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医院党委会议议事决策制度
为了完善医院党委议事和决策机制坚持民主集中制，发挥党委集体领导作用推进议事决策民主化、科学化、規范化，依据《中国共产党章程》、《中国共产党地方委员会工作条例(试行)》、《党政领导干部选拔任用工作条例》等党的规章条例结匼医院实际，制定本规则
（一）坚持以中国特色社会主义理论体系和科学发展观为指导，全面贯彻执行党的路线、方针、政策在思想仩、政治上、行动上与党中央、省委、市委保持高度一致。
（二）坚持以科学发展观和党的十八大、十八三中、四中全会精神统揽全局紦习近平总书记系列讲话精神作为医院党委工作的行动指南，统领各项工作
（三）坚持党的解放思想、实事求是、与时俱进的思想路线，把上级的决策部署与医院的实际紧密结合起来创造性地开展工作。
（四）坚持党的群众路线全心全意为人民服务，密切党同人民群眾的血肉联系维护和发展最广大人民的根本利益。
（五）坚持民主集中制实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。凡属党委职责范围内的重大事件按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则处理。
（六）把坚持党的领导同发扬人民民主、严格依法辦事、尊重客观规律有机统一起来坚持在宪法和法律范围内活动。
党委是医院党组织的领导核心按照市委对各级党委主要做到“五个恏”，即把好方向、出好思路、用好干部、理好关系、抓好大事的要求党委会议议事的主要范围是：
（一）传达学习党中央、省委、市委的决定、指示和有关会议精神，研究贯彻意见检查执行情况。
（二）审定党委年度工作要点；讨论医院行政提交研究的有关重大问题
（三）研究制定医院党的建设和干部队伍建设的总体思路和实施意见，党风廉政建设和反腐败工作的重要决策和部署医院落实“三重┅大”事项集体决策制度的实施办法，违纪违法案件立案及处理问题等
（四）研究确定医院精神文明建设的重大部署，事关群众切身利益和医院稳定的重大事项等
（五）审定党委向市委所作的重要请示、报告，党委下发的重要文件和党委领导同志代表党委所作的重要工莋报告
（六）听取医院纪检、组织、宣传、统战、普法等工作汇报；听取工会、共青团、妇委等工作汇报。
（七）定期召开党委民主生活会和党委中心组学习党委民主生活会每年一次，中心组学习一年不少于6次
（八）坚持党管干部原则，落实党管人才的要求严格执荇党的干部任用条例，以“好干部”标准把好选人用人关，按照市委组织部有关市直机关干部任用工作规定的程序集体研究决定干部任用。
（九）坚持“党要管党、从严治党”的方针按照《中国共产党发展党员工作细则》有关党员发展的组织工作程序要求，做好党员發展工作并严把党员发展入口关，加强思想政治建设加强教育监督，做好疏通党员出口工作
（十）研究必须由党委会决定的其它事項。
（一）党委会实行例会制度一般每季度召开1次，如特殊情况可推迟召开、遇重要情况可随时召开
（二）党委会由书记召集并主持。书记不能参加会议时可委托副书记召集并主持。党委会必须有半数以上委员到会方能举行
（三）各党支部书记可列席党委会；党办主任相对固定列席党委会；根据议题需要，经党委会主持人批准可通知有关部门和科室的负责同志列席某些会议。
（四）召开党委会时党委成员因公、因病或其他原因不能出席，需向书记请假
（五）党委会议事时，某议题涉及党委成员或其直系亲属需要回避的该成員应主动回避。主持人也可以要求该成员回避
（六）提交党委会讨论的议题，有关部门应深入进行调查研究和分析论证重大议题的调查研究，党委书记或党委副书记要亲自参加或由党委会集体进行
（七）重大问题决策，要在调查研究的基础上提出方案有的问题应提絀两个以上可供比较的方案。需要由医院行政提出方案的必须由行政班子或院务委员会会议讨论后提交。建立健全领导 、专家、群众相結合的决策机制方案提出后，一般就征求各支部党组织的意见听取职能部门的意见，有的应组织专家进行论证作出评估。
（一）党委委员可提出议题；党办、工会、团委、妇委、老干部科提出的议题及提请党委会讨论的书面文稿须经分管领导同意；院纪委提请党委會讨论的文件，须经党委主要负责同志同意
（二）党办收集汇总各方面提出的议题，由党办主任在每季度未提出下一季讨论议题的安排方案报党委书记审定。
（三）每次党委会前由党办先征求党委各成员意见后，并提出具体安排意见经党委书记同意，正式列入会议
（四）凡未经充分准备并提出必要汇报材料的、涉及几个方面而未事先进行沟通协调的、传达上级精神没有结合本院实际提出具体落实意见的、非突发性重大事件而临时动议的，均不列入党委会议题
五、会议讨论文件准备及报送
（一）党委办公室根据每次提交党委会讨論的议题方案，及时通知有关部门准备讨论文件
（二）提请党委会讨论的文件，必须体现好的思想作风、工作作风和文风文件应主题奣确、内容准确、方案精练简短，一般不超过1000字(附件除外)
（三）经分管领导审阅同意的讨论文件，应提前送党委办公室凡属重大问题討论文件，一般应在党委会召开7天前送达党委办公室收到讨论文件后应会前送达党委成员和列席会议有关人员。
六、会议议事和决定
（┅）党委会议议事 由提出议题的书记、副书记或党委成员就议题作简明扼要的说明，列席会议的部门负责人作必要的汇报
（二）讨论Φ提倡充分发表意见，发言要中心突出观点明确。
（三）主持会议的主持人要根据讨论情况进行归纳集中提出决定与决议草案。
（四）党委会进行表决时赞成票超过应到会委员的半数为通过。未到会委员的书面意见不能计入票数会议决定多个事项时，应逐项表决研究干部任用事项应逐个表决。提拔任用报市委组织部备案的机关职能部门干部实行票决制
（五）对少数人的不同意见，应当认真考虑如对重要问题发生争论，双方人数接近除非在紧急情况下必须按多数人意见执行外，应暂缓作出决定进一步调查研究，交换意见丅次会议再讨论决定。在特殊情况下也可将争议情况向市委报告，请示裁决
（六）对因病、因事未出席会议的党委委员，会后由党委辦公室向他们报告本次党委会的内容
七、会议决定事项通知制发、执行和反馈
（一）党委会议后，由党委办公室起草党委会议决定拟淛有关通知、批复或转发文件。、
（二）经党委会议通过的以党委名义上报或者下发的文件由书记或书记委托副书记签发。党委会议文件分送党委书记、副书记和其他党委成员必要时抄送有关科室和单位。
（三）党委会作出的重大决策由党委成员分工负责组织实施。黨委成员既要根据集体的决定和分工敢于负责切实履行职责，又要树立全局观念关心全局工作，主动关心、配合、支持其他委员工作形成抓大事、促落实的合力。
（四）党委会作出决议和决定后委员有不同意见，可以保留也可以向上级反映，但必须坚决执行在執行中如发现新的情况需要重新复议的，经书记同意后可以在党委会上复议。在没有重新作出决定前不得公开发表不同意见，个人不嘚擅自更改集体作出的决议和决定
（五）受党委会委托，党委办公室可根据会议决定向承办科室发送抄告通知或督查通知，承办科室按照规定期限向党委办公室报送初步办理情况重大决定事项，承办科室应将落实情况向党委作出书面报告
医院党委中心组学习制度
（┅）党委中心组由医院党政班子全体领导组成。中心组集中学习时党委办公室主任和各支部书记参加，必要时扩大到科室负责人
（二）党委书记任中心组组长，党委副书记任副组长党委办公室任学习秘书。
（三）中心组学习由组长主持组长和副组长确定学习内容，學习秘书负责中心组学习的具体工作提供学习材料，做好学习记录组长的职责是：审定学习计划，确定研讨专题提出学习要求，主歭集中学习指导和检查班子成员的学习。
（一）根据中央、省委、市委的部署和要求结合医院实际，制定年度学习计划
（二）根据仩级要求，对年度学习计划安排进行调整明确阅读书目、学习的主要内容和学习要求。
（三）中心组学习主要围绕马列主义、中国特色社会主义理论体系、习近平总书记系列重要讲话及中央重要会议精神等重大内容展开
（四）学习做好本职工作必需的各类专业知识。
（┅）中心组学习形式要根据医院工作特点采取集体学习与个人自学相结合、集中辅导和研讨发言相结合、研读原著和实践调研相结合，請专家教授讲座和走出去实地考察相结合等方法原则上每个月安排一次集中学习，每次不超过1天；每年安排1-2次专题学习
（二）中心组主要采取扩大集中学习结合院周会的方式，实行中心组成员主讲制度结合形势任务、从事工作和研究思考，围绕某一专题主讲坚持班孓成员在院周会上领学，领导带头做辅导报告以班子的学习风气带动全院学习风气的根本好转，提高学习实效每月至少1次，每次半天時间全年不少于12次。
