面肌痉挛是怎么出现的？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-31 02:50 标签： 面肌痉挛是什么意思

一侧面部出现阵发性抽搐可能是面肌痉挛发作的症状，临床诊断方法有核磁共振薄层扫描，可以确定是否有血管神经骑跨或者粘连的现象，什么样的症状表现是面肌痉挛发作?

了解面肌痉挛的相关症状，便于尽早发现异常以便于及时治疗。

1、抽搐特点：受累肌肉会出现不自主的阵发性抽动，且具有快速、无一定规律性的特点;病初程度较轻，仅持续数秒。随病情发展，抽搐逐渐频繁加重，持续时间可延长至十几分钟或更长时间。严重者会出现强制性挛缩，可引起同侧眼睛无法睁开、口角歪斜等不适，导致视力模糊及无法说话。值得注意的是，抽搐可由洗脸、刷牙、搓脸、冷风刺激等因素诱发，常因精神紧张、疲倦或自主运动增多而加剧，并于入睡后减轻或消失。

2、受累部位：病变常先累及一侧眼轮匝肌，并逐步缓慢扩散至同侧面部的其他面肌，尤以口角抽搐明显;严重时可累及同侧的颈阔肌，但很少累及额肌;病变多出现于一侧面部，且以右侧多见。当病变累及双侧面部时，往往为一侧先起病，而另一侧在抽搐停止后才开始发作，且抽搐程度不同。

3、其他症状：间歇期间，患者无任何不适。当发作日益频繁时，患者会出现精神萎靡、紧张害怕、心烦意乱的痛苦表情，有时可伴有患侧面部疼痛、头痛及耳鸣，但程度均较轻。

可见，面肌痉挛久治不愈会导致其他并发症，因此早期可以先药物控制，目前比较常见药物就是卡马西平，如果药物已经无法控制症状，建议尽早手术根治，目前神经外科专家推荐可以唯一根治的手术就是显微血管减压手术。

面肌痉挛治疗——显微血管减压手术

三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛是最常见的颅神经疾病，微血管减压术是一种被公众认可，众所推荐，颅神经疾病(三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛)的共同机理是神经根受到血管压迫，产生脱髓鞘病变，发生神经传导“短路”，并使脑神经核兴奋性增高所产生的临床功能亢进综合症。

手术通过后颅窝开颅，找到压迫血管。在完全保留神经、血管的正常功能的前提下，将压迫神经的血管隔离，从而解除神经压迫，使临床症状得到缓解。微血管减压术是治疗面肌痉挛的首选方法，是对药物治疗无效或不愿口服药物的三叉神经痛、舌咽神经痛患者的最佳治疗措施。

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出现脸部痉挛的症状，有可能和患有或者等有关系。
过度的生气、激动、情绪不稳定、面部着凉、病毒感染、细菌感染等都有可能会出现类似的症状。小脑下动脉、椎动脉、基底动脉等压迫神经，也可以出现面肌痉挛的症状。患有一些脑部占位性的病变，也容易导致面部痉挛性抽动。
如果出现阵发性的面肌痉挛的症状，可以去医院神经内科就诊，确定具体的病因再选择合理的方法治疗。患有面肌痉挛，应该遵医嘱服用卡马西平、苯妥英钠等药物，必要的时候也可以做微血管减压术治疗。如果是面神经炎导致的肌肉状，可以做针灸，配合抗病毒药物和营养神经的药物治疗。

面肌痉挛的鉴别诊断方法有哪些

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出现面肌痉挛以后，患者可以通过对照面肌痉挛的症状来进行判断，也可以根据自己的症状来选择合适的治疗方法。一般面肌痉挛患者会出现脸部不自觉的抽搐，甚至会蔓延到脸部的其他地方，患者可以根据身体所出现的症状以及自身的发病情况来进行自我诊断。

我们一张脸上其实是有很多块肌肉组成的，这一些肌肉会对人的脸部表情进行控制，而人大脑当中的神经则是对脸部肌肉进行调控。若脸部神经出现了问题，则会导致肌肉不受控制，导致面肌痉挛的出现。那么面肌痉挛的鉴别诊断方法有哪些呢？
　　一、面肌痉挛的诊断辨别方法
　　一般来说面肌痉挛主要是在中年人当中发病，在女性当中发病的几率较高，最开始患者会在眼轮匝肌开始犯病，并且逐渐影响到面部的其他肌肉。一些患者在发病的时候，眼轮匝肌会出现阵发性的不自主的抽搐，然后慢慢蔓延到其他的脸部肌肉，一旦口角出现抽搐，则是最让人注意的症状。一些严重的患者甚至会因为面部神经受损而影响到颈部的肌肉。
　　患者发病的程度不同，抽搐的轻重程度也会有所差异，会出现阵发性、快速以及不规律的抽搐。在刚开始的时候患者抽搐的时间比较短，一般在几秒当中出现，随后时间会不断地延长，甚至是间歇性地缩短。并且抽搐的频率会越来越严重，甚至会出现眼睛不能够睁开、口角歪斜的情况，患者容易出现精神疲惫、精神紧张的状况。
　　除了通过症状来进行诊断，患者还可以从自身的发病情况来判断自己是否出现了面肌痉挛。典型的症状是患者的眼睛肌肉会出现阵发性的抽搐，病情会逐渐地加重，甚至出现一侧的面部或口角的抽搐，但是不会有感出现。一些出现痉挛或喝水出现呛咳的症状，都有可能是面肌痉挛的前兆。
　　二、面肌痉挛的治疗方法
　　一些症状比较轻的患者，可以通过服用中枢镇静的药物或抑制剂来进行治疗，同时可以服用卡马西平等药物，对病情起到缓解的作用。
　　肉毒素的注射在一定的程度上可以缓解面肌痉挛，一般患者注射一针就能够控制面肌痉挛一年，但长时间进行注射，则会造成耐药性。

