抗击新冠肺炎，从手卫生做起。 你洗手了吗？

来源：南阳市第二人民医院

抗击新冠肺炎，从手卫生做起

点击观看手卫生清洁短视频 ↑

5月5日为“世界手卫生日”，清洁卫生保健被认为是世界卫生组织在未来10年里，在我们争取实现可持续发展目标的最后期限中，需要与全球社会一起应对的紧迫挑战之一，而正确及时地进行手卫生是清洁卫生保健中至关重要的部分。今年世界手卫生日的宣传主题为“护士和助产士，清洁护理在您手中！”世界卫生组织强调了护士和助产士在清洁护理中做好手卫生工作的重要性。事实上，在日常的医疗护理工作中，不仅仅是护士和助产士需要做好手卫生，在医院工作的每一个工作人员，包括医生、医技人员、以及护工、保洁员都需要做好手卫生。尤其是自2020年1月份新冠肺炎疫情爆发以来，全民都提高了手卫生的意识，各种机构对于新冠防控的建议中无不提及“勤洗手”。

据统计，人平均每小时接触脸部约25次左右，如揉眼睛，挖鼻孔，舔手指这些习惯或动作都会造成手部病原体包括新冠病毒通过黏膜感染。而手触摸其他地方的频率可能更高，手的清洁程度直接决定本人的感染风险以及给其他人造成的感染风险。交叉感染的发生与医务人员、患者和环境互相影响，医院环境虽然及时清洁但由于人员密集很快就被污染，很难长久保持清洁，因此，患者的手也容易被污染，我们从小就被教育饭前便后要洗手，病从口入等道理，足以说明手卫生的重要性。

手卫生是切断新冠肺炎传播的重要方法之一，也是切断所有接触传播疾病的重要途径之一，是降低医院感染发生最有效、最经济、最简单的方式。因此作为医务人员，我们更应该提高对手卫生的重视，提高手卫生依从性和正确率，对自身安全和患者安全负责。

 南阳市第二人民医院感染办宣

医院作为特殊的公众场所，是患者接受治疗的地方，加之人员密集，患者携带病原菌等因素，医院环境相对于其他场所的环境更容易滋生和聚集细菌，而真实情况也是如此，因此大家都会觉得医院挺“脏”的。那么在医院环境中到底哪些地方最脏?

医院真的有那么多细菌?哪个地方细菌最多?究竟脏到了什么程度……带着这些问题我们就一起来看看吧!

患者往往要穿梭在挂号处、门诊室、交费处、检查室，电梯是极好的代步工具，但电梯的某个地方竟然比卫生间的马桶还脏!

加拿大3名医生曾对安装在加拿大安大略省多伦多的120部医院电梯按钮上的细菌数量进行统计，与在96个马桶表面的细菌数量进行了对比。

结果发现，电梯按钮比候诊室杂志、酒店电视遥控器，甚至马桶表面都脏，“电梯按钮有菌落的地方占61%，而马桶只有43%”!

如果您所就诊的医院有专门开关电梯的工作人员，你已经少了很多接触细菌的机会。所以，请记得向辛勤的电梯工道一声谢谢!

有人戏言，到医院根本不用问卫生间在哪儿，闻着味儿自己就能找到。

数据显示，家用马桶表面每平方厘米有46种细菌。当成百上千甚至上万人，且是携带各种病菌的患者共用医院卫生间，你可以想象病菌之多之全。

最严重的就是马桶/便池，一名急性痢疾患者使用完马桶后，每次冲水过程将导致每立方米空气平均含有2420个病毒，而人只要吸入数百个病毒就可致病。

此外，卫生间的洗手池、水龙头、洗手液泵头、自动干手器都是容易滋生细菌的地方。总之，接触频次越多的地方，细菌数越多，也就越“脏”。

有房子的地方就有门，有门的地方就有门把手。在医院，进入门诊大厅、诊室、卫生间，无一不要跟门把手(有的还会有帘子)打交道。

2007年一篇《医院门把手细菌学监测结果分析》的论文指出，医院门把手的染菌率为100%。

类似的还有医院走廊两侧的扶手，在为腿脚不利索的患者提供支持的同时，因为使用者众多，也是细菌滋生之地。

小小的门把手到底能有多少细菌呢?我们可以参考公交车扶手的数据：公交车扶手平均每10平方厘米细菌含量为380个单位，医院的特殊性决定了走廊扶手的细菌量有过之而无不及。

