白塞病是什么疾病?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-18 03:22 标签： 白塞病严重了会是什么病

白塞病听起来非常陌生，但口腔溃疡就不陌生了，很多人一般出现口腔溃疡都觉得是“上火”了，过段时间或者喝点清热的下下火就好了，不会特别在意。

但白塞病可不只是口腔溃疡那么简单。

白塞病也称为贝赫切特综合征，是1937年土耳其医学家发现的一种疾病,属于血管炎的一种。

病变可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要临床表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。

白塞病在中医学称之为“狐惑”，指出“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”，其记载始见于汉代张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》中，认为是一种温毒病。

历代医学家对本病的认识基本一致，其病因为湿热毒气或阴虚内热。

如何判断是否患上白塞病？

多数患者此症为首发症状，溃疡可以发生在口腔的任何部位，可单个发生，也可成批发生，呈米粒或黄豆大小，圆形或椭圆形，边缘清楚，深浅不一，约1~2周会自行消退而不留瘢痕。重症者偶可有瘢痕。

判断标准为通常一年内反复发作3次。有医生观察到或有患者诉说有阿弗他溃疡。

外观与口腔溃疡相似，易形成瘢痕，但出现次数少。

受累部位为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊和阴茎等处。

其判断标准为有医生观察到或有患者诉说生殖器有阿弗他溃疡或疤痕。

双眼均可累及。其表现为视物模糊、视力减退、眼球充血、眼球痛、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等。

可致盲，是本病致残的主要原因。

判断标准为前和(或)后色素膜炎、裂隙灯检查时玻璃体内有细胞出现或由眼科医生观察到视网膜血管炎。

表现多种多样，有结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹、多形红斑、环形红斑等。

结节性红斑和针刺反应是具有诊断价值的皮肤体征。

结节性红斑多见于下肢的膝以下部位，对称性，每个至少像铜板样大，表面呈红色的浸润性皮下结节，有压痛，分批出现，逐渐扩大，7～14天后其表面色泽转为暗红，有的可自行消退，仅在皮面留有色素沉着，很少破溃。

判断标准是由医生观察到或患者诉说的结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹性脓疱；或未服用糖皮质激素的青春期后患者出现痤疮样结节。

为在无菌条件下针刺后12～48小时开始出现米粒大小的红色斑丘疹，继而发展为水疱、脓疱和结痂，1～2周消退，有时1个月还有明显痕迹。发生的主要原因是皮下血管炎和皮肤的高敏反应。判断标准为针刺试验阳性。

（有反复口腔溃疡并有其他4项中2项以上者，可诊断为本病，但需除外其他疾病）

中西医如何治疗白塞病？

保持口腔卫生，少食辛辣刺激性的食物。

口腔可局部应用糖皮质激素治疗；生殖器溃疡用按比例兑好的高锰酸钾溶液后加用抗生素软膏；眼炎可应用糖皮质激素眼膏或滴眼液。

  • 非甾体抗炎药对结节性红斑、生殖器溃疡及关节炎症状有一定疗效。 

  • 秋水仙碱对关节病变、结节红斑、口腔和生殖器溃疡、眼色素膜炎有一定治疗作用。

  • 沙利度胺可用于治疗皮肤黏膜及胃肠道溃疡 

  • 免疫抑制剂用于重要器官损害时，常与肾上腺皮质激素连用

可抑制口腔、眼部病变和关节炎。

用于治疗神经系统、皮肤黏膜等病变，可长期小剂量服用。

在急性中枢神经系统损害或肺血管炎、眼炎时，与泼尼松联合使用，可口服或大剂量静脉冲击治疗。 

对秋水仙碱或其他免疫抑制剂疗效不佳的眼白塞病效果较好。

可用于肠道白塞病或关节炎者，应注意药物的不良反应。

  • 生物制剂就是目前比较新的一种治疗药物，治疗白塞病可以选择抗肿瘤坏死因子α制剂，比如依那西普，也有通过阿达木单抗、英夫利昔单抗治疗有效的这种病例报导。

根据中医辨证论治，把白塞病分为三大证型：

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  多见于疾病初期，证见口腔、眼、外阴等部位溃烂色红、灼热疼痛,可伴见发热、睡卧不宁、干呕食臭腹胀纳差、关节肿痛、小便黄赤、大便秘结、舌质红舌苔黄厚黏腻脉弦滑数。

治以龙胆泻肝汤合导赤散加减。

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湿热熏蒸，邪热壅盛证 

见口腔、眼、外阴部溃疡色淡,旱平塌凹陷状,久不敛口,倦怠纳差,干呕便溏,腰酸畏寒等,舌质淡红,苔白,脉濡或弦滑。

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见口腔眼、外阴部溃疡色淡局部灼痛，目赤肿痛，畏光羞明，午后低热，五心烦热，或见失眠多梦,腰膝酸痛，口干口渴,倦怠乏力等,舌质红绛或光红无苔脉弦细数。

[1]闫向勇.中西医结合治疗白塞氏病1例[J].实用中医内科杂志,2006:70.
[2]欧吉伟.中西医结合治疗白塞病的体会[J].广东医学,2001:88.
[3]刘珊,王鑫,吕行.白塞病中医证候与证素分布特点的文献研究[J].风湿病与关节炎,.

饮食适宜：1.宜吃具有营养神经作用的食物；2.宜吃具有黑色素含量丰富的食物；3.忌吃具有性味平和的食物。

属于黑色食物，有一定的辅助的增加本病皮肤黑色素的沉积作用，从而改善本病所致的皮肤黑色素蓄积不良的症状。
含有丰富的蛋白质以及卵磷脂。能够改善机体的免疫功能，促进炎症的消散，有利于减少本病皮肤破溃合并感染的修复。 2-3个做成芙蓉蛋食用。
含有丰富的维生素B2，能够营养神经，促进减少维生素B2减少造成的神经兴奋性增加所致的皮肤感觉功能障碍，如皮肤麻木等不良症状。

饮食禁忌：1.忌吃酸性重的食物；2.忌吃具有漂白作用的食物；3.忌吃辛辣刺激性的食物。

含有丰富的柠檬酸，酸性也比较明显，具有很强的抗氧化作用，能够促进皮肤黑色素的消散，不利于本病的康复。
酸性非常大，一般用于驱虫的，所以本病患者是禁用的。
酸味重，对本病所致的皮肤过敏性损伤是不利的，应该尽量避免食用。

　　以清淡为宜，少量多餐，花样多变，高热量、高蛋白、高维生素易消化无渣流质饮食，少食辛辣刺激性的食物。应鼓励患者少量慢食，增加营养，增强体质，促进恢复。

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