官宣了！上海沪惠保正式上线，并且支持医保支付！

今天一早小编就在等待沪惠保正式上线的消息，终于在4月27号上午10点钟伴随着上海市政府领导投保成功沪惠保第一单，在惠民保火遍全国的今天，上海人民也迎来了自己专属的政府指导惠民医疗--沪惠保！

沪惠保每年115块，医保外最高保障230万。专为上海定制、紧密衔接社会医疗保险，可为直系亲属参保，老少同价。最重要的是上午沪惠保的直播发布会同步官宣了沪惠保支持医保支付！

这个真是让人羡慕啊，外地的小伙伴都纷纷表示好事都是别人的。

不过非上海地区的小伙伴不用担心，惠民保从推广以来不断完善、不断为各地人民带来医疗福利，可能以后你的城市惠民保险也会支持医保账户支付呢。

上海沪惠保的产品形态相对来说比较简单

*既往症人群：指投保日期前两年内登记或享受上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群

主要有三个责任：特定住院自费医疗费用与特定高额药品费用，都是最高保额100万，质子重离子医疗费用保额30万，免赔额不同，赔付比例不用。

先说下上海沪惠保的优点：

1. 价格低：115元即享最高230万的医疗保障，每天不到4毛钱。

2. 投保限制少：不限年龄，不限职业，不限健康状况，无需体检带病均可投保。上海人民真的是有福了！

3. 住院医疗保险不限社保目录：社保外用药医疗依旧可以保障。

4. 三大保障，全面守护：“沪惠保”包括特定住院自费医疗费用保险金、21种特定高额药品费用保险金和质子、重离子医疗保险金三大保障。尤其是质子、重离子保障让普通人在不幸患癌后也有机会得到国际先进技术的治疗。

5. 个账支付，家庭共济：参保人可使用个人医保卡历年余额直接缴纳保费，可为本人及最多5位直系亲属（父母、配偶、孩子）投保。

6. 共保模式，降低风险：经上海市保险同业公会协调，“沪惠保”采用“共保体模式”，9家保险公司共同承保，通过建立风险分摊机制，保障产品的可持续运营，保护参保人的权益。

当然上海沪惠保也有一定缺陷，那就是住院自费保障的年免赔额是2万并不低，但保障责任方面可以保社保外高额特药，还有质子重离子这样的先进治疗保障，以及115元超值的价格，上海人民真是捡到宝啦。

如果你是以下 3 类人群之一，可以重点考虑上海沪惠保。

绝大多数医疗险过了 60 岁就买不了，而上海沪惠保不限年龄，80岁的老人也能买。

上海沪惠保不用健康告知，身体有病也能买。如果买不了百万医疗或买了被除外承保，比如不保乳腺、甲状腺等部位的疾病，可以选择这款。

像高空作业的蜘蛛侠、矿井工人、消防员这些高风险职业，一般的医疗险都无法投保，而上海沪惠保任何职业都能买 。

不过已经购买了百万医疗，不必再购买上海沪惠保

由于百万医疗和卫惠保的保障内容重叠，并非多多益善，有了百万医疗，就没有购买上海沪惠保的必要了。

其他没有购买医疗险人群，建议可以考虑优先选择上海沪惠保。

原因很简单，很多人身体也是很健康。对于绝大部分人群来说，大额医疗费用的发生概率本身就不高。但是万一发生，就是比较大额的医疗支出。投保上海沪惠保，即使万一发生不幸，上海沪惠保也会顶上，补充我们的医保缺口。

