今年清明节，老李回到乡下扫墓，在扫墓过程中，总听到鞭炮声此起彼伏，突然感觉右耳听到一种机器隆隆声，顿时耳朵里像塞了一团棉花，听力也随之大减。后来慢慢听不清家里人的话，哪怕是近在咫尺也难以听清，而说话的音量不自觉地加大，变成大声公。回到清远后，老李急忙找到医院耳鼻喉科。经检查，老李患了神经性耳鸣。

　　1、症状：没有外界刺激产生异常声音感觉

　　所谓神经性耳鸣，是指人们在没有任何外界因素影响下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。

　　耳鸣可以短暂或持续性存在。严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。

　　神经性耳鸣症状是耳鸣眩晕，这往往是耳聋的最明显信号。其次表现为听力逐步下降，多数患者只会抱怨自己听不清。所谓听不清，其实就是听力下降了。然后是打岔或要求对方重复，面对面交谈时，经常要求对方提高音量。而他们自己说话的音量也会不自觉地加大。另外表现为精神不集中，听觉注意力方面的变化。比如，时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上。经常注意不到别人在和自己打招呼。

　　2、病因：暴震声和长时间的噪声接触

　　耳鸣影响因素有哪些呢？耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、外耳异物等，都能引起耳鸣。鼻部疾病，如鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大等，也可引起耳鸣。血管性疾病也会发生耳鸣，如耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声。其它一些全身性疾病也能引起耳鸣。如脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病。

　　另外，过量使用对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降。过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生；暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生；咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重，吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。

　　3、预防：防污入耳保持外耳道的清洁卫生

　　如何预防神经性耳鸣？首先是：塞耳沐浴，防污入耳，保持外耳道的清洁卫生，是防止耳病的重要一环。游泳池内少潜水，防止污水进入鼻咽部，以防细菌进入中耳。其次是，讲究卫生，戒除挖耳，耳道孔小洞深，鼓膜很薄，若用坚硬物，如铁、木、骨等挖耳，常易致耳道外伤，甚至鼓膜外伤，使耳道疼痛、流血、肿胀、或听力减退等，因此需戒除挖耳习惯。

　　另外，教育小孩勿将豆类、食品、纸屑及昆虫等放入耳道，以免引起耳道异物。若耳道疼痛，听力障碍，甚至流水流脓者，须及时检查，取出异物。还有的是：娱乐有节，音量适度。鼓膜很薄，若音量过大，易受损伤。因此，MP3、电视机、录音机、音响音量要适度，音调不宜过高或过低。若长期在噪声环境中作业应戴防噪耳塞，并定期检查听力。

　　4、治疗：常用血管扩张剂改善内耳血循环

　　目前治疗方法包括药物治疗：常用血管扩张剂改善内耳血循环，如银杏叶片等；或改善内耳组织能量代谢的药物；抗惊厥药，如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。

　　掩蔽疗法：用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋，也可用助听器代替掩蔽器。

　　心理治疗法：保持心情愉快，转移注意力，耳鸣或可减轻。

在与耳鸣共同生存的几个月里，我曾有几次想下笔谈谈我的耳鸣经历，又担心自己的做法万一无用，会误导大家，遂作罢。近日来，我的神经性耳鸣已大为好转，感觉痊愈只是时间问题，于是特来开贴，以感谢这个专栏给我带来的帮助。我想讲出自己的经历，增加正面案例，给还在自愈路上的大家提振信心。

提醒：本文所讲的自愈只针对特发性耳鸣（包括特发性突聋与神经性耳鸣），即未知原因的耳鸣。中耳炎、药物作用、病毒感染等已知原因造成的耳鸣请遵医嘱，配合治疗，能否通过调理自愈我不知道。

一、时代的一粒灰落了下来：我的耳鸣开始了

我人生的第一次耳鸣发生在今年的三月初，当时我已经在房间里隔离了一个半月。1月15日我从武汉回襄阳，经过了汉口且没戴口罩。很快武汉的疫情爆发，我成为了有接触史的重点防范对象。冬日房间里的日复一日我记不清了，后来在为耳鸣找原因时我也只能想到一些残缺的片段。我记得一天多次的量体温，记得朋友圈里的求床位，记得每天上午的疫情通报，记得食之无味的每一顿饭，记得自己数着日子过了潜伏期，记得当时不知道做什么，也什么都不想做。开始一段时间还为走不开憋得难受，后来也习惯了。戴着耳机听音乐成了我唯一的快乐。我不知道为什么一个人还要戴耳机，应该是戴习惯了吧。