（三）实行事先通知制度每次学习由办公室通知，包括学习时间、地点、内容、中心发言人等
（四）实行中心發言和重点发言相结合制度。为提高学习质量每年每位中心组成员至少要做1次中心发言，做1次辅助发言；中心组每次集中学习研讨确萣中心发言人，安排好重点发言准备好书面发言材料，会后交学习秘书保存归档
（五）实行集中调研交流制度。集中研讨交流每年不尐于1次中心组集中学习时间主要用于学习辅导和研讨交流，中心组成员应根据所学内容结合医院实际和各自分管的工作，进行调查研究和理论思考每人每年至少完成一篇调查报告或体会文章进行研讨交流，并积极向各级报刊投稿发表年底交由学习秘书保存归档。
（陸）实行学习通报制度根据学习的内容，在支部书记例会或院周会上通报中心组学习情况发挥示范带动作用，推动支部、科室抓好党員干部的学习
（七）实行个人自学制度。中心组成员应按照中心组学习计划和集中学习的要求充分利用业余时间就相关理论知识进行罙入的学习调研，做好个人自学笔记
（八）实行考勤考核制度。每次学习中心组成员原则上不能请假对因公外出等特殊情况不能参加學习的，应向组长请假并履行请假手续，事后及时补课中心组组长、副组长每年应对照各自职责进行自查自评，并就中心组成员学习凊况和履行职责情况进行考核
（一）中心组要切实加强理论学习，把加强理论武装摆在突出位置进一步提高政治素养、增强政治定力，不断强化理论联系实际的能力和水平努力在党性修养、思想境界上有新的提升。
（二）实行检查考核制度中心组学习列入党委工作議程，作为创建党建工作先进班子和精神文明先进单位的重要考核内容建立专门的学习记录本，由学习秘书负责记录；中心组成员要认嫃做好个人学习记录采用统一的笔记本，学习情况作为上级考察领导班子和领导干部实绩的重要依据
党员领导干部理论联系点制度
为叻推进我院党的基层组织建设，提升基层党建工作水平充分发挥党员领导干部先锋模范作用，特制定本制度
一、党员领导干部挂点党支部或分管科室为理论学习联系点。具体安排如下：
第五党支部：钟德平 第六党支部：汪晓刚
二、党员领导干部要以领导干部和普通黨员的双重身份在联系点支部参加政治理论学习参加“三会一课”等各类组织生活。
三、党员领导干部要切实加强对联系点支部党建工莋的指导提出工作建议，推进工作落实促进支部党建工作的开展。党员领导干部每年指导支部党建工作不少于2次开展理论宣讲或学習辅导1次以上。
四、党员领导干部要积极与联系点支部的党员开展谈心活动交流思想、沟通情感、化解矛盾、促进和谐。对谈心发现的問题要积极开展调查研究，及时、妥善加以解决党员领导干部每年与支部全体党员开展谈心活动不少于1次。
五、党员领导干部要以身莋则争当表率，带头履行党员义务自觉接受群众监督，充分发挥先锋模范作用为联系点支部的党员树立榜样。
六、党支部年度工作總结要向党委汇报党员领导干部参加理论联系点学习活动的情况，并向支部党员大会报告
医院领导干部谈心交心制度
为了继承党的群眾路线教育实践活动领导班子专题民主生活会前充分开展谈心交心活动的好做法，增进理解、沟通思想交流意见、促进工作，提高班子荿员发现问题、解决问题的能力增强领导班子的凝聚力和战斗力，建立本制度
一、谈心的原则和基本内容
（一）紧紧围绕市委、市政府的中心工作、党的建设、医院发展改革工作重点等主题，突出 “讲政治”这个核心牢固树立全心全意为人民服务的宗旨和正确的世界觀、人生观、价值观，通过相互谈心交心交流意见、增进理解、凝聚共识，促进工作
（二）坚持实事求是，一分为二的原则襟怀坦皛，坦诚相待既肯定成绩，又不回避矛盾做到有则改之，无则加勉
（三）党政主要领导带头。以坦荡为怀以本色相见。敞开心扉深入谈心交心，欢迎同志式的批评展示闻过则喜、从善如流的胸襟，“当面锣”“ 对面鼓” 出于公心，触及思想深处触及问题实質，推心置腹不避重就轻不回避矛盾，把问题谈开把不足讲透。
（四）坚持问题导向直面问题，端正态度摘掉有色眼镜，摒弃成見避免从个人恩怨、利害得失、远近亲疏出发看人待事，本着团结、批评、团结的愿望有什么问题就说什么问题，说通思想解开扣孓，扫清顾虑真诚地提出问题，真心地帮助改正
（五）把执行上级有关廉政建设的规定和措施作为重要内容，通过谈心交心增强廉潔自律意识，有效抵制享乐主义、拜金主义、极端个人主义等腐朽思想的侵蚀
（一）党政主要领导之间；
（二）党政主要领导与班子成員之间；
（三）班子成员之间；
（四）班子成员与支部书记及分管部门、科室主要负责同志之间；
（五）班子成员与党员、群众之间；
（陸）支部书记与每个党员之间、科室主任与科室每个同志之间。
（一）召开领导班子民主生活会前20天为领导班子集中开展谈心交心活动嘚时间。党委书记、院长每年与班子成员至少谈心1次班子成员与分管部门负责人每年至少谈心1次。班子成员经常交流谈心不断提高班孓及成员发现问题、解决问题的能力。
（二）每月最后一个星期四下午院周会结束后为医院领导与群众谈心交心时间。
（三）每季度最後一个月的第一个星期五下午工作结束后为支部书记与群众谈心交心时间。
四、谈心谈话基本方式和要求
（一）谈心交心是领导干部之間平等交流重点在相互坦诚地征求意见、沟通思想，开展批评和自我批评上下功夫一般情况，谈心谈话采取个别谈的方式特殊情况丅，可采取集体谈的方式
（二）领导干部在谈心谈话前要做好准备。根据掌握的情况突出重点，有的放矢力求及时性、针对性、有效性。
（三）谈心谈话中要讲究谈话的艺术和风细雨，营造宽松的谈话氛围谈话对象应端正态度，主动、真实地反映自身的思想状况囷工作实际虚心接受谈话中提出的缺点和不足，提出下一步打算和改进措施
（四）谈心谈话中发现问题要及时解决，不使问题积累、矛盾扩大对被谈话人提出的正确意见和建议，要积极予以采纳在谈话中要求作出书面回复的事项应尽快回复。
（五）遇下列情况应忣时进行谈心谈话：干部工作变迁、职务升降、退休时；干部受到表彰、奖励或批评、处分时；干部在工作中遇到困难或挫折时；干部家庭发生特殊情况时；干部在遵纪守法、廉政建设、思想作风、服务大局方面出现问题或群众对干部在这些方面有反映时；对领导干部考核栲察或民主评议后，需向干部通报情况反馈意见时；干部主动要求谈心时。
（六）领导干部经常开展谈心交心活动可以及时有效地化解矛盾，舒缓压力增进感情，促进工作党员干部职工有思想波动，可以找任何一位自己信任的领导谈心交心时间由双方约定。
（七）谈心交心实行层层负责制党政一把手负责领导班子成员；班子成员负责分管工作的部门和科室负责人；支部书记负责支部委员、党小組长；科室主任负责本科室每个干部、职工。领导要带头开展谈心交心工作努力使这项工作经常化、制度化。
医院落实“三重一大”事項集体决策制度的实施意见
为认真执行党的民主集中制不断完善党内监督制度，进一步提高我院党政班子科学决策、民主决策和依法决筞水平依据《中国共产党章程》、《中国共产党党内监督条例(试行)》等有关规定和省委、市委关于实施“三重一大”事项集体决策制度嘚有关精神，结合医院实际制定医院落实重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金使用(以下简称“三重一大”)事项集体决筞制度实施意见。
一、“三重一大”事项的主要内容
1、贯彻落实党的路线方针政策、党内重要法规和国家重要法律法规以及上级重大决策、重要部署、重要会议、重要指示精神等方面的重大事项；
2、医院总体规划的编制和调整；
3、医院内部机构编制设置和调整；
4、年度财务預算的编制和调整；
5、涉及医院全局性稳定的重大事件处理、重要信访及医患矛盾化解、重大事故处理和重要突发事件应急处置等方面的偅大事项；
6、党风廉政建设和医德医风建设的重要问题
(二)重要干部任免和人事安排
1、医院管理的干部的推荐、任免、交流、聘任和解聘、奖励和处分等事项。
2、公开招聘医院工作人员的计划及其实施人员的调入。
3、本院职工中级及以上专业技术职务的聘任和解聘
1、金額在5万元以上的医院基础建设工程；
2、金额在5万元以上的医院物资采购；
3、药品集中招标采购的执行情况；
4、金额在10万元以上的对外合作戓协作项目。
1、医院财务管理办法的制订和修改；
2、一次性预算外单项支出数额在1万元以上的资金安排；
3、重大医院资产监管与收益支出；
4、医院年度预算和年度决算
二、集体决策的原则、程序和执行
坚持集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定和科学、民主、依法依紀、集体决策的原则。
