线上门诊,在网上看病好吗?

  • 【导语】:全国将签发统一电子社保卡,看病后可直接线上支付!人社部计划用2-3年时间逐步实现电子社保卡的广泛应用,2019年至少1亿人领取电子社保卡。   

          人社部近日印发《关于全面开展电子社会保障卡应用工作的通知》,计划用2-3年时间逐步实现电子的广泛应用,今年要在所有地市实现签发应用全国统一标准的电子社保卡,不低于10%的持卡人(即至少1亿人)领取电子社保卡。

      社会保障卡持卡人数已达12.5亿人,覆盖89.6%人口。电子社保卡遵循全国统一标准,由全国社保卡线上身份认证与支付结算服务平台统一签发、统一管理、统一验证,与实体社保卡一一对应、唯一映射、状态相同、功能相通。

      电子社保卡依托全国社保卡服务平台,形成社保卡线上可信身份体系、支付服务体系和数据融合服务体系。

      未来,持卡人可根据自己的用卡习惯,在不同的用卡场景下,自由选择使用实体社保卡或电子社保卡。忘带实体社保卡时,手机里的电子社保卡也能同样使用。如果挂失了实体社保卡,电子社保卡也不能再使用。

      电子社保卡有什么用?

      1、代替实体社保卡在网上实现身份认证

      电子社保卡作为线上身份认证凭证,可以代替实体社保卡在互联网上实现身份认证。电子社保卡可通过生物特征识别技术,实现持卡人的线上待遇资格认证,参保人不用再跑腿做认证。

      2、可用于政务门户网站的快速注册和登录

      电子社保卡还可用于政务门户网站的快速注册和登录,例如在国家或省的政务服务平台、人社部门公共服务网站等登录页,可以用电子社保卡扫二维码实现快速注册和登录。

      3、能在网上查询多种个人信息

      群众申领了电子社保卡,能够在互联网上查询社保参保信息、就业人才服务信息、个人就业信息、职业培训信息、职业资格信息、职业技能等级信息、担保贷款扶持信息等等。

      4、可申办线上业务

      电子社保卡还能申办线上业务,包括就业创业服务、社保服务、劳动用工服务、人才服务、调解仲裁服务等多类业务,可以在网上完成申办。

      5、可用于线上支付

      电子社保卡同时具有移动支付功能,可用于线上参保缴费、考试缴费、培训缴费、医疗费结算等等。许多城市已通过电子社保卡开通了就医购药服务功能,在就医时出示手机端电子社保卡,看病后不用排队就可直接线上结算,或者在购药时完成扫码支付。

      社保类功能也将在全国统一的社会保险公共服务平台门户上线。

      人社业务领域应用外,电子社保卡也将开放服务。

      一是向政务服务领域开放,支持各级政务大厅、政务门户网站、政务APP等使用电子社保卡,实现身份认证和快速登录。支持医保移动支付(门诊、购药、住院)等就医应用。

      二是向智慧城市服务拓展,发挥电子社保卡身份凭证功能,与交通出行、公用事业、小额支付等场景结合,推进在入园、入馆、出行等方面的应用。

      三是向金融服务开放,提供电子社保卡缴费支付服务,实现相关民生缴费和待遇发放,探索社保卡银行账户线上应用、银行账户身份核验、信用服务等方面合作。

      电子社保卡什么时候全国通用?

      2019年,各地以身份认证、人社查询类业务为电子社保卡基础应用场景,逐步拓展至就业服务、参保缴费、就医购药结算等高频高粘性应用场景,探索集成其他民生服务应用。今年要在所有地市实现签发应用全国统一标准的电子社保卡,不低于10%的持卡人(即至少1亿人)领取电子社保卡,所有地市均开通移动支付服务。

      2020年,不低于25%的持卡人领取电子社保卡,普遍应用于线上身份认证、就业人才服务、社保信息查询、人社业务缴费、就医购药结算等业务场景,完成地方模式向全国社保卡服务平台统一支付结算模式的切换。

      2021年,形成实体社保卡与电子社保卡广泛协同并用的线上线下“一卡通”服务管理模式,为其他政务服务、金融服务、智慧城市服务领域深入应用电子社保卡提供全面支撑。

      社保卡超全使用指南

  疫情防控期间医院还能正常就诊吗?有发热症状会不会被隔离?急诊患者需要做手术住院有安全保障吗?8月14日,记者走进省会多家医院进行实地探访。

  门诊患者大幅减少 线上诊疗异常火爆

  8月14日早上8点,在河南省肿瘤医院西门入口处,不少患者正在排队等候入院。在工作人员的提醒下,患者佩戴口罩、保持安全间隔,经过严格查验健康码、测体温、出示48小时内核酸检测阴性报告等“通关”程序后,依次进入医院。

  进入门诊大厅,所有就诊区域严格执行“一人一诊一室”制度。

  “目前我院门诊、病房等医疗服务全部正常开展,医院建立了入院、门诊、病区‘三道防线’入口筛查机制,最大限度减少人员聚集,保障就诊安全。”该院疾控办主任张韶凯说。

  线下就诊量大幅减少,线上诊疗却异常火爆。河南中医药大学一附院互联网医院“豫中一”平台问诊量比平时增加了近3倍;郑大三附院开通“妇幼专家免费网上问诊”,预约挂号、复诊咨询、孕妇课堂等多项服务备受追捧。

  急诊开辟绿色通道 发热患者合理分流

  万一遇上急诊外伤、急诊分娩等情况,去医院就诊安全吗?

