本文是新乡医学院第一附属医院张清琴、寇小格等人共同发表的文章,目的是观察人参皂苷Rg3对非小细胞肺癌(NSCLC)术后长期生存的影响及机制。研究表明,非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后单药应用人参皂苷Rg3治疗具有抗肿瘤作用,尤其与化疗药物联合应用有提高长期生存期的优势,其机制可能与Rg3抗肿瘤血管生成等有关。
将愿意接受化疗的90例患者随机分为单纯化疗组和人参皂苷Rg3联合化疗组、单纯人参皂苷Rg3组,其中单纯化疗组44例,Rg3联合化疗组46例,对拒绝化疗的30例患者单纯行人参皂苷Rg3治疗。
术后4周开始治疗,化疗组化疗方案:统一采用GP方案,21d为1周期,共4周期,化疗期间给予适当水化利尿和止吐治疗。Rg3联合化疗组治疗方案:GP方案+参一胶囊,GP组化疗方案同同单纯化疗组,参一胶囊,20mg/次,2次/d,口服,从化疗第1天开始服用,服用8周为1疗程。连续服用2疗程,共4月。Rg3组:参一胶囊,同上。
1、2、3、5年生存率观察随访,检测患者血清中VEGF表达。
Rg3联合化疗组、单纯化疗组和单纯Rg3组年生存率比较:Rg3联合化疗组1、2、3及5年生存率均高于单纯化疗组和单纯Rg3组,单纯化疗组稍优高于单纯Rg3组,但无统计学差异(p>0.05),见表1。
△血清VEGF在不同分期患者及治疗前后的变化
根据临床分期,Ⅱ期血清VEGF水平明显低于IIIa期,两者之间有显著性差异(p<0.05),见表2。三组治疗前后血清VEGF水平检测发现,Rg3联合化疗组与单纯Rg3组治疗后血清VEGF水平明显降低,比较有显著性差异(p<0.05,而单纯化疗组治疗前后血清VEGF水平无明显变化,见表3。
非小细胞肺癌患者根治术后Rg3联合化疗组显示了良好的趋势。Rg3联合化疗组与单纯Rg3组治疗后血清VEGF水平明显降低,而单纯化疗组治疗前后血清VEGF水平无明显变化,说明人参皂苷Rg3可能通过抑制VEGF而达到发挥抗肿瘤的机制。
文献来源:中国医疗前沿2010年2月第5卷第4期。