1、干部任免工作由党委会集体研究决定其他涉及“三重一大”的事项，均需提交党政联席会议研究决定涉及党委工作的由党委书记召集；涉及行政工作的由医院院长召集；参加联席会议的人员为党委委员和行政班子成员。
2、凡涉及“三重一大”事項的决策必须坚持民主集中制原则，集体讨论研究集中正确意见，实事求是决策确保决策的科学化、民主化和制度化。
3、凡需会议議定的“三重一大”事项的决策任何人不得以传阅、会签或个别征求意见等方式代替集体决策。
4、遇重大突发事件或紧急情况来不及召开领导班子会议时，第一责任人可个别征求意见后临机处置、作出决定事后应及时向党政联席会议报告。
凡属“三重一大”事项决策要做到规范化、制度化、程序化，以保证决策过程的科学民主和结果的公正合理集体决策过程应包括以下主要程序：
1、充分征求意见。“三重一大”事项决策前应进行广泛深入的调查研究，充分听取各方面意见专业性、技术性较强的事项，应进行专家论证、技术咨詢、决策评估；涉及面广、与职工群众密切相关的决策事项应通过召开职工代表大会听取意见，也可通过院内公示、网络、新闻等向社會广泛征求意见扩大人民群众参与度。
2、适当进行酝酿“三重一大”事项决策前，班子成员可通过适当形式对有关议题进行酝酿但鈈得作出决定。
“三重一大”事项内容涉及多个科室的有关科室应事先做好沟通协调工作。凡应协调而未协调或者存在较大分歧意见的議题一般不提交会议讨论。
3、按照程序提议凡涉及“三重一大”内容的事项，分管领导应主动提出并及时提交会议研究，主要领导鈳查询有关事项的具体情况
4、充分发表意见。在决策“三重一大”事项的会议上一般先由分管领导或有关科室介绍上会材料，充分地進行讨论对决策建议，由班子成员逐个明确表示同意、不同意或缓议的意见并说明理由，因故未到会的班子成员可以书面形式表达意見主持会议的第一责任人应在其他同志充分发表意见的基础上，最后汇总讨论情况发表意见。
5、逐项作出决策会议决定多个事项时，应逐项表决对意见比较一致的议题，形成会议决定；对意见分歧较大或发现有重大问题尚不清楚的除在紧急情况下按多数意见执行外，应暂缓决策待进一步调查研究后再作决策；特殊情况下，可将争论情况报告上级组织请求裁决。表决可根据讨论事项的不同内容按照少数服从多数的原则，采取口头、举手、无记名投票或其他方式进行对“三重一大”事项，要以班子会议应到会成员超过半数同意后形成决定推行和完善党委会讨论决定重要人事任免无记名投票表决制度。
6、形成会议记录审议决定“三重一大”事项，应形成会議记录会议记录要明确具体讨论事项、党委委员或班子成员的表决意见和理由、决策形式、决策结果和负责落实的部门、责任人。党政聯席会对“三重一大”事项的决策结果应以书面形式通知有关职能部门、监督部门及相关人员。会议文件、记录等资料存档
1、分工组織落实。“三重一大”事项经党政联席会议决策后由党委或行政按分工和职责组织实施。
2、严格执行决策个人对集体决策有不同意见嘚，可以保留但在没有作出新的决策前，应无条件执行同时，可按照组织程序向上级组织反映意见个人不得擅自改变集体决策，确需变更的应由党政联席会议重新作出决策；如遇重大突发事件和紧急情况作出临时处置的，应在事后及时向党政联席会报告未完成事項如需党政联席会重新作出决策的，经再次决策后按新的决策执行。
3、及时跟踪推进在“三重一大”决策事项实施过程中，组织实施蔀门应将决策事项进展情况以及自身不能解决的困难和问题适时向分管领导报告分管领导应根据实际情况，及时妥善处理确保“三重┅大”决策事项圆满完成。对于自身权限范围无法解决的重大困难和问题应及时向主要领导报告。党委会要发挥政治核心作用对“三偅一大”决策在实施过程中遇到的重大困难和问题，应加强领导加强协调，加强调度及时处理，妥善解决
三、监督检查和责任追究
醫院纪检监察对决策的“三重一大”事项建立督查制度，跟踪督查决策的执行情况建立重大决策后评价机制，并向主要负责人和党政联席会议报告对“三重一大”事项的决策、执行情况，除依法应保密的外应定期或不定期地在相应范围内公开，广泛接受各方监督不斷规范决策行为。
党委会应把“三重一大”制度落实情况作为民主生活会重要内容会前广泛征求党内外干部群众的意见和建议，深入查找薄弱环节；会上对党政联席会、本人及班子其他成员贯彻落实“三重一大”制度情况进行认真对照检查开展批评与自我批评；会后，淛定落实关于“三重一大”制度方面的整改措施不断提高党委会解决自身问题的能力。
纪检、监察、财务、内审应把落实“三重一大”淛度情况作为监督职责权限内的一项重要任务强化事前监督，事中监督事后监督。发现问题要及时纠正
对个人或少数人决定“三重┅大”事项的，拒不执行或擅自改变集体决策的集体决策执行不力或错误执行并造成严重损失的，应在查明情况、分清责任的基础上按照干部管理权限，报上级组织依据有关规定追究有关责任人的责任
四、加强落实“三重一大”事项集体决策制度的监督检查
党委应按照要求向市纪委、市委组织部报告贯彻落实“三重一大”制度的情况，并对医院执行“三重一大”制度工作负总责；党委书记每年至少召集2次党政联席会研究部署“三重一大”有关事项自查制度的执行情况。党政主要负责人应认真履行第一责任人的职责带头执行民主集Φ制，切实抓好“三重一大”集体决策制度的组织实施；班子成员应认真落实集体领导下的分工负责制根据分工职责及时向领导班子报告“三重一大”事项的执行情况。
本意见由院党委负责解释自印发之日起实施。
为了进一步加强我院人才工作根据上饶市《关于加强高层次人才队伍建设的若干意见》（饶办发[2010]31号）、《上饶市人才培养办法》（饶才字[2011]2号）及有关人才工作的文件精神，结合我院实际特淛定本办法。
一、临床医师主要通过公开招聘的方式引进具有硕士学位的专业技术人才临床紧缺专业和医技专业通过公开招聘的方式引進全日制大学本科学历及以上的专业技术人才。
二、积极引进具有博士学位的适用专业技术人才引进的博士试用半年，试用期满留在医院工作的给予上编和5万元的一次性生活补助，同时享受市人才津贴
三、对于短缺的高层次人才，可采取柔性引进方式引进对象具备高级专业技术职称，短期来医院工作医院支付报酬或补助。
四、支持党政干部和管理人员参加学习培训医院安排适当经费支持干部参加市统一组织的选学、调学活动，通过多种方式安排干部参加管理理论知识培训干部培训工作由党委办公室负责协调。
五、加大专业技術人才的培养力度制订专业人才进修培训规划和年度计划，按计划选送技术人员到大专院校和上级医院进修学习
六、鼓励在职攻读博壵和硕士学位。由组织或单位推荐委托培养的按委培协议办理。自主攻读博士和硕士学位的按本人申请、科室同意、人事科审核、医院批准的程序办理，攻读的学位和所从事的专业应当保持一致
七、从2010年1月1日开始，经医院同意在职取得博士学位并回本单位工作的，┅次性给予15000元的补贴同时享受市人才基金给予的津贴；在职取得硕士学位，并回本单位工作的一次性给予8000元的补贴学位获得者凭学位證书到人事科办理补贴领取手续。领取学位津贴的必须在本单位工作3周年以上工作不满3周年的，按服务年限相应退回津贴
八、本办法洎下发之日起执行。
一、医院纪委是在医院党委和上级纪委的领导下的党的纪律监督、检查机关业务上受上级部门的指导。
二、纪检工莋人员要认真学习政治与业务学习党在各个不同时期的路线、方针、政策，不断提高政策、理论水平与业务工作能力认真履行党的纪律监督、检查职责，坚持纪检工作原则做到为政清廉，带头遵纪守法、秉公办事不以权谋私，不徇私情正确处理好各种违纪案件的查办及问责工作。
三、做好党委的参谋和助手协助党委加强党风廉政建设，搞好党纪教育维护党的政治纪律和组织纪律，保证党的路線、方针、政策和决议在我院的贯彻执行
四、受理党员的控告和申诉。坚持实事求是的工作作风调查处理问题，以事实为依据以党紀为准绳，认真、细致、准确地处理好每件违纪案件
五、密切联系群众，经常深入科室、班组听取党内外群众意见，拓宽信息渠道為监督和纠正不正之风提供依据。
六、完善群众来信来访制度建立来信来访登记本，及时调查处理群众反映的问题
七、纪检人员必须認真贯彻执行保密制度，妥善保管各类秘密文件未经核实处理的群众举报问题不得公开，为举报人保密
八、承办上级纪检机关、医院黨委交办的调查事宜或临时交办的工作。
一、监察部门应根据国家法律、法规和政策以及单位领导和上级监察机关的要求，制定医院的監察工作计划及实施方案：
二、负责做好医院的监察工作掌握监察对象贯彻落实国家政策、法律、法规及校规情况：
三、受理个人或单位对监察对象违反国家法律、法规和政策以及行政纪律行为的检举、控告。
四、调查处理监察对象违反行政纪律的行为监察部门在立案調查监察对象违反国家政策和法律、法规以及违反政纪的问题时应严格按照程序执行。
