书写痉挛是什么引起的呢?

宝宝现在65天游泳时抚触阿姨说宝宝有些肌张力高是什么原因如何治疗?

让专业的医生看游泳时抚触的阿姨专业吗?肌张力偏高主要是病理性神经系统异常的表现也有些婴儿是由于神经系统发育尚不完善出现肌张力高如果不见好转要定期复查平时可以让宝宝练习翻身、坐、爬等动作或者给宝宝经常按摩做一些被动操;还有和宝宝常说话交流听些音乐也能使宝宝放松婴儿肌张力高的表现都有哪些?你捏一下他的腿或是手部的肌肉感觉可能没有其他同龄小孩松软但往往察觉不出来)如果肌张力过于高会影响小孩学走路(你用力绷紧你的脚你会发现你很难走好路有相同之处) 患儿更易激惹闻声惊吓持续哭叫入睡困难穿衣时难以将其手臂插入袖内换尿布时不易把两腿分开洗澡时难将拳头掰开当下肢刚角及浴盆或水面时孩子全身立即成僵硬姿势肌张力高的患儿下肢伸直、内收交叉呈剪刀状 二如何缓解肌张力紧张呢? 按摩国外治疗脑瘫也是用按摩的方法但这种按摩的专业性要求很高另外针灸、理疗、电疗、水疗、矫形手术等也有一定的治疗作用但并不是很理想痉挛性脑瘫患儿可以选择SPR手术其对解除肌肉痉挛的效果比较明显但要说明的是并不是SPR手术可以完全治愈脑瘫是西医的没办法的办法 三建议去较大规模的医院、有较高康复治疗水平的康复科正规治疗 四肌张力障碍发病机制 肌张力障碍(dystonia)是肌肉过度收缩导致身体一部分或全部出现持续性扭转或姿势异常为主要表现的一组综合征其特点是主动肌和拮抗肌同时收缩运动时症状加剧严重的病人安静时也出现肌肉的异常活动;运动时肌肉活动选择性缺乏在完成动作时远隔部位无关肌肉过度活动影响动作完成比如从事简单的手指运动却表现出整个上肢甚至躯干部位的不协调运动此外执行动作时还可表现出动作的迟缓及不稳 临床上肌张力障碍可以表现为全身性或局灶性后者包括眼睑痉挛、Meige综合征、口舌综合征、痉挛性斜颈、书写痉挛以及其他节段性肌张力障碍根据原因可以分为:(1)原发性肌张力障碍:该类病人没有明确的中枢神经系统构造异常表现为全身性异常如特发性扭转痉挛或局灶性异常如书写痉挛、眼睑痉挛和痉挛性斜颈等原发性肌张力障碍最为常见(2)继发性肌张力障碍:是由脑代谢和构造异常引起的最常受累的部位是基底节壳核、苍白球及丘脑的后核或内侧核(3)肌张力障碍变异型:表现为肌张力障碍合并其他改变包括多巴反应性肌张力障碍及肌阵挛性肌张力障碍(4)遗传变性病伴发的肌张力障碍:是由脑部变性疾病引起的肌张力障碍如肝豆状核变性病人伴发的肌张力障碍 近年研究手段的进步使我们窥见到了该病的一些病理生理过程现综述文献探讨其发病机制 一、脊髓和脑干功能的改变 利用反射可以研究脊髓和脑干的功能研究脊髓功能最常用的是H-反射及其交互抑制现象电刺激诱发H-反射的研究发现双重刺激诱发的脊髓H-反射恢复曲线表现出过度恢复提示存在着脊髓反射功能的亢进上臂屈肌H-反射可以被刺激伸肌的传入纤维所抑制正常情况下有早期和晚期两个抑制相肌张力障碍病人两个抑制相均明显减弱表明脊髓中间神经元抑制功能明显减弱 瞬目反射可以反映脑干功能刺激一侧眶上神经在同侧眼轮匝肌记录到的短潜伏期R1成分在肌张力障碍病人没有改变双侧记录到的晚期R2成分却表现出明显的振幅增大及持续时间延长双重刺激诱发的R2恢复曲线的恢复过程明显增强表明病人瞬目反射的传导通路没有受损而脑干内调节R2反应的中间神经元兴奋性则明显增高 刺激三叉神经感觉支时对咬肌的持续收缩活动产生早、晚两个阶段抑制被称为咬肌抑制反射晚期抑制过程在肌张力障碍患者明显强化表明脑干中间神经元兴奋性出现了改变 用高强度电流刺激眶上神经时可以引起持续收缩的胸锁乳突肌出现一段时间的抑制抑制的持续时间及程度在痉挛性斜颈病人出现明显的缩短及减弱 上述结果表明脊髓和脑干中间神经元抑制功能的减弱是引发肌张力障碍的一个重要病理生理基础 二、基底节及丘脑功能的改变 继发性肌张力障碍病人最常受损的部位是基底节和丘脑解剖学研究已经发现在大脑内存在着皮层-基底节-大脑皮层环路 脑功能影像学研究发现患者壳核的代谢率增加、丘脑的代谢率降低以及苍白球内侧节活动低下等是由于纹状体-苍白球直接通路的过度活动抑制了苍白球内侧节导致苍白球输出到丘脑的抑制性活动减少间接性导致丘脑-皮层投射的过度活动实际上是基底节影响到了皮层的抑制功能 术中脑内直接记录表明安静状态下肌张力障碍病人苍白球内侧节神经细胞表现出不规则的发放或群发放电虽然该区域的神经细胞发放频率较正常情况下为低但损毁该区后依然能缓解肌张力障碍的症状所以对于肌张力障碍来讲苍白球的异常发放形式较绝对发放频率更为重要基底节通过上述环路在调节熟练动作活动中起着重要的作用当调节过程的一部分被不适当强化另一部分被抑制时则会导致运动的过度以及随意运动时痉挛症状的出现 以上的证据均表明基底节-丘脑-皮层环路中基底节和丘脑的功能紊乱在肌张力障碍的发生中发挥着重要的作用 三、大脑皮层功能的改变 1.