但我记得耳鸣的那天晚上。晚饭的时候还在跟妈妈抱怨能不能想办法换点别的吃，吃白饭已经整整一个星期了。一个星期里只有白米饭、白面条、白馒头，配菜也只有海带和木耳之类的能泡开的食物。湖北那段日子连吃都成问题，买的菜不知道几天能送到，妈妈每天都自己和面蒸馒头，我感觉一家人吃东西只是为了活下去而已。我大概因为没有胃口又吃得不多。晚饭后和同学通话吐槽仿若战时后方的单调生活，几个同学似乎都很不开心。她们向我普及了227事件的前因后果，我这几位写文看文搞文学研究的同学受到了很大的波及，她们愤怒的情绪感染了我，我在网上吃瓜到挺晚的。像往常一样摘下耳机准备睡觉时，我发现左耳在耳鸣。

我马上知道这是“耳鸣”得益于小时候电视里洗脑的耳鼻喉科广告：“耳聋耳鸣记忆力下降为什么？耳鼻喉疾病呗。”耳鸣发生时大概有3级，当时我想着先睡一觉再说，万一第二天起来没好再想办法。入睡很顺利，只是早上六点被耳鸣吵醒。我百度了一下，发现耳鸣是要习惯的，就是好不了的意思。当时觉得不妙，马上行动起来。当时襄阳的耳鼻喉科都没有开门，我只能网络问诊。告诉医生自己左耳高调蝉鸣的症状后，他给我开了甲钴胺片、银杏叶片和谷维素片。因为我们小区已经封闭没有办法出门，后来是社区的工作人员专程去药店帮我买了药。（在此向疫情期间在一线服务的社区工作人员致敬！非常感谢！）那天我对于左耳持续不断的耳鸣非常不适应，担忧着未来的生活，午饭更是没吃下去。在我焦虑和恐惧的作用下，耳鸣持续在4级甚至5级，连电视机的声音都无法遮蔽。捂住右耳，噪音几乎遮蔽掉了我想要听见的声音。我爸数落了我几句，把我耳机都扔掉了。我妈倒是一直在安慰我，说肯定会好的，楼下某某阿姨以前也耳鸣过，两三天就好了。后来我爸也说某某伯伯年轻时也耳鸣，现在也没见他耳鸣。他们的安慰让我很怀疑。到了晚上临睡前，我还心如死灰地躺在床上想着生与死，妈妈过来说让我要有信心，肯定会好的。到了凌晨一两点，奇迹出现了，耳鸣消失了。

（总结：耳鸣的发生可能与我的经常性熬夜、耳机依赖、缺乏锻炼、心情不好、营养不良等相关。后来我在努力克服这些问题。）

二、那些找医生缓解焦虑的日子：我的就医经历

我本以为这次耳鸣的消失是故事的结束，但是活下去就会发现往事变成了序章。隔离的日子在继续，不熬夜的生活没有持续很久。四月初我终于想办法买到了一些麻辣零食，不知滋味两个月的我开心地吃着辣条熬夜看小说。完蛋，左耳好像又开始了。开始像是涨潮，而后越来越响。我别无他法，只好在发作的时候吃上个月的药。这次没有办法睡着，烦心的时候就从床上跳下来踱步。很神奇的是每次到凌晨三四点钟时，耳鸣就会消失。然后又累又困的我才能放心睡觉。这种耳鸣有时隔两天发作，有时隔三天发作。总是晚上十一点以后开始，凌晨三点左右结束。我有一搭没一搭地吃着药，犹豫着要不要去看医生。当时隔离刚刚开放，我爸对外面很不放心，坚决反对我去医院那种高危环境。我也没有坚持，毕竟这种耳鸣不是每天都来烦我，休息方面也没用到承受不了的地步。直到再一次发作之后，我想着自己还是去一次医院比较放心。我去了之前网络问诊的三甲医院，这是一家指定的发热门诊。我是周六去的，没想到人这么多。人与人之间戴着口罩互相防备着，我排了一个小时的队才见到了穿着防护服的医生。他确认了我耳膜没问题之后，问我有没有焦虑。我倒也没感觉哪里明显焦虑。他说我可能是焦虑而不自知。他让我不要太担心，还是吃以前的药，工作日来查下听力。到了周一，我爸反对我再去医院。毕竟冒着风险排队一个小时也只交流了不到五分钟，而且也没给出不一样的意见。刚好那周导师给我布置了紧急任务，我又肝了一周论文。又到下一周发作后的早上，我妈建议我还是去查下听力。

