为进一步做好我市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的消毒处置工作，消灭传染源，确保防控效果，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》、《医疗机构水污染物排放标准》（GB）和《疫源地消毒总则》（GB）等相关法律法规等的要求，制定本工作方案。
新型冠状病毒肺炎疫情期间，医疗机构、学校、商场等各类人群密集场所应做好预防性消毒，预防传染病的发生。
（二）消毒对象及方法的选择。
针对消毒对象和消毒现场的不同情况，选择合适的消毒方法与消毒剂开展消毒工作，一般情况下消毒剂有效氯含量500mg/L即可。所用消毒产品应当符合国家卫生健康行政部门的管理要求，以确保消毒效果。
1.环境物体表面，可选择含氯消毒剂、二氧化氯消毒剂等擦拭、喷洒或浸泡消毒。
2.手、皮肤的消毒，建议选择有效的消毒剂如碘伏和过氧化氢消毒剂等手皮肤消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒。
3.室内空气消毒，可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。
4.污水，一般采用投加含氯消毒剂的方法消毒，通过总余氯量确保消毒效果。
5.污染物（血液、分泌物、呕吐物和粪便等），可选择投加漂白粉、消毒粉或含氯消毒剂的方法消毒。
（三）个人防护用品及消毒设备
预防性消毒需要以下物品：
1.KN95/N95颗粒物防护口罩或医用防护口罩
4.护目镜（防护面屏）
按照规定穿戴好个人防护用品，采用常量喷雾器、超低容量喷雾器对室内环境物体表面和空气进行消毒；消毒顺序首先为地面物体表面先外后内，先上后下、从左到右，其次再进行空气消毒由内到外，再边打边退出，密闭作用1小时以上，通风30分钟以上即可。
（一）集中隔离点消毒。
1.按《疫源地消毒总则》（GB）中的消毒方法开展相关场所的空气消毒和物体表面消毒等工作。
2.污染物(患者血液、分泌物、呕吐物和排泄物)消毒《医院消毒卫生标准》（GB）。
少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的
5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用含20000mg/L含氯消毒剂，按粪、药比例1:2浸泡消毒2小时。清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒剂溶液浸泡消毒30分钟，然后清洗干净。
有集中污水处理系统的集中医学观察场所可直接利用现有污水系统;无污水处理系统的，病人的排泄物、分泌物要用专门容器收集并及时消毒处理。集中医学观察场所应具有独立化粪池，污水在进入市政排水管网前，进行消毒处理，定期投放含氯消毒剂，消毒1.5小时后，总余氯量不低于10mg/L;如无独立化粪池，则用专门容器收集排泄物，消毒处理后再排放。粪便处理时用20000mg/L含氯消毒剂，按粪、药比例1:2浸泡消毒2小时；若有大量稀释排泄物，应用含有效氯
70%-80%的漂白粉精干粉，按粪、药比例20:1加药后充分搅匀，消毒 2h 消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB）中传染病医院的要求。
（二）社区单位和家庭消毒。
首先要做好通风换气，建议每天通风2-3次，每次不少于30分钟。地面每天湿拖1-2次，使用250mg/L-500mg/L含氯消毒剂进行拖地；桌椅、门把手、电梯间等经常接触的物体表面每天可用250mg/L-500mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒一次；洗手池、便池等每天至少清洗并消毒1次；餐饮具主要采用煮沸消毒或流通蒸汽消毒，至少15分钟；儿童玩具每周至少消毒一次；消毒完后用清水擦拭。
（三）集贸市场等重点场所消毒。
1.农贸市场要按照“一日一清洗、一周一消毒、一月一休市”的原则开展清洗消毒工作，具体消毒方法可参考“病家消毒”中的物体表面消毒内容，部分密闭的房间、摊位等可结合空气消毒方法开展消毒工作。
2.下水道消毒。集贸市场下水道等重点场所要定期使用1000mg/L-2000mg/L氯消毒剂，100mL/m2-300mL/m2用量进行常量喷雾消毒。对于市场内如有动物(带皮毛)宰杀行为的，则应先清洗相关环境及物体表面，再进行消毒处理。