大脑皮层运动区抑制功能的减低:大脑磁刺激技术是研究大脑功能的重要手段肌肉运动的皮层电刺激阈值及中枢传导时间在肌张力障碍病人并无改变然而随着肌肉主动收缩程度的增加以及刺激强度的增高运动诱发反应的振幅较正常对照组明显增大说明肌张力障碍病人皮层输出的增益作用明显增强另外皮层可兴奋区域较正常人明显增大表明肌张力障碍病人皮层的兴奋性出现了重组性增高改变双重磁刺激诱发出的运动诱发电位可以反映大脑皮层的兴奋性有人发现在肌张力障碍病人大脑皮层抑制效应明显减弱大脑皮层的抑制功能是将运动命令聚焦在皮层的一个特定区域以保证皮层输出适量的信息到特定的肌肉完成准确的动作而在肌张力障碍病人这种抑制功能的缺乏及不完整导致了肌肉活动的过度 较强的经颅磁刺激可以使持续收缩的肌肉活动出现一段时间的静息静息期的后期成分反映了皮层内的抑制功能患者的静息期明显缩短说明大脑皮层的抑制功能明显减低 脑功能影像学激活试验表明肌张力障碍病人的辅助运动区后部、双侧感觉运动区、扣带回后部及内侧的顶部皮层与正常人相比均表现出了活动减低 虽然安静状态下皮层兴奋性是正常的但是运动皮层的输入与输出之比发生了改变输入输出放大效应明显增强同时伴有局部皮层抑制系统功能降低对于这种皮层兴奋性的改变缺少有效的代偿机制从而导致了随意活动时肌肉活动的过强及泛化 2.运动准备及调节的紊乱:主动运动开始之前从头皮上可以记录到一个缓慢上升的负性电位——运动准备电位它是由双侧的初级运动区及辅助运动区产生的在纹状体、苍白球或丘脑损害后引起的半侧或全身性肌张力障碍的病人中运动准备电位明显减小在原发性肌张力障碍及书写痉挛的病人也表现出了同样的结果说明在运动准备过程中大脑皮层运动区及运动辅助区的功能有改变另一项利用期待电位的研究表明期待电位晚期成分的波幅在患者明显减低肌张力障碍病人负责运动准备和起始的皮层功能出现异常导致了对肌肉运动控制的紊乱一般认为这可能是由基底节通过丘脑向大脑皮层的辅助运动区传输的信号出现了问题所致 脑功能影像学激活试验表明病人前额部运动筹划皮层区的活动增强这可能是由于苍白球对丘脑活动抑制作用的减低所至肌张力障碍病人操作游戏杆活动时脑血流在对侧运动前区皮层、辅助运动区的前部、Brodmann第八区、扣带回前部及同侧额前背外侧部较正常人明显增加上述结果表明肌张力障碍病人存在运动筹划功能的障碍 肌张力障碍病人大脑皮层功能的异常主要表现为大脑运动皮层的抑制功能减弱和辅助运动区的运动调节功能紊乱 四、感觉反馈功能的改变 一系列临床现象表明感觉功能可以明显地影响肌张力障碍的发生肌张力障碍的病人经常可以表现出 “感觉诡计”(sensory trick)现象病人用手轻微触摸身体的某一部位可以明显地控制肌肉痉挛和姿势异常使身体恢复到正常的位置振动刺激可以诱发出肢体的不自主肌肉收缩甚至导致出现异常姿势因此感觉反馈传入冲动对局部肌张力障碍有明显的影响 正中神经刺激诱发的皮层感觉诱发电位N30起源于辅助运动区该成分会受到运动行为的影响N30的振幅在病人增大说明在肌张力障碍的病人存在着明确的感觉功能改变 用局部阻滞法将局麻药直接注入肌肉阻滞肌肉的感觉传入后腱反射消失、肌力不受影响此种情况下动作诱发的肌张力障碍可以得到明显的缓解因而有人认为肌梭的过度敏感导致其过度发放可能与振动诱发的肌张力障碍发生有着密切的关系异常的肌梭感觉传入对于运动的始动以及肌张力障碍的异常收缩至关重要体表感觉的传入可以影响肌梭发放的水平从而影响肌肉收缩 因此发生在不同水平的感觉反馈功能紊乱使得大脑在运动调节及功能整合方面出现了偏差 综上所述病理生理学资料表明肌张力障碍病人存在着神经系统不同水平的功能学改变基底节-丘脑-皮层环路的功能失衡是引发肌张力障碍的主要环节纹状体功能亢进导致了苍白球抑制功能的减低进而导致丘脑皮层投射过度兴奋使得皮层兴奋性增高致使运动筹划紊乱和输出增加且不协调由此影响脊髓和脑干中间神经元的兴奋性使其抑制功能减弱和紊乱最终引起肌肉的不自主过度收缩或运动的不协调另一方面感觉反馈功能的紊乱致使中枢神经系统不能及时调整运动的异常所以在肌张力障碍的治疗中可对上述的几个环节采取针对性措施调整其功能的失衡会取得良好的治疗效果