  在河南省人民医院、阜外华中心血管病医院的急诊科,均开设有心血管、脑血管、儿童等急诊抢救及核酸检测绿色通道;在郑大三附院,急诊产妇来院后,核酸检测结果出来之前可先在隔离分娩间进行分娩,确保母婴平安,避免院内交叉感染。

  发热门诊几乎成了每家医院的“标配”。但也有不少患者担心,出现轻微发热症状是不是会被隔离?

  “这样的担忧没必要。”省人民医院医务部主任程剑剑介绍,发热门诊有着严格的就诊隔离区域划分,经过核酸检测、流行病学史排查,排除新冠病毒感染后,针对病因给予相应治疗,疑似或确诊患者将立即转到定点医院进行单人单间隔离观察和治疗。

  住院管理“上紧发条” 便民服务“不掉链子”

  住院患者管理是院感防控的重中之重。在记者走访的多家医院住院病区,入口处均严格查验健康码、住院证、陪护腕带、48小时内核酸检测阴性证明等。病区严格执行“一患一陪护”制度,要求患者及家属佩戴口罩,做好个人防护。

  为满足患者用餐和生活服务需求,省肿瘤医院在狠抓内部疫情防控安全的基础上,还推出了院内移动餐车、移动超市等便民服务。“疫情期间,让每个来院就医的患者享受到安全、便利、高效、精准的诊疗服务,是我们不变的初心和使命。”省肿瘤医院党委书记、院长张建功说。(记者 王平)

在保险领域,好医保是一个自带流量的热词,任何关于好医保的动态,关注度都不低。

因为每个月只要花上几十元,你就能获得上百万的保障,性价比较高。

记得是在2018年,好医保长期医疗刚出奶爸就做了测评,期间产品做了多次更新迭代,奶爸很多粉丝在支付宝买了好医保。

去年有声音传出,好医保偷偷改了条款,吓得不少买了好医保的来咨询奶爸,要不要把好医保退了、好医保还能不能续?

奶爸也会时常收到读者提问,比如支付宝上的好医保怎么样,好医保值得买吗,好医保长期医疗靠谱吗,好医保保障如何等问题。

基于种种原因,上周奶爸仔细浏览好医保各种条款、在裁判文书网翻阅了大量案例、结合奶爸对保险产品的理解,进行归纳总结,最终整理了一份“好医保的那些事儿”。

温馨提示:文章篇幅较长,阅读本文大约耗时10分钟,奶爸建议大家可以收藏+点赞,以免“走丢”~

奶爸将会详细讲解好医保的优缺点,要怎么买,购买医疗险时要避免哪些坑。

没有太多时间看完全部内容的朋友也可以直接找我,我会从全网范围帮你挑选最适合的保险产品~

01 好医保是什么?包括哪些险种?

数据显示,截止到2021年12月,支付宝活跃人数为9.08亿,只要手机安装了支付宝,几乎都被推送过好医保。

例如,我们打开支付宝APP,支付完成之后常能收到关于好医保的优惠券,比如减免xx元、首月免费等。

在详细介绍好医保之前,奶爸先给大家解释两个概念。

第1,好医保并不单指某一款产品,而是作为支付宝里最经典的医疗保险产品集合。

在支付宝搜索“好医保”,会出现很多款“好医保”开头的保险产品,像好医保长期医疗险、好医保住院医疗等。

虽然这些险种名称都带有好医保,但每款产品的承保公司并不完全一样,包括人保健康、人保财险、阳光保险等保险公司。

第2,好医保可以理解成蚂蚁旗下保险代理平台“蚂蚁保”推广的医疗险产品系列,这些都属于互联网产品。

蚂蚁保本质是一家保险代理平台,这个平台本身不生产保险产品,代理销售合作保险公司的产品以及收取保费。

当然,伴随着互联网保险的普及以及接受程度越来越高,也不仅局限于支付宝这一个平台,还有腾讯旗下保险代理平台“腾讯微保”。

目前支付宝上好医保系列一共有5款:好医保长期医疗、好医保长期医疗20年版、好医保终身防癌医疗、好医保住院医疗、好医保门诊险

医疗险通常包括百万医疗险、防癌医疗险、小额住院医疗险、门诊医疗险这4种。

而好医保里4种对应的医疗险,在保障、续保、报销都有一定区别,接下来奶爸分开重点讨论。

值得一提的是,在支付宝搜索好医保,还会出现一款叫做“健康福重疾险”,这款产品不属于好医保范畴,奶爸后续另外开章节讨论。

02 好医保长期医疗险靠谱吗?

