甲亢病人能食用加碘盐吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-12 02:50 标签： 甲亢避免不了吃碘盐

1.甲亢，忌食加碘盐和高碘食物

碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。甲亢（甲状腺功能亢进症）患者甲状腺自主功能亢进，合成和分泌过多的甲状腺激素，血清甲状腺激素（T3、T4等）水平升高。甲亢患者的甲状腺对碘的利用能力超出常人，如果再给予富碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的甲状腺激素。因此，甲亢患者应该限制碘的摄入，应该吃无碘盐，尽可能忌用富碘食物（海带、紫菜、裙带菜、鲜海鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等）和含碘营养素补充剂。

2.甲减，有点复杂，但大多数要限制碘摄入

甲减（甲状腺功能减退症）的原因很复杂，包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏和碘过量等。

自身免疫甲状腺炎导致的甲减很常见，需要限制碘摄入（见3）；

甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减，患者需要服用甲状腺激素（替代治疗），此时摄入碘既没有生理作用，也没有风险，食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。如果是甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐。

碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区，食用加碘食盐是最有效的方法。

碘过量所致甲减程度较轻，常见亚临床甲减，此时，需查找碘过量原因，例如高水碘、食用过多富碘食物等，对这些患者要限制碘的摄入。

3.自身免疫甲状腺炎，适当限制碘摄入

桥本甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的主要类型。桥本甲状腺炎起病隐匿，进展缓慢，临床表现甲状腺肿、甲状腺功 能可以是正常、亢进或减退。有研究显示，碘摄入量是影响本病发生发展的重要环境因素，碘摄入量增加可以促进患者出现甲状腺功能异常。因此，自身免疫甲状腺炎患者要适当限碘，可以食用加碘食盐（6克/天），但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

4.甲状腺结节，大多数可以正常碘饮食

大多数甲状腺结节病因不清。碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢，要限制碘的摄入。 近些年，虽然甲状腺癌发病率大幅上升，但是并没有发现补碘与甲状腺 癌发病率升高之间的相关性，甲状腺癌患者可以正常碘饮食。【正常碘饮食是指食用加碘盐（每天6克），同时不要食用紫菜、海带、海苔、裙带菜等高碘食物，这是本文作者的理解，不是指南原文】

5.妊娠期甲状腺疾病，坚决补碘

在妊娠前半期，支持胎儿脑神经发育的甲状腺激素主要来自母体。妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘，食用加碘食盐是最好的方法。

患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退的妊娠妇女，还要定期监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素剂量。

中华医学会地方病学分会／中国营养学会／中华医学会内分泌学分会共同制定的《中国居民补碘指南 》，2018 年 5 月发布。

碘是人体不可缺少的一种营养素。碘缺乏病是指自然环境缺碘而对人体所造成的损害。

可表现出各种疾病形式，

地方性亚克汀病及影响生育而出现

的不育、早产儿、死产，先天畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”

生活在缺碘环境中的人，

导致甲状腺激素的合成分泌减少、

一系列的损伤。不同时期和不同程度的缺碘，会造成种种不同的危害。

胎儿期，会导致胎儿发育不良，流产、早产、死胎畸形，严重碘缺乏可造成大脑发育不

可逆的损害，其严重后果就是克汀病（傻子、呆小病）

青春期甲状腺功能低下，

严重可压迫气管和食管，

为什么说确保孕妇、哺乳期妇女、

岁婴幼儿的碘营养最重要？

孕妇缺碘将影响胎儿发育，可导致死胎、流产、先天畸形。胎儿及出生后

发育的重要时期，此时碘营养不良，脑发育将受到不可逆的损伤，严重的可导致智力低下，

轻的也可能使智力发育达不到最佳状态。

缺碘最大危害是对下一代智力

的损伤。因此，保障孕妇、哺乳期妇女、

岁婴幼儿的碘营养充足最为重要。

居民食用加碘盐后碘性甲亢病人是否会增多？

有些临床医生发现医院看病的病人中，

卫生部碘缺乏病专家咨询组认为，

这些甲亢患者并非都是碘性甲亢，

碘性甲亢只占很少部分。

５年内碘性甲亢的发病率增高只是暂时的，一过性的，它最终会下

降到食盐加碘以前的水平。

在补碘防治碘缺乏病的各国中，

它影响下一代的脑发育而事关民族素质和社会进步，

全民食盐加碘仍是防治的主要策略。

对碘性甲亢的特别关注，

放弃或停止碘盐防治计划。

少数一过性碘性甲亢不能与食盐加碘带来的巨大公共卫生效益相

哪些人不宜吃碘盐？哪里能买到非碘盐？

甲状腺炎症患者等极少数人不宜食用碘盐。各县（市、区）都有无碘盐销售

怎样才能预防碘缺乏病？

人类需要长期适量补碘，

而食用碘盐是补碘的最好载体，

经济、方便、持久是我国预防碘缺乏病的最好措施。

碘盐的购买、食用、保存的注意事项

要购买有碘盐标志的小袋包装的精制盐。

妥善存放，装盐的容器，应避免阳光晒，吸潮和高温，不宜长期存放。

炒菜、烧肉和煮汤菜等，不宜过早放盐，宜在食物快熟时放入。

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