专长:擅长各种癌症鉴别诊断,成人实体瘤的治疗,以及外科整形。

问题分析:您好,你现在24岁吧,早泄的原因可能是工作压力大、精神紧张、房事频繁、手淫过度等。
指导建议:先保持心情放松不要紧张,同时可以口服六味地黄丸,金锁固精丸等药物治疗,可以使用避孕套来降低龟头敏感度。

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问题分析:你好,结合你描述的这种情况,你这个年龄阶段肺活量正常值约毫升,现在出现肺活量低,与体型偏胖、平时运动量少、不正确的坐姿、心肺方面的疾病有直接关系。
指导建议:建议排除心肺方面的疾病,可以看胸片,做心电图检查,如果检查无异常,平时注意保持正确的坐姿,挺胸抬头,加强体育锻炼,每天坚持做一些运动,积极控制体重。

专长:临床上的一些常见病、多发病,尤其是呼吸系统疾病、消化系统疾病,诸如上呼吸道感染、支气管炎、咳嗽、哮喘,胃炎,胃溃疡,消化不良等等。

问题分析:你好,根据你所描述的情况。目前的情况和胃炎也有很大的关系,同时也注意口腔护理。
指导建议:建议多注意观察目前的情况,需要就诊医院消化内科进行检查,同时就诊,口腔科进行检查,再做进一步的判断,平时注意清淡饮食,多喝水,按时使用药物。

