靶向药无效，医生劝放弃，70岁老人坚强求生迎转机！

70岁本是颐养天年的年纪，刘爷爷（化名）却乐不起来。一辈子不抽烟的他被确诊为肺癌，肺内多发转移，不幸中的万幸是，刘爷爷查出EGFR19突变，在这个靶点中，患者可以应用到多种新药。

然而，刘爷爷的治疗并不顺利，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。他先后口服靶向药特罗凯、易瑞沙以及阿法替尼，病情都在进展。靶向药不行，医生又更换了化疗（培美曲塞+卡铂），然而病情仍然在进展，刘爷爷胸水不断增多，病情一度危急。

医生最终也没了方案，只能劝家属放弃。

癌症晚期就要放弃治疗吗？刘爷爷相信他一定能战胜病魔。于是，他不断寻找新的治疗途径，一次远程会诊，一位国际肺癌专家给了他全新的建议。

原来，约15% EGFR突变人群同时具有MET基因扩增，这类患者对EGFR靶向药应答不佳，应加用针对MET的靶向药物如克唑替尼；专家建议可以抽胸水进行肿瘤细胞的全基因组测序，如果有MET扩增，靶向治疗有效性高于化疗。

听到新建议的刘爷爷再次看到了生的曙光。事实证明，改换药物治疗后的他终于控制住了病情，病灶持续缩小，刘爷爷又恢复了那个久违的精力充沛、活力无限的自己。

年轻妈妈抗争乳腺癌八年，用不屈和智慧创造奇迹！

八年前，刚刚32岁的刘虹（化名）被确诊为乳腺浸润性导管癌II级，作为一个4岁女孩儿的妈妈，她必须坚强面对。接受手术之后，又维持了多年的内分泌治疗，本以为从此就告别癌症了。谁知，术后六年癌症复发还转移到了肝脏。

接下去的两年，坚强的她尝试了多种方案，却一次次耐药。无奈之下远赴北京治疗，面对医生给出的新方案“亮丙瑞林+阿帕替尼+帕博西尼+氟维司群”，她满心期待。然而好景不长，刚刚控制了两个月，更严重的并发症席卷而来，腹胀加重、全身不适，转氨酶持续升高和胆红素升高。

医生甚至对家属说：“情况很不乐观，可能撑不了多久了。”

就在这陷入绝境之际，刘虹有幸听取了一位美国乳腺癌专家的建议：调整化疗方案，建议艾瑞布林单药化疗。

新方案化疗一周后复查，奇迹出现了！刘虹的肝功能全面好转，腹水消失，她本人表示身体感受比此前舒服多了，这证实了新方案有效。这位坚强的母亲再次赢得了抗癌的阶段胜利！

坚持一年、三年、五年…

有着“众病之王”之称的癌症作为一种复杂的系统性疾病，目前仍是全球范围内的治疗难题，但随着100多年来医学的高速进展和精准医疗的诞生与应用，癌症已不再是可怖的“绝症”。

如果癌症尚在早期，病灶在身体局限范围内，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。手术就有可能获得治愈；如果癌症进展到晚期，也有放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方法制衡病魔，目前，全球有超过3500万人实现了带癌生存。

经过多年努力，我国癌症五年生存率已经达到40.5%（《柳叶刀-全球健康》刊载的《2003-15中国癌症生存率变化》），美国甚至已经达到67.7%（美国国立卫生研究院）。这相当于每10个癌症患者中，就有近7人可以活过5年，达到“临床治愈”！有些癌症的生存时间甚至不比一些慢性病短。

美国国立卫生研究院发布的美国癌症5年生存率

其实，癌症≠绝症，它正在向慢性病转变，晚期癌症患者同样有长期生存的机会和权利。

你真的知道怎么看病吗？

肿瘤治疗是一个相当长的过程，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。特别是中晚期的患者，更需要手术、化疗、放疗还有生物治疗等多种手段相互配合，才能取得较好疗效。肿瘤治疗的随意性和不规范性，将极大影响患者治疗效果、甚至预后。

