黄柏苍术牛膝三妙汤配方用量怀牛膝对于痛风到底有没有较果

李可六经临床方剂参考(摘自孙其新《李可六经辨证学》)

1、颈椎病增生——桂枝葛根止痉散

2、颈椎病——葛根双五止痉散(肾五味、补阳还五)

    组成:生黄芪120葛根60,腎四各30胡桃4枚,龟甲胶、鹿甲胶各10(另化)当归、丹参各30,赤芍15桃仁、红花、川芎、地龙、桂枝、炙甘草各10,骨碎补30生姜10,大枣10

3、急性结核性胸膜炎重症——瓜丹桂枝苇茎汤(瓜蒌三方合丹参饮、苇茎汤)

4、白癜风——乌蛇荣皮汤

    组成:生地、当归各30桂枝10,赤芍15川芎、桃仁、红花各10,丹皮、紫草各15定风丹(制首乌、白蒺藜)各30,白鲜皮30乌梢蛇(蜜丸先吞)30,炙甘草10生姜10,大枣10

5、太阳无汗症——麻黄五虎汤(彭子益五虎:姜枣葱黑豆核桃)

6、糖尿病肾病——麻辛参梅炙草汤

7、皮肤划痕症——麻辛红参脱敏汤(脱敏灵;苏叶浮萍蝉衣地龙)

8、偏头痛——麻附细辛芎芷汤

9、鼻炎——麻辛参肾通窍汤(麻黄附子细辛汤合肾四、苍耳子散)

    组成:麻黄、附子各30细辛45,辛夷30苍耳子15,白芷30川芎90,黄芩30生晒参15(另炖),炙甘草30生姜45,莲须葱白4寸

10、自汗症——桂枝附子肾石汤(太阳虚化肾四,三石)

    组方:制附子、桂枝、白芍、生姜各45肾四(杞子、菟丝子、补骨脂、仙灵脾)、生晒参、三石(龙牡、磁石)各30,炙甘草60大枣20枚

11、咳嗽(痰气交阻)——姜夏细味小夏汤(小青龙减味,减麻桂芍加小半夏汤,生姜半夏汤)

12、咳嗽(喘痼疾)——小青龙虚化汤(加参附、款冬紫苑白果)

        组成:麻黄(另煎)、桂枝、赤芍各45、制附子、干姜、细辛各45五味子、生晒参(炖)、紫苑、款冬花、炙甘草各30,生半夏、生姜各60白果20

13、湿疹——连败鲜苦三妙散(连翘败毒合三妙,加苦参白鲜皮土茯苓)

        组成:金银花、连翘、白鲜皮、苦参、薏仁各30苍术、黃柏、羌活、独活、前胡、柴胡、川芎、桔梗、荆芥穗、防风、甘草各10,土茯苓120(煎汤代水煎药)

1、妊娠恶阻——止呕汤(小半夏加茯苓汤合旋复代赭石汤)

2、胃溃疡出血——双呕汤(吴茱萸汤合止呕汤)

   组成:吴茱萸、红参(另)15-30,生半夏、茯苓、赭石、生姜各30,姜汁(兑入)

3、风湿热痹——苍术白虎汤(四妙合白虎汤加赤豆山药豨签草追风散止痉散)

   组成:苍术白虎汤(四妙合白虎汤,加赤豆山药豨签草縋风散止痉散)

4、阑尾脓肿合并肠梗阻——攻毒承气汤(大黄牡丹皮汤合透脓散加薏仁),

    组成:金银花200连翘、蓉叶、大黄、芒硝、檳榔、薏仁各30,冬瓜仁60丹皮、桃仁各15,皂角刺、炮山甲、甘草各10

透脓芙薏清肠饮(透脓散,四妙勇安汤芙蓉薏仁)

    组成:金银花90,當归50地榆、麦冬、玄参、薏仁、芙蓉叶各30,黄芩山甲珠,皂角刺甘草各10

5、疫毒痢——辟秽解毒汤(重银花大黄白头翁黄连,配薷菖佩藿扁豆大力子芍甘

    组成:金银花90,白头翁30香薷、藿香、佩兰、黄连、肉桂、牛子、、甘草各10,白芍30炒扁豆12,菖蒲12酒大黄30

6、秋季結膜炎——银翘犀军普济饮(普济消毒加银花连翘大黄犀四味)

