体温超过正常就叫发热，正常的体温是腋下温度36℃到37.3℃之间。如果超过了这个温度，我们就认为是发热了。发热也有发热程度的区分。发热分为低热、中度热、高热和超高热。不同的温度，对应不同的区间。

　　大家要记住这些发热程度区分的数字，这样的话，跟医生沟通交流的时候就能准确说出发热的温度以及发热的程度，医生就会更容易的判断孩子的病情。比如有的时候我们遇到一些妈妈，跑过来说：“哎呀，我的小朋友发烧温度很高，是高热。”一问，38.2℃。38.2℃就不算高热，只能算中度热。所以，爸爸妈妈一定要把温度、发烧的程度搞清楚，这是很重要的概念。

　　发烧分三个时期，典型的发烧，高烧的话分为寒颤期、高热期和退热期。

寒颤期：寒颤期的时候，人会觉得怕冷，手脚冰冰的，嘴唇是苍白或者发紫的。

高热期：体温从低往上升，升到一个比较高的温度，就会持续下来，这个时候就是高热期。高热期的时候手脚不会再像之前那么冰凉，嘴唇也不再像之前那么紫得厉害，但这个时候，整个皮肤都会非常滚烫，呼吸也会变得比平时要快，全身还会感觉到疼痛不适。这是因为体温升高，造成的生理的不舒服。

退热期：在高热期过后，由于药物或者疾病本身的原因，体温开始逐渐下降，这个时候就是退热期。这个期间，体温从高往下降的时候会出汗，体温会下降，由于出汗会消大量的水分，就会觉得口渴，想喝水。为什么会出现这种情况呢，温度高的时候，人会怕冷，温度低的时候、往下降的时候会出汗，其实这跟人的体温调节有一定的关系。

　　医学上有体温调定点学说。人是恒温动物，人的体温会恒定在一定范围之内，就是刚刚说的36℃到37.3℃之间。人为什么可以把体温调控得这么好，只有这么短短的一度的区间呢？因为人会控制自己的体温，通过产热和散热的平衡来达到温度的恒定。

　　控制这个生理功能的中枢大脑里，大脑里有一个体温调定点的中枢，相当于我们空调的开关。空调夏天想定在25℃，就可以把开关开到25℃，如果想温度高一点就调高一点。人体的大脑里同样有一个相当于空调遥控器的开关的地方，它可以把人体的体温设定在36℃-37.3℃之间。不过，在疾病的状态下这个温度就不再是36℃-37.3℃了。如果我们有疾病或者是感染的情况，温度调定点就有可能上调，调到38℃或者39℃、甚至更高，这个时候身体就会认为，我们的正常体温不再是36℃-37.3℃，而是一个更高的度数。

　　比如说由于疾病的情况，我们把身体条定点调到了39℃，这个时候人还没有发烧，温度是37℃，离39℃还有一段距离。怎么办呢？身体就会动员各个部分的力量，把温度调高到39℃。这时候人就会怕冷，寒颤。因为寒颤的时候肌肉会产生大量热量，这样就会产生很多热量让体温升高。同时手脚变冷，嘴唇变紫，这是因为外周的一些末梢血管收缩。散热减少，人体产生的热量比散出的热量多，导致体温逐渐升高。

　　当体温逐渐升高，升到已经设定的调定点，假设是39℃，当达到39℃的时候，身体的感受器就会告诉大脑，已经到我们设定的温度，现在是正常的。这时候人就会舒服一点，不会再出现寒颤、让手脚变得很冷来产生热量。这时温度相对来讲就是平衡的状况，就是发烧的第二个时期，高热期。这时全身的温度都会很高，随之而来就有温度太高带来的表现，比如呼吸急促。呼吸急促是因为人在发热的时候，整体代谢比平时高，需要消耗更多的氧气，呼吸就会随着体温的增高而变快。

　　假如我们吃了退烧药，或者疾病本身的发展过程，让体温调定点从39℃降到正常或者接近正常，大脑就又会接到信号——我现在的温度高于正常温度。于是加强散热。这时候人就出汗了，通过汗液的蒸发，把热量带走，让体温降下来。

