内黄看好牙牙科诊所—牙菌斑致使形成龋齿?

看牙能治糖尿病,你相信吗?

武汉大学口腔医院牙周科教授曹正国还真在给病人看牙时,“顺便”帮忙治疗了糖尿病。

曹正国曾接诊过一位50多岁的患者,看病过程中,他了解到,这位患者不仅有严重的牙周炎,还是位“老糖友”,用尽各种方法,血糖一直降不下来。

曹正国认为血糖控制不佳,很可能与牙周炎有关,果然,经过治疗,患者的牙周炎症状得到了控制,血糖也随之降了下来。

你或许认为,和心脑肾等重要器官比,牙齿健康似乎“无足轻重”,很多人甚至不知道自己的牙齿健康状况。

世界卫生组织(WHO)发布的数据显示:在中国,达到口腔卫生良好指标的成人只有0.22%,儿童乳牙龋齿率为76%,成年人牙周不健康者高达97%。

与此同时,我国60%以上的人从未看过牙医,仅有不到2%的居民有定期进行口腔检查和清洁的习惯。

实际上,和案例中的患者类似,很多人的健康问题都和牙有密切关系,不信,你看!

世界卫生组织(WHO)将“牙齿清洁、无龋洞、无痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”作为健康的十大标准之一,并将龋病(即俗称的龋齿、虫牙)列为癌症、心脑血管疾病之后的全球第三大疾病

牙的健康不仅要看牙齿,还要看牙周。想象一下,全口牙周炎形成的牙周袋溃疡,加起来大概有一个手掌那么大的面积。

这么大的创面暴露在口腔众多细菌,尤其是牙周炎特定的细菌环境中,时刻都有大量的细菌、毒素通过血流进入人体,进入消化道和血液循环,引发一系列问题。

牙周致病微生物及其带来的机体免疫反应引起的血栓、血管内皮损伤、菌血症等,会诱发风湿性心脏病、心梗等。

牙周病患者,出现冠心病的几率是牙周健康者的1.4倍,发生中风的几率是后者的2.1倍。所以,如果口腔科大夫提示你有心脑风险,绝不是危言耸听。

口腔卫生差、牙周感染者,出现肾小球肾炎等肾病的风险更高。

开头案例中的糖友就是因为牙周细菌的毒素刺激机体,产生炎症因子,血糖一直降不下来。由于血糖控制不佳,又反过来导致牙周病进一步加重,从而陷入恶性循环。

口腔卫生习惯差,会导致异常繁殖的致病微生物(如幽门螺杆菌)等大量进入消化道,引起胃溃疡、胃炎等消化道疾病的发生或反复发作。因龋病或牙周病造成牙齿缺失后,由于咀嚼功能下降,也会直接引起消化不良。

口腔卫生差的人,患慢性呼吸道疾病的几率较高,口腔内的细菌进入气管后,还可能引起肺功能降低,发生肺炎等。

有重度牙周病的孕妇,发生早产和低出生体重儿的危险率是正常人的7.5倍。建议备孕前先看牙医。

看到这里,你应该不会“看清”牙齿健康了,但可能会问:我该怎么护牙才算到位呢?

在美国,60岁以上老人的牙齿保有率平均为26颗,而中国60岁以上老人牙齿保有率平均仅为8颗。

世界卫生组织倡导的“8020”运动中,希望人到80岁时,仍然保留20颗牙齿。

为了达到这个目标,每个年龄段的人需要完成不同的护牙重点。

幼儿期:儿童6岁左右除了前牙替换外,在乳牙磨牙的后面会长出新的恒磨牙,即“六龄齿”。由于其位置隐蔽,往往被忽视,容易龋坏。

家长要重视孩子换牙期,每3~6个月进行必要的口腔检查。最好到指定医疗机构给孩子做“六龄齿”的窝沟封闭,就是在它的表面窝沟点隙涂一层树脂材料,使残渣和菌斑不易堆积,以减少它的龋坏发病几率。

青春期:青春期恒牙发育尚不完全,且易发青春期牙龈炎。此时需养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯,学习使用牙线等清洁产品。青春期应及时治疗龋齿和牙周病,定期的医院检查有利于筛查疾病,早期治疗。

中青年人:牙周病是我国成年人牙齿缺失的首要原因。除了日常口腔健康维护外,定期洗牙(半年)是保持口腔卫生、预防牙周病的有效办法。有牙周病的人应及时就诊,使症状得到有效控制。

