糖尿病患者之所以容易合并血脂异常，是因为绝大多数糖尿病患者都存在胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗的情况。胰岛素具有促进脂蛋白分解的作用。当人体内的胰岛素分泌不足或出现胰岛素抵抗时，就会导致人体内脂蛋白的分解量相对减少，使血浆中甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平明显升高，从而引起血脂异常。糖尿病患者在合并血脂异常后，其体内就会有高血糖、高糖化血红蛋白和高血脂三种危害血管的因素存在，从而使其极易发生血管内膜损伤和动脉粥样硬化，进而患上冠心病等心血管疾病。调查发现，糖尿病合并血脂异常的患者患冠心病等心血管疾病的几率比单纯患有糖尿病的人高三倍以上。因此，糖尿病合并血脂异常患者应同时进行降血糖和调脂两项治疗。

　　研究发现，糖尿病合并血脂异常患者出现的血脂异常具有“一高、一低、两平”的特点，即其甘油三酯的水平升高，其高密度脂蛋白胆固醇的水平降低，其总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平正常(或轻度升高)。因此，此病患者应选用具有降低甘油三酯水平和升高高密度脂蛋白胆固醇水平的调脂药进行治疗。在临床上常用的调脂药中，同时具有以上两种作用的药物是阿昔莫司。

　　阿昔莫司(阿西莫司、乐脂平、氧甲吡嗪)属于烟酸的衍生物，是一种新型的调脂药。研究发现，阿昔莫司具有以下作用：①可抑制人体的脂肪组织释放游离脂肪酸，使人体合成胆固醇和甘油三酯的原料减少，从而使人体血浆中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平降低。②可升高人体血浆中高密度脂蛋白胆固醇的水平，从而加快人体内甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的代谢速度。③可增加人体内肝糖原的合成，并能通过促进脂肪酸的分解来维持人体血糖的正常水平。④具有抗氧化的作用，可抑制细胞膜脂质的氧化，从而延缓人体细胞——尤其是胰岛β细胞的衰老。由此可见，阿昔莫司不但具有调节血脂的作用，还具有辅助治疗糖尿病的作用，因此可作为治疗糖尿病合并血脂异常的首选药物。用阿昔莫司治疗糖尿病合并血脂异常的方法是：每日服1～2次，每次服250毫克。此药除了可单独使用外，还可以与非诺贝特、洛伐他汀等强效调脂药联用。这样做不但可以提高阿昔莫司的调脂作用，还能降低患者单独使用此药后发生不良反应的几率。

　　需要注意的是，阿昔莫司具有提高降糖药疗效的作用。因此，糖尿病合并血脂异常的患者在使用此药治疗期间，应适当减少降糖药的用量。此外，少数人在服用阿昔莫司后，可出现皮肤瘙痒、上腹部有烧灼感、头痛、乏力等不适的症状。此类患者一般不需要停药。患有消化性溃疡或严重肾功能不全者及孕妇、哺乳期女性禁用此药。

更新于 来源：医联媒体

　　“三高症”是指高血压、高血糖（糖尿病）和高脂血症。

　　它们是现代社会所派生出来的“富贵病”，可能单独存在，也可能相互关联。如：糖尿病人很容易同时患上高血压或高血脂症，而高血脂又是动脉硬化形成和发展的主要因素，动脉硬化患者血管弹性差加剧血压升高。所以，出现这三种疾患中的任何一种，后期都易形成了“三高症”。

　　人类致命的“头号杀手”

　　在中国人的十大死亡原因中，与代谢疾病相关的死亡率就高达35.7％，与“三高”相关的死亡人数也占总死亡人数的27％。

　　随着生活水平的提高和生活节奏的改变，被称为“富贵病”的“三高症”（即高血压、高血糖和高血脂），已如“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的“头号杀手”，也是人们健康的“无声凶煞”！

　　心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”形成“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！

　　高血脂可以引起血管栓塞；高血压可以引起脑出血和脑血管破裂；高血糖可以引起糖尿病。

　　世界卫生组织曾经明确提出，防止心血管病的第一道防线就是减少“三高”和控制“三高”。

　　高血压病是当代最常见的流行病之一，早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状，这些症状多为高级神经功能失调所致，其轻重与血压增高程度可不一致。

　　后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的，也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些器官受损的早期可无症状，最后导致功能障碍，甚至发生衰竭。

