听力下降，出现耳鸣、耳聋，定向能力失常是什么病？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-11 08:32 标签： 一只耳朵听力筛查没过

相信大家都听过“梅尼埃病”这个病名，且知道该病与头晕症状相关，那么梅尼埃病具体指的是什么呢？

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，在1861年由法国医师Prosper Ménière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，病因目前仍不明确。

膜迷路积水已知病因包括以下因素：各种感染因素（细菌、病毒等）、损伤（包括机械性损伤或声损伤）、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。DeSousa（2002）将由已知原因引起的膜迷路积水产生的前庭症状疾患称为梅尼埃综合征，而梅尼埃病则被认为是一种特发性膜迷路积水。

突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，也保持着清醒状态。

眩晕持续时间多为数10分钟或数小时，最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期，症状消失，间歇期长短因人而异，数日到数年不等。眩晕可反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同，不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多，每次发作持续时间越长，间歇期越短。

早期多为低频（125～500Hz）下降的感音神经性聋，可为波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频（2～8kHz）听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象：复听现象，即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。

耳鸣可能是本病最早的症状，初期可表现为持续性低调吹风样，晚期可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失，久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。

眩晕发作期，患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛，耳痒感。

梅尼埃病为耳鼻喉科专科疾病，但病人常就诊于神经内科，多以“眩晕”为主诉。

目前梅尼埃病的诊断主要依据病史、全面的检查和仔细的鉴别诊断，需排除其他可能引起眩晕的疾病，进一步完善耳鼻喉专科检查，如听力学检查、眼震电图、前庭功能实验，可作出临床诊断。

由于梅尼埃病病因及发病机制不明，目前尚无使本病痊愈的治疗方法。

目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。建议在医生的指导下进行诊断及治疗方案的确定。

耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。其实，耳鸣有多种治疗方法，患上了耳鸣之后患者可以选择适合自己的方法进行治疗。杨丽大夫指出，一旦你有耳鸣现象，应立即到医院检查治疗。如果出现耳鸣不立即就诊，最严重的后果可能是失聪。

耳鸣有时候不仅仅指一种单纯的症状，它可能是常见的耳部和全身疾病的早期信号。需要注意的是，耳鸣背后可能藏着多种疾病：

耳部疾病：当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症，均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性，即耳鸣发生于病变的一侧，且音调较低，有节律性，如“隆隆声”、“轰轰声”。

神经衰弱：耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时，也可出现耳鸣。有神经衰弱的人常出现耳鸣，这种耳鸣音调高低不定，多为双侧性，并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。

颈部疾患：颈部肿痛或患有其它颈部疾病，压迫了颈动脉时，可引起受压的一侧耳鸣。这种耳鸣的特点是持续性，低音调，耳鸣的程度可随体位的变化而变化。

噪声损伤：短暂的强噪声或长期反复的噪声(如职业噪声，摇滚乐和迪斯科音乐。强音量立体声耳机等)均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕，严重者还可出现幻听及神经衰弱。

引起耳鸣的原因很多，最常见的有中耳炎、突发性耳聋、听神经瘤、神经性耳鸣等。不同病因引起的耳鸣后果不同，其中需要紧急治疗的是突发性耳聋引起的耳鸣。突发性耳聋指的是听力在短时间内突然下降，其治疗原则是尽早治疗，因为越早治疗，效果越好，听力恢复的希望越大。因此，一旦出现耳鸣并伴有听力下降，切记要尽早治疗，否则会贻误治疗时机，造成终生遗憾。

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