能增强，黑色素沉着减少，瘀斑减退，从而达到美肤的效果。

经常吸氧能预防老年病的发生

随着年龄的增长，人体血管硬化及肺功能减退，体内动脉血氧分压逐渐下降。吸氧可明显提高氧分压，预防很多老年病的发生。

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吸氧可增强视力，改善老花眼，亦有助于改善男子性功能，保持旺盛精力，改善生活质量。吸氧还可以促进运动后体力的恢复。

现代社会工作强度大，人们经常在身体、心理和社会环境等方面表现出不适应，介于健康与疾病之间的亚健康状态。据调查预计，约有60%的人处于亚健康状态；在中青年知识分子人群中的比例可达到78%。试验证明，吸氧对改善亚健康状态非常有效。

哪些人不能进行高压氧治疗？

了解到高压氧有这么多好处，您心动了吗？想吸吸氧不？但要注意！下图提到的这些人群就不能进行高压氧治疗。

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总之，高压氧治疗好处多，但是否需要做，还要遵医嘱！

高压氧（HBO）之所以能有效地治疗多种疾病，是因为当机体在低氧或缺氧状态时，HBO环境能继续维持机体能量供应地平衡，借以补足或更富裕的对组织供氧，调节细胞机能和代谢活动，因此具有“生物能效应”。

当机体遭受某些毒害时，HBO能置换出溶于机体内的有害气体，使失去活力的血红蛋白、细胞色素氧化酶等活性恢复，因此具有“解阻滞效应”。

当机体在疾病恢复过程钟，由于氧供不足产生过多有害代谢产物时，吸高压氧就能将这些物质经过氧化后消除，变有毒为无毒，因此HBO具有“解毒作用”。

对于许多脑血管疾病或脑外伤的患者，HBO能起到降低颅内压、改善损伤区域的脑供氧作用，因此具有“血管加压效应”。

HBO能消除水肿，激活体内生物合成，加快损伤组织的修复过程，因此具有“消肿修复效应”。

高气压下能使体内气泡体积缩小，氧也可置换出气泡内的惰性气体，因此具有“加压消泡效应”。

HBO能抑制某些细菌的生长，特别是厌氧菌，因此又具有“抗菌效应”。

高压氧与常压吸氧有何不同？

吸氧压力不同，吸氧浓度不同，获得疗效不同。常压下，吸入的氧浓度最多在40%左右，且一旦停止吸氧，氧的作用也随之停止；而吸高压氧时，吸入的氧浓度至少在85%以上，且患者停止吸高压氧后，氧还可以在体内继续发挥作用数小时。

高压氧可以治疗的疾病：

1. 急性适应证：一氧化碳中毒及中毒性脑病、急性气栓症、急性减压病、某些有害气体（硫化氢、液化石油气、汽油等）中毒、厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等）、心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、自缢等）、挤压伤及挤压综合症、重症脊髓损伤、视网膜动脉栓塞、窒息等等

2. 非急性适应证：突发性耳聋、爆震性耳聋、眩晕综合症、病毒性脑炎、脑外伤术后、短肢再植术后、面神经炎、缺血缺氧性脑病、脑水肿、多发性硬化、周围神经损伤、周围血管症（脉管炎、深静脉血栓形成等）、无菌性骨坏死、骨髓炎、冠心病、心肌炎、硬皮病等等

某些病不适合高压氧治疗：

1. 绝对禁忌证：未经处理的气胸、纵膈气肿、活动性内出血及出血性疾病、氧敏感试验阳性者、结核性空洞形成并喀血、Ⅱ°以上房室传导阻滞

2. 相对禁忌证：重度上呼吸道感染、重度肺气肿、肺大泡、重度鼻窦炎、视网膜剥离、化脓性中耳炎、咽鼓管阻塞、血压≥21.3/13.3kPa（160/100mmHg）

只有病人才需要做高压氧吗，一般人需要吗？

健康的正常人是没有必要入舱治疗的，但亚健康状态的“正常人”就非常有必要做了。亚健康现在还没有明确的医学指标来诊断，因此易被人们所忽视。一般来说，如果你没有什么明显的病症，但又长时间处于以下的一种或几种状态中，注意亚健康已向你发出警报了：失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸，抵抗力差、易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等等。处在高度紧张工作、学习状态的人应当特别注意这些症状。根据调查发现，处于亚健康状态的患者年龄多在18至45岁之间，其中城市白领、尤其是女性占多数。这个年龄段的人因为面临高考升学、商务应酬、企业经营、人际交往、职位竞争等社会活动，长期处于紧张的环境压力中，如果不能科学地自我调适和自我保护，就容易进入亚健康状态。

亚健康是一种临界状态，处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力和适应能力的下降，如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起心身疾病。包括：心理障碍、胃肠道疾病、高血压、冠心病、癌症、性功能下降，倦怠、注意力不集中、心情烦躁、失眠、消化功能不好、食欲不振、腹胀、心慌、胸闷、便秘、腹泻、感觉很疲惫，甚至有欲死的感觉。然而体格检查并无器官上的问题，所以主要是功能性的问题。