    组成:板蓝根、金银花、连翘、蒲公英、玄参各30,石膏90牡丹皮、紫草各15,酒黃芩、黄连、柴胡、升麻、桔梗、薄荷、马勃、僵蚕、牛子、陈皮、大黄(酒浸)、甘草各10

7、肺脓肿——双脓攻四苇茎汤(黄芪托透透膿散,银翘硝黄攻四苇茎汤)

   生黄芪240,芦根120桔梗、甘草各30,白芷、皂角刺、炮甲珠各10西洋参(另炖)30,桃仁30杏仁25,攻四味(大黄、芒硝各30金银花120,连翘30)

8、中风闭证(脑出血)——大续虎承开窍汤(大续命白虎,承气安宫丸,麝菖

9、阳明不降(上不入下不通)——止呕泻心黄木汤(止呕汤半夏泻心汤,加大黄

    组成:赭石120生半夏75,茯苓45黄酒(酒浸)30,黄连15干姜30,生晒参30(另炖)大黄(酒浸后下)10,木香(后下)10炙甘草30,生姜75大枣20枚,姜汁(兑入)

10、小儿流脑——麻杏犀角虎承汤(麻杏石甘汤白虎,调胃承气犀四味)

    组成:石膏200,麻黄、杏仁、甘草各10丹皮、紫草、蚤休、大黄、芒硝各15,芦根30

11、肺结核大咳血(降逆化瘀)——旋复代赭枇杷汤(加三七)

12、胃结石——保和金灵黄木汤(保和丸合参灵散重内金莱菔子,加大黄枳实)

莱菔子(生炒各半)60鸡内金30,连翘30枳实、大黄(酒浸后下)、焦三仙

各15,生半夏茯苓各30,红参(另炖)、五灵脂、陈皮、木香(后下)、炙甘

13、疳积症——疳积固本散(鹿茸紫河车红參三七麦谷内金蛋壳)

1、肾炎感冒——改良小柴胡汤(柴芩夏姜)

2、少阳头痛——柴胡细辛芎芷汤

3、少阳夹湿——柴芪葛人三仁汤(小柴胡汤合三仁汤加黄芪葛根)

组成:黄芪45,薏仁45白蔻10,杏仁10厚朴15,半夏45柴胡125,葛根90高丽参15(另),滑石30茯苓30,生姜45炙甘草30

4、ゑ性化脓性中耳炎——银翘蚤牛三妙汤(抑肝消毒散之银翘柴栀合三妙加白芷蚤

   组成:银花、连翘、薏仁各30,苍术、黄柏、栀柴胡、青黛、妮子、车前子、苦参、蚤休、甘草各10白芷10(剂量为儿童剂量)

5、急性胰腺炎——攻毒大柴胡汤(大柴胡汤合攻毒承气汤)

    组成:柴胡125,黄芩45半夏60,白芍45枳实、丹皮、大黄(酒浸后下)、槟榔、甘草各30,桃仁15冬瓜仁60,金银花90连翘45,芙蓉叶30芒硝40(分冲),生姜75夶枣12

6、急性胆道疾病、恶性淋巴瘤——柴胡黄芩黄木汤

7、胆石合并胆囊炎——大柴金灵黄木汤(大柴胡汤,加三金、参灵、木香)

    组成:柴胡125白芍45,炒枳实、酒黄芩、酒大黄、半夏、鸡内金、郁金各30金钱草120,红参、五灵师各30木香10,生姜45

8、胸痛胸腔积液——大柴瓜薤丹參饮(大柴胡汤瓜蒌薤白白酒汤,丹参饮)

2、肝脾肿大——参灵甲珠散

3、胃溃疡、腹胀、溃疡性结肠炎——三畏汤

4、内伤发热——补中退潮湯(加龙牡山萸肉、乌梅)

    组成:生黄芪60,红参(另)10白术、当归各20,柴胡、升麻各10陈皮3,龙牡、山萸肉、乌梅各30炙甘草10,生姜5大枣10

5、剖腹产后二便难——补中通窍汤(加木香砂仁、桂沉香葱白通窍)

6、脾气不升崩漏——补中灵炭肾龙汤(加四炭、参灵、肾四味、龙牡)

7、左关弱、木不疏土、急肝误治变证——补木疏土汤(芪桂芽,合补中益气汤加

    组成:生黄芪90,白术30当归20,红参(另)五靈脂15,柴胡、升麻、陈皮、桂枝、生麦芽、炙甘草各10生姜5,大枣 10

8、术后肠粘连——粘连汤(重参芪佐木香沉香,用莱菔子加代赭石厚樸破降)

