1、一级工伤与职业病鉴定标准

以下12种情况之一者可认定为一级工伤或职业病；

（1）极重度智能减退；

（2）面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者；

（3）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；

（4）四肢瘫肌力3极或三肢瘫肌力2级；

（5）重度运动障碍（非肢体瘫）；

（6）全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失；

（7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；

（8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；

（9）双下肢及一上肢瘢痕畸形，功能丧失；

（10）小肠切除90%以上；

（11）肝节除后原位肝移植；

（12）双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。

2、二级工伤与职业病鉴定标准

以下34种情况之一者可认定为二级工伤或职业病。

（2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；

（3）一眼有或无光感，另眼矫正视力<=0.02，或视野<=8%（半径<=5(）；

（4）双侧上颌骨完全性缺损；

（5）双侧下颌骨完全性缺损；

（6）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损30平方厘米。

（7）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难；

（8）三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级；

（9）双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；

（10）双下肢高位缺失；

（11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；

（12）双膝双踝僵直于非功能位；

（13）双膝以上缺失，不能装假肢；

（14）双膝、踝关节功能完全丧失；

（15）同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；

（16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；

（17）心功能不全三级；

（18）一侧全肺切除并胸改术，呼吸困难3级；

（19）肺功能重度损伤；

（21）尘肺Ⅲ期，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；

（22）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；

（23）肝功除3/4，并有常规肝功能重度损害；

（24）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合症；

（25）慢性重度中毒性肝病； （26）胆道损伤致重度肚功能损害；

（28）全胰切除胰腺移植术后；

（30）重型再生障碍性贫血（ⅠⅡ型）；

（31）食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者；

（32）小肠切除>3/4，未施行逆蠕动物吻合术；

（33）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；

（34）肾功能不全尿毒症期。

3、三级工伤与职业病鉴定标准

以下37种情况之一者可认定为三级工伤或职业病。

（1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者；

（5）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力<0.1或视野<=24%（或半径<=15）；

（6）同侧上、下颌骨完全性缺损；

（7）一侧上颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损>30平方厘米；

（8）一侧下颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损>30平方厘米；

（9）呼吸完全依赖气管套管或造口；

（10）截瘫肌力3级；

（11）偏瘫肌力3级；

（12）双手全肌瘫肌力3级；

（13）完全感觉性或混合性失语；

（14）一手缺失，另一手拇指缺失；

（15）双手拇、食指缺失或功能完全丧失；

（16）一侧肘上缺失（利侧）；

（17）利手缺失，另一手功能不全；

（18）利手功能完全丧失，另一手功能不全；

（19）双髋、双膝关节畸形，功能完全丧失；

（20）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；

（21）非同侧腕上，踝上缺失；

（22）非同侧上下肢瘢痕畸形、功能完全丧失；

（23）Ⅲ度房室传导阻滞；

（24）一侧全肺切除并胸廓改形术后；

（25）一侧胸改术后（切除6根肋骨以上）；

（27）尘肺Ⅱ伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；

（28）尘肺Ⅰ期、Ⅱ期、合并活动性肺结核；

（29）放射性肺炎后，两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；

（30）肝切除2/3，并肝功能中度损害；

（31）粒细胞缺乏症；

（33）小肠切除3/4，未施行逆蠕动吻合术；

（34）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；

（35）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；

（36）永久性尿管腹壁造瘘。

4、四级工伤与职业病鉴定标准

以下58种情况之一者可认定为四级工伤或职业病。

（2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；

（4）面部中度毁容，全身瘢痕面积>70%；

