医保卡买过降压药和血糖药,但本人身体健康,还能买终身重疾险吗?

  前几天,我的一位朋友和我说了件事。

  他还不到30岁,身体状况还不错,平时几乎不会用社保卡去就医和买药,于是,就把社保卡放在了家里。

  最近由于工作压力加大,经常的加班,觉得身体状况略有下降,就想给自己买一些重疾险和医疗险。

  但是,他到公司投保的时候,被保险公司拒保了。保险公司告诉他:你曾经治疗过高血压。

  但这个朋友从来没有高血压,他赶紧回家去查,才发现他的母亲前段时间拿着他的医保卡,在一个民营医院里办理过住院,住院的原因就是高血压和冠心病。

  要知道,现在信息都是互联互通的,这样的治疗历史就被保险公司在核保时发现了。

  由于高血压这样的慢性病大多属于除外责任,是不能投保的,因此拒绝了他的投保要求。

  后来这位朋友咨询了好几家保险公司才知道,如果社保卡里有过慢性疾病的入院记录,各家保险公司都会对他投保健康险进行限制。包括要额外的增加保费、除外责任、延迟承保甚至拒保。

  按照我国相关的规定,社保卡只能本人使用,外借别人来使用本身就不符合法律规定。

  其次,保险公司对疾病是否为本人真实患病是没有办法进行鉴别的,像高血压和糖尿病,通过服用药物,对真实的体检数据是会有干扰的。

  很多时候一次性体检无法排除是否患病,所以存在很大的风险,因此保险公司面对这种慢性病通常是直接拒保的。

  所以,大家在没有明确家庭成员可以共同使用一张社保卡的时候,不要让别人使用自己的社保卡。

  一旦发现,就有可能被认定为冒领医保基金。

  而且,其他人的身体健康状况会记录在你的身上,不论是将来工作,还是买商业保险,都会有一些负面影响,比如核保和理赔。

  对核保有什么影响?

  如果投保人的医保卡有了高血压的就诊记录,在保险公司眼里,投保人就是患有高血压的,大部分保险公司都是直接拒保的。

  那能申请人工核保吗?

  事实上,很多情况下你根本无法证明自己没有上述病症。

  大家应该知道,在服用降血压药物后,血压可以快速恢复到正常范围内。

  如果我的那个朋友去体检,检查结果显示他的血压是正常的,保险公司也无法证实他事先有没有服用降压药。

  而且保险公司还会考虑到另外一个风险――道德风险。

  能把医保卡借给父母看病,将来是不是也可能会让父母以他的名义住院,并用他的保险报销呢?

  这也不是没可能的。

  假设我的朋友在投保的时候,并没有把医保卡曾经外借的情况如实告知给保险公司,将来理赔调查的时候又被发现了,保险公司同样会按照高血压是他的既往病史来审核。

  不过要根据所购买的保险产品条例,是否与本次出险的疾病有关联,以及是否涉及两年不可抗辩条款等多方面因素来给理赔结论。

  所以啊,保险公司在理赔时,主要是依据个人身份证以及医保卡名下的体检记录,医院就诊和住院记录来判定被保险人的既往病史,以及是否有如实告知。

  所以啊,看似是一件再小不过的小事儿,其实真的是要注意的。理赔起来还真挺麻烦,我还是建议大家,一定要对社保卡做好相应的保管,尽量不要把医保卡外借。

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(责任编辑: HN666)

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