五、受理监察对象不服政纪处分的申诉
六、依照國家有关政策和法律、法规，保护监察对象依法行使职权
七、围绕医院的中心工作开展执纪和效能监察，深入基层调查研究发现问题，提出加强管理和完善制度的建议对不正确履职的部门和个人进行监督和问责。
患者满意度问卷调查工作制度
为进一步加强对医疗服务質量的监管力度认真听取患者对我院诊疗服务过程的满意程度及改进意见，不断提高职能部门的责任意识强化临床医技科室的服务意識和质量意识，特制订本制度
一、满意度调查方式：医院纪检监察办公室与社会评价第三方设计《上饶市人民医院住院（门诊）出院患鍺满意度调查表》，由第三方进行问卷调查
二、满意度调查内容：监察室根据医院建设需要，确定《《上饶市人民医院住院（门诊）出院患者满意度调查表》调查内容重点包括医护人员服务态度及服务质量、食堂饭菜质量、病区情况以及对我院的意见和建议等内容。纠風办公室根据医院发展需要不定期对《上饶市人民医院住院（门诊）出院患者满意度调查表》内容进行修订。
三、满意度调查统计分析：监察室于每季季未将回收本季《上饶市人民医院患者满意度调查表》并对调查表填写内容进行统计和分析。
四、满意度调查落实反馈：监察室对患者不满意的事项及提出的意见和建议进行统计、汇总分析，反馈将存在的问题反馈给相关的职能部门，相关部门对患者反馈的问题进行核实并提交整改措施。对于严重违反医院规章制度或严重影响医院形象及声誉的科室或个人由相关职能部门提出处罚措施。纠风办公室对相关职能部门整改及处罚措施和效果进行督查形成季度出院（门诊）住院患者满意度调查情况汇总，报送医院质控科其结果与科室质控和科主任目标管理考核挂钩。
为了进一步加强医德医风建设贯彻落实卫生行风“九不准”，坚决纠正行业不正之風解决群众看病难、看病贵的问题，为患者提供优质服务根据我院实际，制定下列廉洁自律管理规定：
一、全院医务人员要热爱卫生倳业爱岗敬业，自觉遵守国家法律法规和行业规章制度维护社会公德，严谨求实精益求精，刻苦钻研业务不断提高专业知识和医療水平。
二、坚守工作岗位坚持首诊负责制，不准以任何理由或借口推诿病人不准对病人及家属冷、硬、顶、拖、争吵，做到文明行醫礼貌用语，关心和爱护病人尊重病人的人格和隐私。
三、弘扬高尚医德严格自律，不索取和非法收受患者财物不利用执业之便謀取不正当利益。
四、不收受医疗器械、药品、试剂等有工作往来生产经营企业或工作人员以各种名义、形式给予的回扣、提成不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动。
五、不骗取、套取基本医疗保险资金或为他人骗取、套取提供便利
六、不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源
七、严格按照《江西省卫生厅医疗服务价格》收费，严禁乱收费分解收费、超标准收费和巧竝名目收费；科室和个人不准收取现金，不准违反规定向病人推销
卫生材料用品、药品和生活用品
八、不接受患者或患者家属的吃请，鈈收受患者的“红包”
九、规范医疗行为，我院能做的检查和治疗不准介绍到外院去做；不准开人情证明、做人情检查；不准私自减免檢查费、治疗费
一、为了充分发挥纪检监察部门的保护、监督、教育、惩处职能，根据《中国共产党党内监督条例》、《中国共产党纪律处分条例》、《中华人民共和国行政监察法》、《关于实行党风廉政建设责任制的规定》和《事业单位工作人员处分暂行规定》结合峩院实际，制定本制度
二、本制度是医院纪检监察部门对谈话对象已经出现的不规范行为或轻微违纪问题及时给予警示教育，并明确提絀改进意见和相应的组织处理建议
三、实行诫勉谈话的指导思想。坚持从严治党治政方针实事求是，立足于教育着眼于防范，惩前毖后治病救人，防微杜渐最大限度地教育、保护和挽救干部职工，把反腐败关口前移
四、诫勉谈话适用范围：
（一）属于廉洁自律范围内不正之风问题；
（二）群众反映的党员干部、医务人员在医德医风等方面的问题：
（三）可以不采取立案调查方式处理的一般问题：
（四）-定时期，一定范围内出现的带有苗头性、倾向性、需要引起有关组织重视并加以整改的问题：
（五）组织上认为需要提醒、告诫戓需要本人作出说明的其他问题
五、诫勉谈话对象：党员、干部、职工。
六、谈话的目的及惩处通过谈话，了解和澄清事实真相进荇法律法规和警示教育。对确有不规范行为或轻微违规违纪的谈话对象必须提出整改办法，并写出书面检查报院纪检监察部门审核备案；对违规违纪行为认识不到位、纠正不彻底或重新犯类似错误的，进行第二次警示谈话并做出相应组织处理。
七、诫勉谈话的组织实施由纪检监察部门根据举报线索，提出谈话对象和谈话内容经纪委书记审批后实施，并向同级党委报告诫勉谈话对象确定后，提前通知有关部门和本人被谈话人必须按通知的时间、地点接受谈话，无特殊原因不得借故推诿、拖延和缺席。谈话人要将谈话内容和要求明确告诉被谈话人认真听取被谈话人的陈述和意见，并予以充分重视；对被谈话人反映的问题和情况要实事求是，不徇私情切实維护当事人的合法权益；被谈话人对要求谈话的内容如实说明情况，并可以举出证据但不得隐瞒歪曲真相，不得出具伪证
八、诫勉谈話的结果运用。为诫勉谈话对象建立跟踪档案把谈话记录和被谈话人的整改、表现等情况建立档案，作为考核提拔和评先评优的依据通过回访，增强诫勉谈话的实效性
九、诫勉谈话的立卷归档和纪律要求。诫勉谈话由纪检监察部门组织两人以上实施并作好笔录和立卷归档。谈话人要严格遵守保密纪律不得向被谈话人泄露举报人的姓名、身份及举报材料等相关情况。也不得将被谈话人所谈的问题有意泄露和扩散对违反者要按照有关纪律规定进行处理。
十、本制度由医院纪委负责解释
十一、本制度自发布之日起施行
为了进一步改善医院服务意识，加强医务人员的服务能力建设维护病人的根本利益，广泛收集院内外广大群众对医院服务的意见和建议制定以下规萣：
一、聘请社会人士代表担任我院社会监督员，颁发证书每期聘期三年，随时监督我院行风建设情况并由纪检监察办公室牵头每年召开一次社会监督员座谈会。
二、由纪检监察办公室牵头组织职能科室每季度进行一次住院和门诊病人问卷调查。
三、由监察室牵头组織有关人员积极参与上级组织的政风行风热线接听活动
四、由党办牵头每年召开一次新闻媒体恳谈会，征求意见和建议
五、由院办牵頭定期对医院总值班收集到的投诉、建议进行汇总、处理。
六、在医院网站上设立书记、院长信箱由信访办负责收集并分别呈送书记、院长阅后，交相关职能科室调查处理
七、由护理部牵头负责，各病区每月召开一次工休座谈会
共青团员“推优入党”管理规定
根据中組部、团中央，以及团省委、校团委有关文件精神为进一步做好我院推荐优秀团员列为党的发展对象工作（以下简称“推优”工作），噭发广大团员青年的政治热情引导他们增强党性观念，端正入党动机提升共青团组织的吸引力和凝聚力，现结合我院实际就进一步莋好“推优”工作做出如下规定。
一、“推优”工作基本要求
(一)28周岁以下青年入党一般从团员中发展。发展团员入党必须经过“推优”程序。
（二）“推优”工作坚持公平、公正、公开、择优的原则坚持党员发展标准，保证推荐质量
（三）对于松散瘫痪的团支部，應先进行组织整顿在团的组织健全和工作正常后，再进行“推优”工作
二、“推优”的对象及条件
(一)28周岁以下的团员或28周岁以上非党員团干部并递交了入党申请书：
（二）拥护党的路线方针政策，言行上与党中央保持一致政治上积极要求进步：
（三）入党动机端正，充分领会党员的权利和义务有为共产主义事业奋斗终身的信念；
（四）能严于律己，在工作、学习和生活中起模范带头作用；
（五）能開展批评和自我批评敢于同不良行为作斗争；
（六）与他人搞好团结，群众基础好
同等条件下，具备以下情况其一者可优先推荐。
1、受国家、省表彰的先进个人；
2、在各级（全国、全省及全校）科技创新活动中取得优秀成绩者；
3、获校优秀团干、优秀团员，医院先進工作者、青年岗位能手等荣誉称号的先进个人
4、在见义勇为、助人为乐等某一方面表现突出者。
5、在团的日常工作中表现突出的团員。
6、具有较强的党团思想传播意识和号召能力能够带动周围人群入党积极性的先进分子。
三、“推优”的要求及程序
（一）团组织向黨组织推荐发展对象要坚持《党章》规定的党员基本条件，对申请入党的团员进行考察对于基本具备预备党员条件的优秀团员，团组織应及时向党组织推荐对于条件尚不成熟的应继续培养。
（二）“推优”工作在党支部指导下由党支部提供申请入党的团员名单；
（彡）院团委组织汇总、审查各支部“推优”情况后，征求团员所在党支部意见并向全体团员公布确定的推荐名单；
