帕金森是什么病?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-07 00:49 标签： 帕金森是什么病能治好吗 
的“四大症状”是什么？

全部答案（共1个回答） 

  •  

    震颤。是最常见的首发症状，但起病之初，可能 很轻而不易觉察，或者自己没到，被旁人看出有震颤 的情况。震颤可开始于任何一个手或脚，后发展至同侧脚 或手，之后可发展至对侧肢体，呈N字形或反N字形发 展，疾病后期可累及口、舌、下领和头部。
    震颤一般于静 止时出现，每秒约5次左右，做动作时减轻，称为静止性 震颤。情绪激...
  • 答： 帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体的其它部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬。最早系统描述该...

医院名称：乌鲁木齐民生医院

医院别名：乌鲁木齐民生医院

地址：乌鲁木齐青峰路3号(火车南站向北400米雅山四号涵洞或大江市场)

乌鲁木齐民生医院是我国设在新疆地区的单一一家癫痫病专业诊疗机构，承担着新时期我国西北地区癫痫病防治的主要任务。医院座落于亚心之都——乌鲁木齐市内，集癫痫疾病医疗、教学、科研、保健、康复为一体。在历史的传承中，医院始终以崭新的姿态，倾尽全力为百姓服务，担负推进整个社会...

  • 答: 我的皮脂腺痣手术三年前做的，现在又有点儿凸起，是怎么回事？
  • 答: 辣、烤、炸、油腻食品一律忌口答案补充喝点凉茶 去火的
  • 答: 打呼噜 打呼噜在医学上称为打鼾，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫，而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外...
  • 答: 治疗： 1. 10％葡萄糖钙10毫升加维生素C0.5克静脉注射，每日一次。 2. 口服苯海拉明，扑尔敏，非那根，敏克静，塞庚啶，安他乐等。 3. 外用芦甘石洗剂...

首先对此病进行了详细的描述，其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。一般的辅助检查多无异常改变。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段虽然只能改善症状，不能阻止病情的进展，也无法治愈疾病，但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。PD患者的预期寿命与普通人群无显著差异。

       该疾病主要影响中老年人，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，严重者生活不能自理。我国65岁以上人群患病率大约是1.7%，大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。

帕金森病早期又被称为危险症状期，但有些患者临床表现不典型，常常因诊断错误导致不能及时治疗，故下面4个早期症状要警惕：

帕金森病人最早期是嗅觉减退，表现为鼻子闻不到气味。还可能会自主神经出现问题，表现有便秘、尿潴留、尿频、尿急、出汗多、皮脂腺分泌过多或持续性低血压。

失眠是帕金森病患者最主要的早期症状，可分为睡眠间断和入睡困难两类，睡眠间断是最常见的首发症状。如果出现频繁发噩梦，夜间大喊大叫或肢体乱动，高度警惕是帕金森病的前期症状。

3、周期性肢体运动障碍病

病人感觉在大腿深部有疼、痒、麻等不适感，让他有一种强烈的愿望站起来活动它，才能减轻这种不适感。这些症状容易在晚上出现。

帕金森病患者会出现抑郁的表现，包括情绪改变、淡漠、幻觉、妄想，轻的可以诊断为轻度认知功能下降，重的就可以诊断为痴呆。

而帕金森病患者因为老化、遗传和环境暴露等多方面的原因导致多巴胺神经元变少了，那它们分泌的多巴胺也明显减少，导致其他神经元无法正常传递信号，大脑发出的命令没法正常地传递，就会出现一系列与运动相关的异常情况。

        帕金森病患者本身的肌肉力量是没有问题的，早中期干重体力活都没有影响，但因为少了多巴胺，病人就会出现动作慢或动作不协调，比如大脑说，拿东西，可双手收不到信号，就抬不起来。

        那么，多巴胺神经元是怎么减少的？正常老年人都会存在多巴胺神经元减少，随着年龄的增加，多巴胺神经元数目减少的就越多。一般情况下，当丢失脑内一半以上多巴胺神经元和80%以上多巴胺，之后才会慢慢出现临床症状。

       帕金森患者脑内多巴胺减少程度要远远高于正常衰老水平。比如，一些遗传基因突变会影响多巴胺的分泌，使得人脑内的多巴胺浓度本身就少于正常人，又比如外界的一些环境因素像农药，也会损伤多巴胺能神经元。所以，帕金森病的发病机理很复杂，它不是单一的因素引起的，有很多的因素参与其中。

三、帕金森病的典型症状

起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为：“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。”

检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”（lead-pipe rigidity）。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直” (cogwheel rigidity)。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸（masked face）。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”（micrographia）。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期，患者常常将运动迟缓误认为是无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此，当患者缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为：“我最近发现自己的右手（或左手）不得劲，不如以前利落，写字不像以前那么漂亮了，打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤，不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿（或左腿）发沉，似乎有点拖拉。”

姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主诉为 “我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒，最近我摔了好几次了，以至于我现在走路很小心。”姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后，嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为慌张步态（festinating gait）。患者典型的主诉为：“我经常越走越快，止不住步。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时（始动困难），转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

读到这里，如果您已对号入座，也不必沮丧，中山大学附属第一医院帕金森病专科（周四下午），可提供有关帕金森病的专业医疗服务。目前帕金森病治疗的相关研究前景光明，我们有足够的理由乐观面对生活。

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