面肌痉挛诊断需要做肌电图检查、影像学检查，排除桥小脑角病变等。还可以做诱发实验，给患者一定的刺激，诱发面肌痉挛发作。面肌痉挛的诊断不难，医师应根据患者病史、发病情况、既往史做出初步判断，当面观察患者有没有面肌痉挛症状，如眼皮跳动、口角抽动等等。经过面诊以及检查做完后，基本上就可以确诊面肌痉挛了。可以采取相应有针对性的治疗措施，面肌痉挛经过治疗，比较容易控制，面肌痉挛没有更多的后遗症，也没有合并症，治疗效果不错。

面肌痉挛应该要手术的治疗、封闭治疗、注射的治疗和药物的治疗。面肌痉挛一旦确诊之后，就应该对因治疗，比如发现有桥小脑角的病变，就应该针对桥小脑角的病变进行对因的治疗，如果患者有面神经的炎症，经过治疗以后留下的后遗症面肌痉挛，就应该针对痉挛进行治疗，针对痉挛的治疗，可以有中药，也可以有西药，中药要进行辨证施治，对症的治疗，西药可以用镇静剂，制止痉挛的药物，比如常用的卡马西平，还可以用神经营养剂，比如常用的维生素B族、甲骨安等，针对保守治疗、服药治疗效果不好的，还可以进行针灸方面的治疗，如果针灸治疗不满意，还可以进行封闭的治疗，还可以用注射肉毒素的治疗。如果这些治疗效果不明显，还可以采用微创手术的治疗，采取专业的手术的治疗，也可以彻底的根治疾病，如果有复发或不理想的后果，还可以再进行治疗。面肌的痉挛的治疗手段很多，根据患者发病情况的不同、临床表现的不同，可以灵活地采用各种各样的办法。

面肌痉挛术后应该注意创口的保护和治疗以及护理，有没有感染，有没有其它的出血等一些意外的情况。还可以观察面肌痉挛手术以后手术的效果，是否制止住了痉挛，有没有再复发的情况。还可以在手术以后进行对症的治疗，比如消炎、抗菌的。术后还可以给予营养，神经营养治疗，术后以后如果效果不是十分理想，还可以进行卡马西平一类药物的治疗等等，还可以进行理疗，还可以进行一些个其它的治疗措施。总之面肌痉挛术后不是100%可以达到目的，有些情况还需要注意创口的处理、事后的观察的疗效的观察，以及术后的保守的治疗等一系列的情况都要引起临床医师的注意。注意这些事项以后，达到理想的治疗的目的。

面肌痉挛的手术费是否昂贵这需要根据病人的具体情况以及所选择的手术治疗方式和医院来决定的。一般情况下来说治疗费用大约在1万到3万左右，如果选择的是知名大型医院的话，那么费用可能在3万元左右。而目前治疗该病症最常被使用的方式主要为微血管减压术，但收费也要高一些。

面肌痉挛的患者，有症状表现出来，抽搐发作，有间歇期，但是自己无法控制，严重时可影响视力、语言、饮食和工作。面肌痉挛是日常生活中多见突发疾病，给患者的工作和学习带来极大的影响和痛苦，同时身体其他部位也会因此受到严重的影响，所以及早治疗面肌痉挛是解决患者痛苦的根源。

面肌痉挛手术后复发后，患者应当及时的去当地正规医院进行治疗，在治疗过程中采取正确的方法治疗，对于患者面肌痉挛的治疗将会起到很大的帮助，积极有效的的治疗，才能帮助患者尽快的康复。

面肌痉挛这种不良症状的出现，通常可以选择采取肉毒杆菌局部注射这种方法来进行治疗。面肌痉挛患者必须严格选择正规的医院进行治疗，还要做好护理工作。比如注意避免阳光照射以及避免风吹，还要做一下面部按摩的治疗，同时还要调整心态。

面肌痉挛是一个在生活中比较常见的疾病，出现这方面的情况需要科学的治疗，在平时也不要忘记做好相关的护理工作，比较常见的护理有适当的运动、注意饮食的安排、减少外部给脸部肌肤所形成的刺激，可以起到快速康复的作用，也可以避免反复出现这样的状况。

