腰椎间盘突出压迫马尾症状有哪些导致的马尾神经损伤有哪些症状?

病例85:腰椎间盘突出致马尾神经损伤临床表现及治疗

xx,女,45岁,三阶段腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症。病史8年,近2月出现马尾神经损伤表现,肛门内憋胀感觉。术后效果明显。术前腰椎生理曲度消失,术后恢复。

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有很多一部分病人是没有听说过马尾神经损伤这一病名词的,马尾神经损伤后的症状又称为马尾神经综合征或马尾综合征,大多数病人都是因为各种先天或者后天的原因,导致腰椎管内的马尾神经受到绝对或者相对的挤压或损伤后,产生一系列的神经功能障碍表现。

马尾神经损伤的高发人群常见于腰椎疾病的患者,腰椎间盘突出后导致马尾神经损伤的病人最多,其次要常见于外伤,坠落伤等意外原因导致腰椎爆裂性骨折的患者。多见于中老年,近些年随着临床案例的增加,疾病表现逐渐呈年轻化趋势发展。下面让我们来了解一些常见的引发马尾神经综合征的疾病。

由于各种因素下造成椎管、神经管及椎间孔的狭窄,包括软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄使椎管内马尾神经受压,从而引起一系列腰椎痛及神经功能障碍症状出现。这种表现就属于腰椎管狭窄症,因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经,使得马尾神经相继受到嵌压从而出现各种感觉障碍及功能异常。

早期的不明显囊肿是可以先观察,不需要立即处理的,当椎管逐渐增大挤压到脊髓和马尾神经时,就会合并马尾综合征的诸多症状特征,如果是腰椎和骶椎节段的囊肿,一旦压迫神经是会立即产生马尾综合征表现的。

椎管肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一,包括椎管以及脊髓相连马尾之间的脊髓圆锥节段发生的肿瘤。如果病变节段属于腰椎和骶椎位置就会合并马尾综合征,椎管肿瘤唯一有效的治疗方式就是手术切除,但是手术过程中切除肿瘤时可能不可避免会损伤到更多的神经纤维,其后遗症表现也会产生马尾综合征特征表现。

强直性脊柱炎对于马尾神经的影响主要源于其对椎间盘纤维环和附近结缔组织造成的纤维化和骨化,使关节强直变成病变节点发生炎症从而累及一旁椎管及马尾神经从而合并部分马尾综合征表现。

当然除了上面所说的一些疾病导致产生马尾神经综合征的原因以外,还有很多种原因,比如说:遭遇外伤、病毒感染、手术医源性损伤等。总之,不管是什么原因导致马尾神经综合征,那么其后续的健康恢复和生活方式都是有很多需要多注意的事项,需要病人和家人多多留心。

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