好医保长期医疗是由人保健康承保的百万医疗险,有两个版本:好医保长期医疗6年版、好医保长期医疗20年版

在2020年初,人保健康将其升级为好医保长期医疗2020,其变化主要是在健康告知上,再后来就有了好医保长期医疗20年版本。

从上图可以看到,奶爸已经将这两款产品不同的地方,为了让大家清晰区分,奶爸特意拿来单独测评。

1、好医保长期医疗6年版

我们先来看看好医保长期医疗险6年版的基本内容:

好医保长期医疗6年版有200万一般医疗保额,涵盖住院医疗、特殊门诊、门诊手术及住院前7和后30天的门急诊费用,有1万元(6年共享)免赔额。

此外,对约定的100种重大疾病进行保障,最高保额为400万元,无免赔额,一旦确诊约定重疾即赔付1万元重疾津贴。

此外,它还涵盖恶性肿瘤特药服务、重疾绿通、先行垫付等服务。

恶性肿瘤赴日治疗金和特需病房两项搭配保障可选,4元/月起。

需要注意,6年版规定,若被保人如果以有社保的身份进行投保,但在实际无社保或就诊结算时未使用社保,仅赔付发生费用60%。

好医保长期医疗险6年版价格实惠,以30岁男性为例,一次性付款只需要259元/年,6年保证续保。

好医保长期医疗险6年的亮点主要有以下3点:

6年保证续保,保障期限届满续保无需审核,万一产品停售了仍可续保;

相对许多百万医疗险产品,好医保长期医疗险6年版的等待期仅30天(意外医疗无等待期),大大缩短了被保人的保障“裸跑”期;

好医保长期医疗6年版的一般医疗保障设置1万元免赔额,但可6年共享,例如第1年抵扣了1万免赔额,那么剩下5年,住院医疗费用花多少报销多少;

分析到这里,好医保长期医疗6年版保障全面,续保友好,免赔友好,性价比高。

只不过我们需要注意以下3个问题:

好医保长期医疗6年版的健康告知严格,虽然只有3条,但提问的疾病内容较多,而且性别不同,年龄不同,健康告知也不同,有可能加大了拒保、延期的概率。

恶性肿瘤特药服务属于保司直付服务,条款里面并未用数字明确该项服务,这是有门槛的,需要提交购药申请、随后进行处方审核,通过才可享受。

好医保长期医疗6年版自带1万重大疾病津贴和100%报销的质子重离子医疗保险金,但两项等待期均为90天,相对其他保障30天的等待期较长。

2、好医保长期医疗20年版

众所周知,买医疗险最担心的就是停售和续保,因此保障越久越有保证。

因此好医保长期医疗升级了20年版,相对好医保长期医疗6年版,都有哪些调整呢?

首先20年版保证续保时间大大提高了,从6年调整到20年,患病赔付后还继续保。

好医保长期医疗20年版的保障责任和增值服务表现很不错。

诸如一般医疗、特殊门诊、门诊手术基本保障都保留了,而且住院前后门急诊从前7天后30天,升级为前30天后30天。

保额方面,好医保长期医疗险20年版的住院医疗保险金(含质子重离子医疗)、门诊医疗费用保险金、院外恶性肿瘤特药保险金共享400万保额。其中院外恶性肿瘤特药保险金以200万为限。

另外,好医保长期医疗险20年版每年免赔额为1万,比6年版的6年共享1万免赔额门槛要高。

如果确诊了约定恶性肿瘤,在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗的费用,在扣除免赔额后,可以100%报销。

很多抗癌药医院里都买不到,要到外面去买,这款产品能报销医院外买的抗癌药,在扣除1万免赔额后,可以报销90%。

与此同时,20年版可以附加恶性肿瘤赴日医疗保险金,最高报销70%在日治疗的费用,200万保额。

不过,好医保长期医疗20年版需要注意以下问题:

与6年版不同,好医保长期医疗20年版续保需要审核,如果到时年龄原因或者身体原因,保险公司都有可能拒绝续保。

可以理解,毕竟是20年后的事情了,谁也说不准未来会发生什么事情。

条款里明说了,如果本保险统一停售,投保人可以无等待期且无需健康告知投保本公司其他医疗保险产品。

好医保20年版的保费,会比市场主流的产品价格高,主要体现在40岁之后。

潜在的费率调整问题,目前好医保长期医疗20年版的保费比市场部分同类产品价格高,主要表现在40岁之后。

当然了,未来这个价格有可能会更高,应监管的要求,保险公司会根据赔付情况调整费率。

还有更多的问题,可留言可私信,有问必答!

03 好医保防癌医疗险能买吗?

关于防癌医疗险,我们可以理解为低配版的百万医疗险,产品结构比较简单。

因为这个险种只能报销癌症相关的住院医疗费用,实用性上远不如百万医疗险,不过健康告知更为宽松。

很多买不了百万医疗险的朋友,不妨回头考虑防癌医疗险。

好医保终身防癌医疗险,顾名思义是一款防癌医疗险,同时保证终身续保,在市面上较为罕见。

1、好医保终身防癌医疗险保什么

如名字一样,好医保终身防癌医疗险主要保障的是癌症,其中包括恶性肿瘤和原位癌,具体内容如下:

一般的癌症医疗基础保额是400万,如果被保人在70周岁前尚未出险,那么下一年可以涨20万保额,最高可增加至500万保额。

但大家需要注意,癌症治疗费用也就几十万,如果需要动用几百万去治疗的话,已经是天价了。

因此,对于这部分增加的100万保额,其实大家无需太过看重,实用性并不大。

一般癌症医疗报销费用包含特殊门诊、外购药、质子重离子、住院前后门急诊费用等责任。

癌症医疗费用免赔额为0,如果有社保的情况下,大家到好医保指定的57家医院才能报销100%,否则其他二级及以上公立医院只能报销90%。

相较之下,市面上在售的其他防癌医疗险,只要是二级及以上公立医院,有社保的情况下,几乎都能报销100%。

大家在投保前一定要看清楚所规定的医院,有没有是在自己居住的地区,免得到时候治疗产生不必要的麻烦。

条款里提及的57间医院如下:

好医保终身防癌医疗是保证终身续保的,是产品的亮点之一。

好医保终身防癌医疗险续保条件是很好的,保障期间内得了癌症可以续,得了早期癌症也可以续。

2、保证终身续保、健康告知宽松的背后

虽然是保证续保,但每年的费率都是采用自然费率的形式,被保人年龄越大,保费价格也越贵,如下图所示:

到了60岁以后,每年续保保费会越来越贵,一旦过了退休年龄,后期保费压力可想而知了。

奶爸建议大家不妨考虑防癌险,直接是给付型的产品,20-30年缴费,年轻的时候把缴费交完,避免年老仍需继续续保。

好医保终身防癌医疗的健康告知较宽松,慢性疾病高血压、糖尿病都能投保;对于乙肝、甲状腺结节、乳腺结节等常见疾病,满足产品也可以投保。

不过大家想想,健康告知那么宽松,各种慢性疾病的人、发病率高的人都能买,从而导致了后期出险的概率。

因此条款里面几乎明示“后期保费还可能上涨”一事。

如果在保证续保期间内,下列指标一个或多个发生变化,导致产品的综合成本率高于100%,并且赔付率高于同行5个百分点,产品就会涨价,具体指标如下:

(1)医疗通胀情况、中国国家医保政策的重大变化;

(2)本产品责任保障范围内的治疗方法、药品或医疗技术等的更新变化;

(3)本产品综合成本、赔付情况等经营指标的变化。

简单理解,如果该承保公司赔多了,就只好涨价了,由投保人埋单,后期保费一起涨。

这下大家就懂了吧,健康告知宽松,适合人群广泛何尝不是一把双刃剑呢。

条款复杂,普通人很多都看不懂,对此还有任何疑问,可以来找我咨询~

依靠支付宝大平台的“好医保住院医疗”可以说是一直位于医疗险热点的前端了。

很多朋友分不清医保住院医疗险和好医保长期医疗险,实际上这是两款不同的产品。

好医保住院医疗险由人保财险承保,没有保证续保,保障期限就是1年,保险期满后,需要审核通过后才能续保。

1、好医保长期医疗和住院医疗区别,哪款保障更全面?

而好医保长期医疗是人保健康推出的产品,分6年版和20年版,保证续保。

从上图可以看出,好医保住院医疗的投保年龄为0-65周岁,好医保长期医疗的投保年龄为0-60周岁前者对老年人投保比较友好。

好医保住院医疗保障期限1年,目前主流的医疗险都是交1年保1年,投保人短期内不需要担心商品停售、费率等问题。

而好医保长期医疗险是6年保证续保。

好医保住院医疗的一般医疗保险金保障300万,而好医保长期医疗保障200万,其实对比保额的意义不大,因为一般的住院医疗费用不会用到几百万,保额基本够用。

好医保住院医疗一般疾病及意外医疗免赔额为1万,也就是每一年续保之后就得重新计算免赔额。

而好医保长期医疗是6年共享1万,所以说好医保长期医疗在这方面对被保险人更加友好。

跟多数百万医疗险一样,好医保住院医疗险享有100种重大疾病和23种罕见病医疗保障,都是0免赔。

此外,好医保住院医疗险还有特殊门诊、门诊手术,对于住院门急诊的时间限制为前7天后30天。

好医保长期医疗和住院医疗增值服务都比较丰富:有就医绿通,外购药,医药垫付,其中质子重离子都是100万以内100%报销

好医保长期医疗有恶性肿瘤赴日治疗的可选责任,报销比例是70%,限额是200万,但是住院医疗没有这项服务。

简而言之,好医保长期医疗和好医保住院医疗最大的差别在于续保方面,而保障方面基本相同。

医疗险跟其他险种不一样的,不存在终生保证续保的产品。

所以我们选择医疗险除了考虑保费,保额,更重要的是考虑产品的存续,比如有没有停售的风险,再比如续保条件是否苛刻。

最近有粉丝来咨询,他们看到支付宝上好医保系列有门诊保险,能报销头疼脑热看门诊的钱,看上去挺吸引人,这个保险能不能买?

回答这个问题之前,我们得先弄清楚什么是商业门诊保险,承保哪些责任,可以报销哪些费用,能够报销多少。

1、什么是门诊险?适合哪些人买?