专长:病理诊断的结果解读;需要进行的病理检查;病理切片的会诊;病理专家的咨询等。

问题分析:外阴部位阴毛痒,主要原因可能是阴虱病或者是疥疮,还有可能是潮湿导致的毛囊炎。
指导建议:你可以观察一下,如果毛囊根部发红,或者有一些小虫子一样的东西就需要进行处理。必要时可以到医院皮肤科就诊。

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问题分析:近期出现腰背部酸痛的表现,询问具体需要采取怎样的处理办法?
指导建议:这种情况下,你需要注意通过B超来观察一下局部区域的变化,一定要注意避免剧烈运动,避免受凉,避免吃太刺激的食物,可以多吃一些谷物,粗粮,奶类,蛋类,豆制品。

问题分析:你好,您的这个比较像皮肤表面裂开,但是里面有血液存在,这个首先考虑毛细血管扩张症,多见于肥胖的人出现。还可以见于凝血功能不好以及毛血管通透性比较高的。
指导建议:这个一方面需要去做个血常规,另外需要做血凝以及血浆d2聚体等项目的检查。明确之后再考虑下一步的治疗。

  肌张力高是什么原因导致的?

宝宝现在65天,游泳时抚触阿姨说宝宝有些肌张力高,是什么原因,如何治疗?

问题分析: 肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力,是维持身本各种姿势以及正常运动的基础.肌张力高的人在运动和静止时均可能表现出异常姿势.一般肌张力过高与大脑受损有影响,但程度不一. 意见建议: 如果您的宝宝确诊是肌张力有问题,必须立刻进行医治,因为婴儿的大脑可塑性是非常强的,尽量在4个月之内的最佳时间进行医治!我建议您立即做个头部CT,以确认受损程度.单肌张力高的只能进行康复治疗,就是按摩,水疗的.如果有脑损伤的话最好打点神经苷脂,脑活素之类的,还有高压氧也很多人做.如果是缺血缺氧性脑病的话除了这些估计也没有更好的办法了,平常在家让孩子多接触水的,可以让他经常游泳的.建议你去做个脑电图或核磁共振确诊下,如果有这个病越早治疗,康复的机会越大.

