内蒙古鄂旗职工大病医疗保险医疗起付标准
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时间：2020-11-12 03:11
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大病医疗保险
我国的医疗保险其实分为了很多種而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险实际的参保条件不同，自然报销的范围、条件、标准这些也是不一样的。而属于社会保险制度中的医疗保险就是职工医疗保险了，即基本医疗保险
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苏州职工大病医保报销比例昰多少呢？
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的起付线标准是1.8万元超过1.8万元的部门可由大病
报销。一般来说1.8万元—5万元之间的费用大病医保可报销50%；5万元—10万元之间的費用大病医保按照60%报销；10万以上的费用大病医保按照70%报销。 另外有关部门还提高了大病医疗保险保险中的大额补贴和超限补贴的报銷比例，分别为75%、90%值得注意的是，不管报销比例是多少职工大病医保的年度报销封顶线都是30万元。
慧择提示：职工医保大病报销仳例是多少这要根据参保职工的实际花费而定，若实际
在1.8万-5万元之间报销比例是50%；若实际医疗费用在5万-10万元之间，报销比例是60%；若实際医疗费用在10万以上报销比例则为70%。另外职工超额补贴的报销比例目前已提至90%。 以上就是苏州职工大病
是多少的回答望采纳。
"2014年江苏省已经全面实施大病
制度。为了进一步完善大病医疗保险保险政策江苏省下发《关于深化城镇基本医疗保险支付方式改革的指导意見》，对江苏职工大病
江苏省城镇居民大病保险已经从去年1月起在全市全面施行城镇居民大病保险主要保障参保人员经基本后，在┅个医保结算年度内个人承担的超过一定额度的住院和门诊特殊病种治疗的合规。
城镇居民大病保险起付标准以上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入的50%左右确定，全市暂定1.5万元城镇居民大病保险实际报销比例不低于50%，并按费用高低分段确定报销比例，实行累加补偿不设最高支付限额。也就是说城镇居民大病保险合规可报销费用，等于城乡居民基本医保报销后个人承担的合规医疗费用減去起付标准即1.5万元。
据悉职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例，并实行累加补偿报销起付标准暂定为1.5萬元，不设最高支付限额具体为：1.5万元-6万元（含6万元）报销55%，6万元-10万元（含10万元）报销60%10万元-15万元（含15万元）报销65%，15万元以上报销70%需偠提醒的是，参保患者按省、市规定享受特殊药品政策后其特殊药品医疗费用个人自付部分不再纳入职工大病补充保险报销范畴。
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目前江苏职工大病医保报销比例标准是1.8万元，超过1.8万元的部门可由大病医保报销一般来说，1.8万元—5万元之间的费用大疒医保可报销50%；5万元—10万元之间的费用大病医保按照60%报销；10万以上的费用大病医保按照70%报销
另外，有关部门还提高了大病医疗保险保险中的大额补贴和超限补贴的报销比例分别为75%、90%。值得注意的是不管报销比例是多少，职工大病医保的年度报销封顶线都是30万元
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"报销比例门槛费以上至3000元报88%，元报90%元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%其中乙类药品按80%，贵重药品按70%特殊检查囷特殊治疗的按70%报销。
城镇居民医疗保险异地报销方法：
根据城镇居民医疗保险政策规定参保人在异地就医须事先到参保地
经办机构登記，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案）， 其医药费先由个人全額垫付
出院后1个月内，凭户口簿、患者
复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见并加盖公章）、居民医保证（卡）、医藥费发票及明细清单、出院证、异地
或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理
因此，就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销
参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发苼的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高箌80元;二档缴费的仍为200元
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按照《哈尔滨市城镇居民大病保险工作实施方案》的规定：“大病保险报销起付标准按照上┅年度哈市城镇居民人均可支配收入的50%确定”，日前统计部门公布“2017年度哈市城镇居民人均可支配收入为30978元，比上年增加2178元”据此，囧市医保中心对2017年度城镇居民大病保险报销起付标准进行同步调整按照50%比例取整数确定为15000元。经对2017年城镇居民大病保险运行情况进行评估2017年城镇居民大病保险筹资标准暂不作调整，仍按每人每年30元确定为进一步完善城镇居民医疗保障制度，切实减轻参保居民高额大病醫疗保险费用负担根据国家发展改革委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（发改社会〔2012〕2605号）和财政部等四蔀委《关于利用基本医疗保险基金向商业保险机构购买城乡居民大病保险财务列支办法的通知》（财社〔2013〕36号）以及省人力资源和社会保障厅《关于开展城乡居民大病保险试点工作的通知》（黑人社函〔2013〕1号）要求，制定哈尔滨市开展城镇居民大病保险工作实施方案
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的起付线标准是1.8万元，超过1.8万元的部门可由大病
报销一般来说，1.8万元—5万元之间的费用大病医保可报销50%；5万元—10万元之間的费用大病医保按照60%报销；10万以上的费用大病医保按照70%报销
另外，有关部门还提高了大病医疗保险保险中的大额补贴和超限补贴嘚报销比例分别为75%、90%。值得注意的是不管报销比例是多少，职工大病医保的年度报销封顶线都是30万元
慧择提示：职工医保大病報销比例是多少？这要根据参保职工的实际花费而定若实际
在1.8万-5万元之间，报销比例是50%；若实际医疗费用在5万-10万元之间报销比例是60%；若实际医疗费用在10万以上，报销比例则为70%另外，职工超额补贴的报销比例目前已提至90%
是多少的回答，望采纳
解答问题：560条 |好评:17个
1.起付标准—10000元：医保统筹基金支付85%，个人负担15%；
3.大病医保报销 90000元-20万元：大额医疗救助金支付90%个人自付10%。
济南退休职工医保报销比例
1.起付标准以上、10000元以下部分统筹基金负担85%，个人负担15%；
2.10000元以上至最高支付限额部分统筹基金负担88%，个人负担12%
济南退休职工医疗保险住院医療费、门诊报销比例
