由于长期不排卵，多合并不孕症

出现多毛、座疮、声音低粗等男性化征象

目前可以确定遗传和生活方式是很重要的因素。有些人生来比其他人更容易得多囊卵巢综合征，这就是遗传原因。生活方式指的是平时经常饮食高糖高脂，会改变身体内分泌环境，则更容易引起该疾病。

怎样调理才能增加怀孕几率

女性月经不调可造成排卵不稳定，从而导致受孕困难，建议月经不规律患者应找出原因并针对病因进行治疗，如果是因为工作压力、精神紧张、饮食习惯等客观因素导致月经不调的，则要自我调理控制。在经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激；注意休息，加强营养，增强体质。适量食用瘦肉、谷类、深绿叶蔬菜及含钙丰富的食物，不宜过食生冷。

运动是细水常流的功课，长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞，使输卵管不通。多囊卵巢患者且有备孕计划的女人更应保持每天30分钟左右的运动时间。或者至少，每40分钟站起来舒展一下身体。例如下班后的跑步、跳绳、瑜伽、下蹲等都能有效改善因久坐造成的循环障碍，让你的孕力保持在良好状态。

3.生活规律，科学饮食，平衡营养

有烟酒嗜好的多囊女性尽量在计划孕育的半年前就戒烟、戒酒。避免暴饮暴食，作息生活需要规律健康，少熬夜，充足的睡眠与平和心态易使心情愉悦可增加受孕机会。备孕期间可吃些高蛋白、高纤维的食物。最好多吃些黑豆、豆浆、鱼汤等。

研究发现：黑豆可以预防卵巢早衰，豆浆则可有效调整内分泌，避免内分泌失调而影响排卵;鱼汤可以促卵泡发育，利于女性排出优势卵泡。

充分的日光浴可以提高女性生育能力，增加怀孕的几率。有研究表明，在日照充实的季节，女性受孕的几率明显高于其他季节。同时，多接受一些阳光的沐浴还可以减少患乳腺癌的几率。当暴露在阳光下的时候，体内维生素D的含量会激增，而维生素D被认为是抑制癌细胞生长的有效物质。

出现以下三种情况时，可考虑试管婴儿

年龄大于35岁的多囊姐妹，考虑时间成本太高，卵巢功能随年龄下降等因素，越往后，自然受孕的几率越低，要及时考虑试管备孕。

伴随有输卵管堵塞或其他不孕疾病的多囊姐妹，能自然怀上的概率会大大的降低，如果促排3次都不中的话，征求医生建议或意见能否直接试管。

3.先生的精子状况不理想

老公精子情况不理想，如弱精、少精、畸精的情况，能自然怀上的概率会进一步降低，试管婴儿可能会是更佳的选择~

综上所述，大多数多囊卵巢综合征患者是可以通过做试管婴儿怀孕的，显然过程中会有一定的挑战，但是并不代表多囊患者做试管的成功率就很低，还是要对未来充满信心的。

试管婴儿的成功率主要还是看患者的身体情况，如果患者比较年轻，身体条件好成功率依然是不错的，35岁以前，女性做试管婴儿的成功率平均在50%以上，所以建议多囊卵巢患者需要做试管一定要抓紧时间。

多囊卵巢综合征（简称 PCOS）的患者在第一次听到这种病时感到很可怕，以为卵巢里面长了肿瘤，担心自己从此以后怀不上宝宝。

其实，卵巢里多长出来的并不是肿瘤，只是一些未成熟的小卵泡而已！那么，多囊卵巢综合征到底是什么病呢？

什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱性疾病，患病率高达 5-10%，常导致育龄女性闭经，月经失调，肥胖，不孕等。

与其它疾病不同，它的临床表现和生化指标的异常是多种多样的，典型的表现包括月经异常（月经稀发、闭经、功能失调性子宫出血）、不孕、多毛（小胡须）、痤疮（痘痘）、肥胖、脱发、卵巢多囊性改变等。

然而，其中任何一种临床表现都不是其所特有的，也不会表现于所有的多囊患者中。也就是说，每个患者的临床表现不一定是相同的。

有的是几个月来一次月经或者干脆不来月经，只有用了药、打了针以后才能来；有的是月经总是淋漓不尽；有的是做 B 超发现卵巢上有好多的小卵泡，但没有一个卵泡长大或即使长大了也不能排出来；还有的是脸上长了讨厌的「小痘痘」、体毛比较多或体重超等。