因此，首先应当相信医学，坚持规范治疗。

其次，一旦患癌，在经济能力范围内一定选择尽可能好的医疗资源，选择尽可能好的医院和医生，接受充分的、精准化的评估和治疗，是获得良好预后的重要条件。

本文转自肺癌康复圈（由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享）

一、哪种人得癌症也能自愈

　　其实，癌症自愈不是奇迹，就像每个人的身体里都存在癌细胞，都有得癌的可能但并不是所有人都得癌一样，能不能治好或者自愈;

　　一方面要看癌症的性质，包括乳腺癌，也有恶性程度高低之分，另一方面还要看治疗时的各种因素，后者之中，很重要的，也是病人自己唯一能掌控的，就是心理和精神问题。

　　人不贪生，也就不会怕死，死亡或者战胜死亡的念头就不再构成心结，或者说，不再强调心的存在，如此，身体就松绑了。

　　西医学鼻祖希波克拉底很早就说过，“身体是最好的药物”。无非是告知后人，身体的潜能本身就可以治病救命。只是很遗憾，后人没给潜能发挥的机会，它被各种医疗手段，以及各种貌似积极的求生欲念，遏制住了。

二、哪些体质的人容易得癌症

　　气阴两虚:肺癌、食管癌

　　肺癌、食管癌患者以气阴两虚型、气虚血瘀型、脾虚痰湿型体质者为多。

　　气阴两虚常表现为乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗。舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。

　　气阴两虚常表现为乏力、气短、自汗

　　采用益气养阴治疗。 面色苍白，口干咽燥，目涩无泪，神疲乏力，食欲不振，手足心热，舌质红胖，边有齿印，脉细濡。

　　肝郁气滞型：乳腺癌

　　乳腺癌患者以肝郁气滞型、血瘀痰凝型体质为多。

　　肝郁气滞型常表现为情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，善太息，或见咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块。妇女可见乳房胀痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化的关系密切。

　　一、十字花科的植物，包括西兰花、卷心菜等

　　研究表明，这些蔬菜不仅能降低癌症、心血管病的患病风险，而且具有防止神经紊乱、延缓衰老的功效。

　　富含抗氧化剂和番茄红素，能有效清除自由基，起到抗癌、抑癌的作用。经常食用西红柿，尤其能够降低患肺癌、胃癌、膀胱癌、子宫癌、皮肤癌、前列腺癌的风险。

　　被公认为绿叶蔬菜中的黄金菜。它富含叶黄素、维生素E、抗氧化剂，经常食用能预防肝脏、卵巢、结肠、前列腺癌。

　　素有“地里长出的青霉素”之称，它富含大蒜素和硒等微量元素，经常食用，对于防止癌症恶化，以及提高身体免疫力都非常有帮助。

　　含有的花青素是一种很强的抗氧化剂。实验室研究表明，它能够抑制肺癌、结肠癌、血癌等癌细胞的生长。

四、战胜癌症的制胜“秘诀”

　　美国著名心理学家、医生加德纳经过一系列的实验告诉世人：精神才是生命的支柱。

　　一旦从精神上摧垮一个人，生命也就变形了。他认为，在美国死于癌症的病人中75%的病人是被吓死的，其余才是真正病死的。他说，从某种意义上说，人不是活在物质里，而是活在精神里，人要活得精彩，就需要宽阔的心胸，百折不挠的意志和化解痛苦的智慧，如果精神垮了，没有人救得了你。

　　这就告诫我们，即使不幸患上癌症，万万不能悲观绝望，解除思想武装。癌魔是在我们身体虚弱或者丧失警惕的时候悄然进入体内的，你越是害怕，越是悲观，它便越加猖狂。所以关键在于树立战胜癌症的坚定信念，增强和病魔作斗争的勇气和信心。

　　情绪乐观，心境开阔，就能有效地增强身体的免疫功能，激发生命活力，从而起到抗病健身的作用。

　　所谓癌症可以自愈，并不是说所有的癌症都能自愈，更不是说癌症患者可以放弃治疗，守株待兔，等待癌症自愈。只是说患者应保持乐观的态度，树立战胜疾病的信心，加上必要的治疗，是可以战胜癌魔的。

