小脑共济失调又称脊髓小脑萎缩症，Spinocerebellar Ataxia，简写为SCA，是一种家族显性遗传神经系统疾病。小脑共济失调的后果非常严重，这类患者发病后，行走的动作摇摇晃晃，有如企鹅，因此被称为企鹅家族。那么什么是小脑共济失调，小脑共济失调有什么表现，下面我们来详细看看。

　　①走路犹如喝醉酒(眩晕感)。

　　②动作反应较不灵活，动作的流畅性丧失，提重物有困难。

　　③上下楼梯双腿不协调，肌肉僵硬，无法精确的完成某些特定动作，如跑步、爬山、打球等。

　　④静止站立时，身体会前后摇晃，端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。

　　⑤眼球转动有障碍，无法快速的转移目标。

　　⑥辨别距离能力不良，如打不到乒乓球。

　　①四肢、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显。

　　②无法控制姿势与步伐，状似企鹅行走;摇摇晃晃，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，无法长距离行走，无法跑步，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。因此，容易摔跤。

　　③舌头打结、说话不清楚，写字有困难，吃东西或喝水时容易被呛。

　　①说话极不清楚，无法控制音调，甚至无法言语，写字无法辨认，吞咽困难。

　　②无法站立，甚至无法坐起，需靠轮椅代步，或卧床在床，生活无法自理。

　　③如果大脑或周围神经受到波及，则病人智力会受到影响。

　　目前，虽尚不能完全揭示该病的病因并提出有效的治疗方法，但全世界学者仍在不断探索该病病因，积极寻找治疗方法。我国中医理论认为：此病病位在脑但定位在肾，治疗的关键在于补肾、益气、活血、健脑、豁痰、开窍。多年的临床证明：该疗法可有效延长脑的常压耐缺氧时间，改善脑膜微循环，促使毛细血管新生及神经纤维生长和细胞功能的恢复，有效改善脑部缺氧缺血症状。

　　小脑性共济失调症状易与其他疾病引起的共济失调相混淆，应认真区别。

　　(一)脊髓结核性共济失调

　　脊髓结核性共济失调也会出现步态异常，但表现步幅不均，无序，虽然也出现蹒跚步态，但在视力矫正下可改善，因此病人行走时常低头两眼注视地面和脚的动作，闭眼后躯体摇晃增强。例如病人洗脸时常向脸盆内倾倒(洗脸盆征阳性)。而小脑性共济失调的病人无论有无视力矫正皆不稳。此外，脊髓结核尚有深感觉障碍、腱反射丧失和瞳孔异常(Argyll-Robertson瞳孔)等表现。小脑共济失调合并有辨距不良、肌张力降低及小脑言语等。细致检查可以鉴别。

　　治疗共济失调的最好方法：

　　(1)开始时训练患者作小范围的平稳而又流畅的运动。范围随着患者的控制改善而逐渐加大。

　　(2)治疗应集中在训练患者在正常支持基底上(即站立时两足距离正常而不是患者由于害怕不稳定而使两足的距离加大)和在抗重力的位置上训练平衡。

　　(3)发展在抗重力位置上的平衡，第一步是使位置尽量稳定其法是增加为提高稳定而设的固定点和进行压缩，如在支撑于桌或床上的上肢的肩部向下或在站位上通过骨盆向下进行的压缩。

　　(4)随着治疗的进展，治疗师减少对病人的辅助，由简单到复杂，由易到难，并逐渐采用下述的方法引导。1)减少压缩的压力;2)减少稳定性固定点的数目;3)增大运动的范围，增加患者对平衡的需要;4)从远端处理患者，迫使他去控制其较近端的部位;5)让患者由慢到快地增加运动的速度，然后再降低之;6)让患者反复尝试发起和停止运动，变换运动的方向，再不失去控制的情况下再发起运动。