一些得了多囊卵巢综合征的女性，还会出现多囊卵巢综合征的并发症，比如合并不孕症，还会引起代谢方面的问题，如高血脂、高血压、糖尿病等，怀孕之后的患妊娠高血压病和妊娠糖尿病的风险也比正常人高。

而且，长期不来月经的人患子宫内膜癌的几率也会增加，多囊卵巢综合征这个病既有对生育的影响，又有长期健康影响，因此确实要引起重视。

一旦患多囊卵巢综合征，应该定期到医院就诊，便于医生对多囊卵巢综合征的女性进行长期管理。

多囊卵巢综合征有可能治愈吗？

很遗憾地告诉大家，就目前的医疗技术来说，多囊卵巢综合征的治疗主要在帮助怀孕，减少并发症方面，并不能通过医学手段治愈多囊卵巢综合征。

就像高血压、糖尿病等疾病一样，应用药物是可以控制血压，血糖，预防其可能发生的并发症，但并不能将其治愈。

患者可以通过改变生活习惯、控制体重、增加运动等手段，减少多囊卵巢综合征的并发症，延缓其发生发展的进程。

多囊卵巢综合征是一个多基因导致的疾病。下丘脑垂体卵巢轴负责调整女性内分泌，这个轴出毛病可能诱发多囊。若卵巢本身局部有问题，也可能出现多囊。

这种疾病以高雄激素为主，同时也有高胰岛素症状。这两者的关系目前还是没有明确的解释。所以，重要的是对已经出现的症状，进行及时诊断和治疗，避免疾病对健康造成长期影响。

对于想消除「痘痘」的女性，可以通过短效口服避孕药，具体用药请详询医生。一般服药 3～6 个月后，月经变得规则，皮肤状况会得到明显的改善，增加自信。

对于体重超标且有代谢问题的女性，医生会建议先通过改善生活方式（如选择低糖、低脂肪饮食，加强运动等）控制体重。也可以根据情况，用药物帮助改善代谢异常。

另外，长期月经不好可能影响子宫内膜生长，如果在改善生活方式之后月经仍不规则，请尽快就诊。医生会通过指导用药，帮助恢复规律月经，保护子宫内膜。

育龄女性患者想怀孕怎么办？

前面我们说过，这个病的病因不清，所以对育龄期有生育愿望的多囊患者来说，不要期望把多囊卵巢综合征治好了再去怀孕。

对于这些患者来说，在试孕一段时间（一年左右）仍不怀孕，建议尽早找医生寻求帮助。医生在治疗多囊患者的不孕时，会从纠正生活方式，减重、降雄、调经、促排卵等多种手段帮助患者受孕。

另外作为医生，我们还要奉劝育龄期多囊卵巢综合征的女性，婚后要早点生育，建议在 30 岁前解决生育问题，不要超过 35 岁。超过 35 岁以后怀孕，高血压、糖尿病的发生几率会增加。

而 PCOS 患者比一般人患糖尿病、高血压的时间，要提前 10-20 年，妊娠期并发症的几率更高。所以特别强调多囊患者该怀孕时，一定早怀孕，而且积极治疗。

帮助患者自然受孕的促排卵治疗

多囊卵巢综合征患者的不孕治疗，其最基本的，也是最重要的指导是调整生活方式，也就是减肥加锻炼。

对于有生育要求的多囊患者，可以采取促排卵治疗，即所谓的「三线」促排卵治疗。

第一线首先是口服药物。针对有生育要求的多囊患者，特别是病情较轻者，可以直接用促排卵药诱导排卵，监测卵泡，指导受孕，常能获得较好的结果。

有些患者对药物会出现抵抗，对一线药物不敏感，用药后依然不排卵，或有排卵也怀不上。此时医生们就采用「二线」药物，用的药物基本上是肌肉注射的促排卵针剂，品种较多，医生根据患者的具体情况个体化用药，在医院进行超声监卵、雌激素测定，促进排卵，指导受孕。

二线促排治疗 3-6 月不成功的，医生就会让患者进行「三线」治疗，及辅助生育技术帮助 PCOS 患者受孕。用促排卵的方法治疗，在半年到一年内，没有其它妇科合并症的能获得 50% 左右的怀孕率。

手术治疗是否增加怀孕率？

多囊卵巢综合征的患者应用药物效果不好，同时可并输卵管不通等其他问题时，才用手术治疗。

手术在行腹腔镜的同时联合宫腔镜检查。手术中对子宫腔及盆腔组织器官进行观察，术中发现病变予以相应处理，比如发现盆腔粘连可行粘连松解，如有子宫内膜异位症则予以剥除或消融等。