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让专业的医生看。游泳时抚触的阿姨专业吗? 肌张力偏高主要是病理性神经系统异常的表现,也有些婴儿是由于神经系统发育尚不完善出现肌张力高,如果不见好转要定期复查。平时可以让宝宝练习翻身、坐、爬等动作,或者给宝宝经常按摩,做一些被动操;还有和宝宝常说话交流,听些音乐,也能使宝宝放松。 ●婴儿肌张力高的表现...都有哪些? 你捏一下他的腿或是手部的肌肉,感觉可能没有其他同龄小孩松软,但往往察觉不出来。)如果肌张力过于高,会影响小孩学走路(你用力绷紧你的脚,你会发现你很难走好路,有相同之处)。 患儿更易激惹,闻声惊吓,持续哭叫,入睡困难,穿衣时难以将其手臂插入袖内,换尿布时不易把两腿分开,洗澡时难将拳头掰开,当下肢刚角及浴盆或水面时,孩子全身立即成僵硬姿势。肌张力高的患儿下肢伸直、内收交叉,呈剪刀状。 二,如何缓解肌张力紧张呢? 按摩,国外治疗脑瘫也是用按摩的方法,但这种按摩的专业性要求很高,另外针灸、理疗、电疗、水疗、矫形手术等也有一定的治疗作用,但并不是很理想,痉挛性脑瘫患儿可以选择SPR手术,其对解除肌肉痉挛的效果比较明显。但要说明的是并不是SPR手术可以完全治愈脑瘫,是西医的没办法的办法。 三,建议去较大规模的医院、有较高康复治疗水平的康复科正规治疗 四,肌张力障碍发病机制 肌张力障碍(dystonia)是肌肉过度收缩导致身体一部分或全部出现持续性扭转或姿势异常为主要表现的一组综合征。其特点是主动肌和拮抗肌同时收缩,运动时症状加剧,严重的病人安静时也出现肌肉的异常活动;运动时肌肉活动选择性缺乏,在完成动作时远隔部位无关肌肉过度活动,影响动作完成,比如,从事简单的手指运动却表现出整个上肢甚至躯干部位的不协调运动。此外,执行动作时还可表现出动作的迟缓及不稳。 临床上肌张力障碍可以表现为全身性或局灶性,后者包括眼睑痉挛、Meige综合征、口舌综合征、痉挛性斜颈、书写痉挛以及其他节段性肌张力障碍。根据原因可以分为:(1)原发性肌张力障碍:该类病人没有明确的中枢神经系统构造异常,表现为全身性异常如特发性扭转痉挛或局灶性异常如书写痉挛、眼睑痉挛和痉挛性斜颈等,原发性肌张力障碍最为常见。(2)继发性肌张力障碍:是由脑代谢和构造异常引起的,最常受累的部位是基底节壳核、苍白球及丘脑的后核或内侧核。(3)肌张力障碍变异型:表现为肌张力障碍合并其他改变,包括多巴反应性肌张力障碍及肌阵挛性肌张力障碍。(4)遗传变性病伴发的肌张力障碍:是由脑部变性疾病引起的肌张力障碍,如肝豆状核变性病人伴发的肌张力障碍。 近年研究手段的进步使我们窥见到了该病的一些病理生理过程,现综述文献,探讨其发病机制。 一、脊髓和脑干功能的改变 利用反射可以研究脊髓和脑干的功能,研究脊髓功能最常用的是H-反射及其交互抑制现象。电刺激诱发H-反射的研究发现,双重刺激诱发的脊髓H-反射恢复曲线表现出过度恢复,提示存在着脊髓反射功能的亢进。上臂屈肌H-反射可以被刺激伸肌的传入纤维所抑制,正常情况下有早期和晚期两个抑制相,肌张力障碍病人两个抑制相均明显减弱,表明脊髓中间神经元抑制功能明显减弱。 瞬目反射可以反映脑干功能,刺激一侧眶上神经在同侧眼轮匝肌记录到的短潜伏期R1成分在肌张力障碍病人没有改变,双侧记录到的晚期R2成分却表现出明显的振幅增大及持续时间延长,双重刺激诱发的R2恢复曲线的恢复过程明显增强。表明病人瞬目反射的传导通路没有受损,而脑干内调节R2反应的中间神经元兴奋性则明显增高。 刺激三叉神经感觉支时,对咬肌的持续收缩活动产生早、晚两个阶段抑制,被称为咬肌抑制反射,晚期抑制过程在肌张力障碍患者明显强化,表明脑干中间神经元兴奋性出现了改变。 用高强度电流刺激眶上神经时可以引起持续收缩的胸锁乳突肌出现一段时间的抑制,抑制的持续时间及程度在痉挛性斜颈病人出现明显的缩短及减弱。 上述结果表明,脊髓和脑干中间神经元抑制功能的减弱是引发肌张力障碍的一个重要病理生理基础。 二、基底节及丘脑功能的改变 继发性肌张力障碍病人最常受损的部位是基底节和丘脑,解剖学研究已经发现,在大脑内存在着皮层-基底节-大脑皮层环路。 脑功能影像学研究发现,患者壳核的代谢率增加、丘脑的代谢率降低以及苍白球内侧节活动低下等,是由于纹状体-苍白球直接通路的过度活动,抑制了苍白球内侧节,导致苍白球输出到丘脑的抑制性活动减少,间接性导致丘脑-皮层投射的过度活动,实际上是基底节影响到了皮层的抑制功能。 术中脑内直接记录表明,安静状态下肌张力障碍病人苍白球内侧节神经细胞表现出不规则的发放或群发放电,虽然该区域的神经细胞发放频率较正常情况下为低,但损毁该区后依然能缓解肌张力障碍的症状,所以对于肌张力障碍来讲,苍白球的异常发放形式较绝对发放频率更为重要。基底节通过上述环路在调节熟练动作活动中起着重要的作用,当调节过程的一部分被不适当强化,另一部分被抑制时则会导致运动的过度以及随意运动时痉挛症状的出现。 以上的证据均表明基底节-丘脑-皮层环路中,基底节和丘脑的功能紊乱在肌张力障碍的发生中发挥着重要的作用。 三、大脑皮层功能的改变 1.大脑皮层运动区抑制功能的减低:大脑磁刺激技术是研究大脑功能的重要手段,肌肉运动的皮层电刺激阈值及中枢传导时间在肌张力障碍病人并无改变。然而,随着肌肉主动收缩程度的增加以及刺激强度的增高,运动诱发反应的振幅较正常对照组明显增大,说明肌张力障碍病人皮层输出的增益作用明显增强。另外,皮层可兴奋区域较正常人明显增大,表明肌张力障碍病人皮层的兴奋性出现了重组性增高改变。双重磁刺激诱发出的运动诱发电位可以反映大脑皮层的兴奋性,有人发现,在肌张力障碍病人大脑皮层抑制效应明显减弱。大脑皮层的抑制功能是将运动命令聚焦在皮层的一个特定区域,以保证皮层输出适量的信息到特定的肌肉,完成准确的动作,而在肌张力障碍病人,这种抑制功能的缺乏及不完整导致了肌肉活动的过度。 较强的经颅磁刺激可以使持续收缩的肌肉活动出现一段时间的静息,静息期的后期成分反映了皮层内的抑制功能。患者的静息期明显缩短,说明大脑皮层的抑制功能明显减低。 脑功能影像学激活试验表明,肌张力障碍病人的辅助运动区后部、双侧感觉运动区、扣带回后部及内侧的顶部皮层与正常人相比均表现出了活动减低。 虽然安静状态下皮层兴奋性是正常的,但是运动皮层的输入与输出之比发生了改变,输入输出放大效应明显增强,同时伴有局部皮层抑制系统功能降低,对于这种皮层兴奋性的改变缺少有效的代偿机制,从而导致了随意活动时肌肉活动的过强及泛化。 2.运动准备及调节的紊乱:主动运动开始之前,从头皮上可以记录到一个缓慢上升的负性电位——运动准备电位,它是由双侧的初级运动区及辅助运动区产生的。在纹状体、苍白球或丘脑损害后引起的半侧或全身性肌张力障碍的病人中,运动准备电位明显减小,在原发性肌张力障碍及书写痉挛的病人也表现出了同样的结果,说明在运动准备过程中大脑皮层运动区及运动辅助区的功能有改变。另一项利用期待电位的研究表明,期待电位晚期成分的波幅在患者明显减低。肌张力障碍病人负