怀孕前:建议在备孕前,做一次全面的口腔检查和保健,包括及时治疗有病变的牙齿;做一次全口洁牙,以去除牙石、牙菌斑及色素等;治疗牙周疾病;拔除不能保留的牙齿等。所以,孕前除了看妇产科,也别忘了看口腔科。

另外,准妈妈应多吃富含钙质的食物,少吃甜食、酸食,每天要早晚刷牙、使用牙线,牙缝大的话还要用牙缝刷。假如孕妇出现了口腔问题,要及时就诊,孕期4~6个月是口腔治疗相对安全的时期。

老人:为防止“老掉牙”,老年人应当及时修复缺失的牙齿,并更加注重日常的口腔卫生保健,除此之外,须注重定期的牙周病和龋病的检查和治疗。

有糖尿病,心血管疾病的老年人,需要重视口腔疾病和全身疾病之间的关系。有严重疾病的中老年人,如老年痴呆症、中风后行动不便者等,应由专人定期进行特殊口腔护理。

平时坚持刷牙、用牙线、定期洗牙,花的是小钱;如果等到有龋齿,补牙可能需要花费几十到上百元;如果任其发展,需要做复杂根管治疗(杀神经)和失牙后镶个烤瓷牙,需要花费上千元,种植牙则要上万元。这还没有算上去医院看病的交通、误工成本。

可见,平时做好护牙细节,能帮忙剩下很多看病钱。

1.牙刷、牙膏要选对。

建议选用刷头小、刷毛约10~12束长,3~4束宽,刷毛较软且顶端磨圆钝的保健牙刷,并做到每3个月一换。用含氟牙膏,能帮助预防老年人龋齿。

将牙刷头置于牙颈部,刷毛指向牙根方向(上颌牙向上,下颌牙向下),刷毛与牙长轴大约呈45°角,以2~3颗牙为一组,用短距离水平颤动的往返动作在同一个部位刷数次,每个牙面都要刷到。

刷牙后,最好用牙线或牙间隙刷清除牙邻面菌斑。

3.刷牙时间保证2~3分钟。

如果每次刷牙的时间不到2分钟,你的牙齿并没有“打扫”干净。2分钟是最基本的刷牙时间。

研究表明,每次刷牙时间最好在3分钟左右才能保证口腔清洁,并提高牙齿表面的抗脱钙、防龋能力。

洗牙可以彻底清除牙齿上的菌斑和结石,预防牙周病。可很多人不仅不知道洗牙有多重要,还误以为洗完牙后牙缝“变”大了,是“洗牙洗出了问题”。

其实,这些问题牙齿本身就有,只不过此前被厚厚的牙石、烟垢,茶渍等包裹住了。如果你的牙缝本来不大,洗牙是绝不会使它变大的。

5.每年做1~2次口腔检查。

北京口腔医院口腔预防科主任韩永成主持的一项调查显示,中年人中,近12个月内,去口腔科就诊者占12.5%,主要是因为牙痛,但定期进行口腔检查和洗牙的连1%都不到。

建议每年定期进行1~2次口腔检查,及早发现问题并解决,以免发展成严重的口腔问题,甚至引起全身疾病。

不知道你现在有多少颗健康的牙齿?你目前的护牙重点做好了吗?希望大家把护牙细节做好,让牙齿和其他器官一起陪你长寿!

1: 关于在评论部回复阐述自己情况的,希望楼主能给予指导的。 不好意思,楼主才识浅薄,啥都不知道的情况下予以指导,就是瞎扯淡,是对您的不负责。 出现症状之后,最好的建议就是请您尽快,尽快,尽快就近找一个可靠的医院,可靠的医生咨询处理办法。真心建议不要拖延,小洞不补,大洞吃苦。评论部大家回复的经历希望能引起您的重视。 既不要相信百毒(恶心巴拉的竞价排名),也不要在大妈上面咨询。 不是楼主不想予以帮助,只是担心耽误了您的情况。 对于同样的情况,不同的医生可能做出不同的决断。就像同样是针对感染,往往有好几种药都能奏效,而在这些药物中选择开哪种时,医生都会综合疗效、副作用、价格等诸多因素考虑,而不同医生看重的方面又不一样,所以有时结论不一样。 不相信,不懂,不理解,有疑惑都可以提出来直接问医生。虽然医生很累,但是懒得解释,无法解释,不听患者陈述的医生(文中的医生A),不用想了,换个医生吧。实在不行可以多咨询几位正规医生,或者专家教授。但是如果都是相同的结论,楼主还是建议您相信医生的决断,听从医生的建议,毕竟在一家正规医院,一个能够真正出现在病人面前独当一面的正规医生。至少得经过国家监督审核的8年培养,过五关斩六将,通过一次又一次考核。所以一个正规的医生还是可以信任的。当然前提是正规