面肌痉挛手术后，患者症状没有消失，一般都为延迟治愈。即患者手术后经过一段症状持续存在，一段时间恢复之后，症状才逐渐消失。一、考虑可能是将和神经接触的血管从神经上面移开，神经恢复需要一段时间。它从高度兴奋状态变成正常状态，需要一段时间来修复。二、取决于医生的经验，与神经接触的血管疏通中，确定完全的从神经结构上移开，保证手术的神经彻底的松解。如果医生经验不足，血管没有完全将神经移开，神经还会受到血管的影响，造成手术无效。

眼肌痉挛多发生在单侧，持续时间较短，两三天可自愈；面肌痉挛持续时间较长，且多是双侧发病，多为梅杰综合征。眼肌痉挛主根据单侧、双侧和发病时间。普通眼睑痉挛或眼皮跳，一般三天左右就会自愈。若超过三天，应注意是不是面肌痉挛。双侧眼睛都跳，怀疑是梅杰综合征。因此，眼肌痉挛主要注意时间长短，时间长可能面肌痉挛，时间短可能良性。面肌痉挛若是双侧，就是梅杰综合征，当然临床也比较复杂。除这种普遍规律，大批大样本病例，实际上还有个别病例，如双侧面肌痉挛，在临床有一定发生率，是双侧面肌痉挛，需要专业大夫进一步鉴定。对于普通眼肌痉挛主要是时间问题，时间长就医。

面肌痉挛的症状是一侧面部肌肉的不随意阵发性抽搐。多从眼轮匝肌开始，逐渐向下播散至口轮匝肌和面部的表情肌，抽搐的程度、轻重不等，为阵发性的、不规律的抽搐。初起时抽搐较轻，持续仅几秒钟，之后逐渐延长可达数分钟或者更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐频繁且加重。病人可感到心烦意乱，影响学习和工作。面肌痉挛可以根据强度进行分级：一级、外部刺激可以引起闭眼增多或者面肌的轻度颤动；二级、眼睑、面肌的自发性的轻微颤动，没有功能障碍；三级、痉挛比较明显，有轻微的功能障碍；四级、有严重的痉挛和功能障碍，有时候不能睁眼，无法看书，影响学习和生活。

面肌痉挛不治不能好。面肌痉挛是一种常见疾病。最典型症状是眼角逐渐发展到口角半侧面部抽搐，以精神紧张或劳累后逐渐明显，严重者还有睁眼困难、面容改变。虽然面肌痉挛没有生命危险，但也给患者心理和生活带来较大影响。面肌痉挛最主要原因是血管压迫引起，也可以是面神经瘫痪或肿瘤引起。面肌痉挛和眼皮跳不一样，眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关，短期内一般可以自行消失，如果症状持续，甚至有蔓延到口角趋势，可能是面肌痉挛，应去医院就诊，及时治疗。

检查是否得了面肌痉挛可以根据面肌痉挛的症状进行判断。建议到医院进行检查，由医生判断是否得了面肌痉挛。面肌痉挛的典型症状包括：一，频繁眨眼。绝大部分患者为单侧，偶尔会出现双侧眨眼。二，眼睛持续跳。当面神经受到血管压迫刺激，会引起面部肌肉、眼轮匝肌不自主的跳动。三，面部抽搐。表现为支配面部肌肉运动的神经异常冲动引起面部频繁抽动。四，神经异常冲动。引起口角频繁抽动或歪斜。五，其他症状。部分患者伴有面部疼痛，也可伴有耳鸣、耳聋或面部无力等。需要与面肌痉挛鉴别的疾病包括梅杰综合征、面瘫后面肌痉挛等。梅杰综合征主要的表现是双侧眼睑痉挛，口下颌肌张力障碍，面部肌张力障碍等。面瘫是指面神经的瘫痪，主要由于面神经炎或是中枢神经系统病变，引起面部表情肌肉的运动障碍，包括嘴部歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等。

mtn治疗面肌痉挛未得到国际上的认可。面肌痉挛是面神经所支配的一侧面部肌肉的不自主抽搐。目前国内外采用治疗面肌痉挛的方法包括口服药物治疗、肉毒素注射治疗和手术治疗。国际上最常采用的治疗面肌痉挛的方法是微血管减压手术治疗。这种方法就是在显微镜下，将压迫面神经根部的血管隔开，以达到治疗的目的。微血管减压手术治疗是目前国际上治疗面肌痉挛最常用的，也是疗效最确切的手术方法。

中年女性容易得面肌痉挛，女性患病是男性的两倍，青少年患者发病率较低，仅占10%左右。面肌痉挛是由面神经所支配的面部肌肉的不自主抽搐。病情初期多为眼部肌肉的抽搐，之后逐渐扩展至面部的表情肌肉和口角。导致面肌痉挛最常见的原因是血管压迫引起，或者是由面瘫引起的并发症。面肌痉挛的发病年龄都在中年以后，女性的患病率是男性的两倍，青少年患者发病率较低，仅占10%左右。熬夜、情绪波动、压力过大、病毒性感冒等情况容易造成面肌痉挛。所以面肌痉挛的高危人群应避免熬夜，减少情绪波动。

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