那如何摆脱“亚健康”呢？别急，合理的饮食、规律的生活习惯都是对付“亚健康”的强韧武器。而适当的高压氧治疗能更有效地帮您改善睡眠，提高学习效率，缓解困扰您多年的偏头痛、睡眠障碍、抑郁心情等等。在繁忙的学习、工作之余，抽出一点点时间到氧舱吸高压氧吧，这不仅仅是当今考生们休养生息的加油站、老人们延年益寿的疗养院，年轻人保持青春的美容厅，更是真正有益身心，改善生活品质、提高工作效率的好疗法。您想，细胞个个氧气充足了，工作起来不就都士气高昂了吗？

高压氧治疗有什么并发症吗？

常见的是中耳和副鼻窦气压伤，主要表现为耳痛，鼓膜内陷或鼻子流出淡红色或黄色的液体。

中耳作为机体的一个含气腔室，其内外压力的调节是通过开口于咽后壁的咽鼓管完成的，如果加压时患者未及时作开启咽鼓管的动作，就会造成中耳腔内压力低于外界环境压力而导致中耳气压伤。常见原因是病人没有在加压时做有效的咽鼓管开启动作或上呼吸道感染等病理因素阻塞咽鼓管开口。

为防止中耳气压伤的发生，作为患者应注意①进舱前首先学会开启咽鼓管的方法；②如果患有上呼吸道感染、中耳炎等影响咽鼓管通气的疾病，应及时告诉医生。通过医务人员的指导及您的配合，除了少数特殊生理构造的人，大部分人是可以避免的。

如果已经发生了也无须紧张，轻者停止治疗后可自行缓解，重者经过消炎、改善循环治后一般也可痊愈。入舱治疗时间2小时左右，有医务人员全程监控，随时处理各种突发状况，请您安心配合治疗。

1996年7月中华医学会急诊医学学会意识障碍专业组经讨论提出，植物状态（vegetative state,VS）定义：一种临床特殊的意识障碍，主要表现为对自身和外界的认识功能完全丧失，能睁眼，有睡眠－觉醒周期，丘脑下部及脑干功能基本保存。目前多数人将植物状态分为三型：病程在一个月以内称植物生存状态；病程在一个月至一年称持续性植物状态；病程超过一年的称永久性植物状态。其发病原因常为：1.急性损伤：包括交通事故、打击、产伤等引起的颅脑损伤。2.非外力损伤：包括各种原因引起的脑缺氧、缺血性疾病、（心跳呼吸骤停、窒息、自缢、溺水、过敏性休克、麻醉以外等）、脑血管以外（脑出血、脑梗死等）、肿瘤压迫等。3.变性及代谢性疾病：如阿尔茨海默病、痴呆、帕金森病等等。植物状态的患者对整个家庭、社会及医疗资源都造成巨大负担，世界各国患此症的患者数量不容忽视，政府为此付出高昂的医疗费用。据估计，我国有植物状态的患者7万至10万，已经引起相关部门的关注。

植物状态病人的治疗方法主要包括：药物治疗、高压氧治疗、针灸疗法、推拿康复法、周围神经干电刺激法等多种综合治疗。神经细胞的恢复有三个主要阶段：代谢重建阶段→结构重建阶段→功能重建阶段。治疗的重中之重是代谢重建。脑细胞的代谢特点是以葡萄糖氧化为主的有氧代谢，因此充分的氧和能量的供给十分重要，这阶段应紧紧围绕如何提高供氧、供能，如何使神经细胞有效代谢这一环节进行。

高压氧治疗可对抗脑水肿，提高脑细胞氧化磷酸化水平；高压氧还可激活上行网状激活系统，加速觉醒，促进意识恢复。高压氧可提高血氧张力及组织氧张力，在0.2MPa下吸纯氧，大脑皮质组织的氧张力可比正常提高7倍。高压氧可增大氧的弥散半径，提高组织氧储量。结果，细胞代谢恢复，神经损伤出现修复，功能再现。高压氧的作用有其独有的特点：1.治疗要早，2.疗程要长，3.压力要适中，4.结合药物。满足这些条件，才能达到满意的效果，也才能真正体会到高压氧的好处。

美国佛罗里达州脑恢复中心的Neubaner用高压氧治疗20例植物状态患者，在1.5-2.0ATA下吸纯氧，50％患者有效，其中35％几乎恢复。不久他又报道1例病程长达14年的缺血缺氧性脑病，进行了200次高压氧治疗后，除残留痉挛外，能用轮椅及在帮助下上楼。我国体操运动员桑兰，在国际大赛上不幸坠落损伤颈椎，生命垂危，也是通过药物治疗配合吸高压氧恢复活力。篮球小巨人姚明受伤期间，更是通过药物配合高压氧治疗达到提前康复。由此可见神经康复是一个综合的、多元的系统，树立一个综合治疗的观念，有助于提高病患的治愈率及愈后生活质量。