　　(5)改善言语的不协调，包括在稳定位置上控制呼气和用手在肋上加压以助呼气。

　　(6)在近端加重量(沙袋)0.2kg～2kg以增加躯干和近端的稳定性以降低远端运动的错误。

　　(7)以后治疗集中在促进患者的稳定和在特殊位置上的运动控制。

　　小脑性共济失调治疗?生活中多多少少都会碰到这样或是那样的不愉快，但是我们一定要保持一颗乐观的心，积极的对疾病进行护理和治疗，但是专家说，每一位患者的病因、病症和病情不同，治疗和护理的方法也存在差异，如果您想要了解关于您的治疗共济失调的最好方法，您可以与在线专家进行交流，专家一定会给您一个详细的解答的。

　　怎样进行小脑共济失调患者的饮食护理?共济失调的发病率每年都在不断递增，到如今全国已经有很多共济失调的患者，共济失调的危害已经远远超乎了人们的想象。共济失调的出现常以姿势异常、运动障碍等症状危害着共济失调患者的身心健康。共济失调虽然是一种难治之症，但却是可治之症。当然，共济失调的饮食对于共济失调患者恢复健康来说是有很大的帮助。那么，怎样进行小脑共济失调患者的饮食护理?以下就是由专家给大家进行详细介绍。

　　怎样进行小脑共济失调患者的饮食护理?

　　共济失调患者的饮食：

　　1、初期：面对突然而来的且毫无认识的疾病出现手脚不能动，吃饭需人喂，入厕需人帮助，一切生活上的事都需人照顾。有口不能言，生死不知所措，故而出现或紧张恐惧，或惶惶不安，或焦虑的情绪。此期的心理问题主要是对疾病的认识空白引起的。

　　2、治疗时期：由于共济失调而带来生活自理差，大小便困难的病人，加上语言障碍，又不能表达自己的思想及要求，这些无疑会给病人一个沉重的精神负担而现出现心理障碍。不同的性别、年龄、职业、文化水平、社会地位、平素性格等的特定文化背景则可产生不同的思维内容，但整个心理过程大概可归纳如下。

　　3、恢复期：共济失调患者的病情稳定后，已对疾病有了初步的了解，患者从朦胧状态中走出来，但由于各种症状消失较慢，此时患者表现或消沉、或悲观、或失望等。而年岁稍轻或平时有所作为好强者，则心有不甘，表现出烦躁、易激动、或固执任性等情绪，心理尚难适应社会。

　　引起小脑性共济失调的疾病很多，临床上，感染性急性小脑共济失调综合征仍较多见。急性起病的共济失调还应排除药物中毒或其他中毒。年长儿不明原因的急性共济失调还应排除癔病性反应。慢性进行性共济失调应首先排除小脑和脑干肿瘤。小脑和后颅凹的先天畸形虽是静止性疾病，共济失调可能是稳定的，但也可随年龄增长而有病情变化。遗传代谢病引起的脑损伤，共济失调是常见的症状之一，因此遇到进行性或间歇性共济失调时，应考虑到遗传代谢病的可能。各种神经系统变性病也常有共济失调，小脑症状也常与锥体外系症状同时存在，并组成各种不同的综合征。阵发性(间歇性)共济失调常常是遗传代谢疾病的主要临床表现，也可见于离子通道病或其他病种，如自身免疫病、内分泌病、维生素缺乏等疾病也可引起小脑性共济失调。临床诊断除依靠病史和体检外，实验室检查是必要的。疑有代谢病时，可先做半定量的代谢病筛查，必要时定量测血和尿中氨基酸、乳酸、丙酮酸及尿中有机酸和血氨。根据病史和症状提供的线索，可检查溶酶体酶活性、呼吸链酶活性、末梢血细胞的包涵体等。神经影像学检查，特别是后颅凹和脑干的检查，可助诊断先天畸形、占位病变、脱髓鞘变性病或外伤、出血。

