医保卡买过降压药和血糖药，但本人身体健康，还能买终身重疾险吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-12 05:17 标签： 医保卡买过降压药拒赔

所以我们来看一下康惠保重疾险产品健康告知的内容：

您是否“目前患有”或“曾经患有”下列疾病或症状：恶性肿瘤、脑部肿瘤、性质不明的肿瘤或肿块、血压升高（收缩压≥150mmHg或舒张压≥100mmHg）

“目前患有”或“曾经患有”这种字眼是需要特别注意的，因为这关系到你是否能通过健康告知。

现行的医保卡政策是实名制、一人一卡且只限本人使用。如果用社保卡为父母买过降压药，必须要补充健康告知，可以从这三点详尽的做准备。

1.提交投保前自己做过的体检

定期体检是很多人的一种习惯，这是可以证明你身体健康的一个依据，如果能提供阶段性的体检报告更合适。

2.补充父母高血压的诊断依据

可将父母高血压长期用药及医院诊断作为补充，证明父母有长期需要服用高血压药物的真实情况，真实展现购买高血压药物是给父母使用。

3.如实填写等待保险公司的审核意见

对于这种情况，保险公司可能会要求被保险人到指定机构体检，这也是证明身体状况的一个参考因素。此外，保险公司会要求提供更多的证明资料来消除患有高血压投保的隐患。

切记一点：一定不可以“隐瞒投保”，因为用医保卡购买高血压药物这种情况有很大可能会影响到以后的理赔。

想要运用两年不可抗辩条款，风险很大。高血压是会引发心脑血管病的重要因素。所以我们可以看到在重疾险产品的健康告知上，都明确问询了关于高血压病的这一情况。

两年不可抗辩条款对“故意不如实告知”是不存在保护的。这种存在主观意识上的骗保行为肯定是不会得到鼓励的。

在有明确的用药记录“在医院开过降压药”，在使用自己社保卡的的情况下，千万不能抱着侥幸的心理投保。

投保可以侥幸，理赔没有。


最近，百年老店同仁堂又又又摊上事了……因为药品管理混乱、部分中药饮片购销存不一致……北京同仁堂京北企业管理有限公司永泰店、马连洼店，近日被北京市医保中心解除基本医疗保险服务协议，并追回违规费用。


（图片来源：视觉中国）

其实近年来，同仁堂在全国各地药品零售业务一直在不断扩张，据同仁堂半年报，包括同仁堂京北企管、同仁堂连锁在内，同仁堂商业在全国各地共有超过130家子公司，截至今年6月底，同仁堂商业的门店总数已达763家。

利润上去了，百姓的口碑却下来了，小司着实为同仁堂捏了一把汗，百年老店卖的就是一个信誉，信誉塌方，一切的利益也会跟着塌方，水能载舟，亦能覆舟……

上面聊到了同仁堂是因为涉嫌医保违规，才被取消医保协议，医保卡，大家都了解，但你真的会用医保卡吗？不见得，因为小司发现身边不止一个朋友“跌入”医保卡误区了，就是医保卡外借。