撰文：澳大利亚西澳大学 十四叔

专家审核：江苏大学附属医院 李晶 教授

自CAR-T免疫细胞治疗问世以来，国内外相继有获益的患者分享他们的历程。当下，CAR-T疗法已经在多个国家上市，受益的患者日益增多。今天我们分享一位护士的故事，她身患侵袭性非霍奇金淋巴瘤，CAR-T免疫细胞正在帮助她战胜癌症，取得了完全缓解。

下文是这位名叫凯西·麦凯的护士讲述的关于她如何战胜侵袭性非霍奇金淋巴瘤的故事：

△凯西·麦凯和她的丈夫在完成非霍奇金淋巴瘤CAR-T细胞治疗后，每天骑自行车6英里。

来自美国密西西比州的凯西·麦凯护士的亲历故事：

今日，我将分享我在被确诊侵袭性非霍奇金淋巴瘤后，经过全身化疗无效，开始接受CAR-T细胞治疗后完全缓解的经历。我的经历已经被美国德克萨斯大学的MD·安德森癌症研究中心发表【1】。

我是一名护士，当我开始感到下腹疼痛和肿胀时，我怀疑是炎症性肠病，甚至可能是结肠癌。但是不久，我有些确定我的症状更像是非霍奇金淋巴瘤，一种发生在白细胞中的血癌。淋巴瘤会导致淋巴细胞失控生长，并将携带氧气的红细胞和通过帮助血液凝结来控制出血的血小板挤出体外。

我的故事开始于大约三年前。我的身体状况一直很好，并乐于运动，所以当我开始发生胃肠不适和疲劳时，我把乏力等症状归咎于年纪大了，于是改学瑜伽。但是连瑜伽这一运动都使我感到疲劳，甚至日常行走都让我感到明显体力不支。

因此，我的家庭医生给我开了结肠镜检查，检查结果显示正常，但我的症状越来越严重。我又去看了医生，这一次他要求给我的腹部做CT扫描。CT结果显示我的下腹部散布着大量肿大的淋巴结，其中最大的一个有石头那么大，它压在我的腹主动脉上，而那也是身体最大的动脉。随后对那个最大的淋巴结进行穿刺活检，结果显示我患有非霍奇金淋巴瘤。但当我知道这一结果时，我和我的医生都不敢相信。

确诊后开始第一次治疗：

当时，我丈夫和我住在密西西比州的一个小镇上，当地小镇没有专门治疗癌症的专家。我的家庭医生建议我去Meridian镇的一家癌症诊所，那里离我家只有几英里远。那里的肿瘤学家开始给我做一个化疗方案称为R-CHOP（利妥昔单抗，环磷酰胺，柔红霉素，长春新碱和强的松）的全身化疗。

这一全身化疗方案是目前应用最广的针对非霍奇金淋巴瘤的治疗方法，但是对我没有效果。当我做完R-CHOP全身化疗的时候，癌细胞已经扩散，因此我接受了更广泛的活检。活检结果显示我有双重基因突变的淋巴瘤，是一种罕见的恶性淋巴瘤亚型。

据我的了解，大多数淋巴瘤开始于白细胞发生基因突变，导致细胞快速繁殖、癌变。双重基因突变的淋巴瘤患者不仅会产生一个基因突变，而是产生两个。可以说这对我是双重打击。

因此，我的肿瘤医生说，我需要去一个更为专业的医疗中心进行治疗。我们讨论了几个选择，但他说MD安德森癌症研究中心在休斯顿被评为全国排名第一。我和我的丈夫决定去那里进行下一步的治疗。

来到MD安德森癌症研究中心：

我们一到MD安德森癌症研究中心，就遇到了我的新肿瘤医生——萨拉赫·艾哈迈德博士。艾哈迈德医生彻底翻阅了我在密西西比的医疗记录，并像我推荐加入当时正在MD安德森癌症研究中心和全国各地其他医院进行的一项临床试验，他觉得我加入会有所获益。

这一项临床试验是为了比较两种不同的治疗淋巴瘤的方法：标准联合化疗和CAR-T细胞移植疗法。CAR-T细胞疗法是从癌症患者的血液中提取T细胞，将这些细胞送到实验室进行基因改造，以识别和靶向病人癌细胞上的特定蛋白质。科学家们在实验室中扩增这些改变后的T细胞，然后将它们重新注入患者的血液中，以识别和攻击癌细胞。