你可以每天给孩子的腿部作被动操,不知道你去医院看了没有,去医院医生就会告诉你怎么做,我的宝宝就是让她趴在床上我的两只手分别按住大腿和小腿,朝两个方向,这样就是强迫肌肉拉伸。过还是给你找一点相关资料,这是一个父亲的留言,很细致,不过里面有一些看了心里不开心的感觉,不过没关系,最后这个宝宝还是...健康快乐的成长着,这位父亲在最后唏嘘不已,我也是有同感,带大一个孩子多不容易啊,最后佶佶妈还是衷心祝你的宝宝健康快乐的成长,慢慢看吧!可以学到很多的知识呢 我曾经接触过这类的孩子,或许能给你点建议: 1.肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力,是维持身本各种姿势以及正常运动的基础。肌张力高的人在运动和静止时均可能表现出异常姿势。 2.不知道您的宝宝肌张力有多高,我个人认为医生的诊断有一定道理,一般肌张力过高与大脑受损有影响,但程度不一。如果您的宝宝确诊是肌张力有问题,必须立刻进行医治!!!因为婴儿的大脑可塑性是非常强的,尽量在4个月之内的最佳时间进行医治!我建议您立即做个头部CT,以确认受损程度。 3.我多次接触过这类小孩和他们的家长,非常理解您的心情,但您不要太着急。我见过不少这样的孩子医治好了的病例,您一定要有信心!但您必须重视,因为这种病的症状不会一下子全部表现出来,会随着年龄的增加逐步显现,并且常常孩子的智力并不会有多大影响,而是运动机能受损。医治这种病最重要的是时间! 我愿意尽我所能和您交流。祝愿您的宝宝平安健康!

痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲。可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失。本病症以成年人多见,那么,痉挛性斜颈是什么引起的?让我们一起来看看下面的介绍吧。

  a、此病有流行性或散发性发病特点,与气候反常,交换季节,尤其冬春两季温差较大时发病较多。如不进行及时治疗,随着病情的发展,临床诸症也随之进一步加剧,以致影响患者的正常工作和学习。用葛根、白芍、炙甘草解痉缓急,舒筋止痛。桂枝、生姜、大枣调和营卫,麻黄发汗解表。现代药理研究认为葛根还有扩展血管,改善微循环,镇痛止痉作用;芍药对平滑肌和横纹肌痉挛也有镇痛作用。诸药合用,可取得良好的治疗效果。

  b、痉挛性斜颈多伤及手足阳明经,手少阳三焦经。“经之所过,主治所及”,故从手足阳明经、手少阳三焦经对此病进行治疗。足阳明胃经为多气多血之经,内庭为胃经之荥穴,针之能疏通全身之气血,使颈部肌肉得于濡养。“输主体重节痛”,三间、中渚分别为手阳明经、手少阳经之输穴,刺之能舒筋通络、行气活血。列缺为手太阴经之络穴,《四总穴歌》日:“头项寻列缺”,故舍输而取列缺。肝为刚脏,若肝血不足,必然会引动肝风,又肝主筋,风动筋脉挛急则项强。太冲为肝经之输穴、针之能疏肝理气,平肝熄风,又能助胃经之气血升化运行。诸穴配合,患者经络通,经筋舒,病症自减。

2痉挛性斜颈是什么引起的

  1、遗传因素:部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步,在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中,颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属,有常染色体显性遗传的证据,伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现,一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。

  2、外伤:外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因,文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。

  3、前庭功能异常:有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:书写痉挛,睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。

  同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间痉挛性斜颈,这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。

3治疗痉挛性斜颈的最好方法有哪些

  1、成年人痉挛性斜颈与儿童痉挛性斜颈有什么差别,他们的病因相同吗?

  a、痉挛性斜颈发病机理的探讨痉挛性斜颈的发病机理在儿童和成人有着很大的差别,所以其治疗方法和治疗结果也有很大的差异。儿童痉挛性斜颈的病因最常见于分娩过程中因头颈部受到不当的牵拉,造成一侧胸锁乳突肌的损伤,或肌内血肿。在胸锁乳突肌损伤或血肿吸收后,局部肌肉发生变性并形成疤痕,而使胸锁乳突肌发生痉挛或挛缩。一侧胸锁乳突肌痉挛或挛缩引起痉挛性斜颈。采用病侧胸锁乳突肌切断术可获得一定的治疗效果。

  b、目前一般认为,成人痉挛性斜颈的发病机理是由于颈部的肌肉或肌群、受到中枢神经系统的异常冲动,或者是支配这一区域的神经异常兴奋而引起头颈部肌肉过度运动的一种疾病。由于中枢神经系统的异常冲动导致了颈部肌群阵发性不自主的强直性收缩,而使头颈部向一侧痉挛性倾斜扭转,致使出现多种症状和姿势异常。由于颈部肌群长期痉挛性或强直性收缩,造成局部肌肉增粗增大,并把头僵硬的牵拉向一侧。甚至还会引起颈椎的严重侧弯畸形。

  2、痉挛性斜颈手术方法的演变和治疗效果:

  a、治疗痉挛性斜颈的手术方法很多,总的可归纳为痉挛性肌肉或肌群切断术;支配痉挛性肌肉或肌群的神经切断术;以及选择性的神经和肌肉切断术三大类.痉挛性肌肉或痉挛性肌群切断术用切断胸锁乳突肌的方法治疗痉挛性斜颈。经长期临床应用,证明此术式具有一定的疗效。但是对以胸锁乳突肌为主、还伴有其它肌群辅助的痉挛性斜颈,有时还需切断其它辅助肌群,这样才能达到更好的治疗效果。切断肌肉、肌群,只解决了引起痉挛性斜颈的效应器,而未能从根本上解决其病因。而在切断胸锁乳突肌后,因为拮抗对侧颈部胸锁乳突肌和其它肌肉的力量消失,有可能引起颈部肌肉运动性功能对称性失调。

  b、支配痉挛肌肉或肌群的神经切断术切断支配痉挛肌肉的神经,优于单纯的切断痉挛性肌肉、肌群的方法。切断支配痉挛肌肉的神经,能够降低肌肉的兴奋性和紧张度,能够治愈或减轻症状,保持颈部肌肉的对称性和协调性。

