帕金森能痊愈吗?

提到帕金森病,大家想到的是不是就是手抖啊?可实际上是没有那么单。

高铁军医生说,帕金森病是老年神经系统退化的疾病,也就是说,病人在六十五岁以上的老人为主,但实际上年轻人也是有可能得帕金森病的呀。当然了,衰老会使人更容易得帕金森病。当然也有一些其他的危险因素,包括家族遗传啊,环境因素啊,还有一些比如说长期接触这种除草剂啊,杀虫剂啊,驱蚊剂等等的这些啊,都有可能导致我们得帕金森病的呀。


实际上可以这样来理解,一类是由确切的致病原因所引起的,这种我们往往叫继发性的帕金森综合征,比如说外伤引起的,那么这个代表性的人物就是我们的拳王阿里,他的头部在拳击打击以后出现了一个跟帕金森病患者一样的震颤、僵硬、动作慢、面具脸的这样一些表现,那么这也是确切的原因。当然其他的常见原因还有我们中毒,比如说煤气中毒,农药中毒,以及一些脑出血或者脑梗塞,或者是一些感染肿瘤这一类的一些确切的一些病因所引起的,跟帕金森病一样症状的这样一些疾病,那么成为继发性的帕金森综合征。


另外一类就是没有确切的致病原因,它就是自然发生的这一类的多巴胺神经元的一些变性坏死,出现的帕金森病的一些症状,我们就会称为原发性帕金森病。

帕金森病的主要症状有震颤、麻痹、运动障碍、肌张力高、走路小碎步、容易摔跤、有认知障碍,严重时会出现痴呆,最后结果是瘫痪,认知障碍,发展到痴呆,就需要人照顾,有营养缺失,消瘦等一系列非常严重的变化,丧失生活能力,影响生活的质量,影响寿命,所以危害很严重。


高铁军说,继发性的帕金森病首先是要对这个引起帕金森病的这个原因进行一个干预,部分患者经过治疗后可以痊愈,有一个患者就是因为服用精神类药物多年,之后出现帕金森病的症状。采用左旋多巴制剂治疗五年之后,药效开始衰减,我们经过了解后,让他停掉了精神类药物,改用中药调节帕金森病和精神疾病,大约四个月左右,症状逐渐消失。高铁军说,这样的例子并不少,很多人却错失了康复的机会。对于原发性的帕金森病来说的话,在疾病早期,常规治疗的效果就会比较好,让生活质量变得更高。

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帕金森病又名“震颤麻痹”是一种神经系统常见的遗传变性疾病,多见于中老年人群,隐匿起病,缓慢发展。帕金森病并非单因素所致,而是多因素交互作用下发病,研究发现其发病率随着年龄的增长而增长。临床上以震颤,肌强直,运动迟缓和姿势步态不稳为主要的临床表现。种疾病无法彻底根治,到了晚期,患者病情越来越重,无法正常生活。

帕金森患者中吞咽困难的发病率在35% ~82%,吞咽困难使患者食欲减低、选择食物种类受限、进食时间延长,可能导致营养不良、体重减低,并引起疲劳乏力感。吞咽困难还增加了进食时误吸的可能性,与吸入性肺炎的发生呈正相关。如果出现吞咽困难问题可能证明患者身体机能下降,进而引发并发症,最后导致死亡,帕金森病不致命,致命的是并发症。

帕金森病患者,发病年龄一般比较大,常常容易出现脑萎缩等多种情况,对于帕金森病患者,早诊断早治疗,预后一般是比较好的,如果误诊或者漏诊,则病情发展比较快,也容易在短时间内恶化。

如果任由帕金森病发展,帕金森晚期的症状是比较严重,有80%的患者会出现睡眠障碍、抑郁症、肠胃功能失衡,老年痴呆。晚期的患者牙齿容易发生恶化,胃肠道功能失调,有少数患者会发生性格改变、幻听和幻觉。如果发病期间出现其他并发症,比如肺部感染、脑梗、脑出血和糖尿病,这些疾病同时出现的话,会给生命带来危险。

晚期的帕金森生活基本上无法自理,需要长期卧床,此时要做好正确的护理措施,防止并发症,比如肺炎和褥疮。作为家属,除了每天督促患者服药之外,在生活和心理上也要做好护理措施,可以帮助患者做一些简单的运动,比如活动关节、锻炼肌肉,多让患者接触大自然,保持良好的心情。

定颤散风汤认为治疗帕金森病应遵循“早诊断、早治疗”的用药原则。西医研究发现,年龄老化、遗传、环境等 因素均与帕金森病的发病有关。目前的西医治疗主要是以多巴胺替代疗法为主的药物对症治疗,主要针对患者的运动症状,对非运动症状作用甚微,且不能改变帕金森病缓慢进展,患者症状依然持续存在且逐渐加重,影响患者的日常生活。