　　这就是一个体温从低到高、发烧、到发烧持续、再到发烧退下来的正常的过程。理解这个过程，对将来判断孩子的病情，判断要不要给孩子吃退烧药，都是有帮助的。

哪些情况下会测量体温呢？

　　下面列举了六种情况：

　　宝宝看起来不舒服，摸起来比平时温度高，或者有一些生病的症状，只要你担心，都可以给宝宝测量体温。

　　测量体温涉及到用什么工具测量，用手摸呢，还是用特殊的工具？一般来讲用手摸是不准的，我更推荐用体温计来准确读数。

测体温用那种温度计呢？

　　市面上比较常见的有四种体温计，也是家长最常选择的。

　　我推荐两种，第一，耳温枪；第二，电子体温计。这两种设备测量非常准确，也很安全。

电子温度计：我们家选用的是电子体温计，电子体温计测量很准确，测量时探头紧贴皮肤或口腔，测量时间比较短，当测量达到准确读数时会发出“滴”的一声来提示你测量好了。

耳温枪：测量的原理是测量耳朵里鼓膜的温度，鼓膜能够反映身体核心温度。耳温枪如果测量方法准确，度数是非常准确的。

它们都有一个优势是测量时间很短，几秒钟就可以了，对于不太配合的宝宝，是非常适用的。不过有一个缺点，价格上也会比较贵。

水银温度计：水银温度计实际上测量很准，但是有潜在的风险。大家知道，水银含有汞，汞是一种重金属，如果水银温度计不小心打破了，水银蒸发到空气，会对呼吸系统造成一定毒害。水银如果泄漏到自然界中，会在自然界细菌的作用下，变成有机汞化合物，这些有机汞化合物可以通过水、鱼，逐渐富集，富集到大型鱼类的体内，如果吃这些大型鱼类，就会摄入有机汞，有机汞对神经系统是有毒性的。所以不管是为了自己的健康还是大家的健康，都不建议大家用水银温度计。如果家里有水银温度计，建议大家收起来，不要再用了。

红外感应温度计：同样是不推荐的，因为测量并不是太准确。虽然读数很快，不需要接触皮肤就直接可以读取数据。它主要用于车站、机场，用来筛查发热人群，读数并不是太准。如果家庭使用，我还是建议大家用耳温枪或者是电子体温计。

为什么体温”测不准“？

　　经常听到爸爸妈妈会抱怨：“我明明用的耳温枪，但就是测不准，为什么我在家还是39℃，一到医院你一测就是38℃了，到底是你的体温计准还是我的体温计准？”

　　其实这是一个非常常见的问题，为什么测量的读数和预想不一样？我们要了解影响体温测量的四个因素：体温本身的波动、运动的影响、环境的影响、测量方法带来的误差。

　　如果宝宝不配合扭来扭去，就不一定能测得准。如果是孩子刚刚运动过或者刚吃了奶，体温就会有短暂的升高，休息过后又降到正常，没有不舒服，那也不是发烧。所以测量的时候，如果出现了测量结果和预期结果不一致的情况，我们要考虑一下这四个因素会不会影响到体温测量。如果存在这四种因素，让孩子休息休息，过半个小时再量，得到的结果会更准确一些。

　　如何判断发烧病情的轻重？怎么知道小朋友发烧是去医院还是在家观察？

　　经常听到妈妈说的一句话：“孩子一发烧，自己就不淡定了，温度越高，就越不淡定。”其实这是非常常见的情况，很多妈妈担心发烧会不会烧坏脑子，也会认为温度越高病情越严重。这些担心很多是不必要的，因为发烧本身是不会烧坏大脑的，温度高低和病情轻重并没有直接联系。有些孩子病情很重，但是不发烧；有些孩子发烧温度很高，但是并不是很要紧的。所以大家不要以为温度高就是病情重，看到温度高就把自己吓得半死，这是不必要的。

