一次心跳有几个波动期？四个还是五个？我指的是心电图

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-10 03:25 标签： 心电图和心跳的快慢有关系吗

医生您好，我最近晚上快睡觉的时候平躺下来心脏有时候会咯噔一下，感觉那几下心率会比较快或比较慢，只要坐起来就好了，左侧卧位也会比平躺舒服，但是非常影响睡眠，会带来很大的恐惧感。而且我做过实验，只要全神贯注的关注心脏的感觉，诱发出来的不舒服的感觉会更多。此前19年12月曾经坐过全面的心脏检查，24小时心电图和心脏彩超显示有三尖瓣轻度返流，食道电生理显示有房室节双径路。这个症状此前曾经出现过两次持续时间比较长的情形，一次是去年6月大学快毕业的时候，一次是今年考研出成绩前一晚，6月那次我当晚赶去医院急诊，心电图显示一度传导阻滞，但是心内科的医生结合我此前的食道电生理检查结果说是房室节双径路的问题，可以通过手术解决。最近一个月发作的稍微频繁一些，尤其是在失眠且心情紧张的状态下。7月29日晚上发作的时候，我赶到医院急诊做了检查，心电图显示一切正常。 平时有熬夜的习惯，也有运动习惯，但不论什么情况，即使运动很累也不会有这种情况，只有在躺在床上准备睡觉的时候才会出现这种情况。 另外，这两年我曾经有过许多次在即将入睡的时候身体颤抖心跳加速的情况，去年曾经检查出中度焦虑。 请医生指导！感谢！

您好，已收到您的咨询。症状写得很详细了，也很明白，诊断考虑引起的。一些检查有时间拍给我看看里面的数据和图，比如24小时动态心电图，还有别的。这个情况也很常见，也叫双心现象，心脏不舒服了，如果您越是关注，会症状越是严重，会导致焦虑的。有的病人严重到会感受到床板随着心脏跳动，所以尽量不要用心去感受它。后面您把报告发给我，我再给您仔细分析一下什么问题。房室结双径路问题不用担心，只要不引起室上速，不要去管它，手术也有风险的。

一度也要看一下心电图的，就是有曲线的那个，看看严不严重，很多根本没事的，得看长度的。

检测报告如下，请医生看看。我也是有感觉到自己越为心脏的感觉担心，发作次数越多越不舒服，每次出现这种情况我都坐起来看会视频听会音乐，注意力转移开就没问题了。尤其是我发现出现这种情况时心率也并没有很快，一般都是75-90，不超过90。平时运动之类可以说是完全没问题，每周会进行五六个小时中等强度有氧运动，没有不适感。只有在特定的晚上躺在床上准备睡觉的时候才会有这种感觉。我也怀疑是焦虑导致，只要注意力成功转移开就不会有不适感了。

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您的报告我仔细看了一下，心脏彩超没啥问题。24小时动态心电图有点问题，但是不需要治疗的，有的人活到一百岁也就这个样子的，比这严重的都有。有时候房室传导走了慢径，所以会出现这个情况。如果出现，一般130-150次以上，则需要去手术消融，没啥特别不舒服的话，可以两到三年复查一次24小时动态心电图，如果一直这样就不用太在意了。心电图看一度房室传导阻滞不严重，不用管。还是那句话，不要去在意它强化它的感受，那只会越来越严重。您多做运动是好的，坚持下去。睡前可以看看纸质书的。

那么请问医生，我这种早搏的情况究竟是焦虑导致，还是房室节双径路传导所导致？我该怎么做才能减轻不适感呢？是否可以说调整情绪+健康生活习惯就足够了？可否说我的心脏除了双径路之外没什么问题，之前的医生说的传导阻滞是“因为双径路导致的”这个说法是否正确？希望您能给一个较为确定的答案。 因为我本人有很严重的疑病倾向，之前看神经内科的医生，说是焦虑症躯体化。最近也有点便秘、食道返流，总觉得嗓子里有东西想呕出来（也确实能呕一点，但是是吐不出来的，有一股胃酸的味道，去年做胃镜的时候诊断为浅表性胃炎无幽门螺杆菌感染）。是否也可能与此有关？ 您是否建议我接受心理上的治疗与干预？ 谢谢您的耐心回答！

，到了一定年龄就会有，跟双径路没关系的。属于“正常”现象，嗯，我也有，比如上了夜班。减轻症状就是调整情绪+健康生活习惯+不要关注它！传导阻滞应该是双径路引起的，医生说的是对的。但是医学上从来不会说绝对的，也就是科学，因为社会在进步，科学也在进步。我不建议您去看心理医生，我觉得不严重，没必要。先做好自己，才是重要！如果实在没办法控制自己，可以找一下心理医生的。消化道的事情也是，如果你强化自己吐的感觉，会引起你反复吃东西呕吐的。还不如吃完了走两步或者干点别的，分散一下注意力。希望我的回答能够帮助到您。

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