克服万难查到左耳8000hz听力下降到55db，其他频率也有所下降。医生问我耳鸣多久了，当时已经是四月下旬。我说不知从哪一次算起，少则十余天，多则一个多月。他说你来晚了，像这种突聋越早越有效果。像你这么久的，听力很难回来。于是先输液三天看看效果。药物作用实在是很大，我记得打完针的晚上耳边变着花样地响，像是开起了联欢会。白天也和往常一样，没睡好困得要死，还得打针。两只手背都打肿了。三天后复查听力，其他频率已经没问题了，左耳8000hz持续下降到65db。在我表示耳鸣变吵了之后，医生放弃了给我继续治疗。他说，你这个听力不影响生活，不要在意。好好休息，保持好的心情。我说，我每到睡前就心情紧张，如果耳鸣让我睡不着有什么办法吗？他说，耳鸣本来就影响睡眠，很正常。但你不能焦虑。实在是影响睡觉，你可以去药店买安神补脑液。我又问他，我耳鸣会消失吗？他说，当然有可能。姑娘，你还年轻，别为这事烦心。开开心心打球去吧！我拿着医生开的天舒胶囊（这应该是针对突聋的扩血管药）和银杏叶胶囊结束了第一阶段的治疗。

（输液可能是为了阔血管吧，主要是针对听力下降。我担心有人问，我把主要的药名列在这里：安捷利，邦喜通，丰原。配药我记得有盐水、维C、葡萄糖。具体比例我不懂。请大家依据自身情况谨遵医嘱。）

后来我才意识到三天的输液可能对我的耳鸣是有用的。自那天以后，我左耳耳鸣真的消失了。在我还没有完全放心之时，右耳开始了24小时的发报声。此时已是四月末，我开始了新一轮的疑惑。怎么就转移到了右耳呢？发报声细细的，但能听见。滴滴滴滴，然后停顿一下，继续滴滴滴滴。这种声音真的比之前醇厚的声音更让人难以忍受，主要是中间停顿的那一下真是魔性。开始的几天我吃着药，画着画，没事儿还带着口罩出门转悠，耳鸣有过短期的停顿，之后又卷土重来。我网络问诊之前的医生，是不是加重了？他觉得很奇怪，说有可能吧。你再去查一下听力，如果右耳有听力下降，立马打针。如果听力没问题，就别管它。

五月初的这一次我选择了去看中医。那个老中医一听我说耳鸣就露出了一种很无语的表情。他表示年轻人哪有啥事啊，耳鸣都不是个事儿。听力测试显示我右耳听力不但没有下降，反而有所上升，从之前各频的20db到了10db（只有左耳8000hz像中了邪一样继续下降到75db）。他说你之前左耳是特发性突聋，现在听力已经没问题了。特发性突聋是个概率问题，跟年龄、种族、性别无关，就是有二十万分之十五的人会这样。虽然不知道是什么原因造成的，但是你并不孤单，你自己可以算一下全世界有多少人和你一样。而且你也没有眩晕的症状，不用担心。左耳转移到右耳是不可能的。右耳听力没问题，不要在意，它自己会好。给你开一周的中药，对耳朵好的。

（中药配方：白芷60g，柴胡60g，赤芍90g，陈皮60g，川芎60g，桃仁60g，红花60g，白芍60g，熟地黄60g。一日几次我记不清了。大家不要自己抓药，还是请医生开方。）

吃了中药后，发报声变成了一种白噪音，包裹在右边的脑袋上。不管怎么说，这种纯纯的声音比发报声可舒服多了。一周以后我又去见那个老中医，想着巩固一下就能好。结果他说，姑娘，西医和中医你都看过了，药也吃了，说明看医生的努力你也做到了。不要再折腾这方面了，剩下的看他自己好吧。我说，医生，耳朵它以后会不会不响我也不知道啊。他拍了拍我的肩膀说，你最大的优势就是年轻，你的听力显示你自己能恢复得不错。你耳朵不是在响，它只是一种感觉。你不要去管它。你不要再像这样垮着脸了（奇怪我带着口罩他都能看出来），开心一点，那都不是事儿。当时的我觉得这就是事儿啊。我又反映，我觉得耳鸣可能是身体亚健康需要调理，您有没有看法？他说，那你去看内科吧。于是我去内科，中医把脉之后说我气血亏虚，就开了药。这次的药苦得要命，吃了药以后觉得腹中有火。不知道是不是上火的原因，我觉得耳鸣加重了，再加上药汤实在是难以下咽，我立马停药。

