椎管狭窄症状？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-10 10:40 标签： 椎管狭窄的症状和治疗

椎管狭窄多因骨性椎管或硬脊膜囊狭窄而引起的，狭窄程度大致与脊椎关节退行性改变有关，一旦患上椎管狭窄疾病，很容易影响到患者的正常生活，患者治疗椎管狭窄时做好护理工作，才能够避免疼痛的反复入侵，影响到治疗效果。那么，椎管狭窄有哪些症状?下面给大家介绍一下相关的内容。

　　主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力，越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。引起间隙性破行的主要原因，可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。

　　1、大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。

　　2、马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。

　　3、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。

　　4、压迫马尾及神经根而影响大、小便，甚至造成下肢不完全性瘫痪。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。

2椎管狭窄的治疗方法有哪些

　　适用于症状轻微、进展不明显者。非手术治疗包括理疗、药物缓解症状，保护患部(腰围或颈托)，按摩患部等。

　　①适应证：经非手术治疗无效而神经症状进行性加重者，严重的神经根痛、神经根和脊髓受压症状进行性加剧者;②手术目的：扩大狭窄的椎管、椎间孔和神经根管，解除对神经组织及其供应血管的压迫;③手术时机与方法：在脊髓受压1年以内进行手术效果较好。手术一般作广泛椎板减压，原则上应切除所有狭窄部位的椎板。

　　1.好转：症状改善，生活自理。

　　2.差：症状改善不明显，且下肢功能受限及排尿，排便障碍。

3治疗椎管狭窄时如何做好护理

　　1.按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，注意生命体征变化，及时处理好各种各种并发症，必要是备好急救用品。

　　2.注意观察骨盆牵引的重量、角度、床尾瑞是否抬高。牵引带松紧是否合适，有无呼吸困难等不适。要注意观察及时发现问题，确保牵引效果。

　　3.注意观察易发生褥疮部位皮肤的颜色和温度.做好皮肤护理，防止褥疮发生。术后24小时内密切观察切口渗血及渗液情况，防止大出血和脑脊液漏出。出血或渗液多时要及时通知医生采取相应措施。

4老年人如何预防椎管狭窄

　　1、首先应注意改正头颈姿势不要长期低头，有些老年人习惯带着老花镜，坐在椅子上低着头看报纸，而且一看就是大半天时间。这会让本来就已严重退变的颈椎感到十分劳累，而这些累积性的劳损必然会增加颈椎管狭窄症的发病率。

　　2、其次是对于颈部的保暖，因为颈项部受凉，会阻碍血液流通的速度，这样时间久了就会使颈椎发生各种病变。老年人在冬季外出的时候应该带上围脖，而夏季在空调房内则可以穿高领衣服，也可以在双手搓手后拿捏颈项，这些都可以防止其受寒。

　　3、老年人还应该做一些系统的颈椎保健操，多做一些前屈、后仰，旋转的动作，让颈椎向各个方向都能得到活动。但是一定要禁止突然的扭转脖子或用力甩头，否则会损伤颈部软组织。

5导致椎管狭窄发病的病因

　　脊椎退变(25%)：

　　因脊椎受老年改变及劳损的影响， 而使椎板增厚， 椎体骨赘增生等， 使椎管产生容积上的缩小， 而致狭窄，小关节肥大以及黄韧带肥厚等。

　　医源性因素(20%)：

　　该症是因手术而引起，主要原因：(1)手术创伤及出血疤痕组织形成，与硬膜囊粘连并造成脊髓压迫。(2)椎板切除过多或范围过大，未行骨性融合导致颈椎不稳，引起继发性创伤性和纤维结构增生性改变。(3)颈椎前路减压植骨术后，骨块突入椎管内。(4)椎管成形术失败，如绞链断裂等。

　　先天性发育因素(15%)：

　　在早期或在未受到外来致伤因素的情况下，可不出现症状，但随着脊柱的退行性改变(如骨刺、突出的椎间盘、节段不稳等)。或是头颈部的一次外伤后均可使椎管进一步狭窄，引起脊髓受压的一系列临床表现。由于椎管狭窄时，其储备间隙减少或消失，脊髓在椎管内更加贴近椎管前后壁，这样即使在正常的颈椎伸屈活动中，亦可能有刺激、挤压而致脊髓病损。

　　其他病变和创伤(10%)：

　　如颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)、颈椎肿瘤、结核和创伤等。但这类疾病是独立性疾病，颈椎管狭窄只是其病理表现的一部分，故不宜诊断为颈椎管狭窄症。

