派罗欣聚乙二醇乙肝干扰素进口派罗欣α-2a注射液的不良反应 禁忌症？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-10-23 08:19 标签： 乙肝干扰素进口派罗欣

       病毒：为细胞内寄生的微生物，利用宿主细胞的代谢系统生存并增殖、复制。

       乙型肝炎病毒（HBV）：是一种很小的病毒，它属于嗜肝脱氧核糖核酸（DNA）病毒组中的一个成员。抗病毒治疗是根本的治疗手段。

       抗病毒药：抗病毒药是一类用于预防和治疗病毒感染的药物。在体外可抑制病毒复制酶，在感染细胞或动物体抑制病毒复制或繁殖，是临床上治疗病毒性疾病有效的药物。

 乙肝抗病毒治疗的目的：最大限度地长期抑制或清除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病发展，减少和防止肝脏失代偿、、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

 干扰素类（普通干扰素，长效干扰素）：具有调节免疫和抗病毒双重功效。临床常用的普通干扰素有重组人干扰素α1b（赛若金）、重组人干扰素α2b（安达芬、凯因益生）、 重组人干扰素α2a注射液(因特芬)等；长效干扰素有聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）、聚乙二醇干扰素a-2b（佩乐能）等。

 本类药能增强患者对病毒的免疫清除能力，使之获得持续应答，能在停药后维持免疫应答，减少复发率。其特点为有固定疗程、不产生病毒耐药；但需皮下注射，价格较高。不良反应有流感样症候群、骨髓抑制、精神异常、白细胞下降和肝功能异常、个别患者可出现甲状腺功能异常等。有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。

       使用干扰素的剂量应根据具体患者的耐受性等因素决定。应注意剂量及疗程的个体化。

 作用于病毒逆转录酶，直接抑制病毒复制。临床使用的药物主要有拉米夫定（贺普丁）、阿德福韦酯（贺维力、名正、代丁）、替比夫定（素比伏）、恩替卡韦（博路定）等。

 本类药具起效快、作用强、口服方便、无特异性不良反应的特点；长期治疗和耐药突变监测是成功治疗的关键；但疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发；由于难以彻底清除病毒，需要长期用药，在长期用药的过程中可能发生耐药突变，且耐药率逐年升高。常见的不良反应有乏力、呼吸道感染样症候群、头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻、等；严重的不良事件有乳酸性中毒、肾功能损害、肌酸激酶（CK）升高等。

       中医药在治疗慢乙肝方面，无论在恢复肝功能、防止肝纤维化、调节免疫功能和

       改善症状等方面都具有一定的优势，但对抗乙肝病毒作用尚难肯定。

       中药优点是作用机理全面，具有抗病毒、调节免疫、抗炎抗肝纤维化等多重作用，但抗乙肝病毒的作用尚难以肯定，抗病毒的速度难以和西药相比。

       1、单纯抗病毒药物仅能抑制病毒复制，不能完全清除病毒。少数患者对某种药物不敏感，需换用另一种；

       2、疗程长，药物需按时应用，切记不能自行随意停药。治疗中定期复查相关指标；

       3、乙肝病毒易发生变异，在抗病毒治疗的过程中，也有可能出现病毒变异，极少数可引起病情突然加重；

 乙肝病毒是体内潜伏的“特务”，损害常在体内静悄悄地进行，多数无明显症状，因此，乙型肝炎病毒感染者应该随时保持警惕，定期到医院检查肝功能和乙肝病毒学指标，一旦发现异常，应立即就医，根据医生的治疗方案进行抗病毒治疗。

       抗病毒药物治疗需要有一定的适应症和时机，医生在治疗前要全面了解患者的既往病史和一般状况，并进行相应的检查才能决定是否需要进行抗病毒治疗。患者自行购药治疗是十分错误和危险的，会导致病毒发生耐药，甚至在患者真正需要抗病毒治疗时，无法选择有效的治疗药物。

       人类要用药物去抑制病毒的生长，而病毒本身也要去适应环境得以生存。长时间使用一种抗病毒药物，病毒就会发生变异，使其对这种药物发生了耐药。一旦病毒对一种药物耐药后，可再选用其他药物继续治疗。

       近年来上市的新一代核苷类抗乙肝病毒药物不仅能缓解肝硬化患者的病情，而且还很安全。肝硬化患者在一定的条件下，仍可在医生的指导和监测下进行一定的抗病毒治疗，达到缓解病情的目的。