门诊险,其实是医疗保险的一个小小分支,可以帮助报销一定金额范围内的就诊费用,一般额度不大,年限额几千到一两万都有。

目前带有普通门诊保障责任的产品有很多,比如医保、商业门诊医疗险、中高端医疗险。

好医保门诊险,顾名思义,是一款商业门诊医疗险。

对于这类型的险种,它的意向和适用群体都是比较明确的。

(1)追求理赔门槛低的人

开头奶爸提及到,门诊险的理赔门槛相对较低,因为这种保险的免赔额比较低,仅0-几百元不等。

只要在门诊或急诊产生了超出免赔额的医疗费用,它就能申请理赔。

如果身体很虚弱、小病不断,老是往医院跑,那么门诊险就很有必要买。

虽然每次的门诊费用并不多,但多次积累起来也不少,门诊险能起到补偿作用。

(3)基本医疗保障缺失的人

因为种种原因没有买上社保,或社保不在居住地的人,无论住院还是门诊看病都需要自费。

这时候有一份门诊险,就能起到基本的保障作用。如果预算充足,记得及时补充其他险种,给自己一份更全面的健康保障。

另一方面,门诊险存在以下问题需要重点关注。

一方面,门诊险性价不高。

这个险种主要保障普通疾病的门急诊医疗费用,别看一年下来只要几百块。

如果体质不是特别弱,一年其实生不了几次病,感冒发烧普通人买点药吃就熬过去了,去医院也不会花费很多钱,正常情况用到门诊险概率是不大的。

也就是说,即便不买门诊险,去医院看门诊也依然看得起,而且没有什么明显损失。

另一方面,健康告知严格和理赔限制多。

健康保险的健康告知比较严格,门诊险也不例外,如果身体有些小毛病,很可能买不上。

虽说门诊险的理赔门槛比很多险种低,但是部分产品理赔限制比较多。

比如限制社保范围内、报销比例、单日/单次限额等等,最后可能还是有部分费用需要自己支付。

别忘了,门诊险的理赔记录会对购买其他保险产生影响,比如健康告知问询“以往是否申请过理赔”、理赔有没有超过多少额度等,可能影响投保。

2、好医保门诊险怎么样,保障如何?

关于好医保门诊险,其保障内容在官方介绍页介绍得非常清楚了。

保障范围:产生医保范围内的费用,包括检查费、诊疗费、门诊手术以及药品费

就诊医院要求:二级及以上的公立医院普通部门急诊,以及指定互联网医院(众安互联网医院、妙手互联网医院)

保额:二级及以上公立医院每年不超过3000元,互联网医院每年不超过20000元

报销规则:二级及以上公立医院报销50%,单次报销不超过300元,指定互联网医院报销80%,单次报销最高800元

免赔额:门急诊医疗保险金100元/次,互联网医院要费用医疗保险金0免赔

至于互联网医院药品费用医疗保险金,虽说年度保额为2万,只不过绝大部分人还是倾向线下就诊,很少人会选择互联网医院,只能说意义不大吧。

接下来聊聊好医保门诊险的报销问题。

这款门诊保险的投保年龄是1岁到50岁,我们就以孩子举例吧。

目前二级及以上公立医院的收费标准,一次较为严重的感冒的一次门诊开支,大概在400块钱左右,即便病情比较严重,还要做多项检查,估计要花个800多块的门诊费用。

3岁的小明,因为病毒性感冒发烧就诊,包括检查费、药品费等一共花了550块钱,医保报销约160块钱,还剩下390块钱。

按照条款,扣去免赔额100块,还剩290块钱,报销50%报销,所得报销款为145元。

值得一提的是,如果有医保外的药物,报销比例又会有所下降,同时单次报销最多300元。

分析到这里,道理大家都明了,与其纠结门诊险这点保费,还不如加点预算买一份百万医疗险。门诊费用,自己掏腰包得了。

如果大家依然决定购买门诊险,下面奶爸提供几款比较热门产品,供有需要的朋友参考。

需要的朋友点击以下链接:

如果担心自己把握不好,不确定自己的情况是否能投保,


可以随时找我,我会根据几年来为上万家庭服务的经验,给你最实用的建议~

06 百万医疗险投保前必看“三记得、五要素”

花了这么多篇幅介绍好医保系列产品,真不容易,看到这里的朋友,记得关注、收藏、点赞、评论走起来哦。

百万医疗险凭着低保费、高保额的特点备受关注,但市面上百万医疗险产品多样,内容繁杂。

如何挑选一款合适自己的产品,就显得十分关键了。

为了让大家在投保百万医疗险时少踩坑,下面奶爸就来给大家分享这方面的知识。

1、百万医疗险怎么买?记得这3件事

记得:注意保额不要溢出

百万医疗险是报销型保险,作用是报销被保人因病治疗产生的医疗费用(合理且必要部分)。

相比之下,百万医疗险并不是一次性给付一笔钱给被保人,所以不存在保额越高理赔越多。

即便是消费者的百万医疗险保额配置得再高,保险公司也只报销治疗疾病所产生的医疗费。

所以综合来看,百万医疗险保额并不是越高越好,够用就可以了。

更重要的是,保额越高,保费也越贵,溢出的保额不仅用处不大,还会徒增消费者的保费压力。

记得:尽量选择理赔门槛低的百万医疗险

百万医疗险产品理赔门槛的高低,将直接决定消费者获得理赔概率的大小。

一般理赔门槛越低,消费者获得理赔的几率也越大,反之则不然。

试想,如果消费者投保一份理赔门槛很高的百万医疗险;