2: 关于去什么医院,什么医院好,私立,公立,个人诊所的。 对于一般人,不想麻烦,方便的话,当然是直接去牛掰的口腔医院,或者口腔科咯。川大华西的口腔科,四医大的口腔医院,北大口腔,武大口腔等等等等不胜枚举。至少能在里面正式出诊的医生都不简单,基本上不会有假。就是排队挂号,预约等问题,现阶段还是多忍一忍吧,毕竟现阶段,优秀的医疗资源就那么些。 对于土豪,备受认可,**利器的靠谱私立医院可以选择。举个例子,土豪小伙伴在北大口腔约了专家号(建行钻石卡),预约拔牙预约到了两个月之后,愤然离场,找到保险对口医院北京和睦家,外国医生看完,说好久没做拔牙手术了,帮你约个医生,明天来吧。第二天就是北大口腔的那位专家给他拔牙。。。不过专家没认他出来,不然真是大写的尴尬。。。价格不太清楚,反正他的是保险全包,保费肯定也不便宜,看看就好。 不过,也有很多很厉害的医生从体制里出来,自成体系,这种就得凭口碑和时间来检验了。我家那边最受欢迎的既不是口腔医院,也不是大医院,而是一个私人诊所。卤煮的矫正就是在那做的。牙医态度好,水平高,收费公道。没有体制约束,医生自己也轻松,颇受欢迎。但是提前预约,早晨6点去排队,想起来都是泪 [喜极而泣] 。

勤劳勇敢,又红又专的医学僧卤煮又回来了

记得在上次文章的末尾,卤煮控诉了惨痛的龋齿治疗经历 ,敷衍大家日后再议,未曾料到,评论中,谈牙齿比谈的更多 。

人们都说自己挖的坑,弃坑就好了 ,但作为社会主义现代化建设的四有青年,又红又专的卤煮秉承“自己选的路,跪着也要爬完”的宏伟志向(此处应有掌声) ,只好硬着头皮上了。附上传送门~

    聊聊配镜-网上配镜纪实大前言楼主是一名简简单单的大二医学僧,近半年来,随着博大精深的医学知识日益深入的学习,素有蓝色生死恋之称的人卫教材已将楼主虐得死去...郑乾坤

PS:大家有问题可以在评论中提,卤煮知道的一定会知无不言言无不尽。尽可能帮助大家解决问题,但是作为在“蓝色生死恋”系列丛书压迫下面的劳苦大众。上大妈的时间不多,回复滞后大家见谅

卤煮幼年是一个乖巧可爱的 ,可惜万恶的前牙反牙合(并不严重)给了楼主惨痛的一击。但通过卤煮与牙医大叔的不懈努力,鼎力配合。在长达两年半的正畸治疗与保持(并没有听话地保持,现在有一点复发 )后,卤煮取下了牙套。

取牙套的时候,大叔细心负责地帮我检查了每一颗牙齿的状况,跟我说,小家伙(卤煮当时高二了 ),平时清洁的很不错嘛 ,只是这里有一个龋齿,不严重,平时注意清洁,有时间过来补上就好了。满心欢喜(满不在意)地答应之后,卤煮就投入到了紧张的高三备考里面,然后就把补牙齿这件大事抛到九霄云外去了 。

越明年,高考后,突然想到此事。急急忙忙地跑去找大叔补牙齿,结果大叔没有时间。学校新生又破天荒地提前到8月4号报道上学,大叔说去你们学校附属医院不就好了 。

待到第一附属医院开放了医患沟通、音乐治疗等第二课堂活动后,积极参与其中,顺便捎上医院看病。但是没去口腔科,毕竟预约什么的太麻烦。

直到一个月前,在知乎上面看到了牙齿保卫战(下附链接) ,终于下定决心,洗心革面,重新做人。去接受命运的审判

    知乎知乎圆桌——牙齿保卫战

发病原因:一般认为是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间

好发部位:窝沟、邻接面和牙颈部(颈部不会龋齿,牙颈部才会 )

前方高能,前方高能,前方高能。

(附上一张牙颈部龋。。。)

龋坏程度分类:浅龋,中龋 ,深龋

病变类型:急性,慢性,继发,静止

  1. 窝沟封闭(未雨绸缪 )

  2. 药物治疗,再矿化,充填,嵌体(亡羊补牢 )

  3. 根管治疗,拔牙(无可救药 )

