截肢是不是就是切除掉。伤口愈合了就没事了吧？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-18 10:53 标签： 伤口感染为什么要截肢

疮疡伤口完美愈合不再是梦

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除了痛，难以行走，还有对于女生说不美了…

他们足部的伤口难以愈合

由于长期高血糖导致的免疫力下降

足部一旦出现伤口就很容易发生感染

导致脚部组织溃烂畸形坏死

严重的最终只能截肢治疗

什么是糖尿病足？糖尿病足痛的位置和症状有点像痛风，是这样吗？怎么辨别？日常生活中应该如何控制血糖预防糖尿病足？民间用热水泡脚治疗糖尿病足的方法正确吗？

本期《医科全说》》中，广西医科大学第一附属医院骨关节外科花奇凯主任医师与主持人尹博共同为大家解答疑问。

节目播出：每周五晚22:00，广西电视台新闻频道（机顶盒10）。

糖尿病足是由于糖尿病的患者身体里、血液里的血糖成分比较高，导致血管病变、堵塞,从而引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、关节病和神经病变性骨折，严重者则要截肢治疗。

早期：糖尿病足患者会有脚麻、脚冷。脚麻木了以后皮肤还会出现一些脱屑或者脱皮的情况。

中期：糖尿病足患者会出现反复的感染，感染的程度进一步加深就会损伤到患者的皮下组织，同时形成组织炎症。

晚期：糖尿病足患者伤口越烂越大造成足部深度感染，脓性分泌物以及坏死组织增多，最后导致骨与关节受到破坏，足趾和脚指出现坏死，从而导致非常严重的后果。

糖尿病足引起细菌感染侵害全身

牙龈炎或者鼻窦炎的细菌也会跑到足部去“捣乱”，由于足部是离心脏最远的地方，最容易发生缺血，营养物质缺乏，导致足部缺少“卫兵”，这些细菌就会像“蝗虫”破坏庄稼一样引起足部感染、溃烂，反过来这些感染产生的细菌毒素以及细菌又会顺着血管回到身体里，引起全身的损害。比如败血症或感染性休克。

哪些人容易患糖尿病足？

糖尿病足通常是由于患者疏忽大意而引起的疾病，比如喜欢吸烟的人容易造成血管闭塞，加重糖尿病足的缺血情况。还有一些糖尿病患者，不定期监测血糖，还滥吃滥喝，持续的高血糖就会引起血管的急速变化，血管坏死就很容易患上糖尿病足。

广西医科大学第一附属医院骨关节外科主任医师 医学博士、硕士生导师；

专攻：矫形外科、运动医学、关节外科、再生医学。

特长：外固定技术治疗糖尿病足、脉管炎等下肢缺血性疾病、创伤骨折疾病、矫正骨关节畸形；治疗急、慢性骨髓炎、骨不连、骨缺损，关节挛缩等疑难疾病，关节镜技术，髋、膝关节置换。

国际肢体延长与重建学会中国部委员；

中国中西医结合骨科分会外固定学组副主任委员；《中华创伤骨科杂志》特邀审稿专家，发表论文十余篇；

承担省部级课题两项，参编专著三部。 

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　　对于我们而言剪破趾甲是常见的事情，一般也就是疼一会就不会在意了，或者是自己搞个创口贴贴一下就完事了！但是如果你是糖尿病患者的话，对于伤口的处理就应该引起重视，目前发生了一起剪破

 　　对于我们而言剪破趾甲是常见的事情，一般也就是疼一会就不会在意了，或者是自己搞个创口贴贴一下就完事了！但是如果你是糖尿病患者的话，对于伤口的处理就应该引起重视，目前发生了一起剪破趾甲被迫截肢的糖尿病患者，事情具体是怎样的呢？

　　21日，记者从浙江大学医学院附属第二医院(以下简称“浙医二院”)了解到，糖尿病患者林先生在剪其脚趾甲时，不慎剪破趾甲皮肤。由于处理不当，伤口迅速溃烂蔓延到整个脚掌，最后不得不因感染坏死严重而截肢。

　　记者了解到，林先生今年70岁，浙江杭州人，有二十多年的糖尿病史。2017年2月初，他在剪脚趾甲时，因为年纪大视力模糊，不小心在右脚大拇趾上剪出一个伤口。他便用抗感染的药进行涂抹，以为伤口会很快愈合。

　　结果伤口不仅没有愈合，还从一个小口子开始扩大。在子女的劝说下，林先生到家附近的诊所换药，但仍未见效。一周后，小伤口发展为扩散到整个脚掌的大伤口。

　　林先生的子女立马将林先生送到浙医二院。“我第一次见到他时，他的脚趾已经溃烂严重，整个脚掌变黑坏死，并且散发恶臭。”该院血管外科创面诊疗中心主治医师朱世钧告诉记者。

　　经过血管造影等检查，林先生被证实右脚血管闭塞严重，且由于感染坏死严重，如果不及时控制，将危及生命，因此不得不截肢。朱世钧说，糖尿病患者因为泡脚、外伤、剪脚趾甲等轻微破损后处理不当而被迫截肢的状况在临床上时有发生。

　　“如果糖尿病患者的足部出现伤口且不愈合，就有可能发展成为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一。”朱世钧介绍。

　　朱世钧告诉记者，很多糖尿病患者足部出现伤口后不及时就医，以为无大碍。但糖尿病足病的进展非常快，几天内创口感染就可能从小伤口扩散到整个脚掌附近，甚至扩散到全身引发败血症。

　　“部分糖尿病人虽然没有伤口，但出现双脚麻木、冰凉等异常情况时仍需要及时就医，做进一步检查以排查糖尿病足。”朱世钧建议，糖尿病患者应当注意足部卫生，如果有伤口要及时就医。平时穿鞋需注意鞋子的舒适度和柔软度，泡脚时避免用过热的水，保护好自己的足部。

　　糖尿病人如何处理伤口？

　　1、首先应该做的就是控制患者的血糖，保持血糖的正常稳定，这对于伤口的愈合非常关键。

　　2、如果患者的伤口没有发生较大的溃疡，只是长期不能愈合，可使用生理盐水冲洗伤口，每天换药进行治疗。并加用适量胰岛素外用，胰岛素可以刺激肉芽的生长作用，可促进伤口愈合。

　　3、如果患者的伤口出现了较为严重的溃疡，伤口长期不能够愈合，需要做好伤口的清创工作，及时清除伤口的坏死组织，清创后使用于促进伤口愈合的良药进行治疗，促进伤口的愈合。为避免感染，可以局部应用庆大霉素湿敷。

　　4、糖尿病患者机体抵抗力弱，可以进行营养支持疗法，以提高机体的营养水平，增强组织细胞的能力，这样才能促进伤口的愈合。如饮食上多吃富含蛋白质、维生素的食物，加强营养。

　　糖尿病作为一种终生性的疾病，让很多的病人终生饱受痛苦，想要身体健康不再遭受别的意外，在生活中对自己的呵护必不可少，而且还建议阅读一些书籍，及时的了解一下糖尿病人日常的注意事项，避免造成上述的事情发生！

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