即便是保障内容很“高大上”,但真到出险,却因为理赔要求未达标,被保险公司拒绝理赔,还是挺亏的。

所以选择一份理赔门槛不是那么高的百万医疗险产品也是很重要的。

记得:百万医疗险和重疾险合理搭配

上面讲了,百万医疗险是报销型保险,只能报销治病花费的医疗费,但不能提供疾病治疗结束后的康复疗养等保障。

而重疾险是一次性给付的保险。只要在保险期间确诊合同约定疾病,且符合理赔条件,保险公司会一次性给付相应的保险金。

这笔钱消费者可以自由支配,主要用作疾病治疗结束后的康复疗养费和生活费等。

所以有了百万医疗险和重疾险合理的搭配,消费者能够获得更为全面的疾病保障。

2、百万医疗险有哪些注意事项?

目前市面上百万医疗险价格普遍不高。以30岁有社保的成人为例,每年的保费仅需3、400块左右,就可以买到上百万的医疗保障。

因此我们在一款合适的百万医疗险时,应该优先从“保障内容、保额限制、续保情况、免赔额、增值服务、健康告知”入手。

接下来我们就围绕以上6个方面,来简单讲讲挑选百万医疗险的注意事项:

购买健康险,我们首要就是看保障如何,也就是“保什么”。

而作为一款百万医疗险,我们主要就是看产品能报销哪些医疗费用。

简单来说,住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊这四项内容均有涵盖,那就是保障齐全的产品了。

虽然大部分医疗险在宣传时,保额高达几百万。但实际上,在那么高的保额中,有些产品是会有“单项限额”的存在的。

那么什么叫做“单项限额”呢?

某产品的重疾医疗保额为100万,但条款中又规定了:门诊恶性肿瘤放化疗年限额为10万;门诊肾透析年限额为10万。

如果说恰好因为这些疾病需要治疗,那超出的部分就只能自己掏钱了。

百万医疗险对于续保的问题有很大的不确定性。

现在市场上大部分的百万医疗险都是1年期产品,只能买1年保一年,是不保证续保的。

可能有些朋友在今年体检中,检查出了小毛病;又或者说今年已经理赔过了。

那么来年续保就有一定的难度了。

毕竟这些短期医疗险会受被保人的身体状况变化、产品停售等因素的影响。

不过,现在除了1年期的百万医疗险,还新增了部分6年保证续保的医疗险产品。

同时,鉴于市场需要,个别保司相继推出了10年、15年、20年保证续保的医疗险。

也就是说,现今还没有终身保证续保的医疗险出现。

奶爸建议,以下几类朋友更适合购买长期保证续保的医疗险:

想要锁定长期医疗保障;担心因年龄增长、身体变差,导致医疗险续保困难。

而年轻、身体状况良好的朋友,市面上很多1年期百万医疗险的续保条件也是很优秀的,无需太过担心产品的稳定性。

免赔额是社保报销和自己需要承担的部分,百万医疗险只报销超过免赔额的那部分医疗费用。

因此,免赔额设置得越低越好,我们能够报销的金额才会越高。

目前,大多数百万医疗险的一般医疗免赔额为1万或2万,而重疾医疗免赔额大都为0。

随着医疗险产品越来越多,保司开始从产品的增值服务方面吸引客户眼球。

但奶爸建议,多关注实用的增值服务。

例如:医疗垫付、就医绿通、质子重离子治疗、外购药报销等。

07 市面上热销的百万医疗险,选哪几款?

看完以上的百万医疗险怎么买建议,想必大家都已经知道应该从哪几个大方面来挑选产品了。

为了更加客观,奶爸把市面一些热销的长期医疗险产品弄过来跟好医保长期医疗一起做对比。

1、保证长期续保的百万医疗险应该选哪款?

(1)平安e生保(保证续保版2020):注重恶性肿瘤保障

亮点如下:保证续保6年,6年内理赔过也能继续保障;

基础保障扎实,特殊门诊、手术门诊、住院前后门急诊费用都保障;

特别保障恶性肿瘤,给到恶性肿瘤住院津贴、豁免保费、第三方诊疗费用保险金。

不足如下:婴幼儿价格稍高,最高投保年龄为50岁,投保年龄较窄。

适合人群:家族有癌症病史,注重恶性肿瘤保障的人群。

(2)平安e生保长期医疗:保证续保20年、保费可打折扣

亮点如下:保证续保20年:保障20年的百万医疗险,市场少有;

核保条件宽松,近期对甲状腺结节等疾病放宽核保要求,还开放邮件核保;

保费可减少,可根据被保人上一保障年度的运动状况和健康状况;

同时,予以不同幅度保费优惠,续保最高可优惠20%。

不足如下:无外购药报销保障。

适合人群:体质较弱或年龄较大的中老年人。

(3)铁甲小保少儿长期百万医疗:少儿专属医疗、保障全面

亮点如下:保证续保时间长,保证续保至17周岁,最长续保17年;

特别保障少儿疾病,罹患15种少儿特定疾病,可获得1万元保险金;

健康告知较宽松,不问询常规检查结果;