前言到此终,感谢大家不折不扣地看到这里

门诊大楼挂口腔科(免费 ),四楼北一区口腔科分诊台登记就诊(跟上次的眼科门当户对 )。坐等叫号,下一个就是我(优先 ),在众人的目光里,走进诊室,不到一分钟又被请了出来 ,滚去拍牙片,然后就屁颠屁颠跑去拍牙片。

找到医生A,看完了牙片。

医生A:“%*&%……()……%%¥##%@@%@#,这颗牙齿有问题,得拔或者根管治疗”

卤煮:“刚才看的龋齿呢”

医生A:“@#¥%……&*()()*&&&&&*(),龋齿不严重,但这颗牙有毒(无端臆想),牙神经都&*()¥……&了,准备根管治疗,最近以没时间,到十一带上你的课表过来找我约时间(我都没准备呢 )”

卤煮:“。。。。。。”

医生A:“牙齿疼不疼,痛不痛,酸不酸,吃东西塞不塞?”

医生A:“为什么过来看牙齿?”

医生A:“。。。。。。(良久的沉默),先回去吧,十一再来找我”

十一的时候,挑了一个良辰吉日,挂了一个专家号 ,找带学姐实习的专家B(实际上是学姐)看了之后,

学姐:“!@#¥%……&*#¥%……&,尽管有点深,但是里面都是硬的,没那么严重,应该是静止龋,注意保持口腔卫生,暂时可以不管”。

专家B:“嗯,分析的还行,但邻面龋有点危险,这种情况需要干预一下,(看了一下预约电子档)明天早上十点左右过来找学姐帮你补上吧”

又讨论了一下牙片上面的其他牙齿的情况,容后再议

复明日,来到医院,学姐不在,专家B接待的我,“学姐今天请假了,我帮你做吧(掐指一算,学姐这算是逃实习吧,举报给教务处,应该有奖励吧“ 好吧(其实心里面欣喜若狂)”

由于楼主龋齿并不严重,但是也不轻松。所以采用了填充治疗(修补治疗)的方案。

一般来说,有两种方式。

一种是银汞合金,另一种是合成树脂。

一般来说,银汞合金价格便宜,硬度高,强度好,不易断裂。有着种种优点,唯二缺点是长期使用,可能释放的汞离子有潜在毒性,与不美观。。。合成树脂,价格稍贵,部分材料水平达到甚至超过银汞合金,多种色卡可选,美观程度更佳,是现在补牙的主要材料。

楼主自然选择了合成树脂。

医生先用球钻把腐质清理干净。(因为预约,半天只有我一个人,龋面不深,跟医生商量了一下,换上了儿牙科的小球钻,感觉更好。要是大家有机会,可以向医生提一下这个建议。不要说是我说的。。。 医生用这种就是费力不讨好 )

然后髓腔消毒和间接盖髓(涂上的氢氧化钙)

然后就是填充树脂了,然后光固化。

然后嘱咐一番:24小时完全固化,在此之前,建议吃流食,或者不用补牙一侧受力。定期回访,不适随诊。注意口腔清洁,刷牙,,,定期检查。少吃口香糖。

1:龋齿要预防为主,治疗为辅。早发现,早治疗。

1:注意口腔清洁,早晚刷牙(好,好确实好很多,力荐),辅助使用牙线(也不错 ),合理使用(少用含有高浓度酒精的,刺激大,有致癌风险)。

    这可能是你见过的最强电动牙刷指南【声明:不好意思,这次上某宝和百度以及数码之家搜集了各种照片,如图中含广告链接请自行无视。另,感谢bg5dkb、mars两位同学的牙刷拆解贴】随...

附上大妈上面的帖子,真心建议自己来一把,给父母换上一把。记得换刷头。。。千万别忘了。

2:定期检查(比如一年见两次牙医),及早发现风险。国人对口腔问题不重视,有时间带着父母去口腔科做一次全面检查,对症治疗。口腔科问题(比如根管治疗)需要长期坚持,希望患者医生都多一点耐心。

3:窝沟封闭是一个好措施,小朋友记得要去封闭上,完成窝沟封闭也不要放着不管,即使复诊,封闭物脱落及时补封。窝沟封闭剂有效期一般是10年,到期记得更换。

1:初发:氟化物治疗,高浓度的氟化物可以使早期龋齿部分还原,停止进展。

2:进展:填充治疗,使用银汞合金,合成树脂填充治疗。

3:末期:牙冠。。。根管治疗。。。拔牙。。。(你累,医生也累)

4:最后说一句:小洞不补,大洞吃苦 。小洞不补,大洞吃苦 。小洞不补,大洞吃苦 。

预防为主,治疗为辅。早发现,早治疗。

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