慢性胆囊炎会不会引起糖类抗原ca199升高？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-13 16:21 标签： 胆囊切除会引起ca199升高吗

糖类抗原ca199是什么 ca199的正常范围是多少更新时间:

核心提示: 在生活中，当出现身体不适时，大部分人们常常选择就医，而医生在听完症状描述之后，总是会让患者去做一些检查。其中在一些检查中会出现糖类抗原ca199的检查，ca199是属于癌症标志物中的一种，它的改变可能预示着肿瘤的发生。下面具体介绍ca199。

　　ca199是一种存在于消化道的血液循环中的蛋白，其与消化道肿瘤的产生有关，是一种肿瘤标志物。消化道可能发生的肿瘤有胃癌、、、等。在临床中，通过ca199水平的检测，再结合另外一些检查结果，能够较好地对肿瘤的发生进行鉴别诊断。

　　在正常人体中，ca199的参考值范围是处于0~37kU/L。当在检查结果中，出现ca199的值不在参考范围内时表示了什么呢?

　　在发生在消化道的肿瘤里，各类肿瘤(如胃癌、肠癌、胰腺癌等)的ca199结果都处于正常平均值的100倍以上，而其中胰腺癌中ca199的水平达到正常均值的683倍之高，此外胰腺癌中ca199的阳性率也是最高的，因此可以认为ca199是胰腺癌的敏感标志物。

　　对于胰腺癌患者来说，基本上其血清中的ca199水平都较正常值明显升高，以正常高值37 kU/L作为标准，无论是其特异度还是敏感度都处在90%以上。

　　当然肿瘤所处的阶段不同，ca199的水平也存在差异。血清中ca199水平的高低也预示了手术是否容易进行;此外在术前检测的ca199水平能够对手术预后效果做提示，若ca199水平越低则预后越好;在术后检测到的ca199水平若能够达到正常水平，患者的生存时限则会高于术后水平未下降者。

　　Ca199的水平还可以用来检测肿瘤是否发生了复发。如果肿瘤发生复发，ca199的水平会再次升高，并且在影像学诊断前就会发生ca199的升高。

　　在其他一些除胰腺癌的中(如胃癌、、、肝癌、胆囊癌等)，ca199的阳性率比较低。

　　在胃癌、结直肠癌中，肿瘤分期不同，ca199水平不同，且阳性率约18%~60%。此时合并检测CEA水平能够使阳性率提高。

　　胆囊相关癌症中ca199的阳性率较高，可用于区别癌症类型以及类型。

　　所以在诊断肿瘤时，将ca199与CEA、AFP等检查联合使用，能够较好提高相关肿瘤诊断效率。

　　在一些非肿瘤性疾病中，ca199水平也可能出现过性升高或轻微升高，比如、肝硬化、等疾病。

　　总的来说，在胰腺癌中ca199水平的诊断是很有意义的，当然在其他消化道肿瘤中也不能否认ca199的意义。在日常生活中，我们要注意健康地饮食、健康地生活，远离一些不良地生活习惯，出现不适及时就医，爱护自己的生命，尽量避免疾病的发生。

随着肿瘤患病率逐年上升，人们的防癌意识逐渐增强，所以在体检中会增加一些肿瘤筛查指标，CA199就是一个颇受患者和临床医生重视的“肿瘤标志物”。

CA199是一种细胞膜上的糖蛋白，是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。肝癌、胃癌、胆囊癌、结肠癌、卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤均会出现血清CA199升高。某些炎症如：急慢性胰腺炎、胆囊炎以及肝肾功能不全、糖尿病等患者血清CA199水平往往也会增高。

笔者长期从事临床检验工作，最近遇到的一个病例使我对CA199“爱恨交加”。

体检中心送检标本，中年男性，血清CA199大于700IU/ML，看到这个结果，我立即警觉起来，体检患者这么高？难道是恶性肿瘤，要知道，某些炎症和良性疾病的CA199虽然也会增高，但一般不会升高到如此程度，我立即调阅当天的仪器的质量控制结果，提示：在控，再浏览当天其他体检患者的结果，100多人，仅此1人结果异常，据此，我初步排除了检测过程中的质量问题，但谨慎起见，还是安排了复检，结果与前次完全一致。我随即与体检中心主任取得联系，了解到该患者其它检验检查结果均正常，而且没有任何阳性症状和体征。随后，我们收集了该患者此次体检剩余的所有血清，分送兄弟医院和仪器厂家复检，回报结果差别非常明显，两个单位的检测结果与我们一致，另两个单位的检测结果提示完全正常。我们重新联系上患者，再次仔细询问了病史，患者努力回忆，结果想出3个月前曾经被犬咬伤，而且近近2个月来有全身搔痒的症状，进一步检测发现其血清IgE、IgG水平显著升高。接下来，我们查阅了医学文献，又做了一些实验，初步判断，该患者的初次检测结果有可能存在干扰，我们提醒他定期一做复检，并严密注意观察自己的身体状况。

通过这个病例，我对“肿瘤标志物”认识更加深刻，虽然我这次遇到的CA199，其实其它的“肿瘤标志物”也会存在这样情况，所以提醒大家在判读“肿瘤标志物”结果时应注意以下几点：

1.所有的“肿瘤标志物”并不能作为恶性肿瘤存在与否的绝对证据，必须结合其它检验指标和其它检查手段综合判断。

2.如果体检结果中“肿瘤标志物”异常，应该重视，但不必恐慌，如与临床症状不符合，可以增加其它检测指标和检查手段进一步确认或根据医生建议定期随访。

3.目前“肿瘤标志物”检测多采用免疫学分析方法，不同仪器制造厂商的检测系统由于试剂、校准品的特性不同，结果不具有绝对可比性。无论是哪家仪器均存在一定局限性。

4.如果检测标本中若存在异嗜性抗体、人抗动物抗体、自身抗体等均可干扰检测结果，也就是是如果检验对象存在患有类风湿性关节炎这样的自身免疫病、接种疫苗、被动物咬伤，频繁接触动物等情况均可能影响“肿瘤标志物”检测结果的准确性。

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