股骨滑车发育问题做什么检查？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-22 14:39 标签： 股骨滑车发育不良怎么治疗

病情分析：股骨滑车发育不良是先天你应适当补充钙剂，硫酸软骨素等，促进骨质的发育，建议你生活中多吃新鲜蔬菜和水果，多饮骨汤，鱼汤，补充多种维生素，适当增加多种钙，促进骨质的发育。这种发育不良相对麻烦，但要有信心，一定会好的。

在我们的第一课中曾经提到，引起髌骨脱位的一个重要因素是股骨滑车发育不良。股骨滑车是一个“V”形滑槽型关节面，而髌骨关节面正好也是“V”形，两者在健康人中的匹配性很好，一般不会出现髌骨脱位或倾斜，如下图所示。

而上周在门诊见到的一位病友却让我大开眼界，这位病友因为半月板2度损伤来求医，MRI上我却发现他的股骨滑车关节面非常平坦（如下图中红线所示），而且滑车的内侧面特别短（较短的红线为内侧），与之对应的髌骨关节面也是基本以外侧为主，但幸运的是他的髌骨内侧支持带完整（图中白剪头所示），就如同套在马头上的缰绳，与外侧支持带一起牢牢地稳住了“髌骨”这匹野马，使得他从未出现过髌骨脱位的情况。当然，这样的髌股关节还是存在问题的，因为长期靠外侧关节面滑动，这位病友已经出现了髌骨软骨软化的情况，不过这就是另外一种疾病了，我们下次再讲。

所以，我认为股骨滑车发育不良虽然是髌骨脱位的一个重要因素，但并不是决定性因素。因此在治疗复发性髌骨脱位时可以不做滑车关节的垫高成形，以免给患者造成不必要的创伤和痛苦。

目的:用一种新的评估方法——滑车角(Trochlea Angle)来量化评估股骨滑车畸形,并为髌骨不稳的诊断和治疗提供临床指导。方法:对实验组136例伴有股骨滑车发育不良的膝(95名患者)和年龄、性别与实验组匹配的对照组120例膝关节(70名患者)的计算机断层扫描(CT)数据及影像资料分别进行收集和回顾性研究。所有受试者均于仰卧位行CT扫描。计算并比较后髁线与滑车线形成的锐角——滑车角。统计显著性阈值设为p0.05。结果:滑车角的平均值在实验组明显高于与对照组(P0.01),且两组内部及两组之间均无性别差异。Dejour分级的滑车发育不良的分布为A型34例,B型31例,C型40例,D型31例。除A型和B型二者之间的比较结果外,其他任何2种类型的滑车发育不良的比较结果均有统计学差异(p0.01)。结论:在髌骨不稳的患者和正常对照者中,滑车角的测定方法重复性好,准确度高。滑车角与过度滑车发育不良(Dejour分级:B型,C型和D型) 

股骨滑车骨折诊治体会张思同张羽飞王立德（大连医科大学第一临床学院骨科１１６０１１）我院１９８９～１９９...  (本文共2页)

第一部分髌骨脱位后股骨滑车软骨改变的实验动物研究目的:髌骨脱位是骨科临床常见的疾患,病因主要包括髌周骨性结构的异常或软组织调控力量的紊乱。文献报道股骨滑车发育不良作为髌周骨性结构的异常中常见的一种表现,是导致髌股关节不稳的重要原因之一。然而,我们之前的研究打破上述传统观点,应用动物模型证明了早期髌骨不稳可诱发股骨滑车发育不良。与此同时,我们也证明可以通过手术脱位髌骨得到滑车发育不良模型,并为股骨滑车发育不良的研究提供理想的动物模型。近年来,wnt/β-catenin通路已经被证明可以通过抑制软骨形成和刺激软骨细胞肥大来调节关节软骨的形成与损伤,然而,关于滑车发育不良早期是否存在软骨破坏以及关节软骨损伤的分子机制尚不清楚,此外,关于β-catenin通路是否影响滑车发育不良的早期软骨损伤也未曾报道过。因此,本研究将通过免疫组织化学,Western

股骨滑车发育不良是指股骨滑车沟前部几何形态和深度存在的解剖学异常。股骨滑车是构成髌股关节的主要结构之一,该结构异常可直接导致髌骨与股骨滑车近端不能稳定衔接,引起髌股关节解剖结构异常,影响该关节的稳定性,加速关节磨损,诱发髌股关节炎。髌股关节炎是一种以膝关节疼痛、功能障碍为主要临床表现的膝关节疾病,具有很高的发病率。随着人口老龄化,髌股关节炎的发病几率逐渐上升,髌股关节炎的预防和治疗,将是一个漫长的、具有较高社会负担、经济负担的过程。因此,如何从根本上解决髌股关节炎的发生应该是目前研究的热点。本研究的目的,是将股骨滑车发育不良作为导致髌股关节炎的一种独立因素进行研究,在建立三维有限元模型的基础上,系统阐述其致病的生物力学基础,根据所研究的结论,从力学角度模拟、探讨髌股关节炎的治疗方法,最后分析相关的临床资料,探讨滑车发育不良致结髌股关节炎的发病率,分型以及治疗方法。第一部分:股骨滑车发育不良的生物力学基础。本研究利用有限元方法建立... 

目的:探究复发性髌骨脱位伴股滑车发育不良的儿童患者在手术纠正髌骨位置后股骨滑车形态的变化。方法:对23例患者(平均年龄7.6岁,范围5至11岁)进行评估。所有患者均被诊断为双侧复发性髌骨脱位伴股骨滑车发育不良。在本次就诊中发生髌骨脱位或髌骨脱位次数频繁的膝关节接受内侧髌骨支持带成形术治疗(S组)。对侧膝关节作为对照组进行保守治疗(C组)。所有患者在术前和最后随访时均行横断面CT检查,以用来评估滑车的形态特征。结果:术前S组与C组的股骨滑车形态特征无显著性差异(P0.05)。但是最后随访所得出的研究数据显示S组与C组的滑车形态存在显著性差异。具有统计学意义的特征性参数包括滑车沟角(S组,146.27°±7.18°;C组,160.61°±9.29°;P0.05),滑车沟深度(S组,6.25±0.41

目的：复发性髌骨脱位是临床上常见的疾病。学者研究该病的发病原因多种多样，其中股骨滑车发育不良是复发性髌骨脱位的重要因素之一。股骨滑车发育不良是滑车沟前部的几何凹形和深度存在解剖形态异常，其在复发性髌骨脱位患者中发病率很高，但是目前学者对于股骨滑车发育不良疾病的认识尚浅，该病的病因和发病机制仍然不详。本研究的目的是利用动物实验方法，探讨髌骨脱位对发育性股骨滑车的影响。方法：选取40只30天龄新西兰幼兔，由河北医科大学实验动物中心提供。40只幼兔随机分为两组，假手术（A）组、实验（B）组、每组20只，同等条件，单笼饲养，饲料为河北医科大学实验动物中心提供的标准全价饲料，饮用水为自来水。麻醉后(采用速眠新0.2ml/kg肌注), A组左侧膝行假手术，切开关节囊后,用3-0丝线逐层按原位缝合切口，为假手术组。A组右膝关节作为对照；B组左膝髌骨内外侧关节囊纵行切开2cm，外侧关节囊重叠缝合使髌骨外侧完全脱位，主动或被动伸屈时不能恢复到正常...  (本文共44页)  |

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