部分少儿常见疾病,如急性肠胃炎、扁桃体炎,无需完全治愈也能投保。

不足如下:无外购药报销保障。

适合人群:0~3岁婴幼儿,保费更低,给婴幼儿投保的话,铁甲小保的价格更有优势。

(4)太平洋医享无忧(20年期):保证续保20年,保障特定疾病

亮点如下:保证续保20年:适合老年人、免疫力低的人群投保;

投保年龄广,最高65岁可投;

保障内容丰富,除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金;

保费可优惠,家庭保单有95折优惠,完成健康任务次年最高享85折优惠。

不足如下:三项医疗保障都有免赔额。

适合人群:追求保障全面、高性价比的人群。

(5)瑞华医保加:6年共享免赔,健康告知宽松

回归之后的瑞华医保加保障内容有稍微变动,重疾医疗保额从400万变为200万。

不过其他的保障内容依旧很优秀,健康告知宽松,6年共享免赔额,重疾豁免保费。

身体健康状况有些异常的,又不甘心买防癌医疗险,可以试试看瑞华医保加,说不定有机会上车。

亮点如下:保证续保6年:6年内,得重疾免后续保费,理赔过也能继续保障;

对肺结节患者友好,肺结节确诊3年以上的患者,也有机会通过智能核保正常承保;

免赔额可共享,6年内共享1万免赔额,第一次理赔给付免赔额后,后续不用再给付。

不足如下:保证续保期届满,续保时需要审核,而同等情况下,部分同类产品没有需要审核的要求。

适合人群:肺结节患者,或追求低理赔门槛的朋友。

最后总结一下以上5款保证续保的百万医疗险:

具体的产品资料和投保链接,可以点击下方卡片获取协助~

2、一年期的百万医疗险应该选哪些?

对于有1年期百万医疗性需求的朋友,奶爸给大家重点挑出了几款1年期的百万医疗险。

如下方表格所示,让我们一起看看这几款产品有何亮点:

(1)众安尊享e生2022:投保年龄广、保额高

作为尊享e生系列的最新产品,2022版延续了这个系列的性价比高、保障全面的特点。

升级之后无论是必选责任还是可选责任,都明显对女性和未成年人加大了保障力度,院外特药的药品清单扩充至

102种,增值服务也有所升级,而且5人及以上的家庭单位投保更优惠。

亮点如下:投保年龄广,出生半个月的婴儿到70岁的老人都能买;

基础保障全面,外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障;

保障搭配灵活,有重疾保险金等7个加油包,共13种特色保障供大家灵活搭配选择;

增值服务丰富,包含医疗费用垫付、就医绿通、术后家庭护理服务等9项;

百万医疗大IP,尊享e生是百万医疗险的鼻祖,有一系列不同版本的产品,满足不同人群需求;

特定人群保障升级,针对女性群体,新增恶性肿瘤特定器械耗材保障;针对未成年群体,新增未成年人特定器械耗;

材保障以及未成年人罕见病特药保障;

不足如下:核保条件稍严,对身体比较差的朋友不太友好

适合人群:注重医疗保障、增值服务全面,身体健康的朋友

(2)众惠相互普惠e生:健康告知非常宽松、价格低

亮点如下:健康告知非常宽松,只有1条健康告知,结节、结石、乙肝大三阳等易拒保疾病都有机会投保。

价格较低,30岁只需160元/年。

不足如下:保障简单,投保年龄较窄,只接受16-45周岁人群投保。

适合人群:其他百万医疗险都无法投保的带病投保人群。

如果你患的疾病大部分百万医疗险都不能投保,普惠e生值得考虑。

(3)惠享e生慢病百万医疗:投保门槛低,慢病人群专属

亮点如下:三个慢性病版本可选,三高版、肝病版和肾病版;

保障内容相同,报销比例不同,其中三高版最高70岁可投,其余两个版本最高60岁可投;

投保门槛低,1级、2级原发性高血压、大三阳、慢性肾病1期等,符合要求都能投保。

增值服务丰富,有重疾绿通、住院/手术安排、视频问诊、专家门诊等。

不足如下:婴幼儿价格稍高。

适合人群:有慢性疾病的人群。

(4)京东安联臻爱无限2021版:保障特定既往症、免赔额可减少

亮点如下:保障部分既往症,乳腺结节、肺结节等10种常见疾病患者;

2年内未达到约定的治疗条件可直接投保,以上疾病的治疗费用报销50%,其中甲状腺疾病和乳腺结节0免赔;

可分为两个保障版本:基础版和卓越版,根据保障需求自由选择;

免赔额可减少,连续投保3年内都未出险理赔,之后投保免赔额可降至5000元。

不足如下:特定既往症保障,报销比例有限。

适合人群:有既往症但只用定期随访的人群,或有乳腺结节、甲状腺结节的女性投保人。

有特定既往病史的朋友,不妨从臻爱无限2021获得更全面的保障。

总结以上4款一年期百万医疗险:

如果对以上提到的医疗险还有其他疑问,可以随时找奶爸,我会一一帮你解答~

08 线上投保靠谱吗?和线下投保有何区别?

