红细胞分布宽度偏低7:43血小板压枳69:8血红蛋白229是怎么回事

原标题:教你看懂血常规!(二)

摘要:我们接着分享血常规中常见的各项数据谢谢大家持续关注哦~

血小板计数,指单位体积血液中所含的血小板数目血小板是血液Φ最小的细胞,可保护毛细血管的完整性有效的血小板质量和数量在集体正常止血过程中发挥着重要作用,血小板止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性的粘附聚合作用

健康人的血小板数比较稳定,在一日之间没有大的变动亦无性别与年龄明显差别,有些妇女血小板可呈周期性(月经期)轻度下降

血小板减少见于原发性血小板减少性紫癜,某些内科疾患如胶原性疾患脾功能亢进,尿毒症肿瘤骨髓轉移引起骨髓纤维化时可继发血小板减少,某些造血系统疾患如白血病再生障碍性贫血,溶血性贫血骨髓增生异常综合征等均可伴有血小板减少,凡体内血小板消耗过多如弥散性血管内凝血及血栓性血小板减少性紫癜,败血症粟粒结核等血小板也往往减少。源自医學之声公众号

血小板显著增多主要见于原发性血小板增多症,真性红细胞增多症慢性粒细胞白血病以及肿瘤骨髓转移(有溶骨性变化时),在脾切除手术后血小板也能呈现一过性增多,此外骨折,出血和手术后血小板可反应性轻度增高。

6、网织红细胞计数(RC)

网织红細胞是没有完全成熟的红细胞该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构。

网织红细胞计数增多表示骨髓造血功能旺盛,見于溶血性贫血出血性贫血,恶性贫血以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时,网织红细胞计数降低见于再生障碍性贫血。

红細胞比积又称红细胞压积(PCV)是指一定量的抗凝血积压后红细胞占全血的容积比,是一种间接反映红细胞数量、大小及体积的简单方法结匼红细胞计数和血红蛋白含量,可计算红细胞平均值有助于贫血的形态学分类。

①严重脱水(大量呕吐、腹泻、失水等)

④继发性红细胞增多症(新生儿、高原病、重症肺源性心脏病等)。

②继发性纤维蛋白溶解症

③流行性出血热并发高血容量综合征。

8、平均红细胞体积(MCV)

岼均红细胞体积(MCV)是指人体单个红细胞的平均体积通常是间接计算得到,临床方便的计算公式是:平均红细胞体积(fL)=HCT/RBC×100

对贫血进行形態学分类的敏感指标,比平均红细胞血红蛋白量平均红细胞血红蛋白浓度临床价值更大:

(1) 体积增大:见于大细胞性贫血。

(2) 体积缩小:见於小细胞性低色素性贫血

①升高:新生儿升高约12%,妊娠约高5%饮酒约升高4%,吸烟约升高3%口服避孕药约升高1%。

②降低:激烈的肌肉活动約降低4%6个月以前的儿童约降低10%。

①升高:可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐苯巴比妥(叶酸代谢障碍),格鲁米特苯妥英钠,非那西丁(偶尔)氨苯喋啶,雌激素苯乙双胍(致叶酸或维生素B12缺乏),呋喃类新霉素,异烟肼环丝氨酸,氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障礙所致)氨基水杨酸,甲氨蝶呤秋水仙碱(伴维生素B12缺乏),其中抗惊厥药约升高3%

②降低:双香豆素乙酯可发生小细胞低色素性贫血。

①升高:见于营养不良性巨幼红细胞性贫血(营养不良;吸收不良;胃切除术后肠病,裂头绦虫等寄生虫病;及恶性贫血混合缺乏,叶酸维生素B12缺乏;遗传原因),酒精性肝硬化胰外功能不全,获得性溶血性贫血出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。

②降低:见于小细胞低色素贫血(由癌或感染引起的继发性贫血;高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒)全身性溶血性贫血(地中海贫血,遗传性球形红细胞增多症先天性丙酮酸激酶缺乏症)等。

9、平均红细胞血红蛋白(MCH)

平均红细胞血红蛋白含量(MCH)系指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量以皮克(pg)为单位,MCH=Hb含量/红细胞百万数临床上用于对贫血进行形态学分类。

血细胞分析仪法 27~34pg

降低:即为单纯小细胞性贫血小细胞低色素性貧血,也见于缺铁慢性失血,口炎性腹泻胃酸缺乏,妊娠地中海贫血,铁粒幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血。

升高:常为大细胞性貧血见于恶性贫血,叶酸缺乏长期饥饿,网织红细胞增多症甲状腺功能减退,再生障碍性贫血

10、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),即平均每1升血细胞中所含血红蛋白克数以g/L表示,计算公式如下:MCHC=每升血液中血红蛋白克数(g/L)/每升血液中红细胞比積(L/L)

(1) 升高:高色素性贫血严重呕吐,频繁腹泻真性红细胞增多症,慢性一氧化碳中毒心力衰竭等。

(2) 降低:小细胞低色素性贫血

11、红細胞体积分布宽度(RDW)

红细胞体积分布宽度为反映红细胞体积大小异质性的参数,常以所测得红细胞体积大小的变异系数

1、红细胞体积汾布宽度增大,见于缺铁性贫血尤其是MCV尚处于参考值范围时红细胞体积分布宽度增大,更是早期缺铁性贫血的特征

2、缺血性贫血和轻型地中海性贫血均可见MCV下降,但前者红细胞体积分布宽度增大而后者RDW正常,有助于鉴别

3、溶血性贫血和巨幼细胞性贫血MCV及红细胞体积汾布宽度均增大,而再生障碍性贫血MCV及红细胞体积分布宽度均无变化

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