　　可引起小儿共济失调的疾病如下：

　　急性小脑性共济失调

　　急性播散性脑脊髓炎

　　病毒、细菌、支原体、寄生虫感染

　　3.遗传性共济失调

　　显性遗传性共济失调

　　隐性遗传性共济失调

　　阵发性(间歇性)共济失调

　　4.免疫病、内分泌病

　　5.外伤性、血管性

　　苯妥英钠等抗癫痫药物中毒

　　7.先天性后颅凹畸形

　　小脑发育不良/未发育

　　神经母细胞瘤 相关阅读： 中医对抽动症的认识6大导火索引发抽动症显性遗传性小脑共济失调综合症接种异常反应 孩子致瘫痪

5共济失调的临床诊断检查

　　共济失调疾病近年来逐渐走入大家的视线，一般临床上将共济失调分为急性和慢性两类，急性共济失调见于脑卒中、出血、颅后窝较大肿瘤，慢性共济失调为进行性，可见于急性病，也可发生于代谢性或神经系统慢性退行性变。关于该疾病的治疗应取决于患者的病情诊断，下面我们一起看看共济失调的临床诊断检查知识。

　　如患者病情允许，详细了解病史，有无多发性硬化、糖尿病、中枢神经系统感染、肿癌、先前卒中、共济失调家族史，有无慢性酗酒及工业中毒如汞中毒。了解共济失调是突发的还是渐进发生的行罗姆伯格试验区分小脑性和感觉性共济失调。患者双脚并拢直立位，上肢位于体侧，注意其姿势和平衡状态，先让其睁开眼睛，然后闭上眼睛，结果将提示正常姿势和平衡，小脑性共济失调(身体摆动，不能维持平衡，睁眼和闭眼时均出现)，感觉性共济失调(摆动增加，闭眼时不能维持平衡)。检查时应靠近患者以防止摔倒。检查步态及肢体共济失调时，注意检查肌力，步态共济失调较重，详问患者是否有倒向一侧的趋势，夜间是否加重。躯干共济失调患者当平卧、癔症(癔症【译】：是由精神刺激或不良暗示引起的一类神经精神障碍。)、酒精中毒时其表现消失。

　　1、指鼻试验共济失调时则表现为动作轻重、快慢不一，误指或经过调整后才能指准目标。小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显，因辨距不良可常超越目标。感觉性共济失调时，睁眼共济运动无障碍，但闭眼时则出现明显的共济失调。

　　2、跟膝胫试验小脑损害举腿和触膝时因辨距不良和意向性震颤，下移时常摇摆不稳;感觉性共济失调时，患者的足跟常寻不到膝盖，下移时摇摆不定。

　　3、快速轮替试验小脑损害时动作笨拙，节律不均。

　　4、反跳试验小脑病变时.患者常导致动作过度而捶击自己。

　　5、过指试验前庭性共济失调时，上肢下降时偏向迷路有病变的一侧;感觉性共济失调时，闭眼时常寻不到检查者的手指。

　　6、趾-指试验患者仰卧，上举大脚趾来触及伸出的手指。

　　7、起坐试验小脑损害的患者髓部和躯干同时屈曲，双下肢抬起，称联合屈曲征。

　　1、小脑性共济失调应检查脑CT或MRI，以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。

　　2、深感觉障碍性共济失调如定位病变位于周围神经应检查肌电图、体感诱发电位;如考虑在后根病变或后索病变应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI，脑脊液检查，或脊髓造影检查。考虑在丘脑或顶叶时最好检查脑CT或MRI。

　　3、大脑性共济失调应检查脑CT或MRI、脑电图等。

　　4、前庭性共济失调可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等。

　　如果在疾病中期讲话不清，吞咽稍困难者，宜进食半固体食物，因为流质食物易致咳呛，固体食物难以下咽;更应注意口腔卫生，防止口腔中有食物残渣留存。

临床常见的共济失调包括小脑性、感觉性、前庭性和额叶性。（1）小脑性共济失调：蚓部病变出现躯干平衡障碍，半球病变出现肢体共济失调。表现为醉酒步态、辨距不良、意向震颤、吟诗语言，伴眼球震颤；检查可见指鼻试验、跟膝胫试验均阳性，反击征阳性，闭目与睁目均站立不稳。（2） 感觉性共济失调：脊髓后索病变导致深感觉障碍。患者走路踩棉花感，共济失调靠视觉可代偿，夜里不能走黑路；无眼球震颤。检查可有深感觉障碍，闭目...