       致病因素的持续性刺激是造成肝纤维化的关键因素，也是肝纤维化进展为肝硬化的关键因素。应尽早针对病因给与不同治疗。干扰素、核苷类似物能有效抑制HBV,长期应用能持久抑制HBV，减轻肝脏炎症、肝纤维化程度。

 抗病毒治疗的目的是抑制乙肝病毒的复制，改善肝脏功能，缓解肝细胞的病理损害。治疗必须有一个“持久战”的心理准备，使乙肝病毒长期处于抑制状况，最终达到HBV DNA阴转，肝功能恢复，e抗原阴转，并出现e抗体的病毒“冬眠”状况，使肝细胞得到保护。

用聚乙二醇干扰素α-2b注射剂以后全身酸痛，发热。不知道要多久才消失 现在发烧一直在38.5和39.2之间。不知道要不要吃退烧药。

病情分析：你好，一般打干扰素后会出现上述症状。 意见建议：一般一周后会逐渐减轻，发热也会随着使用的次数增加，温度逐渐下降的。如果超过39°，需要服用退热药。

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乙肝患者如何打干扰素？打干扰素治疗乙肝如果间断怎么办？干扰素和药物不同，是需要在皮肤上面注射的，为了方便很多人都是在自己给自己注射，但是有的患者因为记性不是很好，总是忘东忘西的，结果就忘记注射干扰素，因此就会担心，害怕对整个治疗产生不好的影响，针对这个问题，专家做了详细的讲解！


　　干扰素需要如何注射

　　目前的干扰素我们主要分为两种情况，就是普通干扰素和长效干扰素，一般长效干扰素都是从国外进口的，与普通干扰素相比分子量大、注射时间不同。

因为普通干扰素维持的时间的短，所以需要每隔一天注射一次，普通干扰素有一个缺点，就是代谢得非常快，吸收后在体内的半衰期仅4个小时。

而长效干扰素则维持时间比较长，需要每隔一个星期注射一次，具体患者选择哪种干扰素治疗，需要结合患者的经济状况等因素来决定。

　　打干扰素治疗乙肝如果间断怎么办

　　因为长效干扰素间隔时间很长，所以很多患者总是因为各种原因而忘记注射，这种情况时有发生，这种情况会不会影响病情呢？专家表示，治疗乙肝一定要坚持，不要间断的错过治疗，这样很容易出现不良反应，尤其是像干扰素这样的抗病毒药物。

　　干扰素虽然是治疗乙肝的药物，但是一定要在肝病医生的指导下科学的治疗，否则无规则的治疗不仅会造成治疗中途停止，且突然停止治疗，会造成患者的病情出现反弹现象，其中最明显的表现就是转氨酶较治疗前明显升高、病毒数量呈现阳性、大量复制，这种情况很容易增添乙肝治疗难度，所以治疗一定要坚持有规律的进行。

　　对于已经间接注射的乙肝患者来说，为了避免意外发生，最好到正规的肝病医院做一个详细全面的检查，看病情是否发生了反弹。

如果没有那么患者一定要改掉这种陋习，为了自己的健康一定更要坚持到病情好转；

如果患者间断的次数过多或者时间过长，那么发生病情反弹的几率就会很大，这种情况患者最好在医生的指导下科学的选择另一种治疗方法，以便更好的治疗乙肝。

目前上市的长效干扰素也有两种剂型：聚乙二醇干扰素α-2a注射液(派罗欣)和聚乙二醇干扰素α-2b(佩乐能)。

两者比较，佩乐能注射后发热较派罗欣常见，但由于其血浆半衰期比派罗欣稍短，故对骨髓系统的抑制较派罗欣轻，白细胞下降发生率低于派罗欣。因此，发热较重者可选用派罗欣，白细胞较低者可选用佩乐能。

另外建议使用干扰素治疗的病人小量购买，千万不要图便宜大量批发。先购买1周的药量，可先从300万单位的剂量用起，如发热症状轻，其他不良反应也不明显，再按月购买或增加剂量。长效干扰素可先购买1支，注射后可以耐受的患者再继续购买。这样，一旦需要停药或更改剂量，也可避免一定的经济损失。

最后还想对这位患者说一句话：尽管乙型肝炎治疗指南推荐年轻患者先选择干扰素治疗，但我国的乙肝患者对干扰素的应答不如欧美的患者，因此，边治疗边评估其疗效，如果治疗几个月无效，可以选择核苷(酸)类药物口服治疗。

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