合作医疗城乡居民医保特殊人群缴费怎么缴费


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为进一步完善城乡居民基本医疗保险筹资机制,稳定提升城乡居民基本医疗保障水平,根据《广东省医疗保障局 广东省财政厅关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(粤医保发<2019>23号)要求,结合我市医疗保险基金运行实际,经市政府十二届85次常务会议研究通过,对我市城乡居民基本医疗保险个人缴费进行调整,现将有关事项通知如下:

我市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准由每人每年220元调整为每人每年250元,在2019年第四季度开展2020年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费时执行。
一、什么是城乡居民医保?

城乡居民基本医疗保险(城乡居民医保),是由政府组织、引导、支持,个人、集体和政府多方筹资,以基本医疗保险为主,大病保险为补充的以户为单位参加的城乡居民基本医疗保障制度。

二、哪些人可以参加城乡居民医保?

城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外具有本市行政区域内户籍的城乡居民、不具有本市行政区域内户籍的在校学生。

下列人员不列入参保范围:①正在服兵役的人员。②正在服刑期间的人员。

三、2018年度城乡居民医保个人缴费标准是多少?为什么要逐步提高城乡居民基本医疗保险缴费标准?

城乡居民医保实行个人缴费和政府财政补助相结合的筹资方式。2018年度城乡居民个人缴费标准为每人每年180元。

根据国家和省文件要求,2017年各级财政对城乡居民医保的补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元/人[其中:中央财政72元,省财政

(三)参保人住院医疗消费项目纳入基本医疗保险报销范围有何规定?

符合基本医疗保险用药范围、诊疗项目支付范围、医疗服务设施支付范围的医疗消费项目产生的医疗费用方能按规定报销。

(四)哪些医疗费用医保统筹基金不予支付?

1、明确规定由工伤保险支付的医疗费用。

2、应当由第三人负担的医疗费用(医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金按有关规定先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿)。

3、各种美容,非功能性整形、矫形、减肥等非疾病性治疗项目。

4、在国外或港、澳、台地区就医的。

5、国家、省和市有关规定不得由医保基金支付的其他费用。

茂南区社保分局:(0668)、

电白区社保分局:(0668)

高州市社保局:(0668)

化州市社保局:(0668)

信宜市社保局:(0668)

滨海新区人社局:(0668)

高新财政社保局:(0668)

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