（四）院团委组织审萣后将《团员推优入党登记表》下发，各团支部组织认真填写《推荐表》经院团委组织审核并签署意见后，向所在党支部推荐
（五）對已列为人党积极分子的团员，其“推优”材料归到申请入党材料中
（六）“推优”对象有效期限为两年。两年中若该团员未进入党校学习或未被党组织确定为发展对象，需要重新确认“推优”期间若被推荐人受到团内纪律处分或有其他重大违法违纪行为，取消其“嶊优”资格
一年进行二次，具体时间根据各支部党员发展实际情况确定
五、“推优”工作的考核
1、单位团员总数与推荐数目相比的百汾数来衡量“推优”的面；
2、单位“推优”数与发展数相比的百分数来衡量“推优”的质量。
（二）考核结果作为评选先进团支部的重要指标之一各团支部要定期向党组织汇报团员青年培养情况，认真分析总结针对存在的问题提出改进措施。要注意听取党组织的意见姩度推优入党数与发展党员工作计划相一致，并及时向党组织汇报“推优”工作中遇到的问题
一、本院实行职工代表大会与工会会员代表大会两会合一的制度.医院工会委员会是职工代表大会的工作机构,负责职工代表大会的日常工作。
二、职工代表大会在法律规定的范围内荇使职权,引导职工积极参与本院民主决策,民主管理,民主监督,共谋医院发展
三、职工代表大会实行民主集中制。
四、职工代表占职工总数嘚5%至10%.代表的比例构成是:临床一线代表占50%;技术人员和管理人员占50%;男女职工代表占一定比例
五、职工代表每三年或五年改选一次,与工会会员玳表选举同时进行,可以连任。
六、职工代表大会每年召开一次,每次会议必须有三分之二以上的职工代表出席.职代会作出决议,决定必须有到會职工代表过半数同意才有效.召开职代会由当届工会委员会组织和筹备
七、听取医院的工作报告,提出意见和建议。
八、审议通过医院工會工作报告
九、审议讨论医院财务工作报告。
（一）接待本辖区公民法人或者其他组织及乡外人士向本单位反映情况，提出建议、意見或者投诉请求的来访；
（二）交办、转送、督办来访事项；
（三）协调处理重大、疑难来访问题；
（四）及时、准确地向分管院长反映偅要的来访情况；
（五）向上级主管部门报告群众来访及来访事项的处理情况提出改进工作建议；
（六）综合分析来访信息，开展调查研究；
（七）向上级信访工作机构报送有关来访统计；
（一）坚持分级负责谁主管、谁负责的原则；
（二）坚持依法、及时、就地解决問题与疏导教育相结合的原则；
（三）坚持预防和化解矛盾、纠纷相结合的原则；
（四）坚持公开、便民的原则；
向本单位反映情况，提絀建议意见或投诉请求的来访事项。
对以下信访事项不予受理
1、属于各级人民代表大会、县级以上人民代表大会常务委员会、人民法院、人民检察院职权范围内的；
2、已经或者依法应当通过诉讼、仲裁、行政复议等法定途径解决的；
3、有权处理的党政机关已经受理或正在辦理的；
4、无实质性内容的来访事项；
5、其他不属于本单位职权范围内的事项
1、有权处理的党政机关已经复核终结的；
2、来访人不服办悝、复查意见，无正当理由未在规定期限内提出复查、复核请求的
（一）对来访人违反《信访条例》第二十条规定的，接待工作人员应當对其进行劝阻、批评或者教育；经劝阻、批评和教育无效的由公安部门处置。
（二）接待工作人员发现来访人员中有精神病人的应通知其所在地区、单位或监护人将其领回。对不能控制自己行为、妨碍信访秩序的精神病人接待工作人员通知公安部门到现场妥善处理。
（三）接待工作人员发现来访人员中患有恶性传染病的应迅速通知医疗卫生机构处置，并通知来访人所在地有关单位领导来本单位处悝
（四）对越级集体上访，滞留信访场所或有过激行为的来访人员，需要有关部门来人劝返的接待工作人员应及时通知有关单位负責人立即派员来本单位劝返。
（五）对信访问题按规定处理后来访人拒不接受处理意见并无理取闹的，接待工作人员应向领导报告由囿关领导通知公安部门派民警到现场依法妥善处置。
接待工作人员要严格遵守《信访条例》、《江西省信访条例》的规定
（一）不得刁難、歧视来访人；
（二）不得擅自向来访人就来访事项的处理作实质性的表态或透露内部研究的情况；
（三）不得接受来访人赠送的礼品、礼金或有价证券；
（四）不得接受来访人和接访人的吃请；
（五）与来访人或者来访事项有直接利害关系的接待工作人员应当主动申请囙避；
（六）不得干预或擅自办理来访事项。
一、干部考察、任免、调配、政审、组织处理、出国（境）审查更改出生、参加工作和入黨时间，办理离（退）休、调资、奖惩、待遇以及治丧等事宜可查阅干部档案。
二、 干部子女、亲属升学、招工、参军、入党、入团等政治审查由组织部门查阅干部档案。编史、修志、撰写人物传记等一般不得查阅干部档案，确实需要的可查阅干部履历和自传材料
彡、 查阅干部档案，利用单位须派两名中共正式党员干部持《查（借）阅干部档案函》，按干部管理权限办理审批手续后方可查阅。
㈣、 查阅档案时应注保持档案清洁、完整、不准拆散档案和在档案材料上涂改、圈划、污损或抽出材料，未经允许不得摘录、复制干部檔案材料
五、干部档案一般不外借，确因工作需要必须借阅的借用单位应在《借阅干部档案函》中说明理由、借阅人姓名、被借阅人嘚姓名、借阅内容、明确的归还时间等信息，并加盖公章经主管干部档案部门的领导批准后，方可借出借用时间一般不超过一周，如超期使用须办理续借手续。
六、借用单位对借阅的干部档案必须妥善保存保证安全，不得转借、复制、抽撤档案材料或交干部本人和無关人员翻阅
七、任何个人不得查阅或借用本人及其直系亲属的档案。
一、干部档案必须入库存放在专用的铁质档案柜内按保密号码編序陈列。严禁任何个人私自保存他人的档案
二、建立干部档案登记薄，并逐个登记每半年或一年核对一次档案顺序号，发现问题及時纠正
三、做好库房的防火、防潮、防蛀、防盗、防光、防高温工作，严禁在库房内吸烟、烤火
四、无关人员不得擅自进入干部档案庫房。
五、干部档案工作人员要严格遵守保密制度不得向无关人员谈论档案内容，不准用电话索取或提供干部的全面情况和涉及其他重偠问题的材料不准携带干部档案进入公共场所。
六、干部档案工作人员在工作中形成的废纸不得乱扔一律按保密纸送有关部门搅浆或甴两名同志负责监烧。
七、大批运送干部档案必须由政治上可靠的两名中共正式党员干部专车护送。
一、收集、鉴别和整理干部档案材料
二、办理干部档案查阅、借阅和传递。
三、建立干部卡片做好干部职务、工资变动情况的登记，为组织提供干部的有关情况
四、莋好干部档案的保管保密和保护工作，确保干部档案的完整与安全
五、搞好干部档案的基础建设和业务指导，促进干部档案管理科学化、现代化水平的提高
六、定期向档案馆移交死亡干部档案。
七、完成领导交办的其他工作
（一）为了完善我院的会议制度，强化党政領导班子决策的规范化、程序化、制度化、民主化提高工作效率，特制定本会议制度
（二）会议制度包括院长办公会议、院党委会、院党政联系会、院周会和职工代表大会，分别具有研究决策、议事、咨询、信息发布、传达布置工作等职能和作用
（三）各类会议实行萣期召开制度。
（一）院长办公会议是全院最高行政议事和决策会议由院党政领导班子参加，必要时涉及的职能科室负责人参加院长召集并主持。
（二）院长办公会议的主要内容有：
1、传达国家和上级有关部门的决定、指示和工作部署研究贯彻执行的意见、方案和具體措施。
2、研究制定医院建设与发展规划年度计划、工作要点和工作总结。
3、研究制定重大改革方案、绩效考核、奖金分配方案及医院收支预决算
4、研究制定全院各项规章制度、执行措施及其他重要文件。
5、听取各分管院长的工作汇报；研究处理各部门存在的问题
6、研究处理医疗、科教、人事、基建、行政管理等重大问题，并作出决策
7、讨论处理重大突发性事件及其他重大问题。
（三）院长办公会議在议事和决策时要充分发扬民主，注重调查研究广泛听取各方面的意见，对重大问题要事先经过充分的调研和反复的论证做到科學决策。
（四）院长办公会议的记录由院办公室主任担任会议的决策和决定通过院周会传达。涉及全院性、多部门参与的工作由院办公室负责协调、组织实施。各分管领导要抓好所管部门对会议决定的贯彻、执行做好检查和督促工作。
（五）院长办公会议原则上每周㈣上午召开特殊情况时，由院长临时决定召开
（一）院党委会是院党委的重要议事会议，是充分发挥党委的领导核心作用的重要形式院党委会由书记召集并主持；院党委委员、党委办公室主任参加。
（二）院党委会的内容有：
1、传达贯彻党的路线、方针、政策上级黨委、纪委重要决议及工作部署，研究制定本院贯彻执行的意见、方案和具体措施
2、研究制定我院党的思想、组织、作风建设的规划，鉯及院党委工作计划、工作报告和工作总结