唯一可惜的就是，这么好的产品有销售时间上的限制。

过了2021年6月30号再也无法购买。

没剩几天了，关注这款保险的上海小伙伴们千万千万要抓紧时间。好产品错过就不再！

大家用微信搜索“城市惠民保险”小程序或点击下方小程序进入。选择上海市，按引导就能选购了，非常地快捷方便。

其他城市的小伙伴也可以在微信搜索“城市惠民保险”小程序，按照引导，选择自己对应的城市，就可以立即投保~

目前全国各城市的惠民保正在陆续上线中，如遇到以下问题，请参考对应的解决方案~

1）如果你的城市还没有上线，怎么办？

可选择全国版（360城惠保）或者你所在城市隶属省份的全省版本

如果只想购买所属城市的版本，可以持续关注“中民网”公众号，我们会第一时间发布产品上线通知

2）如果你所属城市的惠民保本年度投保已截止，怎么办？

建议关注“中民网”公众号，我们将第一时间通知您明年的投保时间~

3）如果您害怕错过投保的截止时间，怎么办？

建议关注“中民网”公众号，我们每个月都会整理一份当月截止投保的清单，第一时间通知各位小伙伴，请密切关注我们哦~

注：如有图片侵权，通知删除

上海“沪惠保”最大的特点就是便宜且老少皆宜，投保门槛低且保障与社保互补充。

惠民保集中“炸”市场的时候还是上一年中旬的事情，如今上海继续推出可惠及1900+上海基本医疗参保的专属商业补充医疗险，会迎来怎么样的反应呢？

自“沪惠保”正式上线，12小时参保人数达到100+万，24小时达到150+万，31小时已经突破200万，投保“场面”非常的火爆。

这是一款怎么样的神仙保险产品？奶爸带大家一睹其“风采”吧。

普通商业保险产品中有没有价格实诚保障更全额产品呢？可以找奶爸一同帮你寻一寻，测评测评：

• “沪惠保”能够提供哪些保障？
• 关于“沪惠保”的二三事

“沪惠保”能够提供哪些保障？

首先我们来看一下“沪惠保”的定性：

“沪惠保”是根据上海医疗和生活水平，专为上海定制、紧密衔接社会医疗保险一款商业医疗保险产品；

以普惠价格为本市基本医疗保险参保人员提供百万级保险保障和便民化健康服务，提升上海市民的健康保障水平。

那么，“沪惠保”的保障内容和投保条件等是否真的可以为上海医保参保人群以更普惠的价格获得更多的保障呢？

我们拿实际产品保障来说话！老规矩，奶爸已经将“沪惠保”的基本保障内容真好好了，一起来看一下：

“沪惠保”是上海政府联合多家保险公司定制的一款专属补充医疗险，由多家保险公司共同承保，难怪如此的火爆和豪横。

“沪惠保”投保通道开放时间为2个月，在6月30号前符合条件的朋友都可以买它！

而保障生效时间则是从投保截止次日起，也就是7月1号，无等待期，为期1年，保障截止于2022年的6月30号。

说到投保和保障，那么也会涉及退保和续保问题，这款产品对此也有明确说明。

退保：7月1号保单生效前可以全额退保，保单生效之后（含7月1号）就不再接受退保申请；

续保：续保需要重新审核，具体政策待官方公布。

投保限制非常的宽松，除了这一点：参保人员必须为上海市基本医疗保险在保人员。

其他的条件相当于无条件：不用体检、不限制年龄、不限健康状况，最最重要的是既往症人群不仅可以投保连既往症也可以赔付。

价格方面童叟无欺，统一定价115元每人每年，一次性缴纳即趸交。

保费确实是很普惠，而且保费的缴纳可以通过医保个人历年账户缴纳，除了帮自己交以外，还可以帮5个直系亲属一同缴纳，非常的方便。

注意的是：缴费只能使用历年账户，而医保个人账户是分当年账户和历年账户的，投保前可以先通过随申办、一网通办、支付宝、微信随申办小程序等查询历年账户资金情况。

保障内容主要分为三大块：特定住院自费医疗费用保险金、特定高额药品费用保险金、质子/重离子医疗保险金。

针对这三方面保障内容的约定是有所差别的。

首先看免赔额，特定住院自费医疗费用保险金是有20000元免赔额的，报销门槛有点高；特定高额药品费用保险金和质子/重离子医疗保险金则没有设置免赔额。

接着看报销比例，“沪惠保”的报销不是100%保额，即使是非既往症人群，报销比例也只是70%保额；

另外，如果是既往症人群，报销比例会更加低一些，特定住院自费医疗费用保险金、特定高额药品费用保险金、质子/重离子医疗保险金分别是50%、30%、30%保额。

最后看看保障金额，特定住院自费医疗费用保险金有100万，其中单品药品费年度限额30万，单次住院手术材料费年度限额20万元，PET-CT每年仅限一次，保障力度还是可以的；

特定高额药品费用保险金也有100万，特定高额药品要专门的目录可以查询的，要注意的点就是：药品涉及慈善援助的，应当按照慈善机构援助方案执行，由慈善机构援助的药品费用不纳入本产品支付范围。

