马尾神经损伤可以用中药进行恢复吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-04 03:52 标签： 中药治疗马尾损伤偏方

强直性脊柱炎（AS）是一种可累及中轴和外周关节、眼、皮肤粘膜甚至内脏的慢性进展性炎症性风湿病，该病好发于青壮年，发病率及致残率均较高。夜间或晨起腰背痛是其较为特征性的临床表现，其次是外周关节的肿痛，且多为单侧大关节，下肢多于上肢。除了常见的关节表现外，其他一些少见的表现我们也不能忽视，如果不及时处理，后果往往是惨痛的。

马尾神经综合征(Cauda equina syndrome,CES)是指由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年由Verbiest首次临床报告并命名。

强直性脊柱炎可引起腰椎间盘的炎症，后者可导致纤维环的破坏，腰椎间盘（一般是第三腰椎）髓核突破了劳损破裂的纤维环后会压迫马尾神经，从而出现相应的症状，主要表现为尿道和肛门括约肌功能不全，大腿、臀部疼痛感觉缺失，逐渐发展为大小便失禁和阳痿。此外，强直性脊柱炎患者往往合并骨质疏松，加之行动的不便，如果不慎跌倒，造成腰椎骨折的话，也可能会导致马尾神经的损伤。

当马尾神经受到损伤后就会出现下面的症状：

第一、疼痛的症状，往往这是最常见的临床症状，主要表现为腰骶部疼痛，有时候会出现类似坐骨神经痛的下肢疼痛。在临床上咳嗽、打喷嚏、活动、姿态改变之后，可以出现疼痛加重的可能。

第二、神经损害的表现，往往呈进行性加重，一开始是肢体麻木的症状，随着时间的推移，疼痛症状会越来越严重，以至于完全感觉到丧失。

第三、严重的括约肌障碍，早期可能出现大便的困难、小便的潴留。随着病情的推移，会逐渐出现大小便失禁，以至于完全靠自己已经无法控制大小便，大小便出现障碍的时候男性的性功能也会随之出现问题。

马尾综合征的诊断主要依据临床表现及影像学检查，尤其是核磁共振。急性期的马尾综合征就必须在症状发作后48小时内开始治疗，其急性期最佳治疗措施就是手术。原则是尽早诊断、早期手术，必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫，松解粘连，手术后可以配合中药进行恢复。

随着腰椎疾病的多发性，马尾神经综合征的病人也愈来愈多，但是在疾病的传播上和了解上，还有太多的腰椎患者不了解什么是马尾神经综合征。所以在疾病的预防上也是不尽人意。早发现，早预防，早治疗才能够更早的缓解病情带来的折磨。

马尾综合征给生活造成的影响再大，只要病人不给疾病创造加重的机会，那么病情不发展。在一定程度上病人再尝试合适的理疗方法，相当于灭绝了“种子”发芽的可能性。所以恢复进度要看大家日常生活中怎样护理很重要。

强直性脊柱炎（AS）是一种可累及中轴和外周关节、眼、皮肤粘膜甚至内脏的慢性进展性炎症性风湿病，该病好发于青壮年，发病率及致残率均较高。夜间或晨起腰背痛是其较为特征性的临床表现，其次是外周关节的肿痛，且多为单侧大关节，下肢多于上肢。除了常见的关节表现外，其他一些少见的表现我们也不能忽视，如果不及时处理，后果往往是惨痛的。

马尾神经综合征(Cauda equina syndrome,CES)是指由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年由Verbiest首次临床报告并命名。

强直性脊柱炎可引起腰椎间盘的炎症，后者可导致纤维环的破坏，腰椎间盘（一般是第三腰椎）髓核突破了劳损破裂的纤维环后会压迫马尾神经，从而出现相应的症状，主要表现为尿道和肛门括约肌功能不全，大腿、臀部疼痛感觉缺失，逐渐发展为大小便失禁和阳痿。此外，强直性脊柱炎患者往往合并骨质疏松，加之行动的不便，如果不慎跌倒，造成腰椎骨折的话，也可能会导致马尾神经的损伤。

当马尾神经受到损伤后就会出现下面的症状：

第一、疼痛的症状，往往这是最常见的临床症状，主要表现为腰骶部疼痛，有时候会出现类似坐骨神经痛的下肢疼痛。在临床上咳嗽、打喷嚏、活动、姿态改变之后，可以出现疼痛加重的可能。