感染、呼吸、急诊科的空气

感染科收治的患者传染性高，呼吸科收治的患者很多是传染性呼吸道疾病，急诊科则集聚各类患者，病菌更是复杂……

这3个科室往往被视为危险地带，每寸空气都飘着病菌的那种危险。

以结核病为例，取一点点患者的痰液，放在显微镜下，就能看到满眼的结核杆菌。将这一口满含结核杆菌的痰随意吐在地上，风干后化成粉尘随风飘散，经过的人很容易就中招了。

再进这3个科室，你该怎么办?

白大褂是医生身份的象征，也是纯洁的象征，然而，这套衣服也是病菌很喜欢的地方。

2011年韩国媒体曾报道，韩国国内44家大型医院总共有5251个超级案例，相当于每一家医院就有超过100件的个案。

报道指出，患者感染的原因是在免疫力差的状况下，经由医师袍或领带等媒介感染了超级细菌。报道还称，检验医院里28件医师袍和14条领带中，仅1件医师袍没有检出超级细菌。

在临床上，患者就诊或住院两天后，直到出院前这一时段发生的各类感染疾病，被叫做医院感染。

数据显示，医院感染病例多为接触性传染，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。

在医护人员为患者数脉搏，为患者铺床时候，他们手上污染的细菌数平均高于标准的9.5倍，而做好洗手这一关，可有效降低医院50%的交叉感染率。

这也是医院要求所有工作人员严格洗手的重要原因……

“从空气到医生的手都是细菌，并没有什么医院哪个地方最脏的问题，是个医院就很脏好吗?!”发表这位观点的亲，你说的其实也有道理的。

世界卫生组织的统计数据显示，全球每年数百万人因医院感染而死亡，而我国每年超过400万人因住院而发生医院感染，延长住院天数7——30余天，额外医疗支出在100——150亿元，数十万人因医院感染而死亡。

我国医院感染平均发生率平5%左右，而某些大型教学医院的医院感染发生率为10.85%左右。所以，坊间流传这么一句话：越是大型医院，越脏，发生医院感染风险越高……

医院保洁在预防此类感染上发挥着重要的作用，但如您所见，大型医院，就医患者每天多则上万，且流动性极大，医院的消毒范围和消毒速度远远跟不上追不上细菌的繁殖和传播，身在其中，你难免中招。

更何况，某些医院的清洁工作并不达标……此处省去一万字，您懂的!

