帕金森病（Parkinson’s disease，PD）又名震颤麻痹，是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，主要病变在黑质和纹状体。

震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。

帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。

平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。

据相关统计，在中国，60岁以上的人群中，帕金森病的患病率达到1%，而在65岁以上的人群中，这个比率则高达1.7%。

帕金森患者的身体里到底发生了什么？

帕金森最明显的症状就是静止性震颤。

病人的手总像在数钱一样，医生们管这个叫搓丸样震颤，70%的帕金森病人会有这个症状。

只有当大脑休息时，它们才能停——睡着了，手就不抖了。

随着疾病的发展，作战指挥部的统计工作越来越差，从最初的漏掉几千个，到几万个、几十万个。

那些被遗忘的肌肉组织渐渐从正规军变成编外人员，再也不用执行什么指令了。

帕金森病人从手抖开始，逐渐抬不起胳膊，腿也不好使，直到四肢的肌肉都使唤不上，就基本丧失行动能力了。

动作慢也是帕金森病人的一种症状，别以为他们像中了“冰冻西瓜”那样所有动作都平均变慢，其实他们是明显的反应迟钝。

由于大脑里作战指挥部的信息传递工作出现故障，执行方案下达的速度也就明显减慢。别人0.1秒能做出的反应，帕金森病人可能要3分钟。

比如，大脑下达向左走的命令，指挥部就开始制定执行方案，到底该通知哪些肌肉组织？如何统计？如何配合？

问题来了，人手不够啊，延迟3分钟！于是，肌肉都在静止等通知，人走不了，就这样被定住了。

同样，如果你跟一个熟悉的帕金森病人迎面碰上，你跟他打了招呼，却发现他头也不回地走了，你得理解，他可不是想停就能停得下来的。

为什么？因为他的作战指挥部慢呀。等做出停下来的执行方案，3分钟过去了，很可能已经多走了10米。

这也就是帕金森病人为什么过马路容易发生车祸的原因了。他们从眼睛看到有车过来到脚下真正停住，可能已经多走了好几米呢。

当然，这里的3分钟只是个比方，疾病最初萌发时，可能只是造成病人动作上一两秒的延误，病人的表现也就是动作有点儿慢而已。

可是随着病情的发展，延误时间过长，病人到了想走走不了、想停停不住的程度，有一个新的医学名称，叫做姿势步态障碍，这就很严重了。

手不停地抖，脸上肌肉失控，手脚肌肉失灵……这些都是表面的问题，你想过吗？人类的心脏会跳，胃会蠕动，肠子会扭，靠的可都是肌肉啊！

帕金森一来，呼吸系统、消化系统、泌尿系统全线崩溃，谁都不想被帕金森如此迫害吧？怎样躲开它的魔爪呢？

虽然成年帕金森破坏力超强，可它小时候也很怂，一旦被查到任何蛛丝马迹，就会被药物打击、再也长不大。

换句话说，帕金森这病，得早发现、早治疗，早期的治疗效果还不错，是能够抑制其发展的。

那如何才能做到“早发现”呢？有三条自我检测的妙招——一写、二拿、三绑！

一写，动笔在纸上写一段话，再观察字迹，有没有像约好似的，一个比一个小，永远下一个字比上一个丑？如果字数多点，最后的字基本就没法辨认？

二拿，尝试拿个小的东西，比如桌上的戒指、硬币、笔，会不会手越靠近就越不受控制地抖得厉害，甚至连拿起来都成问题？

三绑，找双有鞋带的鞋子，尽快绑好。是不是速度始终快不起来，这个结怎么都打不上？越着急就越慢，手就越笨，干着急没办法？

以上三条，中其一者，去医院，赶紧的。

帕金森不光是折磨病人自己，它像一个巨大的阴影，也笼罩着病人家属。

病人家属要具备的，第一就是勇气，要直面病人的变化：从健康的，温暖的，一点点消耗、扭曲，有的甚至是死亡。

第二，是包容心，病人不能自己系鞋带了，不能自己吃饭了，剩下的只是消沉，不能自理，日复一日……包容他、不责备他，给他一个温暖幸福的环境，就是最好的治疗了。

第三，千万别“好心”，看到病人动作缓慢或发抖时，可别急着帮他干这干那，这对病人的日常锻炼一点儿帮助都没有，还会让他们认为自己真没用，觉得自卑。