这几年,互联网保险的发展势头很盛,各种线上保险产品不断涌现,当然好医保系列也属于线上产品。

如今,网上买保险早已不是什么新鲜事,只要点下屏幕就能完成投保,而且价格也会比线下的便宜不少。

奶爸时常受到粉丝提问:线上保险和线下保险有什么区别?网上买保险真的靠谱吗?网上买保险这么便宜,服务会不会很差?

因此奶爸在这里统一解答粉丝关于线上投保的疑问。

1、买保险都有哪些投保渠道

先明确一点,购买保险渠道丰富,主要划分为线上渠道和线下渠道,但无论哪一种方式,都有其意义和价值。

线上渠道主要包括:保险公司自有的官网、保险商城、小程序、APP等等;第三方保险商城,如支付宝里的蚂蚁保险、微信的腾讯微保等;当然还少不了各保险经纪人和机构等渠道。

目前各大保险公司的保险商城销售、官网主要销售自家的保险产品,选择面比较单一。

国内具有代表性的第三方保险商城,首选互联网流量巨头的微信和支付宝,相继推出的保险商城:蚂蚁保和腾讯微保。

至于各保险经纪机构、保险经纪人都是与保险公司展开合作,将多个保险公司的产品进行多元化销售。

因此我们可以从这里购买不同保险公司的不同险种,从而组合出一个最佳个人方案、家庭配置方案。

线下渠道主要包括:实体门店和网点、保险代理人、银行保险等。

线下投保渠道,最接近我们日常生活。

例如平安、人寿等龙头企业,不管是线下代理人还是服务网点都是遍布全国各地,即便是偏远地区依然能找到他们的身影。

没进去过门店没关系,相信身边总会有亲戚、朋友、同学从事保险行业,在朋友圈或微博都有领略过他们的“热情主动”。

银行保险渠道主要销售理财类保险,我们常常可以看见银行销售在柜台销售年金险。

2、线上保险那么便宜?线上投保安全吗?

大多数情况,同类型线上保险产品相对线下保险产品,同样的年龄和缴费时间,线上产品的保障会更优,而且价格也便宜30%至 40% 。

于是很多朋友觉得其中有诈,线上产品也太便宜了吧。

一般来说,保险公司的成本包括:理赔成本,日常运营成本。

像一些传统大牌保险公司,其销售团队规模十分庞大,动辄是数以万计的保险代理人,每个月都要支付不少佣金、人力成本。

另外,由于全国各地铺设线下门店和网点,每年场地费用和支出也不是一笔小数。

再来推广费用,广告做得多的公司,每年的广告费就超过百亿。

到了最后,这些成本分摊到消费者身上。

由于运营成本差异,代理人队伍以及线下网点数量不多,消费者不需要分摊这些成本。

这意味着,新兴起的互联网保险公司在资金方面操作空间更广。

于是互联网保险公司采取“价格换市场”的策略,产品的费率有优势,打开市场局面,这是经营策略决定的。

很多线下销售的重疾险产品,一般只能保终身,同时捆绑身故责任。

但同类的线上产品就不一样了,保障期限不仅可以保终身,还可以选择保至60岁、70岁等。

身故责任变成可选,不要求捆绑,如果你想节省预算,不附加身故也没问题,十分灵活。

线上产品的缴费时间更长,普遍都支持30年缴费、甚至有些可以交至70岁,每年保费压力也会减少。

以上种种原因,线上产品的价格自然便宜得多了。

再来讨论另外一个问题:线上投保安全吗?

在《2021年中国十大保险公司》一文中,奶爸详细统计了其中60余家保险公司的理赔数据。

从理赔数据来看,两类公司区别不大。

无论是传统线下公司,还是兴起互联网保险公司,除了极个别案例,其余获赔率都接近98%。

无论是哪种类型,我们本质上都是跟保险公司签订合同,保障内容以条款为准,具有法律效力。

也就说,电子保单和纸质保单,都没什么区别。

要知道,即便是平安、人寿等传统保险公司,也顺应潮流推出相应的互联网保险。

还有人会说,互联网保险公司就是小公司,品牌效应不高后期没保障。

在国内保险公司在成立、经营、破产等各方面,都处于银保监会完善的监管之下,无论是线下公司还是互联网保险公司都一样。

总之,无论线上线下买保险都是安全的,保单安全性都有保障,消费者不需要太担心。

09 奶爸总结:好医保适合什么样的人群购买

不得不说,支付宝平台上保险产品的推广,推动了业内保险的普及。

但也不是谁都适合在支付宝平台上买,好医保系列产品比较适合以下群体,特别是后面两条。

1、身体状况非常良好的,体检都没啥问题的。

2、能自己看条款,看懂条款的。

3、能自己处理理赔纠纷的。

在奶爸看来,支付宝上的产品其实特别考验个人买保险的分辨能力,需要自己去看一些保险责任和免责责任的条款,也需要自己处理后续出险后的理赔。

医疗险的出险概率明显高于其他险种,如果自己对条款解读不够清晰或者比较吃力,奶爸建议还是找专业人士购买。

毕竟从任何渠道买的产品,同样的产品价格都是一样的,前期可以咨询,后续理赔还有专人全程协助,同样的价格享受全流程的服务。

如果上面的内容没有解决你的问题,也欢迎随时找我,我会尽我所能帮你解答~

最后的最后,请大家记得点赞+收藏哦,多多支持奶爸一下~

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