颈椎椎管狭窄是有相关表现的，那么颈椎椎管狭窄的症状表现有哪些呢？

颈椎管狭窄的症状表现有感觉障碍、运动障碍、大小便障碍。颈椎管狭窄是指颈椎管各个方向径线或容积减小，由椎管狭窄脊髓压迫而引起的功能障碍，由先天性发育因素和后天外伤及疾病等因素引起。具体有感觉障碍：颈椎管狭窄主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数颈椎管狭窄患者具有上述症状，且为始发症状。四肢可同时发病，也可以一侧肢体先出现症状，但大多数患者感觉障碍先从上肢开始，尤以手臂部多发。躯干部症状有“束带感”，严重者可出现呼吸困难。

还有运动障碍：这种障碍多在感觉障碍之后出现，表现为四肢无力、脚落地似踩棉花感开始，严重者站立行走不稳，易跪地，随着颈椎管狭窄症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。同时伴随大小便障碍：一般出现较晚。颈椎管狭窄早期为大小便无力，以尿频、尿急及便秘多见，晚期可出现尿潴留、大小便失禁。

颈椎椎管狭窄的症状比较明显，那么具体来说颈椎椎管狭窄的症状是怎么回事呢？

颈椎管狭窄主要的症状是出现颈部活动障碍，比如酸胀疼痛，由于体位改变会导致症状加重或者缓解，同时还会合并有双上肢麻木甚至活动受限。通过检查颈椎正侧位或颈椎ct可以了解颈椎管狭窄的严重程度。如果不严重通过颈椎康复训练可以改善，严重的狭窄需要通过手术处理。

发育因素是目前造成颈椎椎管狭窄出现的一个比较主要的发病原因。一些患者的颈椎会因为先天性发育因素，而出现颈椎容积相对狭窄的现象，颈椎椎管发育性狭窄会导致各种脊髓型颈椎病的出现，这类患者在青少年时期会因为代偿功能而不会出现明显的症状表现，但是年龄的增加会使得其颈椎发生退变，从而促使一些病症表现产生。

颈椎椎管狭窄可以通过相关症状发现，不过颈椎椎管狭窄的症状有哪些呢？

颈椎椎管狭窄的症状有肌肉出现萎缩。对于单纯的发育性颈椎椎管狭窄的患者的肌肉萎缩症状一般是单纯脊髓型颈椎病患者，出现晚，但是其与脊髓型颈椎病并发时，则症状不仅出现的比较早，而且程度也变得比较明显，范围也比较广泛。其原因主要是由于发育性椎管狭窄系多节段之故，因而一旦出现各种附加因素致使脊髓受累。

目前颈椎椎管狭窄的发病原因包括骨质增生因素。骨质增生对于中老年人来说是尤为常见的一种病症，年龄的增加会导致老年人因为颈椎间盘退行性变、椎体后缘骨质增生而出现椎管狭窄的情况，但是由于每一个患者的狭窄程度不同，因此其所表现出来的症状也存在很大的差异性。

后背疼的原因有很多，如果是关于颈椎椎管狭窄的症状会引起后背疼吗？

颈椎椎管狭窄的症状会引起后背疼。在腰椎管压迫神经的情况下，颈椎椎管狭窄患者的腰部会不自觉的向前倾，如果长此以往保持这种状态，会使颈椎椎管狭窄患者的腰部发生错位，无法正常的进行后仰和后伸，腰酸背痛的情况也会加重，情况严重会影响行走。

后背疼也可能是颈椎病引起的后背疼痛。颈椎的第四、第五、第六颈椎的脊神经枝向背部伸展，支配着背部的皮肤和肌肉。当颈椎发生退行性改变时，要是拉扯到第四、第五、第六颈椎拉的脊髓神经后支，就会导致背部疼痛。一般，颈后疼痛、上肢无力、手指麻木、头晕恶心、甚至视力模糊，吞咽模糊等都是颈椎病的症状。

颈椎病椎管狭窄症状复杂多变，主要症状如下： 1、感觉异常：表现为四肢或上肢麻木，胸腹部有束带感； 2、运动障碍：表现为四肢肌力下降、肌张力增高、肌肉萎缩，特别严重的可影响呼吸肌，造成呼吸衰竭，造成患者死亡； 3、大小便异常：大小便失禁、早期可能是便秘，还有踩棉花样的感觉，都是颈椎管狭窄常见的症状; 4、不明显症状：如心慌不适、上腹烧心感、头晕、吞咽困难，也有可能是特殊类型的颈椎病。 所以心慌不适、上腹疼痛、颈肩疼痛的病人，排除相应胸腔、心脏、上消化道疾病后，应该进行颈段以及胸段脊髓的检查。

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