帕金森病人是很容易抑郁的，万万不要好心干坏事噢。

第四，康复训练要适当。通过康复训练，帕金森病人的有些功能是可以改善的。

按医生制定的计划一步一步来，别用力过猛，多训练并不等于好得快，适度才是硬道理！

●帕金森病的实用诊断：主要依据临床病史和神经科检查。诊断中至少需要 运动迟缓 +震颤/强直的存在。

另外，对多巴胺治疗有效也是重要的支持标准，同时，如果多巴胺治疗没有反应则基本上就排除了帕金森病。

其它支持帕金森病的临床特点包括单侧发作、静息性震颤、贯穿整个疾病过程的持续不对称体征。

●帕金森病的临床诊断标准必须要具备帕金森综合征的运动特点(运动迟缓+震颤/强直)作为此病的首要的和必不可少的标准。

●没有针对帕金森病的诊断试验!脑部MRI检查可以排除结构性病变，但是如果帕金森病的临床表现很典型，且病人没有其它的神经系统阳性体征，同时对多巴胺治疗反应良好，则无需做MRI检查。

●特发性震颤有时候会和帕金森病混淆。除了特发性帕金森病以外，帕金森综合征还可以是几个神经退变疾病的显著特点。此类当中，最常见的就是路易氏体痴呆。不常见的是非典型帕金森综合征，例如多系统萎缩、皮层基底节变性和进行性 核上麻痹。

●临床上许多的状况都能导致继发性的帕金森综合征。其中，药物导致的帕金森综合征最常见。抗精神病药物(氯氮平，奥氮平，利培酮)和止吐药物(胃复安，丙氯拉嗪，利血平)最常发生。

●帕金森病人的症状控制，要么使用左旋多巴，要么使用多巴胺受体激动剂。

对于年轻病人(小于65岁)使用多巴胺受体激动剂，而年长病人(大于65岁)使用左旋多巴。当然，也有例外，治疗应当个体化。

●当病人的运动迟缓很明显，且危及病人的生活方式的情况下，应该选择左旋多巴进行治疗。应当试着去寻找最低的有效剂量，要么单用，要么合用，无论哪一种，都应当遵循高度个体化的原则。

●左旋多巴联合周围系统的脱羧酶抑制剂是最有效的帕金森症状治疗的药物：例如息宁控释片(卡比多巴-左旋多巴)、美多芭(左旋多巴200 mg 与苄丝肼50 mg) 或 苄丝肼左旋多巴胶囊(Prolopa)。然而和多巴胺受体激动剂相比，左旋多巴能导致更高危险的动作困难。

●除了培高利特和卡林之外，多巴胺受体激动剂要么作为早期帕金森的单药治疗，要么和其它抗帕金森药物一起合用来治疗后期的帕金森病。

那些对左旋多巴无效的患者，多巴胺受体激动剂同样无效。

它们可能会推迟使用左旋多巴的时间，以及后来出现的左旋多巴导致的动作困难和运动起伏现象。这种药物效果较差，副作用可能会增加。

●司来吉兰 (丙炔苯丙胺)有轻微的症状改善作用，仅可作为早期的帕金森患者使用，后续仍然需要添加其它药物来控制病情。司来吉兰神经保护的价值尚不清楚。

●雷沙吉兰是一种单胺氧化酶抑制剂，随机临床试验证明，作为单药使用来治疗帕金森，在统计学上观察到了显著的效果。然而临床上到底是否会对病人产生益处，仍需观察。

●抗胆碱能药物应当被预留给那些年轻的、当震颤是主要的主诉的病人。不鼓励把此类药物留给年长的极度demented(焦躁不安的;忧虑失常的;发狂的;痴呆的)病人。金刚烷胺是一种毒性较低的，作用相对较弱的抗帕金森药物，适合于治疗早期或者轻微的帕金森病人，或许可以预留给那些帕金森后期的当动作困难变得明显障碍的时候。

这些症状通常见于50岁以前就发病的帕金森患者，它们只见于使用左旋多巴的患者，并不见于服用其它抗帕金森药物的患者。

●来自随机对照试验的充足的临床证据表明，对 脑深部核团—丘脑底核或内侧苍白球的刺激(DBS) 能有效的改善帕金森患者药物治疗上难以控制运动症状。

●DBS是非破坏性的、能被双侧施行的、低神经系统致残性的、并且能随着时间推移，依据病人症状变化或进展而进行修正的技术。DBS的缺点就是花费巨大，在某些地方成为最重要的因素。硬件植入会导致感染，出血或机械故障的危险，并且还需要阶段性的程序重排。此外，DBS并不能改善 轴性症状，例如姿势不稳(因而不能适用于姿势不稳的患者)或言语和吞咽问题(语言通常是更差的)

●没有证据表明DBS能延缓潜在的神经变性疾病的进展!