质子/重离子医疗保险金的保障力度就稍微弱一些，只有30万，按照这治疗的费用来sauna，大概就是治疗1次所需费用额度。

关于理赔方面，虽然保障内容中提到的都是上海当地就医的限定范围，但是在理赔说明中却有提到外地二级及以上医保定点医院普通住院部治疗的报销情况。

就是说，如果是在外地的二级及以上医保定点医院就医，使用上海的医保卡结算，特定住院自费医疗费用保险金部分还是可以用的。

虽然“沪惠保”投保限制少，机往往也可保可赔，但是也有一部分情况不承担保障责任。

“沪惠保”的免责条款与普通商业医疗险还是有点区别的。

普通商业医疗险更多地是声明不可抗力因素造成的情况以及个人故意等行为导致的偿付免责；

而“沪惠保”作为补充医疗险，更多地是偏向于说明已有其他途径进行了偿付或援助的情况下，不再承担责任。

根据“沪惠保”的定性以及内容，更加建议一下人群投保：

1、上海普通的“打工人”。

上海是一座现代大都市，普通上班族工作节奏快、强度大，生活不规律且消费高，在医保的基础上添置一份“沪惠保”，更加有利于抵御大病风险；

2、有老人和小孩的家庭、无法承担高额保费的人群

为一家子人配置商业保险保障保费支出肯定少不了，加之老人小孩抵抗力较弱患病风险高，“沪惠保”价格实惠，统一价格，保费可有个人医保历年账户为亲属缴纳，可以进一步提高家庭的抗风险系数。

2、因疾病、年龄等情况无法投保保险的人

普通商业保险尽管保障更加的全面、力度也更大，但是投保条件限制多，很多有既往疾病、慢性疾病或者年龄过大的朋友都无法买商业保险。

万一遭遇大病，单靠医保报销又无法补偿大部分支出，“沪惠保”不限年龄也保既往史，无疑给这类人群提供了一个增加保障的机会。

有既往症投保保险确实限制比较多，如果有这方面困扰的朋友，可以找奶爸协助分析核保：

关于“沪惠保”的二三事

对于“沪惠保”，相信大家除了对保障内容想要了解外，对其投保条件等另外的一些相关信息也会有疑问。

接下来的内容，相信是大家容易存疑的方面，奶爸给先行作答了。

1、“沪惠保”与普通的商业医疗险有什么不一样？

“沪惠保”是上海政府与保险公司合作，专门为上海参保市民定制的专属补充医疗险，老少定价一样，无年龄限制，不限健康情况且既往症也可保障和赔付，可用医保个人账户历年账户为自己和家人投保，整体原则为保本微利。

注意：既往症的赔付比例会低一些，个人历年账户只能为5个直系亲属投保，即投保人可一次性为6位参加本市医保的家庭成员投保，包括本人、父母、配偶、子女。

普通商业医疗险健康告知比较严格，不保既往症，且保费会根据年龄不同而有所变化，赔付力度高，可以线上投保，支付方式也多样化，但是不能用医保卡购买。

2、什么人可以投保“沪惠保”？

全体参加上海市基本医疗保险的在保人员，没有年龄、健康状况、职业等其他条件限制。

如果已经退休，现在居住在外省的人群，也可参保，但是报销上要注意：

3、医保断缴了可以投保“沪惠保”吗？

不可以，投保时基本医疗保险账户状态必须是有效的，如果补缴医保账户恢复有效且在“沪惠保”在售期内，则可以投保。

4、非身份证（外籍、港澳台）参保人能不能投保？

非身份证（外籍、港澳台）参保人可以通过“沪惠保”公众号“非身份证参保入口”进行投保。

录入出生年月日、性别、居住证、临时居住证、护照号等信息进行参保资格校验，如参保资格校验通过，即可参与投保。

4、“沪惠保”的保障对疾病种类有要求吗？

这里想要提到一下特定疾病。

“沪惠保”中所说的特定疾病：指特定重大疾病和罕见病

（1）特定重大疾病：包括肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病

（2）罕见病：包括法布雷病、黏多糖贮积症（II 型、IVA型）、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病（ATTR-PN）。

相对于普通商业医疗险，“沪惠保”确实是钜惠产品，但是其实与同类惠民医疗险相比，除了既往症可保可赔意外，优势并不明显。

不过，不管怎么样，对于上海医保参保人群来说是一大好事，毕竟多花115元就可以增加230万的大病保障。

另外，地方性的补充医疗险保障内容都是比较少的，目的也只是政府需要进一步家政医疗保障而喻保险公司一同推出的微利产品。

因此，有经济能力且身体健康的朋友，还是建议优先考虑百万医疗险，一年也是两三百元的幅度，还是在大多数人的承受范围内的。