是个医院都有细菌，难道得了病，还不能去医院了不成?该去还是要去，只不过你要多“留点心眼”。

1、能不去大医院就不去

疾病不分大小，得了病谁都想让大医院最好的专家来看，但如果只是感冒、发烧、腹泻等常见病，还是建议您在一般医院或社区医院接受治疗。

毕竟大医院患者多，室内空气往往就越差，排队等候时间又长，很容易被传染到其它疾病。

2、像明星一样养成戴口罩的习惯

口罩可以阻隔病菌从口鼻进入体内，给身体提供一定防护。当然，不同的口罩防护作用也千差万别，具体戴哪种，要看您要去的科室，

比如，您去趟普外科看病，可能戴一个双层口罩就够了，如果去感染科探病人，6层口罩恐怕都是不够的，还要换上一身专业级别的防护服。

门把手、棉帘子、走廊扶手、电梯按钮……进入医院难免接触这些地方，你能做的就是及时洗手，最好是标准的6步洗手法。

4、回家后及时清洁、消毒

无论去医院哪个地方，建议回家后都更换衣物、洗头洗澡。需要注意的是，更换的衣物要单独清洗。

前不久，网上盛传一篇患者体验北京协和医院看病过程后所写的公开“感谢信”--《作为一名患者，我为什么向协和医院致敬》。作者讲述了在协和医院就医的全过程。值得一提的是，文章特别提到后勤工作人员：保洁员王仁秀每天从早晨7点到晚9点半一直在不停地打扫，病房和走廊的地板每天都是干净得发亮。网友们在盛赞协和的医生们仁心仁术之时，对为患者们带来干净卫生服务的后勤服务工作者却鲜有赞美之声。

为了保障医院正常运营，除了医护工作者为患者服务之外，同样需要后勤工作人员辛勤的付出。不仅如此，患者每早一天出院所节省的医疗费用，其中都会包含后勤人员的功劳，这源于后勤人员对医院感染的控制。

医院后勤服务中的保洁工作是降低院内感染工作的重要一环，也是一家医院通过JCI的关键所在。日前，健康界采访医院后勤管理相关专家，详解医院保洁工作的那些“妙招”。

躲过院内细菌最多的6个点

众所周知，医院感染明显增加医疗费用。美国每年因医院感染增加83～130亿美元医疗费用，中国平均每例医院感染病人增加医疗费用2400～3200元，其中主要原因是医院感染会明显延长病人的住院时间。在医院里，交叉感染的主要途径就是手触摸。进门要推门把手、身体难受走不动会扶墙上的扶手、会摸到经过医生、护士手的病历本、会触摸凳子和医生办公桌……等等这些都是不可避免的接触。

“医院最脏的地方都是大家想不到的细节。”德国EPOS咨询公司医院后勤JCI认证咨询专家陈沪生告诉健康界，根据德国医院的调查数据显示，医院非医疗环境中最脏又最易忽视的6个地方分别是：门把手、灯开关、桌子、地面、洁具、马桶内槽。这些地方都是需要重点打扫的区域，要定期消毒。这里会比普通公共场所的保洁要求更高、更严格，甚至是苛刻。

医院过去做清扫卫生的工具就是拖把、扫帚、抹布老三样。扫帚一扫尘土飞扬。曾有实验显示，扫地时空气中“杂菌”、霉菌含量骤然升高几十倍，且持续时间可达两小时。

曾经主管北京医改的一名副市长公开表示，自己去民营医院考察，一进门闻到的是咖啡香，到闻到的却始终是厕所的味道。不可否认，过去常常在卫生员拖完地后闻到一股霉腥味，这说明拖把上有大量霉菌生长，导致医院存在异味。这种拖把拖完病房又拖公共卫生区甚至厕所的方法，只能起到“细菌大搬家”的作用。

做好保洁可使院内交叉感染降5成

正如那篇夸赞的文章所述：“每个手术病人回病房之前，护士都会将床单、被罩、枕套全部换过，即使只睡了一晚也要换，为的是避免术后感染。医院的被服是消过毒的，患者自带的被子是不许盖的。保洁员每天到病房来扫床时，扫帚上套着塑料袋，扫一个床，换一个袋子，避免交叉感染。”

事实上，保洁消毒到位后，可以显著降低院内交叉感染的几率。有调查数据显示，医院感染病例多数为接触性传染，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。大量流行病学调查资料也表明，医院感染通常是直接或间接借手传播，这一途径比经空气传播更具有危险性。在一般性的护理工作中，如为患者数脉搏，协助患者换体位，为患者铺床等，医护人员手上污染的细菌数平均高于标准的9.5倍。

有专家指出，所有医院工作人员如果严格按卫生规范洗手，可降低医院50%的交叉感染率。

医院保洁怎么做？像医护人员一样洗手！