这段时间白噪音已经不是纯纯的声音了，它夹杂着滋滋的电流声。最讨厌的时候，脑袋里还有嘤嘤的脑鸣声。我在一次散步经过了家门口的某附属医院时，心想这家医院虽不是三甲，但比那些诊所靠谱了不知多少倍。不知这里的耳鼻喉科怎么样。我很冲动地去挂了号。当时已经是五月下旬，距我右耳开始耳鸣已经快一个月了。医生给我做了耳镜，觉得我右耳耳膜稍微有点下陷的样子，就给我做了通耳。医院里的环境让我没办法知道是不是对耳鸣有帮助，反正我心情很好地用了鼓耳膜的机器。医生让我吃甲钴胺片和谷维素片，我问：听说谷维素片是起安眠药的作用，我能睡着是不是不用吃？医生说，谁说那是安眠药？那是维生素！好吧，我从这天开始认认真真地吃药。当天晚上临睡前出现了变化：右耳第一次听见了清晰的高频音。大概就是介于蝉鸣声与蜂鸣声之间的那种声音。（之后我右耳耳鸣的声音就是以这种声音为主，偶尔带点刺刺拉拉的电流声。）第二天早上醒来，耳鸣消失了？大概到中午时分又开始了。接下来的十来天耳鸣都在清晰高频音与耳鸣疑似消失之间反复。每天早中晚我遵医嘱做捏鼻鼓气几次（注意：感冒时不要做，会让口鼻的病毒从咽鼓管进入中耳），不知道是吃药有用还是捏鼻鼓气发挥了作用，每天大概有几个小时的时间像是康复了。那段时间让我感觉看到了希望，唯一苦恼是有几次夜间睡眠比较浅，半夜会被发作的耳鸣声吵醒。药吃完后，停药了三天，结果一切回到了解放前。

6月11日下午我去家门口的医院复诊，医生又给我开了两盒甲钴胺。他说：你要保证甲钴胺吃满一个月。这一次药吃完你差不多可以不吃了。我谈及近期的症状表现，他说很正常。我又谈到了耳鸣的治愈率的问题，他让我不要看网上那些东西，说很多人最后都能好，实在好不了的也是不会影响生活的程度。该干嘛干嘛别去管它，它自己就能好。我想我是太着急了，才两三个月就想要赶紧好。他建议我做一次耳后注射试试，说这是近些年比较受认可的疗法，一部分人因此而康复。之前我害怕在耳后打激素，担心有副作用，就拒绝了。但这一次我想到了之前左耳耳鸣在输液后基本上完全康复，那不妨试一下耳后注射。于是我左右耳都注射了利多卡因和地塞米松，接着用耳鸣康复仪治疗了半小时。关于耳后注射我做过功课，一部分人确实因此治愈（知乎有文），一部分人觉得无用甚至感觉加重，一部分人觉得短暂有用，两小时内是安静的，对恢复的心态很有帮助。我在一次注射后三天之内几乎是安静的，三天之后慢慢地又恢复到之前的耳鸣。虽然耳后注射对我的作用是短暂的，但是那三天对我而言无比快乐。除了当天晚上激素作用明显，晚上只睡了三小时，但接下来的两个晚上我都睡得很香。我已经好几个月没有在晚上睡那么死，闭上眼睛再睁眼就是天亮的感觉太值得了。真实地恢复了安静生活切切实实给了我耳鸣治愈的信心。在耳鸣恢复了它的强弱循环之后，我仍然觉得这一次试验是值得的，即使后来耳鸣不再像之前每天都能安静几小时。很奇怪为什么耳鸣之前会暂停但打针暂停三天后它反而又马不停蹄。这算是某种程度上的倒退么，我不明白。

三、“不在意”的状态：自愈的关键

6月18日我吃完了所有的药，决定不再依靠药物了。我下定决心正式开始代偿，让自己对耳鸣脱敏。简而言之，不管做什么事情，不管是早上还是晚上，我都把耳鸣当作耳旁风，不再对它分散注意力。耳边的声音如何起落都别想影响我。坚持快一个月时，我发现有了变化。即使我想像以前那样听一听耳鸣怎么样了我都难以捕捉它，似乎不再有之前的那种实在的感觉了。它好像真的成为了耳旁风。最近一个星期我几乎听不见耳鸣了。它气若游丝，可一周前还是3级耳鸣不知何时能好呢。我不知道它接下来会有什么反复（现在耳鸣虽然轻了一些但还是有变化的），不过当下的这个状态已经是是几个月以来最好的时候了。我断定这一个月的代偿是有作用的。