（9）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；

（10）一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>20平方厘米；

（11）下颌骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>20平方厘米；

（12）双侧颞下登关节强直，完全不能张口；

（14）双侧完全性面瘫；

（15）甲状腺功能重度损害；

（16）甲状旁腺功能重度损害；

（17）单肢瘫肌力2级；

（18）双手部分肌瘫肌力3级；

（19）双足全肌瘫肌力2级；

（20）中度运动障碍（非肢体瘫）；

（21）双拇指完全缺失或无功能；

（22）利手前臂缺失；

（23）利手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；

（24）一侧肘上缺失（非利侧），不能安装假肢；

（25）一侧膝以下缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失；

（26）一侧膝以上缺失，不能假肢；

（27）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；

（28）双膝以下缺失或无功能；

（29）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；

（30）瓣膜置换术后；

（31）心功能不全二级；

（32）病态窦房结综合症（需安装起博器者）；

（33）一侧全肺切除术后；

（34）肺功能中度损害；

（35）肺叶切除后并部分胸改术；

（37）尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤；

（38）呼吸困难3级；

（39）肝切除2/3；

（40）肝切除1/2，肝功能轻度损害；

（41）胆道损伤致中度肝功能损害；

（42）胰次全切除，胰岛素依赖；

（43）再生障碍性贫血；

（45）小肠切除3/4，施行逆蠕动吻合术；

（46）小肠切除2/3，包括回盲部分切除； （47）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；

（48）外伤后肛门排便重度障碍；

（49）肾修补术后，肾功能不全失代偿期；

（50）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；

（51）永久性膀胱造瘘；

（52）重度排尿障碍；

（53）神经原性膀胱，残余尿>=50mL；

（54）尿道狭窄，需定期行扩张术；

（55）双侧肾上腺缺损；

（56）未育妇女双侧卵巢切除；

（57）肾上腺皮质功能明显减退；

（58）免疫功能明显减退。

5、五级工伤与职业病鉴定标准

以下60种情况之一者可认定为五级工伤或职业病。

（1）完全运动性失语；

（2）完全性失用、失写、失读、失认等；

（3）脑脊液瘘，不能修补；

（5）一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.3或视野<=40%（或半径<=25(）；

（7）一眼矫正视力<0.1，另眼矫正视力等于0.1；

（9）一侧眼球摘除者；

（11）鼻缺损1/3以上；

（12）一般活动及轻工作时有呼吸困难（喉原性）；

（13）一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织缺损>10平方厘米；

（14）下颌骨缺损长4cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>10平方厘米；

（16）面颊部洞穿性缺损>20立方厘米；

（18）脊柱骨折后遗30(以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛，或有椎管狭窄者；

（19）四肢瘫肌力2级；

（20）单肌瘫肌力3级；

（21）双手部分肌瘫肌力2级；

（22）利手全肌瘫肌力3级；

（23）双足全肌瘫肌力3级；

（24）非得手前臂缺失；

（25）非利手功能完全丧失；

（26）肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；

（27）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；

（28）一手拇指无功能，另一手除拇指钻研指功能缺失；

（29）一手功能完全丧失；

（30）双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；

（31）一髋（或一膝）功能完全丧失；

（32）莫氏Ⅱ型Ⅲ度房室传导阻滞；

（33）病态窦房结综合症（不需安起博器者）；

（34）瓣膜置换术后；

（36）肺功能中度损伤；

（38）肝切除1/2；

（39）慢性中度中毒性肝病；

（41）胰切除2/3；

（42）血小板减少并有出血倾向（<=4×1010/L）

（43）胃切除3/4；

（44）小肠切除2/3，保留回盲部；

（45）直肠、肛门、结肠产分切除，结肠造瘘；

（46）肛门外伤后排便轻度障碍；

（47）一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；

（48）慢性中毒性肾病；

（49）一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；

（50）膀胱部分切除；

（51）尿道瘘不能修复者；

（52）两侧睾丸、副睾丸缺缺损；

（53）两侧输精管缺损不能修复；

（55）未育妇女子宫切除或部分切除；

（56）已育妇女双侧卵巢切除；

（57）未育妇女双侧输卵管切除；

（59）未育妇女双侧乳腺切除；

（60）生殖功能重度损伤。

6、六级工伤与职业病鉴定标准

以下58种情况之一者可认定为六级工伤或职业病。

（2）精神病性症状影响职业劳动能力者；

（5）一侧完全性面瘫；

（6）面部重度异物色素沉着或脱失；

（7）全颜面植皮术后或全身瘢痕面积达60%~69%；

（8）撕脱伤后头皮、眉毛完全缺损者；

（9）甲状腺功能中度损害；

（10）甲状旁腺功能中度损害；

（12）一眼矫正视力<=0.1，另眼矫正视力等于0.2；