采取流水肥皂或洗手液，按六步洗手法勤洗手，如手接触到污染物，可用0.5%碘伏溶液，擦拭2遍，作用1-3分钟；也可用合醇、含氯或过氧化氢类的免洗手消毒剂涂擦，自然干燥。
1.特殊场所环境清洁消毒。
特殊场所（包括病家、遗体、医疗机构、集中隔离点等）的环境清洁消毒人员建议穿戴工作服工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、医用一次性防护服、医用防护口罩(N95及以上)或动力送风过滤式呼吸器、护目镜或防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套、防水围裙或防水隔离衣，使用动力送风过滤式呼吸器时，根据消毒剂种类选配尘毒组合的滤毒盒或滤毒罐，做好消毒剂等化学品的防护。
单位和家庭环境清洁消毒人员建议穿戴工作服、工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、一次性外科口罩、工作鞋或胶靴，有条件的可佩戴护目镜。
新冠肺炎确诊病人/疑似病人住院或死亡后、无症状感染者，转移至集中隔离（医学观察）点或核酸检测转阴后，应对其活动过的场所、接触过的物品进行终末消毒。应对随时排出的污染物及其污染的物品，进行随时消毒处理，做到“三分开”和“六消毒”。“三分开”包括病人住室、饮食、生活用具分开；“六消毒”包括病人的分泌物或排泄物、生活用具、双手、衣服和被单、病家居室环境以及生活污水、污物。
1.按照规定穿戴好个人防护用品，观察现场，划定污染区和清洁区。
2.测量估算需消毒面积、体积，计算消毒剂用量，配置消毒液。
3.先消毒一条通道，进入室内进行消毒前采样，包括空气和物体表面样品。
4.分别采用常量喷雾器、超低容量喷雾器对室内环境物体表面和空气进行消毒；消毒顺序为先外后内，先上后下、从左到右，从污染轻到重，再边打边退出，密闭作用1小时以上；消毒重点为门、地面、家具、墙壁、污染物等。
5.消毒后按规定穿戴好个人防护用品，再次进行空气和物体表面采样。
6.按照防污染的原则脱卸个人防护用品。
使用500mg/L二氧化氯或3%过氧化氢或5000mg/L过氧乙酸等消毒液，按20mL/m3-30mL/m3的用量，选用超低容量喷雾器，无人的情况下进行空气消毒，关闭门窗作用1小时，开窗通风20分钟以上。
环境物体表面使用1000mg/L含氯消毒剂或500mg/L二氧化氯，按100mL/m2的用量进行常量喷雾消毒，作用1小时以上，消毒完毕后对不耐腐蚀的物品再用清水进行冲洗或擦拭。
先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，无利用价值的织物按医疗垃圾处理，需重复使用的，按常规洗涤。
使用500mg/L含氯消毒剂进行浸泡消毒，作用30分钟后，再用清水冲净。
具有独立污水收集设施时，在进入市政排水管网前需进行消毒处理，定期投加含氯消毒剂，池内投加含氯消毒剂（初次投加，有效氯40mg/L以上），并确保消毒1.5小时后，总余氯量达10mg/L。
稀薄粪便：每升粪便加25g漂白粉，搅匀放置2小时或每升粪便加入1L的浓度为20g/L有效氯消毒剂溶液，混匀后，作用2小时。成型粪便：每公斤粪便加入2L的浓度为50g/L有效氯消毒剂溶液，混匀后，作用2小时，或者集中无害化处理。
1.防护用品穿戴要求。
管理人员进入办公区域相关场所时采取一级防护，穿戴医用外科口罩、工作服，必要时戴手套；终末消毒前进入监管区域各监区时采取二级防护，穿戴KN95/N95颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护服、手套、鞋套、护目镜或防护面屏。消毒人员采取二级防护，穿戴KN95/N95颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护服、长袖橡胶手套、长筒胶靴、护目镜。评价人员采取二级防护，穿戴KN95/N95颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护服、一次性手套（双层）、鞋套、护目镜。
相关工作人员应加强手卫生措施，按六步洗手法勤洗手，每次用流动水洗手不少于 15 秒。必要时可选用含醇速干手消毒剂或醇类复配速干手消毒剂，或直接用 75%乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏者，可选用季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂；特殊条件下，也可使用 3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏等擦拭双手。