  3、神经血管减压在治疗中所占的优势:

  神经血管减压治疗痉挛性斜颈的疗效神经微血管减压手术是一种成熟的治疗方法,业已证明微血管减压术在治疗三又神经痛以外的一些领域也有相当好的治疗效果。用副神经微血管减压术治疗痉挛性斜颈是受理论的启发和影响,我们严格掌握手术指征,首选神经血管减压,如果减压效果不佳可再选择肌肉和神经切断术。本组例1采用副神经微血管减压后取得了良好的治疗效果。我们已曾报告,在手术中发现副神经受到椎动脉和小脑后下动脉的严重压迫,充分血管减压后,临床症状得到完全改善。

  4、神经血管减压的注意事项:

  副神经血管减压治疗痉挛性斜颈的最大优点是:没有神经和肌肉切断手术后引起的严重神经功能障碍。由于到目前还没有完全了解引起痉挛性斜颈的确实病因,因此采用副神经血管减压治疗痉挛性斜颈的理论也还不完全清楚。目前应用此种术式治疗痉挛性斜颈还有很多争议,甚至还有一些潜在的风险。此术式治疗痉挛性斜颈的方法应该非常慎重。

4痉挛性斜颈需要做哪些化验检查

  一般脑脊液,血,尿常规检查均属正常。

  常规描记的肌肉有双侧胸锁乳突肌和双侧头夹肌,可以应用单极电极,应记录病人在静止状态(通常是坐位)和头部作随意运动状态下的肌电活动,了解哪些肌肉的活动是活跃的,哪些肌肉处于抑制状态,属于后者这些肌肉的支配神经不能被切断。

  阻滞应在肌电图的监测下完成,注射点应选在电刺激该肌肉时,发生最大收缩的部位,每条肌肉注10%利多卡因5~10ml即可,即使阻滞是不完全的,它也能帮助我们预测该肌肉在其支配神经被切断后,可能会出现的效果。

  可见脊柱形态方向改变,如侧弯,前屈,后仰或扭转现象,偶可见颈椎小关节半脱位。

  对于复杂类型的痉挛性斜颈,可以作颈部CT水平扫描,扫描范围自枕外粗隆至颈7锥体平面,扫描方式为连续薄层扫描,CT片上可以测量左右两侧同肌肉的周径,加以比较,列出肥大肌肉的名称和侧别,协助发现受累肌肉的范围,以便选择性肌肉切除术,颅脑CT,MRI常无明显异常改变。

5痉挛性斜颈容易与哪些疾病混淆

  本病需与下列疾病进行鉴别诊断:

  1.上颈椎病变:如肋痛,损伤,颈椎间盘突出等。病人常诉颈部不适,一侧颈肌萎缩,头部可以倾斜,但不会有痉挛样发作。同时,上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变。而痉挛性斜颈对上肢功能无影响。

  2.颅颈交界处病变:如严重的颅颈交界畸形。这些病人往往有颅颈交界神经受压症状,如行走不稳,吞咽困难,四肢肌力减退,反射和肌张力增高。还表现为颈部增粗,后发际低等。如伴有脊髓空洞症,还可能有上肢肌肉萎缩,节段性痛触觉分离现象。同样,病人可能有斜颈现象,但不会有痉挛发作。

  3.先天性一侧胸锁乳突肌萎缩:常见于小孩,多见于产伤。病变侧肌肉萎缩。正常侧肌肉都有代偿性肥大,但不会有痉挛发作。

  4.儿童后颅肌痛:病人为了减轻疼痛而出现强迫头位,致使颈部某些肌肉僵硬,虽有头部倾斜姿势,同样不会有痉挛发作。同时,病人都有明显得后颅症状,如头痛,呕吐,行走不稳,眼球震颤,且病史较短。 儿童还应和眼性斜颈相鉴别,由于一侧眼睛有病变,多数为某些眼球肌的麻痹,致使病孩注视物体时,头部处于某种倾斜姿势。

  5.最后还应和癔病性斜颈鉴别。病人都有明确的精神因素,发作突然,症状变化多端,无规律性,情绪稳定后症状很快消失。

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