回想起之前医生们给我的建议，都强调了“不在意”，而我把它当做了习服的委婉说法，或是我尝试着去无视它但几天后又突然萌生了新的想法要去试试。在没有下定决心去实践的时候，我每天都会打开康复案例反复论证做法的合理性。一旦几天过去了没有效果，我又会怀疑乃至动摇，想着是不是哪里有问题。直至医生明确告诉我不用再吃药了，我才真正下决心要训练自己对耳鸣脱敏。我当它不会再好了，然后用时间来拖垮它。

四、如何“接受”真是个问题

在这个过程中，一些关于神经官能症自愈的文章给了我很大的帮助。比如强迫症的自愈、心脏神经官能症的自愈等等，知乎里有不少可以封神的文章，把到底什么叫“接受”讨论得鞭辟入里。如果知乎里关于神经性耳鸣能有更多这样的文章，那么大家能少走很多弯路。可能是今年疫情造就了很多耳鸣患者，这半年来的自愈分享也变多了，也给了我分享的勇气。另外，我也推荐大家看一下胃病、亚健康如何调养等问题，依靠身体自愈的很多做法都是相通的。我集合了其中一部分做了收藏。其中包括了本专栏的一些文章，我看过很多遍。

用我的话来讲，接受就是发自内心地感觉到“以后就这样活下去也很好啊”，有耳鸣和没耳鸣是同样轻松自在的生活状态。耳鸣不再有干扰的力量了。我不知道这是不是只凭借时间就能到达的分水岭，但训练自己“不在意”之后会更快做到。

只要你还在谈论耳鸣、判断耳鸣、体会耳鸣、烦恼耳鸣，或者试图做点什么来争取一点变化，都是没有真正做到接受。不要琢磨耳鸣它因何而变大，为何又变小了，是不是吃错了什么东西或是少吃了什么药。

在此我想讨论一下对B站两视频的看法。第一个视频大家应该都看过。我主要推荐第二个视频，虽然翻译有点渣，但我认为它更好实施。

这两个视频的矛盾之处曾困扰了我一段时间。大叔里面讲到了鼓气勇气平静地听耳鸣，而阿姨的意思是最好提都别提起耳鸣，不要再做加深耳鸣记忆的事情了。直到有一天晚上我想仿照大叔的做法，结果听耳鸣到失眠。从那以后，担心睡眠的我压根就不想着专门去听了。大概听着当没听见的时候也是一种心平气和吧。

五、可能有参考作用的总结

耳鸣康复的核心是休息好和不在意。睡眠最重要！不把注意力放在自己的头上就能很快睡着，把心放在肚子里。半夜被吵醒就当没事儿，啥也别想继续睡。

不再熬夜，不再戴耳机，别吃上火的东西，别去吵闹的地方。

能运动尽量运动。我只做散步和拉伸。我散步都是几小时的那种，应该有一定的锻炼效果吧。有时候运动完会有耳鸣忽然增大的情况，好在不会持续太久。耳鸣大升之后必有大落，不要为忽然的增强而紧张。级别高的耳鸣是短暂的。

冥想我只做过半个月，对我而言用处不大，有时候还有反作用，我根据自身情况放弃了。我算是比较平静的类型，冥想对我来说很简单。但是我建议大家去做，因为正念是好习惯。

不要因为耳鸣降低自己做事的标准。耳鸣只是一种虚无的借口，不要让对未来的不安和没信心绑架了自己。专注做事有助于耳鸣的恢复。

提高身体素质才是王道。耳鸣只是一种症状，真正要解决的是坏习惯带来的亚健康问题。身体调养是一个相对漫长的过程，不要指望有一蹴而就的效果。（给自己至少半年的时间。）

远离焦虑，也不要传播焦虑。

根据自身情况治疗，不要随便吃药。不要相信久鸣则聋的谣言，不要轻信广告。

*感谢知乎里的所有耳鸣自愈故事，谢谢各位的无私分享！请所有尚在迷茫的朋友们多看自愈案例，祝大家早日回归安静生活~