被尿憋醒但是尿不出来?

哲人们曾曰,细节决定成败。人体是动态平衡系统,也许就是那么一点差异,或者是操作失误,都可能带来截然不同的结局。细节就像那个可橇动地球的杠杆支点,把握不好就毁健康啦。关你健康,将用实锤专敲细节。今天咱们聊聊夜尿增多的事儿。


晚上爬床前明明上过洗手间,美梦刚开篇,却突然被尿憋醒了,特别是在天冷的时候,那真得经过一番激烈的思想斗争,才能于实在憋不住的时候,爬出温暖的被窝。如果不是睡前喝了太多水,或是晚餐吃了含水分较多的食物,也不是挺着大肚子处在孕期,却几次三番地被尿憋醒,那您就得注意啦。


在正常的生理状态下,成年人在夜间不排尿或仅排1次尿,如果总是在梦乡里被尿叫醒,那就是异常啦,这在医学临床界被称为夜尿增多。夜尿增多的标准还没固定下来,目前有点小争议。世界卫生组织的标准是夜间排尿次数超过2次或以上;有个叫国际尿控协会的组织则将夜尿增多定义为迫于夜间尿意需起床排尿1次或以上,并每次均中断睡眠。多数看病的大夫们现在采用的标准是,夜间排尿达到或超过2次,尿量超过750毫升,或超过白天的尿量。请注意,机体正常状态时,白天的尿量应是夜间尿量的1倍以上。


夜尿增多的常见原因是睡前大量饮水或喝下咖啡、啤酒等利尿液体;因病服用利尿剂,自然也会使夜尿增多,不然就要怀疑药物质量了;精神高度紧张,特别是那些炒着外汇或期货的人,看晚夜盘就上床,可能被吓到;睡眠不好的人,则在膀胱轻度充盈时就产生尿意。老年人的肾浓缩功能减退,膀胱收缩功能下降,会出现残余尿,使夜尿增多。有研究结果说,人活到了80岁,会有80%以上出现夜尿增多。


在疾病状态,比如患尿崩症时,夜尿也肯定是增多的;患有充血性心力衰竭、肝硬化等疾病的人,夜间平卧时,水肿部位的液体更多返回循环中,会带来夜尿增多;有气道阻力增加相关的疾病,比如睡眠呼吸暂停,也会导致夜尿增多。在肾脏发生疾病时,会出现肾性多尿,夜尿增多会是某些肾脏疾病的首发症状,是肾脏浓缩功能减退的信号。


慢性肾脏病早期和最常见的表现就是夜尿增多,而且,夜尿增多的严重程度会随着肾功能的减退而加重,这其中的病理生理机制是慢性肾脏病患者的肾髓质间质维持逆流的能力下降,尿的浓缩功能减退,肾皮质集合管的反应也下降,从而导致尿液排出过多。医生们为了准确诊断夜尿增多,一般会要求收集24小时的尿液。


好的消息是,2017年3月,美国食品与药品管理局已经批准了醋酸去氨加压素鼻喷雾用于夜间尿频的治疗,这种药在睡前30分钟使用,可增加肾脏吸水功能,从而减少尿量产生。但是,这种药物治疗方法不能适用于所有原因引起的夜尿增多,因为,该药可能导致血钠水平降低,而严重的低钠血症可危及生命。所以,使用药物要监测血钠水平,此外,对肾脏损伤或同时服用激素等药物的,也要禁用这种治疗方法。

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不知道各位有没有晚上睡觉经常被尿憋醒的经历?

憋醒一两次也就算了,但一晚上反反复复五六次,还有谁受得了?

不少大老爷们觉得这是人过中年的正常现象,顶多就是晚上睡不好而已,不打紧。

但《夜尿症临床诊疗中国专家共识》指出,成年人睡着后因尿意醒来的次数≥ 2 次,且持续多日,则可以判定为夜尿症

那好端端的,为啥会发生这样的情况呢?

难道真和某些广告说的那样,夜尿多是肾虚的表现?

夜尿多不一定是肾虚,引起夜尿增多的原因有很多,大体可以分为生理性和病理性两种

比如说睡前喝太多水或者有喝浓茶、咖啡的习惯,亦或是季节变化,都可能造成夜尿增多。

这是一种正常的生理现象,一般通过调整作息习惯,就可以改善。

但如果你既没有睡前喝太多水,也没有喝咖啡、浓茶的习惯,最近也没有季节变化,而夜尿多的情况却已经持续一段时间了,那就需要引起重视了,这类夜尿多可能是因为病理性原因。

也就是说,你的身体正在以“夜尿多”的形式发出警告,提醒身体的某些部位出现了问题。而导致病理性“夜尿多”的原因大致可以分为以下几类:

膀胱负责储存人体的尿液,当它处于疾病状态,比如出现膀胱结石、膀胱癌、膀胱炎等病变,膀胱储存尿液的地方就会变小,自然也就会出现夜尿多的情况。

要知道前列腺是男性特有的器官,参与构成了尿道内括约肌,中间还有输尿管的穿过,当我们进行排尿的时候,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌就会松弛,使排尿过程顺利进行。

而当它遭受了慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病时,就会引起充血水肿导致逼尿肌反射亢奋等,从而给大老爷们带来尿频、尿急、尿不尽、尿痛等各种烦扰。

所以它的“好坏”直接影响了咱大老爷们“开闸放水”的次数和质量。

不少大老爷们看到这里,心想:看来夜尿多还真跟“肾”有关!

我们这里说的肾是西医里的说法,指的是一种器官,跟那方面的功能没多大关系。

正常情况下,肾脏在晚上会帮助我们减少尿液量,不让排尿影响到我们的睡眠质量。不过当你的肾脏出现问题时,代谢能力就会下降,从而导致水分代谢变慢,出现夜尿增多、尿不尽等症状。

糖尿病也是常见泌尿疾病的“罪魁祸首”之一,它的典型特征就是“三多一少”,也就是“吃得多、喝得多、尿得多、体重减少”,夜尿增多就是症状之一。

如果大老爷们当中有人最近夜尿变多,又有家族糖尿病史的话,一定要及时去医院检测一下血糖哦。

最最最后再提醒大老爷们一下,当出现了夜尿多的困扰,千万别硬忍!

也不要试图通过网络搜索来自疗,这样做的结果很可能是被五花八门的谣言骗得团团转,错用、滥用药物,反而加重病情,只有及时到正规医院就医用药,才是最明智的选择!

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