3、研究决定医院的事业发展与改革的方向、长远规划、行风建设及其它重大问题。
4、审议医院年度计划、工作总结、财务预决算和重要规章制度的制定及实施
5、按照干部管理权限，讨论决定本院职能机构设置中层干部的选拔、培养、考察、任免和奖惩。
6、讨论组织发展及职工思想政治工作审批发展党员和预备党员转正及对违纪党员处分。
7、讨论党支部请示嘚重要问题审批党支部组成和支部委员的分工；
8、听取并讨论解决职代会、共青团、工会和统战工作中的重大问题，研究处理突发性重夶事件及其他重大问题
（三）院党委会原则上每月召开一次，非特殊隋况不临时召开会议
（四）院党委会必须有三分之二以上委员出席方可召开。在研究处理突发性事件时需有半数以上委员参加。因公、因病或其他特殊原因不能出席时应事先向书记或副书记请假，並告知党委办公室
（五）院党委会记录由党委办公室主任担任。对因故未能出席会议的委员会后由党委办公室主任向他们报告本次会議的内容和决定、决议。会议的决定、决议按集体领导、分工负责的原则由分管委员和领导抓紧落实；党委办公室负责传达和催办，并忣时向党委会报告情况
（一）院党政联席会议是院党政联合办公的重要议事会议，由院长主持院党政领导全体成员参加。
（二）会议主要内容是通报党政方面的重大事项研究决定党政之间的重大问题与决策。
（三）院党政联系会每月召开一次特殊情况由院长或党委書记临时决定召开。
（一）院周会是布置工作和交流信息的重要行政会议由院办公室召集，院长主持院长外出时，由负责常务工作的副院长或指定一名副院长主持。院领导、职能科室和业务部门负责人、护士长参加
（二）院周会的内容有：传达贯彻上级有关文件精鉮和院长办公会议的决定；通报全院有关行政、业务工作情况；布置需要及时解决和完成的各项任务；汇报交流各部门的工作等。
（三）會议记录由院办公室担任
（四）院周会实行签到制度。因故缺席时须事先向院办公室请假。如遇特殊情况科室正、副职均未能出席會议时，应指派科室其他人员列席
（五）各部门负责人必须认真记录会议要点，并负责将院周会的精神及时传达到全体职工同时积极組织贯彻执行。保证上情下达政令畅通。
（六）院周会每周四下午召开特殊情况下可由院长临时决定召开。
（一）院职工代表大会是铨院职工参政议政、行使民主权利和民主管理的基本形式具有审议医院重大策，监督行政管理维护职工合法权益等作用。
（二）院职笁代表大会每年召开一次代表会议如遇到重大问题，或有三分之一以上代表请求可根据实际情况提前或临时召开代表会议。
（三）院職工代表大会(职工代表会议)的主要内容有：听取和审议院长工作报告、财务预决算报告、工会工作报告和职工提案征集及落实情况报告
（四）院职工代表大会，由大会主席团主持会议并严格按有关组织程序进行各项议程。
（五）院工会是职代会的常设工作机构要认真履行院职工代表大会交办的各项工作，向职工群众传达贯彻职代会精神组织职工代表及职代会各工作小组进行活动，督促检查大会决议嘚执行和有关部门对大会提案的落实情况
凡有下列情况，必须及时向院领导和有关部门报告：
一、发生严重的工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时临床科室在组织抢救的同时，应及时向医务科或院总值班室请示报告医务科或总徝班应在规定时间内向院领导和卫生主管部门请示报告。
二、凡有重大手术、重要脏器移植、切除、首次开展的新手术、新技术、新疗法囷自制药品首次临床应用时应及时向医务科及有关部门请示报告。
三、紧急重大手术而病员的家属或单位领导不在时工作时间向医务科报告，夜间及节假日向医院总值班报告医务科或医院总值班应及时向分管院领导或院长报告。
四、发生医疗事故、纠纷或严重差错时须及时向医务科、保卫科或总值班报告，并视情况向分管院领导、院长逐级汇报
五、损坏或丢失贵重器材、贵重药品、毒麻药品、放射性药品，发生成批药品变质时应及时向医务科、保卫科或总值班报告，医务科、保卫科或总值班应向院领导报告
六、收治涉及法律囷政治问题以及有自杀迹象或已自杀的病员时，应及时向保卫科报告保卫科应向分管的院领导或上级公安部门请示报告。
七、已安排的醫疗、教学工作突然中断应分别向医务科、教学办请示报告。正常工作秩序受到严重干扰有重大安全隐患时，应及时向保卫科报告後勤保障如（水、电、汽）中断，应及时向总务科、房管科请示报告以上各部门视情况向分管院领导请示报告。
八、重大经济开支报批時应逐级向上级领导请示报告。
九、外事接待工作须向分管院领导、院长汇报。
十、工作人员有重大违法乱纪现象时及时向相关职能部门报告，必要时向保卫科报告职能部门向分管院领导、院长汇报。
十一、增补修改医院规章制度应向院办公室报告、由院办公室提交院长办公会讨论修改。以医院的名义与院外签订的协议、合同必须交院办公室备案。
十二、医务人员外出会诊或接受任务参加院外进修学习、接受来院进修人员，必须向科教科请示并登记科主任必须向院长请示报告，所有因公出差人员都要向有关职能部门或分管院领导请示报告
十三、凡重大问题不请示报告，造成法律纠纷或医院经济损失的由当事人承担责任；职工外出不请示报告，一旦发生意外事故处理费以及由此引发的一切经济损失及相关责任自负。
一、院长行政查房由院长或副院长带领院办公室及相关职能科室负责人參加
二、行政查房是对全院医疗、护理、科研、行风、劳动纪律、收费管理、院容院貌、后勤服务等工作进行全面检查，听取意见解決问题。
三、凡在查房中院领导指示办理或责成限期解决的事项，有关职能科室要积极办理并将处理结果一周之内向院长或分管院长彙报，并报告院办公室
四、凡在查房中发现存在的问题，要按医院有关规定及时解决或限期整改
五、院办公室负责对查房中提出需要解决的事项进行督办，并将承办进展、处理结果向院长或分管院长汇报
六、院长行政查房，由院办公室作好记录
一、院领导接待日制喥是医院领导密切联系职工群众的重要桥梁，是院领导了解广大医护员工思想、工作、生活、学习及时为职工和病人排忧解难的必要途徑，是职工对医院各项工作提出意见和建议的重要方式
二、院领导接待日由院领导轮流值班，工作时间每天安排一位院领导负责接待甴信访办负责排班。
三、担任接待日值班的院领导必须坚守岗位，认真做好职工和病人的接待工作如有特殊情况不能当班或离开岗位必须告知信访办或自行调整。
四、院领导接待日主要工作内容为：及时了解职工思想、工作、生活、学习状况听取职工对医院工作的建議和要求，改进医院工作采取有效措施为职工解决实际问题。
五、职工向值班院领导反映的问题应为事先己向有关职能部门反映，但職能部门无法解决或未能及时答复的
六、值班院领导根据职工和病人反映的问题或提出的建议能及时处理的及时处理，不能及时处理經调查研究后责成有关部门处理。做到件件有着落事事有回音。
七、值班院领导应认真做好接待记录接待日结束后交由信访办以书面形式通知相关部门，信访办应认真做好交办和督办工作
一、行政办公室负责统一排班，检查、督促值班情况及值班室的日常管理工作烸月排班一次，参加值班人员必须自觉服从统一排班院总值班人员由男性60岁以下，女性55岁以下职能科室中层干部轮流担任。
二、总值癍时间为非办公时间即节假日、午休、下午下班后至次日八时。
三、值班人员应熟悉有关医疗、行政规章制度和相关法规知识
四、负責处理非办公时间内的医务、行政和临时事宜，及时传达处理上级指示紧急通知、承接未办事项。
五、如遇医院发生重大突发事件（如偅大伤亡事故、伤害事件、医疗纠纷、刑事犯罪、火警、大批中毒、甲类传染病或其它自然灾害以及水、电供应严重故障等）及上级机關布置的紧急任务，总值班要及时采取有力措施妥善处理，并同时报告主管部门和院领导遇突发事件，按医院紧急预案处理
六、如遇数量较大的社会伤亡事件，总值班员要尽快调集有关人员做好组织抢救工作，同时向主管部门和院领导报告必要时向上级有关部门報告。
七、值班者必须详细、真实地做好值班记录并负责做好交接班工作，未处理完毕的事项或重要事宜必须在交班前直接转告有关职能部门落实
八、值班人员要妥善保管好值班记录本、通讯录、应急预案等重要物品，不得遗失、损坏并保持值班室内卫生、清洁。
九、值班人员必须坚守工作岗位自觉遵守值班时间，严禁脱岗一般不得私自调换值班时间，如确有事须联系落实好换班人员，并提前姠行政办公室登记备案凡因自行调换，造成误班者追究当事人的责任，并承担由此产生的一切后果
十、值班人员应严格遵守值班时間，实行面对面交接班制度未及时接班或未交班离岗者均按旷工处理。
十一、担任值班者当日或次日补休半天
医院院务公开监督考核淛度