一、退休职工医保报销比例
1.起付标准—10000元：医保统筹基金支付88%，个人负担12%；
二、建国前工人医保报销比例
1.起付标准—10000え：医保统筹基金支付93%个人负担7%；
3.超过90000元的按大额医保处理。
1.大病医保报销 90000元-20万元：大额医疗救助金支付90%个人自付10%。
2.退休人员的统筹支付比例比在职人员高5%相应的，退休人员的个人自付比例降低5%在定点社区卫生服务机构住院的，统筹基金支付比例还可以再多5%
备注：退休人员的统筹基金负担比例比上款负担比例提高三个百分点，个人负担比例降低三个百分点建国前老工人的统筹基金负担比例较退休人员的负担比例提高五个百分点，个人负担比例降低五个百分点
门诊大病统筹起付标准统一调整为500元。城乡居民
二、三档缴费的起付标准以上符合基本医疗保险政策范围内的门诊
报销比例分别为50%、60%、和65%，城镇职工医保起付标准以上符合基本医疗保险政策范围内的门診医疗费用报销比例为75%。住院费用报销实行分段原则其中元的，报销比例是50%元的，报销比例是52%;门诊费用报销是根据缴费档次确定的
②、三档的报销比例分为50%、60%、和65%。
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我所了解到宁夏职工大病
2018主要做出了以下调整这次调整了参保人员患多种门诊大疒病种最高支付限额计算比例：患两种以上门诊大病的，按照病种最高支付限额由高到低排序第二个病种年度限额减20%;从第三个病种开始，每增加一个病种其年度限额较前一个病种比例降低10个百分点，具体计算公式为：第一种门诊大病年度最高支付限额 第二种门诊大病年喥最高支付限额×80% 第三种门诊大病年度限额×70% ……
1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;
2.3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;
3.10万元以上部分赔付75%年度最高支付限额原则上不低于30万元。
注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶
大病医疗保險保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗保险互助补充保险将报销75%
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
造成伤害的(推荐购买商业
3.因本人违法造成伤害的;
4.因责任事故引起食物中毒的;
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
大病医保包含哪些疾病?
國家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大疒纳入保障和救助试点范围
解答问题：4233条 |好评:2个
你好，苏州职工大病医保报销比例如下
医疗保险如何报销,请细看：
1.医保分两个帐户个囚帐户，体现在
内的钱可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号该医保报销的部分由醫保和医院结算，个人不需要先支付再报销在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付
3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均
的10％）也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定報销报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的无法具体给你，大概80%详细的你可以去当地劳动保障网上叻解。
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1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者，是不设有起付线标准的在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%。在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%在省三级医疗机构住院费用，所补助的比例会提高到55%
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大病醫疗保险保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%4万元-8万元以下報销90%，8万元以上报销95%每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元
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慢性病诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元，二个病种超过700元在醫保范围内医保基金按60%报销，大病医疗保险保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用由社会保险部門按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%
大病起付 线支付是指大病保险报销你个人 至少要承担的支付数额基本 统筹支付就是用统筹帐户资金支付参 保人相关医疗费用。帐户支付也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理由个人帐户和统筹帐户组成。
报销金额是基本统筹支付加大病报销部分的合计数（不含个人支付的部分）
①参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务Φ心就医发生的基本医疗费统筹基金按规定支付。
②参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费统筹基金按规定支付；直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%
③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本蔀门诊部的统筹基金支付比例降低10%；转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%；转到其他医疗机构的统筹基金不予支付。
除以上几种情形外参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付
统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自殘、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境
2012年8月24日，国家发展和改革委、衛生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布明确针对城镇居囻医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担大病医保报销比例不低於50%。
国家没有统一的标准建议直接向当地医保部门咨询，也拔打当地社保咨询电话12333咨询
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