1.低温消毒剂（-18℃）。
（1）主要成分：包括二氯异氰尿酸钠、氯化钙和乙醇。现场使用时，-18℃低温消毒剂中有效氯浓度为0.3%（3000mg/L），无水氯化钙的含量为25%，乙醇的含量为9.5%（详见表1）。
（2）剂型：二元包装，粉剂和液体。A剂为二氯异氰尿酸钠粉剂，B剂是氯化钙和乙醇的混合溶液。
2.低温消毒剂（-40℃）。
（1）主要成分：包括二氯异氰尿酸钠、氯化钙、乙醇、乙二醇和苯扎氯铵。现场使用时，-40℃低温消毒剂中有效氯浓度为0.5%（5000mg/L），无水氯化钙的含量为30%，乙醇9.5%，乙二醇9.9%，苯扎氯铵0.09%（详见表2）。
（2）剂型：二元包装，粉剂和液体。A剂为二氯异氰尿酸钠粉剂；B剂是氯化钙、乙醇、乙二醇和苯扎氯铵的混合溶液。
（二）低温消毒剂使用范围
低温消毒剂（-18℃）适用于-18℃及以上低温环境和物品外包装表面消毒；低温消毒剂（-40℃）适用于-40℃及以上低温环境和物品外包装表面消毒。
（三）低温消毒剂配置方法
低温消毒剂为二元包装，剂型为粉剂A和液体B，严格按照配方进行配比，低温消毒剂（-18℃）生产时先将氯化钙溶于水，充分溶解后过滤，再加入乙醇，充分搅拌、混匀、过滤，形成液体B剂；低温消毒剂（-40℃）生产时先将氯化钙溶于水，充分溶解后过滤，再加入乙醇、乙二醇、苯扎氯氨，充分搅拌、混匀、过滤，形成液体B剂。
原料和配置过程是生产合格的关键，加强生产过程中的质量控制，把好原料质量关，严格按照配方配制，确保低温消毒剂高质低价。
（四）低温消毒剂使用方法
现用现配，使用时将A剂用适量水充分溶解后，加入B剂，搅拌均匀，形成澄清透明液体，无析出，无沉淀。
1.高寒地区环境与大型物体表面。
用常量喷雾器进行喷洒消毒，喷洒量约200～300mL/m2，确保低温消毒剂足量全覆盖消毒对象，消毒作用10min。
2.冷链运输车（含集装箱）。
冷链运输车保温车厢内壁和冷链集装箱内壁，用常量喷雾器进行喷洒消毒，喷洒量约200～300mL/m2，确保低温消毒剂足量全覆盖消毒对象，消毒作用10min。
车厢门把手和集装箱把手等特殊部位可进行擦拭消毒，确保低温消毒剂足量全覆盖消毒对象，消毒作用10min。
用常量喷雾器进行喷洒消毒，喷洒量约200～300mL/m2，确保低温消毒剂足量全覆盖消毒对象，消毒作用10min。
（1）喷洒消毒：用常量喷雾器进行手工喷洒消毒，或与合适的消毒设备配套使用，喷洒量约200～300mL/m2，确保低温消毒剂足量全覆盖货品外包装，消毒作用10min。
（2）浸泡消毒：体积较小且耐潮湿的货品外包装，可直接放入低温消毒剂中，确保货品外包装全部浸没，消毒作用10min。
（3）擦拭消毒：根据实际需求，也可对外包装六面进行消毒，确保低温消毒剂足量覆盖货品外包装，消毒作用10min。
（五）低温消毒剂使用注意事项
1.严格按照使用范围和使用方法进行消毒处理，严禁超范围使用，建议使用前测定有效氯含量。
2.机械化低温消毒时，应当调试消毒设备，使其与低温消毒剂合理配套,确保低温消毒剂足量全覆盖外包装六面；首次使用时，应当做好现场消毒效果评价，消毒效果合格，方可使用。
3.低温消毒时，应当加强消毒工作人员的技术培训，确保消毒操作规范，达到消毒剂足量全覆盖。
4.有机物对消毒效果影响较大，在消毒对象污染严重时，用低温消毒剂冲洗或浸泡后再做处理，严禁喷洒或擦拭消毒。
5.低温消毒剂的配制、分装和使用时，应当严格做好个人防护，穿戴工作服、口罩、手套等，避免接触皮肤。
6.低温消毒剂为外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处，如不慎溅入眼睛,应当立即用水冲洗，严重者应当立即就医。不得与易燃物接触，应远离火源。
常见消毒试剂、药品配置表
1.二氯异氰尿酸钠配制方法（有效氯含量20%，配置时加水量至喷雾器刻度8L或15L）。
2.溴氯海因消毒片（有效氯含量45%-55%，实际使用按有效氯按50%计算）。
3.三氯异氰尿酸消毒片配制方法（有效氯含量45%-55%，实际使用按有效氯按50%计算）。
4.过氧乙酸消毒液配置方法（过氧乙酸含量16%-20%，实际按16%计算）。
5.84消毒液配置方法（有效氯含量4.3%）。
6.二氧化氯泡腾片（1g/片含有效氯 8%）1L水加3片，有效氯为250mg/L。