　　最常见的高血糖症是糖尿病。糖尿病是一种慢性、终生性疾病，是一种严重危害人体健康的常见病，由于胰岛素相对或绝对不足，使体内碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素代谢异常。此病可引起多种并发症，严重时可以引起全身性疾病，使人致残、致盲，甚至致死。糖尿病的症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食及体重下降。高血糖病人要注意控制饮食，低糖低盐，加强锻炼，如果过段时间再查血糖还是高，也应考虑用降血糖的药。

　　高血脂是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成动脉粥样硬化，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流中断。

　　这种情况如果发生在心脏，就会引起冠心病；发生在脑部会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、老年痴呆等疾病。要降血脂可多食用维生素C片、银杏软胶囊、液体钙之类的物质。

　　由于长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过多，醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多，掺杂在血液中，使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角处，或者瓶颈处堆积，钙化。同时血栓越来越多，使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压过高，可能导致血管崩裂，于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。

　　1、高血压2级（血压等于或大于160mmHg)或以上患者。

　　2、高血压合并糖尿病，或已有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者。

　　3、凡血压持续6个月以上，改善生活行为后仍未获得有效控制者。

　　4、从心血管危险分层的角度，高危和极高危患者必须使用降压药物强化治疗。

　　高血压的控制目标值

　　1、原则上应将血压将到者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少小于140/90mmHg。

　　2、糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者，血压控制目标值应小于130/80mmHg?br />3、根据临床试验已获得的证据，老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压140-150mmHg,舒张压小于90mmHg但不应低于65-70mmHg。

　　走出单纯降压的五大误区

　　误区之一 ：以自我感觉来估计血压的高低。

　　误区之二 ：血压一降，立即停药。

　　误区之三 ：不懂装懂自行治疗。

　　误区之四 ：不依据具体情况，一味追求血压达标。

　　误区之五 ：单纯降压，不做综合治疗。

　　随机血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L（一般至少8小时没有热量摄入时），并结合多饮、多食、多尿、体重减轻等症状即可确诊为糖尿病。常分为1型胰岛素依赖型和2型非胰岛素依赖型两种。

　　高血脂症的诊断标准

　　血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。

　　根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型

　　（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过572毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70毫摩尔/升。

　　（2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。

　　（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1．70毫摩尔/升。

　　（4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，<9.0毫摩尔/升。

　　一、是保持心情舒畅，避免大喜大悲。人在情绪波动，出现大喜大悲时，交感神经就会兴奋，使心跳加快，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反复，血压升高，便会引起高血压病。

　　二、是生活要有规律。有规律的生活， 对预防高血压非常重要。做到劳逸结合，每天保持充足的睡眠，白天要有1～2小时的活动时间。

　　三、是合理饮食，避免肥胖。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物等，以免引起肥胖。严格控制食盐的用量，每天以4～6克为宜。钙剂有降低血压的功效，多食用含钙较高的食物，例如：牛奶、虾皮、萝卜、蜂蜜等。

　　四、是积极参加体育运动。适当的运动锻炼，能舒筋活络，畅通气血，对预防高血压病有积极的作用。可根据各自的情况不同，选择快步走、慢跑、游泳等有氧运动。每做一项运动都要注意运动量，循序渐进，持之以恒方可见效。

　　此外，根据自己的爱好特点。常听听优美的音乐，能使心情舒畅，身心得到放松，从而避免因过度紧张而使血压升高。如果已患高血压病，经自我调节治疗无效时，要及时到医院就诊，通过合理用药来控制高血压病。

　　预防糖尿病关键是做到“多懂少吃勤运动，精神放松少得病”。

　　多懂，即对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其预防措施多懂一点；

　　少吃，就是让摄取的总热量少一点，不只是主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食要少吃，要科学合理地吃，不要胡吃乱吃；

　　勤动，要经常保持一定的运动量。在控制饮食的基础上，再加上锻炼，身体就不至于过胖，不肥胖，得糖尿病的机会就会减少，控制体重是很重要的一条；

　　精神放松，是指做好自我心理调节，一个好的心态对预防糖尿病具有积极的作用。这四个要点希望大家能切实做到并长期坚持，糖尿病就不会来“侵扰”你了。

　　一是合理调节饮食结构

        限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，选用低脂食物（植物油、酸牛奶等），增加维生素的摄入量（水果、蔬菜、面包和谷类食物等）。

　　二是改善生活方式：

　　（1）减肥，肥胖就是脂肪过剩；

　　（2）戒烟。烟草中的尼古丁、一氧化碳可引发和加重动脉硬化的发生及发展；

　　（3）控制饮酒。少量饮酒对身体有利，多饮则有害。酒热量高，多喝加重肥胖；

　　（4）进行有氧运动（慢跑等）

　　三是经合理调节饮食结构和改变生活方式