　　发烧会不会造成肺炎，其实肺炎和发烧没有必然联系，并不是发烧导致肺炎，而是肺炎容易出现发烧的症状，所以大家不要本末倒置，发烧本身是不会烧成肺炎的。

　　发烧抽筋也是家长非常恐惧的事情，确实有2%-5%的2-5岁的孩子在发烧时出现抽搐，多半是良性的疾病，我们称之为热性惊厥。热性惊厥不会持续太长时间，也不会对孩子的生理、智力等造成任何影响。当孩子年龄增大以后，大脑稳定性增加，就不会再出现抽筋的情况，所以遇到发烧抽筋，医生告诉你是热性惊厥，就不用太担心。

　　以下是我给爸爸妈妈们准备的几个问题，当孩子发烧，你很担心很焦虑的时候，不妨把担心先放一放，问自己这几个问题：

1.宝宝发烧是什么时候开始的？是一直持续还是反反复复？上一次量体温是什么情况？

2.精神状态怎么样？和平时差别大不大？

3.孩子的眼睛是不是和平时一样有神？

　　回答完这几个问题后，如果孩子精神状态也还好，眼镜也有神，也能吃也能玩，说明孩子病情不是太严重，不用太担心。如果孩子精神状态很差，不愿吃不愿玩，不管温度多高，都应该去医院看一看。

　　有些妈妈当孩子发烧的时候会手足无措，不知道该做什么，那么自己问自己这几个问题：

1.针对孩子发烧你有没有采取什么措施，这些措施有效吗？

2.除了发烧还有没有其他的不舒服？日常生活有没有因此受到明显影响？

　　回忆一下自己以前是怎么处理的，这个时候你往往就会找到问题的答案。

七种需要尽快就医的情况

　　如果孩子年龄小，特别是不满3个月孩子，病情容易发展、变化，一定要及时去医院。尤其是新生儿，只要有发烧，不管情况怎么样，都应该早点去医院。

　　这七种情况都是要尽快就医的，建议家长们把这张图片存在手机里。如果遇到孩子发烧的时候，不妨看一看，如果出现这些情况，及时去医院。

　　发烧的时候，什么情况下需要吃退烧药？这也是家长最关心的问题之一。通常来讲，医生会把38.5℃作为是否吃退烧药的分界点。但是，是不是一定要卡在38.5℃呢？38.4℃是不是不能吃？38.6℃是不是一定要吃？

　　首先要明白服用退烧药的目的是什么？服用退烧药的目的是为了让孩子减轻因为发烧引起的不适。如果这个孩子发烧，但是并没有什么特别的不舒服，哪怕温度比较高，也不一定要吃药，可以先观察，多喝水，看看能不能自己降下来；有一些孩子温度还没有到38.5℃，就觉得很不舒服了，全身酸痛精神不好，这个时候就不一定非等到温度很高的时候才吃退烧药，可以早一点给他吃。如果这个孩子38.2℃就已经很不舒服了，OK，给他吃退烧药，没有任何问题的。

　　关于什么时候吃退烧药，更重要的是针对某一个具体的人当时的状况，而不是某个体温的点，这是我特别想跟家长分享的。吃退烧药的时候，一定要看这个人当时的状况怎么样，而不是纠结于当时的体温度数。

　　为什么儿科医生会把38.5℃作为服用退烧药的分界点呢？这跟医生的经验有关系的。一般来讲，体温超过38.5℃觉得不舒服的孩子就已经很多了，所以我们会建议，如果你不知道怎么判断，就可以在孩子发烧超过38.5℃的时候吃退烧药。

　　儿科最常用的两种退烧药是布洛芬和对乙酰氨基酚。这两种药的特点如下表：

特别提醒大家注意的几点：

　　1.它们有严格的使用年龄下限。布洛芬是6个月以上才可以用，对乙酰氨基酚3个月以上才可以用。如果孩子小于这个年龄，家长不要自行给孩子用药，一定要先咨询过医生。特别是小于3个月的孩子，吃退烧药要比较慎重，要搞清楚孩子是什么疾病，当时的状况怎么样，才决定要不要用药。并不是说这两种药不能用于不满3个月的孩子，而是一定要在医生的指导下下才可以使用；