●在未来研究论及这些途径之前，组织移植或脑内灌输治疗不被建议用来治疗运动症状波动。

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帕金森病痴呆，属于一种在帕金森病疾病的中期或晚期所发生的不良症状，在患者死亡前5年到2个月这一段时间最为明显。而帕金森病患者发生痴呆的年龄段，往往集中在65岁到75岁之间。建议家属把患者带来正规医院先检查后治疗。

现实生活之中，帕金森病痴呆这种不良症状的发生，会导致患者的身体健康备受摧残，也让无数家属为之而操碎了心，却又不失应该如何处理。那么，究竟什么是帕金森病痴呆？下面让我们了解一下吧！
　　所谓的帕金森病痴呆，通常指的是患者出现了震颤以及麻痹这些疾病的过程中所诱发的一种痴呆症状。随着病情的恶化，帕金森病患者有可能会合并一种，又或者是多种认知功能方面的损害。尤其是在帕金森病处于中期，又或者是晚期的时候，有一些患者会发生痴呆的情况。
　　不过，由于帕金森病这种不良症状的发生，会导致患者患者存在面具脸，长期处于一种抑郁情绪的状态，所以往往很难发现患者存在痴呆的不良症状。不过，随着一些心理学检测以及帕金森病患者的存活期得到了延长，痴呆往往会成为帕金森病这种疾病其中一个比较突出的表现。目前而言，普遍认为，痴呆这种不良症状，乃帕金森病患者之中普遍存在的，特别是帕金森患者在发生死亡以前的5年，到死亡前2个月这一段时间往往是最为明显的。
　　除此以外，有研究分析认为，帕金森病痴呆，往往有可能是诱发老年痴呆一个重要原因。目前的观点认为，所有的帕金森病患者之中，约莫20%左右存在痴呆这种不良症状，这个比例远远高于普通人群。通常来说，帕金森病患者出现痴呆这种不良症状的年龄段，一般集中于65岁到75岁这一个阶段。
　　倘若家属患上了帕金森病痴呆，建议家属最好先把患者带来了正规医院接受检查，然后根据检查结果来进行相应的处理，借此来提高患者的生活质量，延长患者寿命期。

老年人经常发生不由自主摇头，这种情况一般考虑就是帕金森病所诱发的一种不良症状。此外，特发性震颤也会导致患者出现一些不由自主摇头的情况。再者，还包括脑出血、脑梗死以及尿毒症脑病以及感性脑病等等疾病也是一个病因。

在日常生活中，有一些子女发现自己的父母出现了总是不由自主地摇头这种不良症状，给子女们带来了很大的精神困扰，生怕父母发生了什么大病，为此而感到忧心忡忡。那么，老年人摇头是什么原因？下面让我们了解一下吧！
　　老人不由自主地摇头多，这种情况一般考虑是脑神经系统的疾病，比如帕金森综合症这种疾病的发生，就会引起患者多巴胺分泌减少，继而会发生静止性震颤这种情况，尤其是安静状态更容易发生不由自主地摇头，同时有四肢震颤。
　　特发性震颤，通常就是因为一些不明原因所诱发的震颤，也会导致患者发生不自主摇头。脑出血，脑梗死等脑血管病后遗症，也会发生不由自主摇头。肝性脑病，尿毒症脑病，毒素入脑会发生不自主摇头。
　　帕金森病，也叫震颤麻痹，属于一种比较常见的中老年患者经常发生的神经系统方面的变性疾病，主要病变发生在黑质以及纹状体，临床特征主要包括震颤以及肌强直，还有运动减少。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。
　　目前而言，帕金森病这种疾病的病因，还是没有得到明确的。一些过去的研究表明，这种疾病有可能跟很多因素存在着莫大的关系。有人提出几种假说均有关证据，但又有许多不同之处。有学者指出可能是“多因一果”，如个体易感性与环境因素相互作用，在年龄老化的基础上，加之环境毒素的影响等。
　　目前，比较主流的观点包括：年龄老化以及遗传因素，还有环境因素，还包括毒物因素、感染因素以及氧化应激，而自由基形成也是一种因素。