可能很多朋友觉得自己的医保卡没有外借过，医保卡外借那得是借给过“外人”啊，我没有！但事实是，除了你本人以外，任何人都算“外人”。

有朋友表示不理解，我的医保卡里有余额，花不完，拿去给父母买点药怎么了？药店都不管，你为啥说不行？小司下面就给大家讲讲医保卡外借的影响……

医保卡外借，主要有两大类情况：要么是去药店买药，要么就是被借用去医院挂号就诊（包括门诊、住院）。

第一种情况对买保险也有点影响，主要看你买的是什么药，不过要是去医院挂号就诊过，那就基本属于给咱们自己买保险判了“死刑”。为什么这么说呢？

因为只要别人拿你的医保卡去医院用你的名字挂号看病，不管是门诊还是住院，所有的疾病诊断都会被记录在你的名下，而在保险公司看来，你医保卡名下的所有疾病都是你本人的。

假设周先生的母亲患有糖尿病，父亲有高血压，然后父母二人分别用周先生的医保卡在门诊挂号就医过，这样周先生的名下自然留下了高血压、糖尿病相关的疾病诊断。

这时候周先生如果想给自己买保险，大家猜猜会有什么影响呢？

简单说，两方面影响：核保和理赔。

先看一下对核保会有什么影响？

因为周先生的医保卡名下有了高血压、糖尿病记录，所以在保险公司看来，周先生就是患有高血压、糖尿病的，而这两种病几乎不符合绝大部分重疾险、寿险和医疗险的健康告知。

这种情况下大部分保险公司都是会直接拒保的，估计有朋友想说了，那周先生不能申请人工核保吗？不可以提供体检报告或重新去体检来证明自己没有高血压、糖尿病吗？

这时候小司就只想说一句，理想很丰满，但现实很骨感了，因为很多情况下你根本无法证明自己没有上述病症。

先说高血压，大家应该都知道，在服用降血压药物后，血压可以快速恢复到正常范围内。

所以即便周先生去体检，结果显示他的血压是正常的，保险公司也无法证实他是真的没有高血压，还是事先服用了降压药。

而且说实话，很多保险公司根本懒得去逐个核实，因为他们还会考虑到另外一个风险——道德风险。

周先生能把医保卡拿给父母看病，将来是不是也有可能会让父母以他的名义住院，并用他的保险报销呢？这可说不准。

简单总结一下，针对医保卡被借去挂号或者就诊住院的情况，大部分保险公司会直接拒保，还有一部分保险公司可能会根据疾病是否严重，是否易于判断，来决定要不要承保。

再看看如果没告知直接买保险，对理赔会有什么影响呢？

假设周先生在投保的时候并没有把医保卡曾经外借的情况如实告知给保险公司，将来理赔调查的时候又被发现了的话，保险公司同样会按照高血压、糖尿病是周先生的既往病史来审核。

但这也不能说就百分百拒赔，主要还是根据所购买的保险产品条例，高血压、糖尿病与本次出险的疾病是否有关联，以及是否涉及两年不可抗辩条款等多方面因素来给理赔结论。

前面举例的高血压也好、糖尿病也好，都属于比较严重的疾病，对核保结论是有比较大影响的，那如果周先生的父母仅仅是因为感冒、发烧之类的小病用了他医保卡就诊呢？

如果只是单纯的感冒、发烧这样的小病，本身是不影响买保险的，一般都能直接符合投保告知购买，即使人工核保也能通过。

所以，如果大家医保卡已经外借过了，留下的疾病记录对买保险没有影响，就不用主动告诉保险公司了，权当那个疾病记录是自己的来进行投保。

这样做咱们顺利买到保险的概率会更大一些~

可能又有朋友要问了，那我用自己的医保卡在药店给父母买治疗高血压、糖尿病一类的药呢？怎么办？

如果是这些特殊性药物，也可能会影响你买保险，如果你还是拿着处方去买药，并且处方上有自己的名字和疾病诊断，那就更不行了。

说了这么多，一句话总结，医保卡外借是否影响买保险，主要取决于自己的医保卡名下是否留下了某疾病的诊断或病史记录。

而保险公司在理赔时，主要是依据个人身份证以及医保卡名下的体检记录，医院就诊和住院记录来判定被保险人的既往病史，以及是否有如实告知。

所以看似一件小事儿，分析起来还真挺麻烦，小司还是建议大家，尽量不要把医保卡外借，任何人都不要，省的麻烦。

最后补充一句，有些保险公司不关注是否医保卡外借，也有一些保险公司特别重视医保卡外借，所以大家真的要小心一些。

好啦！今天就先聊到这儿，大家有什么保险相关问题，可以继续给小司留言哟~


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