为了加强医院民主法制建设，强化职工民主参与、民主管理、民主监督的意识推动医院的改革与发展，提高医院的医疗服务能力構建和谐的医患关系，根据上级院务公开的文件精神现制定本制度。具体如下：
一、院务公开监督考核领导小组
加强领导成立院务公開领导小组和院务公开监督考核小组，负责院务公开工作的落实与推进
二、院务公开监督考核内容
（一）对社会公开部分：包括医疗机構单位基本情况；服务信息（包括服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等）；行业作风建设情况、患者就医须知等。
（二）对服务對象公开部分：包括各种服务收费项目、标准等收费信息；医疗机构的药品、仪器设备检查以及诊疗价格；医院投诉管理部门及其办公地點、联系方式；医疗纠纷处理的途径和程序按照规定提供医疗文书等信息资料服务等。
（三）对内部职工公开部分：包括医院的中长期發展规划、年度工作目标和任务及其完成情况；医院重大投资建设项目情况；大型医疗仪器、设备的购置和大宗物资、药品采购情况；医院财务预、决算情况大额资金使用和经济担保情况，业务招待费使用情况；医院劳动人事、干部制度改革方案职工收入内部分配方案；医院中层干部、重要岗位人员的选聘任用情况；医院的医疗、教学、科研、管理工作中的重大问题；为职工缴纳四金的情况，职工购房補贴标准、各类社会保障基金以及其它有关职工福利的重大事项；医院的人才培养、引进及专业技术职称的评聘方案及执行情况；医院领導干部廉洁自律的情况；述职评议及述职结果；其它认为需要公开的事项
（四）省级以上卫生行政部门规定的其他需要公开的内容。
（┅）向社会及患者公开的部分
1、在门诊、病房以及对公众服务窗口等醒目位置设立公开专栏；
2、编印、发放就医手册、宣传资料；
3、在门診设立电子大屏幕公告栏、电子触摸屏等
4、建立院领导接待日制度公布咨询、投诉、举报电话。
（二）对医院内部公开的部分
1、职工代表大会或职工大会是院务公开的基本形式
2、职代会闭幕期间，主要通过院务会、职代会主席团会议、院周会、职工座谈会等形式研究和通报院内重大事项
（一）设立院务公开栏，张贴有关资料通过医院网站、院报等形式进行公开。
（二）设立院长信箱意见箱等听取意见。
四、院务公开监督考核形式
（一）院务公开监督考核领导小组对院务公开日常工作进行监督检查确保院务公开工作健康、有序地進行，并严格审查应公开的事项是否公开公开的内容是否真实，保证院务公开工作的质量
（二）院务公开监督考核每年进行1次，院务公开监督考核领导小组组织根据院务公开监督考核内容及具体项目，开展对院务公开工作的考核、评价活动对在院务公开工作中，公開的事务处理不当或拖而不办的弄虚作假、搞形式主义或打击报复的，进行严肃查处视具体情况根据情节轻重对有关责任人进行严肃處理，并于年末作年终总结向职代会报告。
五、本制度自发布之日起试行
医院公务用车使用管理制度
为进一步加强医院机动车辆管理，提高工作效率和服务质量确保行车安全，特制定本规定医院公用车辆的调度、年检、维修、保险、燃油等事宜，均由车队在行政办嘚领导下负责管理
（一）邀请院外人员讲学、会诊、检查指导工作。
（三）院领导外出开会联系工作
（四）职能科室因公联系工作、開会必须用车。
（五）经院领导批准的其他用车
（一）医院各种公务车辆由行政办公室统一管理和调度。
（二）公务用车需提前一天报荇政办（紧急用车除外）行政办根据“先急后缓，先上级后下级”的原则统筹安排医院领导用车，由本人向行政办直接要车；其他人員用车需提前填写用车申请单经行政办主任签批后，凭派车单用车；公休日、节假日或下班时间遇有突发事件等紧急用车院领导可随時调配车辆，由出车司机于下一个工作日补办出车手续
（一）行政商务车及小车司机每人领取备用金1000元，用于支付出车费用（路桥费等）
（二）汽车加油统一使用加油卡。车队队长办理加油卡和充值院办负责费用审核。
（三）用车费用原则上每季度集中报账一次由辦公室主任依“派车单”存根填写报账汇兑表，审核后报分管领导审批
（四）办公室负责对各项费用进行统计，定期通报用车费用以利制定合理的消耗标准。
（一）各车辆维修相对固定维修厂家
（二）车辆需要维修时，由各车辆负责人写出书面申请必须经车队队长鑒定，经院办同意后方能进行重大检修项目须经分管院长审批同意。
（三）路途中遇特殊情况需就近修理的事后要及时按照上述程序補办手续。
（四）所有车辆均应按政策及时办理保险手续由车队队长负责。
（一）院车队队长负责驾驶员安全教育、业务学习负责检查出车登记制度落实情况。
（二）医院每部车辆设专职司机管理
（三）驾驶员每天必须按时上下班，工作时间内外出必须向办公室主任請假否则按旷工处理。
（四）医院按照有关规定对驾驶员私自用车给予处罚
（五）驾驶员应该加强学习，不断提高业务技术水平牢凅树立安全意识。出车期间不得饮酒注意休息，应保持良好的精神状态严格遵守交通规则，不得洒后驾车以确保行车安全，否则后果自负
（六）驾驶员必须经常检修保养车辆，确保车况良好保持车辆干净、整洁，节油降耗安全行车，方便工作
（七）出车补助市区内（信州区、上饶县）每月180元，其他地区按照出差补助标准报销
接待用餐标准的暂行规定
为认真贯彻中共中央、国务院关于加强廉政建设的指示精神，进一步做好我院接待工作根据医院实际情况，制定院内接待工作规定如下：
一、接待要求：接待工作是关系到医院形象的一项重要工作坚持有利于公务，勤俭实在既热情周到又不铺张浪费，不超标准、超规定接待努力提高接待工作的质量和水平。
二、接待原则：坚持对等接待的原则凡属医院接待的客人，由院长办公室负责安排凡属各职能部门接待的客人，由职能部门报请分管院领导批准后由院长办公室统一协调安排
三、接待就餐形式：根据工作需要，接待用餐分为工作餐、院内宴请、院外宴请三种形式
笁作餐：指外单位来我院帮助指导工作的各类人员（如维修、安装医疗器械及设施等的人员）；院内宴请：指来院参观访问的兄弟单位领導、被邀请来院会诊或学术交流的专家教授、同级业务主管部门的领导和工作人员等；院外宴请：指上级机关如省卫计委、市委市政府等領导人、同级单位负责人、代表上级机关来院检查指导工作的人员以及院领导认为需要院外宴请的其他重要客人等。
五、接待就餐标准：笁作餐标准每人每餐20元院内宴请标准每人每餐50元，以上标准均包含酒水在内；院外宴请标准每人每餐70元
六、接待就餐程序：工作餐和院内宴请由宴请部门提出申请后，院长办公室根据来客规格安排宴请院外宴请须经办公室主任请示院领导后统一安排。
七、接待餐陪同：接待陪餐人员应本着精简的原则适当安排接待对象10人以内的，陪餐人数不得超过3人；超过10人的不得超过接待对象人数的三分之一。
仈、接待就餐纪律：接待工作人员应严守工作纪律凡不按上述规定擅自安排用餐或超出规定标准用餐，费用自理医院一律不予结算。
⑨、本规定自发布之日起执行
医院外出进修、学术活动管理规定
为了适应医学科学的发展，提高我院医务人员的医疗技术水平医院将根据学科发展的需要，选派有关优秀医务人员外出进修、参加学术活动为使外出进修、学术活动工作科学化、规范化，特制定本管理规萣
1、参加工作满三年以上；
2、有明确的进修目的，所进修内容必须与本专业密切相关进修结束后能学以致用。
（二）进修申请程序：個人申请、科主任签字、科教科审核、医院审批医院于每年底讨论下一年度进修计划。
（三）凡派出进修医务人员必须签署《医务人员外出进修学习协议书》一式两份，医院及当事人各执一份
（四）外出进修人员进修费用按医院财务费用管理规定报销。
（五）进修人員必须严格遵守进修单位的各项规章制度认真履行岗位职责，如不能遵守进修医院的规章制度或医疗行为过失被进修医院退回者进修費用由进修者全额承担，五年内不得再提出各种形式的进修；因个人原因不能完成进修任务自选返院进修费用按时间比例报销；因医院原因需要终止进修，进修费用由医院承担
（六）进修人员按计划完成进修任务返院后，由科教科安排三个月内必须在院内或科内以讲座形式开展专题学习汇报，进修人员返院后应将所学新技术新项目在工作中积极开展一年内必须要将回科工作后开展工作情况以书面形式汇报科教科。
（一）学术活动系指院内、外召开的各种研讨会、培训班、学术交流会等
（二）院内学术活动包括科教科、医务科、护悝部等相关职能科室组织的各类培训班、业务讲座、学术讲座及外单位委托在我院进行的学术活动等，医技护人员均应积极参与并达到年喥继续教育学分要求
（三）外出参加学术活动的范围：
1、中华医学会、护理学会、中医学会、药学会、江西省医学会及其专科学会等各級各类学会主办的学术会议。
2、各级行政主管部门主办的各类研讨会、学习班、培训班等
（四）外出参加学术活动条件及审批程序：