针对多囊卵巢综合征，可以做卵巢打孔治疗。通俗地说，就是在腹腔镜下，用一个电针，破坏掉一些卵巢组织，也就是破坏掉一些释放雄激素的组织，然后卵巢功能会趋于正常。

如果适应症选择合适，差不多 35%-40% 的人经过卵巢打孔，在随后 1 年左右，经过医生的的帮助，如促排卵、监测卵泡、指导同房能自己怀孕。部分多囊患者无法自然受孕，需要辅助生殖技术治疗。

赖爱鸾，妇产科医生，主任医师，教授。

赖爱鸾医生 1982 年毕业于青海医学院，之后于 2003 年就读于首都医科大学，获得临床医学硕士学位。

在加入北京和睦家医院之前，赖医生在首都医科大学附属复兴医院工作。从事妇产科工作 30 余年，积累了丰富的临床工作经验。

赖医生自 1993 年开始研究妇科内分泌疾病，擅长内分泌疾病的诊治，如月经失调、多囊卵巢综合征、闭经、不孕症及围绝经及绝经相关疾病。此外，赖医生具有妇科内镜、开腹、阴式手术经验，本人具有妇科内镜教师资质, 妇科内镜四级证书, 能够胜任良恶性肿瘤的腔镜手术，宫腹腔镜联合手术，女性生殖道损伤修复及整形手术，手术技能娴熟。

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　　多囊卵巢是指在的卵巢上有多个小囊泡，比正常妇女多，且体内孕激素不足。这些患者同时还有月经稀发、，及肥胖、多毛、、毛发重等化表现。研究者发现，这些症状和卵巢的多囊是联系在一起的，就起了一个名字，叫多囊卵巢综合征，也叫多囊卵巢病。那么多囊卵巢能怀孕吗？首先要知道多囊卵巢不孕的原因有哪些？

　　多囊卵巢是怎么得的

　　1、遗传的因素：多囊卵巢综合症有明显的家族高度聚集性，另外某些先天染色体异常的女性也伴有多囊卵巢综合症的现象。

　　2、身体过于肥胖：调查发现在很多患有多囊卵巢综合症的女性患者中很多体重都有超标的现象，通过研究发现，这是由于由胰岛素抵抗引发的，而胰岛素受阻进而导致内分泌失调，就会导致多囊卵巢综合症的发生。

　　3、长期性的精神紧张和药物刺激：精神因素直接影响人体内分泌系统的正常分娩，导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素，因此就会造成多囊卵巢综合症的发生。

　　多囊卵巢不孕的原因

　　上，多囊卵巢综合症除了导致女性不孕外，还会出现月经稀少，闭经，多毛和肥胖，双侧卵巢呈囊性增大的症状。？要解决这个问题，我们首先要了解的就是为什么多囊卵巢会导致女性不孕。而多囊卵巢综合症影响女性怀孕主要有两方面：

　　1、女性患了多囊卵巢后，多个卵子会同时发育，可是到了排卵期的时候却没有一个成熟的卵子排出，因此，多囊卵巢会导致不孕。这也是患有多囊卵巢综合症女性月经周期长的一个重要原因。

　　2、卵巢外层的白膜厚而致密，卵子发育成熟后，不能及时冲破厚而致密的白膜：一部分最终排卵，但已经超过了15天，排出的是过熟卵子；一部分最终也未能冲破白膜排卵，临床上叫做未破裂黄素化综合症，此时卵子质量低下，不利于怀孕。

　　多囊卵巢能自然怀孕吗

　　？可以确切的说，多囊卵巢不治疗一般是很难受孕的，多囊卵巢综合症患者一般都会出现排卵障碍，这是因为多囊卵巢患者排卵不规律，一次月经周期排多个卵，而这些卵子并不成熟，达不到优孕条件，所以怀孕是比较困难的。

　　但是，偶尔排出一个成熟卵，且受孕时机恰当，也会怀孕的，但这种几率比较低，而临床上是选用避孕药，避孕药可以抑制高的促黄体素，抑制高的雄激素。

　　女性一旦被确诊为多囊，建议到专业的孕育找专业的孕育医生可以药物调理建立正常的月经周期，维持正常的激素水平，最后促排卵，可以药物促排也可以选择手术打孔术，这个是要根据患者的具体情况而定。

　　另外用节食、减轻体重一些功能等等。还有就是采取的手术治疗，现在临床上药物治疗效果不好比较顽固的多囊卵巢，可以采用微创腹腔镜治疗斜切打孔。该技术能一次性治疗多囊卵巢综合症，并且不影响卵巢的功能，保存女性的生育能力。