这项临床试验是针对那些化疗失败的侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者。这刚好适用于我的情况。艾哈迈德医生问我想不想参加，我反问他：“如果我是你妈妈，你会推荐什么？”他回答说：“我希望你参加这个试验。”

在艾哈迈德医生的帮助下我进入临床试验。为了更充分的准备，我和丈夫回到密西西比州的家中把接下来几个月所需的物品装上露营车，然后开车回到休斯顿。MD安德森癌症研究中心是我们的新家，那里为在休斯敦接受治疗的外地病人提供了很好的服务，在就医治疗期间我们和医护人员之间建立了牢固的友谊。

开始CAR-T细胞治疗：

在开始试验之前，为了能更好的接受CAR-T细胞治疗，我接受了在MD安德森癌症研究中心为我安排的各项检查。我做了骨髓穿刺，肺功能测试、超声心动图和许多血检和化验。

结果显示一切检查都很正常，我被允许参加试验。我很高兴地得知，我是第一个被分配到CAR-T细胞治疗组的病人。这意味着我可以跳过干细胞移植，并测试这种带给我希望的新疗法。同时，我可以通过亲自体验推动科学发展来帮助其他人。作为一个医务人员，这对我来说意义重大。

在参加临床试验期间，我坐在一张舒适的躺椅上，一个护士把我连接到一台单采机上。它从我的血管里抽血，收集T细胞，然后把剩下的血放回我的身体里。整个过程没有痛苦，大约花了4个小时。随后把我的T细胞送到实验室，在那里它们将被基因改造，以识别和消除我的癌细胞。

从实验室获得重组T细胞大约需要一个月的时间。在这段时间里，我接受了一种名为RICE的化疗方案来控制我的癌症。RICE方案用药包括：利妥昔单抗、异环磷酰胺、卡铂和足叶乙甙。之前接受R-CHOP化疗使我头发掉光，到了密西西比州，我的头发刚刚开始长回来后，而RICE化疗方案又让我秃了。

一个月后，我增强的CAR-T细胞到达了MD安德森癌症研究中心，我丈夫录了一段护士把细胞输回我体内的视频，那是一个欢乐的时刻，房间里坐满了医务人员，他们都看着我，为我加油。我很兴奋，也很高兴能朝着正确的方向前进。这一次，我很有信心，我正在得到一个有效且有意义的治疗。

三天后，我发烧了。这是CAR-T细胞疗法常见的副作用。我又住院了10天，护士们认真照护我直到退烧。洛蕾塔博士是该临床试验的负责人，会定期前来拜访。我觉得自己像个VIP病人。每一个病人在MD安德森癌症研究中心就像贵宾一样被照顾。

体温恢复正常后我回到了家，在接下来的一个月，我乘坐营地的穿梭巴士往返于MD安德森医院进行体检。接受CAR-T细胞治疗的患者需要住院30天。在这段时间里，他们还要安排一个全天候的看护，我丈夫完美地扮演了这个角色。他还可以和我打牌，看电影，做饭，聊天。

CAR -T细胞治疗后缓解期：

输液一个月后，我到了MD安德森癌症研究中心，在我回到密西西比之前做了最后一次检查，艾哈迈德医生眼睛闪闪发光，笑得合不拢嘴，她说“恭喜你，你完全缓解了！” 癌症的所有迹象都消失了。

今天，在接受CAR-T细胞治疗两年多后，我仍然处于缓解状态。五年后，我就可以说我痊愈了。

在这两年中，我感觉棒极了，我的能量又回来了。我每天可以骑自行车六英里，每天晚饭后步行两英里。

我丈夫和我最近退休了，我们准备开着房车上路。我们先去大峡谷、黄石国家公园和拉什莫尔山。然后，我们将沿着太平洋海岸高速公路从俄勒冈州到加利福尼亚州的南端，沿途风景优美。生活是美好的。

现在回忆起我第一次被确诊时，我的状态很差，也感到很绝望。我的家人和朋友都为我祈祷，非常幸运，让我遇到了MD安德森癌症研究中心。如果没有那里的医务人员，就没有现在的我！

本文为知识性科普，仅供学习、交流，请勿用作商业用途。

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