第二、神经损害的表现，往往呈进行性加重，一开始是肢体麻木的症状，随着时间的推移，疼痛症状会越来越严重，以至于完全感觉到丧失。

第三、严重的括约肌障碍，早期可能出现大便的困难、小便的潴留。随着病情的推移，会逐渐出现大小便失禁，以至于完全靠自己已经无法控制大小便，大小便出现障碍的时候男性的性功能也会随之出现问题。

马尾综合征的诊断主要依据临床表现及影像学检查，尤其是核磁共振。急性期的马尾综合征就必须在症状发作后48小时内开始治疗，其急性期最佳治疗措施就是手术。原则是尽早诊断、早期手术，必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫，松解粘连，手术后可以配合中药进行恢复。

随着腰椎疾病的多发性，马尾神经综合征的病人也愈来愈多，但是在疾病的传播上和了解上，还有太多的腰椎患者不了解什么是马尾神经综合征。所以在疾病的预防上也是不尽人意。早发现，早预防，早治疗才能够更早的缓解病情带来的折磨。

马尾综合征给生活造成的影响再大，只要病人不给疾病创造加重的机会，那么病情不发展。在一定程度上病人再尝试合适的理疗方法，相当于灭绝了“种子”发芽的可能性。所以恢复进度要看大家日常生活中怎样护理很重要。

马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根，马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成，一般不容易受损，可损伤后也很难恢复。以目前的治疗手段，还没有可以根治的方法。中药治疗主要是帮助其改善症状，促进恢复，以一人一方的方式根据每个人的体质来调配相对应的药物，治疗的效果也喜闻乐见，备受患者好评。

李某，男，58岁，退休人员。

症状刚开始是腰疼吗，但没有当回事，以为是长时间没有运动的原因，直到后来下肢出现放射性疼痛，大小便排解困难，肛门周围异常，才开始重视。去医院检查，先后去了神经内科和骨科判断是腰椎间盘突出而导致的椎管狭窄继而引起的马尾神经损伤，当时决定手术治疗。手术后卧床两个月，期间一直在服用营养神经类的药物，只是服用一段时间身体出现发痒的情况，开始逐渐停一些药，一周后还是发痒，其余的药物也开始陆续停掉。

术后腰疼的症状逐渐消失，但走路费力，下肢胀痛，脚趾发麻，大便费力的情况还是存在，没有好转。西医长期治疗无果，开始请求中医治疗，

来诊时其活动迟缓，步履艰难，表情呆滞，脸色萎黄，暗淡无神。主诉口干舌燥，胃口不好，容易疲倦，睡不着，经常做梦。症见届伸不利，胸闷心悸，神志虽清，但夜间烦躁多语，少腹胀满，小溲癃闭，通降失常，举而不坚，坚而不久。目前小便靠腹压、大便开塞露。舌干绛，脉细滑。

辨证：气滞血瘀，肝肾不足，命门火衰，便而不畅　治则活血通络，益肾平肝，疏利气机，顺气导滞

二诊：服药17剂后，心烦减轻、精神逐步恢复有神、口渴的情况也有所缓解、下肢目前比之前有力。

三诊：继服13剂，患者自己说精神体力较之前明显增强了，每天遵医嘱清晨去公园断粮一个小时左右，呼吸新鲜空气，心情舒畅。下肢胀痛，走路费力的情况也有所减轻。告知要注意饮食，不可吃刺激辛辣、油腻的食物，多吃一些补钙的食品，每天的运动锻炼仍旧不可忽视。

四诊：根据患者症状变化，方子上稍有增减，连续服用3个月，每日一剂。患者麻木感减弱，活动时间增加，言语正常，面色红润，眼里有神，表情丰富，小便比之前容易排出。

五诊：小便通畅如注，泻下硬粪甚多，肛周烙痛随失，调整处方，巩固2个月屈伸接近正常，行动较之前更为灵活。

回访：上方加减治疗总共将近1年，症状基本恢复正常，活动轻松自然，患者心中郁结已散，谈话中笑语连声，现在生活也和正常人无异。

王明月;季鹏;白旸;索骥;;[J];现代中西医结合杂志;2009年06期
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