　　2.布洛芬和对乙酰氨基酚维持效果的时间分别是6-8个小时和4-6个小时，这就意味着服药6-8个小时后，药效就过了。过了以后如果病因没有去除，有可能再一次发烧，这并不意味着退烧药没有效果、病情没有好转，只是病情还没有到好转的时候，药效过了之后，如果还发烧，我们可以再次用退烧药，让人不至于因为发烧而感到难受。

几种容易踩到地雷的退烧药

　　1.尼美舒利。尼美舒利曾经在儿科应用很广泛，后来发现这个药物有可能引起儿童的肝肾功能损坏，特别是肝功能损坏，而且是严重的肝功能损坏，甚至危及生命。因为它严重的不良反应，我们对12岁以下的孩子就禁用了。现在如果谁给12岁以下的孩子服用尼美舒利，就是不科学、有问题的，所以不管什么情况下，都不要给12岁以下的孩子吃尼美舒利。

　　2.阿司匹林。阿司匹林也可以引起一些严重的不良反应，在儿科而言就是瑞氏综合征，这个病会造成急性肝功能损害，加上脑功能损害，死亡率也很高。虽然阿司匹林引起瑞氏综合征的几率很小很小，但一旦发生后果就很严重，所以一般来讲，没有特别的理由，是不给孩子用阿司匹林的。在儿科有一种情况会用到阿司匹林，就是血管炎这类疾病，例如川崎病，川崎病使用阿司匹林对疾病的益处很大，考虑风险收益比，可以给这些的孩子用阿司匹林。但家长要牢记，阿司匹林需要在医生的指导下用，不要自行使用。

　　3.安乃近。还有一个神奇的药，叫安乃近。现在仍旧在广泛适用，很多小的诊所，以及一些观念不是很先进的医院，他们会给发烧的孩子滴鼻子，滴安乃近来退烧。其实这是一个古老、趋于淘汰的药物，它可能会引起一些血液系统的损害，造成粒细胞减少、贫血等等。而现在科技进步，早就有更安全有效的药物可以替代，所以也不推荐使用安乃近。

1.3个月宝宝可以吃退热药吗？

　　答：刚才已经提到了，3个月的宝宝不是不可以吃退烧药，如果要吃，最好提前问过医生，向医生确认好吃药的时间和剂量。

2.宝宝发烧在精神好的情况下，观察三天再验血，如果病毒性就不用处理，等孩子自愈。但是如果一直高烧不退呢？这种情况下如何处理？

　　答：这个问题问得非常好。孩子发烧精神好的状况下，就不一定要马上去医院，可以先观察。如果孩子年龄比较小，就需要早点去；如果年龄大一点，相对来讲去医院的时间就可以稍微晚一点。如果体温非常高，有40℃以上，这个时间持续了1天，还是需要去医院看的；如果发烧温度超过38.5℃，连续3天都是这样，也是需要去医院就诊的；如果温度不是太高，但是反反复复连续超过7天，也是需要去医院。这个时候去医院并不是说让体温降下来，而是去医院搞清楚生病的原因，到底是感染呢还是其他的疾病，搞清楚原因以后，才好对症下药。

3.快4周岁小男孩，夏季体温高于正常值，有37.3℃，头更烫一点，有37.6℃。天气转凉，体温恢复正常，常年如此。口干唇红，睡觉汗多，大便总是黑色一粒粒，经常用开塞露。中医说是脾虚。

　　答：37.3℃是正常的体温，如果是在夏天，或者是刚刚运动后、刚刚吃完饭，体温暂时性升高，37.6℃也是完全正常的，不用担心。大便干结需要多吃富含纤维素的蔬菜水果，跟脾虚完全没有任何关系，中医关于脾虚的说法没有科学依据。

4.耳温有次39.7℃的高烧没有吃药，会不会留下什么不好的影响？

　　答：发烧不会烧坏脑，也不会烧成肺炎。即便高烧没有吃药，既然已经好了，就完全不用担心了，不会留下不好的影响。