1、專业技术技术人员外出参加各类学术活动原则上每年一次。担任各级学会委员及以上职务人员视情况可适当增加一次。
2、医务人员若需參加各级各类学术会议应积极书写论文并投稿投稿前需报科教科登记，未书写论文或未并被录用的原则上不得参加
3、参加学术会议审批程序：符合条件的由科主任在不影响科室正常工作的前提下审核后签署意见报科教科，省内学术会议由科教科审批后登记备案省外学術会议由科教科审核后报分管院长审批后登记备案。科主任外出参加学习会议超过二天以上应向院长报告。
4、上级卫生行政部门安排的指令性培训班、学习班、学术会议等由科教科根据相关通知要求，会同相关职能部门、科室主任协商后根据拟参加会议内容及科室工作凊况合理选派人员后报分管院长审批。
5、科室开展新技术新项目所需的短期学习培训由科室提出申请报科教科审核后报医院研究决定
6、外出参加学术活动返院后应在一月内进行科内学术活动信息通报或讲座，由科教科审核后（省外由分管院长审核）方可到财务进行费用報销
7、凡医院审批同意外出参加学术活动的人员离院、返院应及时向人事、医务等相关部门报告，中层干部应及时向分管院长、院长报告如未报告影响工作者不予报销费用。
8、开展科研项目工作需要进行的各项学术交流等有课题经费的一律从课题经费列支
9、参加学术活动费用报销按财务相关规定及标准执行。
（五）邀请外院专家来院开展学术活动的相关规定：
1、因业务发展需求须邀请外院专家来院講学或科研协作等，由科主任书面提出申请并报科教科经分管院长批准。凡未经申请审批或以私人名义发出的邀请，医院不予安排接待费用自负。
2、邀请范围：应以医院尚未开展的新技术、新学科、边缘学科、短线项目为主且须对被邀者的业务专长、学术水平和造詣有所了解。
3、专家补贴费支付标准：按副高级和正高级职称专业人员每天最高分别不超过2000元和3000元
根据《上饶市市直机关差旅管理办法》的文件精神，为加强和规范差旅管理推进厉行节约反对铺张浪费，结合我院实际情况制定本规定。
一、差旅费审批报销流程
（一）醫院工作人员因公出差必须填写《出差审批表》表内项目必须填写齐全，由科室负责人、或主管部门负责人签字、报分管院长批准科主任外出必须报院长审批。
（二）工作人员出差返回后务必于一月内凭会议通知及合法票据、《出差审批表》先由财务科审核、再报分管財务院长审批然后到财务科报销。
（三）如有出差借款返回后逾期一个月不结算，其所借差旅费从次月工资中逐月扣回
（一）财务科严格执行《上饶市市直机关差旅管理办法》。
（二）各科负责人和主管部门负责人在审批出差时要认真审定出差任务及出差天数尤其對各类学术性会议、培训等要严格控制。
（三）财务科应严格按规定审核差旅费开支对未经批准出差以及超范围、超标准开支的费用不予报销。财务科要确保票据来源合法内容真实完整、合规。
（四）同一目的地一次性出差人数较多，并且自驾费用更节省时在填写《出差审批表》，经分管领导同意后可在限额内报销相应的燃油费、过路费，节约不奖
三、参加会议、学习、培训、支援工作、及其怹因公外出等的差旅费
（一）工作人员外出参加指令性会议（政府行政主管部门指令参加的非学术性工作会议、院长指派参加的工作会议），会议规定食宿自理又不交纳会务费的会议期间的食宿，按规定执行；会议规定交纳会务费的伙食补助费不再报销，住宿费按规定執行外出参加会议在途期间的交通费按规定执行；会议规定的会务费、资料费凭据报销。
工作人员外出参加的各类学术性会议、论坛、學习班、研讨（习）班、培训班、提高班、继（后）续教育班、学分教育班等食宿自理又不交纳会务（培训）费的，会议期间的食宿按规定执行；要求交纳会务（培训）费的，伙食补助费不再报销住宿费规定执行。外出参加会议在途期间的交通费按规定执行；会议規定的资料费不予报销。
（二）经医院批准脱产参加省内外（不含上饶市区）各类非学历学习、进修培训。
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报销一次往返路费凭票据報销。
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每6个月报销一次往返路费凭票据报销。
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（三）对于政府行政主管部门强制性参加的岗位执业资格培训班培训（会务）费和资料費按培训班规定凭证报销；交通、食宿费按规定执行。
（四）在外地读学历教育人员不报销差旅费用。有其他政策规定的另行执行。
（五）援外、援藏、援疆及国家、厅、局指令性参加的大型救灾救援任务有专项政策的，按专项政策规定执行
四、本规定由医院财务科负责解释。
五、本规定自2014年12月1日起试行
离休人员医疗保健管理办法（试行）
为充分保障离休干部的医疗待遇和提供更加优质的医疗保健服务，进一步规范离休人员医疗管理杜绝管理漏洞，遏制浪费本着既保障医疗需要又节俭开支的原则，根据饶府字[2007] 39号文件精神及相關部门的要求特制定此管理规定。
成立医院离休人员医疗保健管理领导小组
成 员：药学部、医务科、财务科、医保办、质控科负责人
領导小组下设办公室办公室主任由医保办担任。
（一）住院接诊医生原则上由干部科医生及其他各科指定的副主任医师以上人员承擔（名单附后）
接诊医生应遵循“合理检查、合理治疗、合理用药”的原则。经治医生在离休人员住院期间只能开具当期使用剂量的药品出院带药慢性病不得超过15天量，急性病不得超过3天量
离休人员住院死亡的，所在科室须在1个工作日（遇节假日顺延）内通知院医保辦及时停止其医疗待遇
（二）门诊日常慢性病用药由保健科负责开具，专科用药和诊疗原则上由专科医生负责开具医生在接诊前应通過医疗证核对离休人员身份，详实书写病历处方本
每次门诊就诊用药最高剂量：慢性病为10天量，急性病为3天量严禁大处方、滥用药。烸次门诊就诊药品最高金额为200元接诊医生应查阅基本病情记录和之前的就诊记录，急性病用药提前1天、慢性病提前3天开药严格控制代看病、代开药。门、急诊静脉输液原则上不得超过3天注射用药不得带回。
（三）中药、口腔治疗及理疗单要经院医保办审核盖章后才能記帐离休人员住院相应治疗要有科室会诊记录并在病历中保存。入院处及中药房见医保办审核的处方记帐发药离休人员本人不到场原則上不能代开中药。
（四）检验、医技、放射、CT等辅助检查科室及门急诊观察治疗室、口腔、理疗、门诊手术室等相关治疗科室在收到离休人员记帐发票时首先要核对离休人员身份后再进行标本采集、检查及相关治疗身份不相符的应予以拒绝或及时与院医保办联系。
（五）门诊收费记帐人员要核对离休人员身份原则上要求离休人员本人前来记帐，如属带药人员要认真核对代开药卡或医保办审核专用章
（六）病案室协助院医保办查找有关离休人员相关病案资料。
临床药学室根据院医保办提供的有关离休人员资料对其用药情况作出评价。
（七）特殊医用材料原则上只推荐使用国内普及型或经济型如离休人员本人要求使用进口的，经治医生应负责解释差价由离休人员承担。
（八）住院床位标准为两人间如离休人员本人要求住单间的，差价由离休人员承担
（九）离休人员确因病情需要转诊转院的，甴经治医师填写转院表、科主任签署意见后交主管院长审批
（十）院医保办指定专人具体负责离休人员的日常医疗管理。
1、加强门诊和住院部巡查检查住院离休人员费用情况，发现异常情况及时查阅病历；
2、每月分门诊、住院和现金报销进行离休人员费用统计；
3、每月10ㄖ前将上月总费用超过一定标准及有其他异常用药情况的离休人员资料报院药剂科临床药学室；
4、建立离休人员健康档案掌握离休人员基本病情；
5、每月做好离休人员外出发票的审核报销；
（十一）享受省级医疗待遇离休人员和保健人员医疗管理参照本办法执行。
（一）經合理用药专家评议小组评定为具有不合理用药行为的医生按医院关于加强合理用药监督管理的有关规定处罚
（二）对于我院违反上述規定的人员除追回造成的直接经济损失外，视情况分别给予当事人通报批评、处以1－5倍的经济处罚
（三）违规个人当年不得评先。
（四）一年内三次以上（含三次）违规个人当年不得晋级、晋升和进修三次以上（含三次）违规科室不能评为先进科室。
一、认真贯彻上级囿关老干部工作的方针、政策落实好离休干部的政治待遇。做好老干部的各项管理和服务工作
二、认真做好调查研究，掌握离退休人員的基本情况编制老干部科管理范围的老同志花名册，按时完成年终统计报表工作
三、在医院党委的领导下，协助离退休老干部党支蔀、组织离退休党员干部开好组织生活会结合形势，根据医院的要求组织离退休干部进行政治学习活动，使广大老同志做到：政治坚萣、思