（15）双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；

（16）食管狭窄，或食管成形术后只能进半流食；

（17）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；

（18）双侧颞下颌关节强直，张口难Ⅲ度；

（19）面部软组织缺损20平方厘米，伴发涎瘘；

（21）脊柱骨折后遗小于30(畸形伴根根性神经痛（神经电生理检查不正常）；

（22）三肢瘫肌力4级；

（23）非利手全肌瘫肌力2级；

（24）双足部分肌瘫肌力2级；

（25）单足全肌瘫肌力2级；

（26）单纯一拇指完全缺失；

（27）一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；

（28）一手三指（含拇指）缺失；

（29）一手大部分功能丧失；

（30）除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；

（32）一侧踝以下缺失；

（33）一侧踝关节畸形，功能完全丧失；

（34）下肢骨折成角畸形>15(，并有肢华丽短缩4cm以上者；

（35）一前足缺失，另一足仅残留拇趾；

（36）一前足缺失，另一足除拇趾外，2个趾畸形，功能丧失；

（37）一足功能丧失，另一足部分功能丧失；

（38）一髋或一膝关节功能不全；

（39）冠状动脉旁路移植术；

（40）肺叶切除，并肺段或楔形切除；

（41）尘肺Ⅰ期，伴肺功能轻度损伤；

（42）放射性肺炎后肺纤维化（<两叶），伴肺功能轻度损伤；

（43）肝切除1/3；

（44）胆道损伤致肝功能轻度损害；

（45）胰切除1/2；

（46）白血病完全缓解；

（47）腹壁缺损大于腹壁的1/4；

（48）胃切除2/3；

（49）小肠切除1/2，包括回盲部；

（50）肾损伤性高血压；

（52）两侧睾丸创伤后萎缩、血睾酮低于正常值；

（53）生殖功能轻度损伤；

（54）已育妇女双侧乳腺切除；

（55）肾上腺皮质功能轻度减退；

7、七级工伤与职业病鉴定标准

以下59种情况之一者可认定为七级工伤或职业病。

（1）不完全性失用、失写、失读和失认等；

（2）第Ⅲ、Ⅳ对脑神经麻痹；

（3）双侧不完全性面瘫；

（4）电烧伤颅骨切除>3平方厘米，并行硬脑膜植皮术者；

（5）颈颏粘连，影响颈部活动者；

（6）全身瘢痕面积50%~59%；

（7）一眼有或无光感，另眼矫正视力>=0.8；

（12）喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸；

（13）食管重建术后并返流食管炎；

（14）一耳或双耳廓缺损2/3以上；

（15）牙糟骨损作78cm，牙齿脱落10个以上；

（16）截瘫或偏瘫肌力4级；

（17）双手全肌瘫肌力4级；

（18）单手部分肌瘫肌力3级；

（19）双足部分肌瘫肌力3级；

（20）单足全肌瘫肌力3级；

（21）轻度运动障碍（非肢体瘫）；

（22）骨盆骨折后遗产道狭窄（未育者）； （23）骨盆骨折严重移位，症状明显者；

（24）一指指间关节离断；

（25）一拇指指间关节畸形，功能完全丧失；

（26）一手除拇指外，其他2~3（含食指）近侧指间关节离断；

（27）一手除拇指外，其他2~3指（含食指）近侧指间关节功能丧失；

（28）肩、肘、腕关节之一功能不全；

（29）一足除拇趾外，4趾缺失；

（30）一足除拇趾外，其他4趾瘢痕畸形，功能丧失；

（32）四肢大关节人工关节术后，关节功能良好；

（33）关节创伤性滑膜炎，长期么复积液；

（36）肺功能轻度损害；

（37）局限性脓胸行部分胸改术；

（38）尘肺Ⅰ期，肺功能正常；

（39）放射性肺炎蠓蜗宋

《中国实用残疾人评定标准》规定了六类残疾标准，其中关于肢体残疾标准如下，请你对照是否符合伤残等级标准：
肢体残疾是指人的肢体残疾、畸形、麻痹所致人体运动功能障碍。
脑瘫：四肢瘫、三肢瘫、二肢瘫、单肢瘫
脊髓疾病及损伤：四肢瘫、截瘫
先天性缺肢、短肢、肢体畸形、侏儒症
脊柱畸形：驼背、侧弯、强直
严重骨、关节、肌肉疾病和损伤
以残疾者在无辅助器具帮助下，对日常生活生动的能力进行评价计分。日常生活活动分为八项，即：端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、进餐、入厕、写字。能实现一项算1分，实现困难算0.5分，不能实现的算0分，据此划分三个等级。
（一）重度（一级）：宣传不能或基本上不能完成日常生活活动（0—4分）。
1、四肢瘫或严重三肢瘫。
2、截瘫、双髋关节无主动活动能力。
3、严重偏瘫，一侧脚体功能全部丧失。
4、四肢均截肢或先天性缺肢。
5、三肢截肢或缺肢（腕关节和踝关节以上）。
6、双大腿或双上臂截肢或缺肢。
7、双上肢或三肢功能严重障碍。
（二）中度（二级）：能够部分完成日常生活活动（4.5—6分）
1、截瘫、二肢瘫或偏瘫，残肢有一定功能。
2、双下肢膝关节以下或双上肢肘关节以下截肢或缺肢。
3、一上肢肘关节以上或一下肢膝关节以上截肢或缺肢。
4、双手拇指伴有食指（或中指）缺损。
5、一肢功能严重障碍，两肢功能重度障碍，三肢功能中度障碍。
（三）轻度（三级）：基本上能够完成日常生活活动（6.5—7.5分）。
1、一上肢肘关节以下或一下肢膝关节以下截肢或缺肢。
2、一肢功能中度障碍，二肢功能轻度障碍。
3、脊柱强直：驼背畸形大于70度；脊柱侧凸大于45度。
4、双下肢不等长大于5cm。
5、单侧拇指伴食指（或中指）缺损；单侧保留拇指，其余四指截除或缺损。
6、侏儒症（身高不超过130cm的成人）

（重度） 完全不能或基本上不能完成日常生活活动 0—4
（中度） 能够部分完成日常生活活动 4.5—6
（轻度） 基本上能够完成日常生活活动 6.5—7.5

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  脚踝骨折以后多长时间能够走路，取决于骨折的程度。如果患者仅仅是出现了骨裂，那么通过休息2-3周就能够下地走路，但是不能够走太久，否则有可能会引起脚踝的疼痛。如果患者的脚踝骨折比较严重，需要通过石膏或者外固定来进行治疗，最起码要休息4-6周的时间，患者在下地走路进行适当的康复就可以了。如果是比较严重的骨折，需要通过手术来进行治疗，那么也要通过一段时间的康复才能够下地走路，这个具体要看做打钢钉的部位，阿姨一定要在康复师的指导下，然后再进行训练，不要盲目的去进行走路，否则有可能会延缓骨折恢复的时间。

广州市红十字会医院 骨科