由于西药既不能治疗非运动症状,也不能改善非运动症状,所以很难对症治疗,只是起到控制作用。另外西药治疗中也存在很多问题:一是耐药性,初期疗效较好,一段时间后疗效不明显,需要不断增加剂量,但大剂量长期应用,可能加速黑质纹状体多巴系统退变,反而加速病程进展;西药本身也有副作用,包括胃肠道、心血管系统等外周性的副作用,以及运动功能波动、睡眠障碍、精神症状等中枢性副作用等。所以现在多主张尽量推迟西药的应用。这些不足为中医治疗帕金森提供了很大空间。

徐某,女,56岁,诉2018年11月,出现上肢体不明原因的静止性震颤、左侧上肢下肢僵硬、动作迟缓、走路时无力等,曾在多家医院检查无果,2019年3月份确诊帕金森病,给予美多芭治疗,服用美多芭4个月后停服,期间出现异动症现象,又服用森罗福3近三个月。病情持续进展,逐渐由单侧发展到双侧。最严重时,双侧上肢静止性震颤呈持续性,吃饭穿衣等各种动作都受限制。于2020年4月6日来诊。

治则:定颤散风,补肝益肾

方药:定颤散风汤加减:天麻、全蝎、白术、钩藤等等(为部分方药,具体需要在医师的指导下随症用药),水煎服,每天两次,每次150g,每日2次,1个月为1个疗程。

患者服用中药2个月后,震颤、强直减轻,动作迟缓改善、行走时姿势逐步稳定。服用到7月后,出现显著效果,震颤、肢体强硬消失,运动灵活,各种活动和患病前相同,步态正常,继续巩固治疗2个月时间,终止治疗。继续观察几年,如果身体健康,没有再见任何帕金森病的症状出现。

中药治疗尽管不能像西药那样立竿见影,大多需要经历几个月时间之后才开始产生效果,但是中药不仅能够逐步改善临床症状,缓解帕金森病。中药对帕金森病的有效缓解,推测其机制应该是以下几个方面:中药能够消除导致帕金森病的病因;中药能够逆转大脑黑质变性的过程;中药能够修复病变的神经黑质细胞;中药能够使黑质制造多巴胺的功能逐渐恢复,使帕金森病患者达到临床痊愈。总之,中药治疗对帕金森病具有治本效果,这为帕金森病病人带来了临床痊愈的希望。


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帕金森能够痊愈,但是帕金森的治疗不容易痊愈。
帕金森综合症的治疗方法,包括对运动症状和非运动症状的治疗,通常需采取综合治疗,包括药物、手术、运动疗法、心理疏导以及照料护理等。帕金森药物治疗作为首选,且是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗是药物治疗的有效补充,药物治疗以达到有效改善症状,提高工作能力和生活质量为目标,提倡早期诊断、早期治疗,坚持剂量滴定,以避免产生药物的急性副作用,力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则,避免或降低运动并发症的发生率。帕金森治疗应遵循一般原则,也应强调个体化特点,不同患者的用药选择,需要综合考虑患者的疾病特点来决定。

调理帕金森病的治疗应包括对运动症状和非运动症状的治疗。采取综合治疗,包括药物、手术、运动疗法、心理疏导及照料护理等。帕金森的药物治疗作为首选且是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。目前应用的帕金森治疗手段,无论药物或手术均只能改善症状,不能有效地阻止病情的发展,更无法治愈。

治疗帕金森的药物主要有以下几种:
第一,帕金森治疗可以给替代的产品,比如美多芭是治疗帕金森的一个最基石的药物;
第二,还可以给多巴胺受体的激动剂,让多巴胺更好的发挥脑内的功能和作用,比如森福罗等等;
第三,帕金森病治疗可以用一些减少多注意休息,避免过度劳累,同时心情要放松。


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帕金森目前还没有特别好的方法让它能够治愈,但是目前临床上有很多种方法可以让病情能够发展的缓慢,而且把症状控制在相对合理的一个范围之内,所以说帕金森并不会治愈,但是在药物以及其他方法的治疗下,它能够控制在一个相对稳定的,平稳的状态


帕金森是不可治愈的,但是可以口服药物,尽量控制病情,提高生活质量。治疗上面主要是以口服药物治疗为主,然后进行康复治疗,改善运动功能,防止继发性功能障碍。生活中多休息,保持心情舒畅,情绪稳定。不要熬夜,早睡早起,注意劳逸结合。

帕金森目前还没有特别好的方法能够治愈,但是,目前临床上有很多种方法可以让病情发展延缓,把症状控制在相对合理的范围之内。
所以,帕金森并不会治愈,但在药物以及其他方法的治疗下,能够控制在相对稳定的状态,可以让病人保持在正常的生活状。


不能痊愈,帕金森病是一种神经退行性疾病,它不能完全治好。但是目前有很多药物,可以延缓这种疾病的进程或者控制症状的发展,像常用的药物,有左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂,以及比较老的药,比如金刚烷胺、安坦等等。按时吃药来控制病情。

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