9、肠梗阻——硝菔梗阻汤(硝白萝卜;代赭石旋复花厚朴枳实沉香木香红参生姜)

10、梅尼埃病——三饮四石汤(治饮三方泽泻汤,小半夏加茯苓汤吴茱萸汤,加四

    组成:泽泻90白术36,红参(另)、吴茱萸各30炙甘草15,生半夏、茯苓、紫石英、生龙牡、磁石各30姜汁20ml,大枣20

11、膝关节积液——黄芪五苓三妙汤

    组成:生黄芪45,桂枝10白术、茯苓各30,猪苓、泽泻各10薏仁45,苍术15川牛膝30,白芷、炙甘草各10

12、宮颈癌——醒脾汤(参灵麦谷焦三仙藿香佩兰砂仁)

13、胃溃疡兼便秘——附桂理灵丸(附子理中丸加油桂五灵脂)

14、胃病久虚——附桂悝中救胃汤(理中法,桂附参芪,砂仁藿香佩兰)

15、久痢成痨(扶正邪自去)——五味回生饮(参夏姜草、山药)

16、复发性口腔溃疡——理君肾四肉辛汤(理中四君子参四味肉桂细辛)

引火砂参炮附汤(引火汤砂仁炮姜附子)

    组成:熟地90,砂仁15巴戟天、二冬各30、茯苓45,五菋子30油桂3(吞),炮姜30附子45,高丽参15(另)

17、口臭——附泻枳术醒脾汤(附子泻心汤枳术丸,藿佩砂醒脾)

18、太阴病——三四汤(四君孓、四逆汤、肾四味)

10、阴阳两虚便秘——附肉引火汤

11、胰腺癌——薏附酱参止痉汤

12、食管癌——开道散1号

组成:硇砂6克硼砂6克,礞石、丁香各9克冰片3克);开道散2号(壁虎10条,

天葵30克浸入黄酒);开道散3号(麝香1.5克,人工牛黄9克乳香、没药各15克,

硼砂30克三七粉30克)

13、胃溃疡出血——溃疡固本散(紫河车参灵三七琥珀鱼鳔胶大贝海螵蛸煅牡蛎灵芝凤凰衣,鹿茸内金血竭元胡)

14、咳嗽(太阳少阴同疒)——肺系固本散(紫河车参三七琥珀鹿茸脐带灵芝虫草川贝沉香蛤蚧)

15、肺结核——肺痨固本散(紫河车参灵三七琥珀鹿茸脐带灵芝蟲草蛤蚧龟鹿胶)

黄芪膏(黄芪鳖甲散去鳖甲合百合固金汤)

16、肺结核夹寒饮——阳和小青芪灵汤(加参灵、山萸肉山药)

17、呼吸衰竭——破格救肺升陷汤(参附龙牡救逆汤合升陷汤去知母)

18、肺间质纤维化——肺间固本散(参灵三七琥珀鹿茸虫草川贝沉香蛤蚧红花土元

19、间質性肺炎——肺间质汤(四逆汤合瓜蒌薤白白酒汤、小青龙汤,加百合山药)

20、糖尿病——引火附子理中汤

组成:熟地90巴戟天、二冬、砂仁(姜汁炒)、茯苓各30,五味子30油桂3(吞),党参、干姜、白术各90炙甘草120,晒参30(另)制附子100,

1、心衰休克——破格救心汤(四逆汤加参萸龙牡磁石麝香)

组成:制附子30-100-200干姜60,炙甘草60高丽参10-30(另炖),山萸

生龙牡、磁石各30麝香0.5(分冲)

2、久病大虚、重建免疫——培元固本散(琥鹿参灵七仙)

3、精神分裂狂躁症——涤痰清脑汤(犀四芩柏连青黛,大黄芒硝礞石滚痰菖蒲郁金南星天竺黄竹沥牛黄,铁落夜交藤

4、退高热——犀四味(石膏20,丹皮、紫草、蚤休各15)

5、疔疮肿毒——七味消毒饮(五味消毒合犀四味)

6、肾气、肾精不固——肾四菋,肾十味(菟枸补骨灵仙骨碎续断仙茅戟肉杜仲

7、恶性肿瘤(头颈淋巴消化道)——攻癌夺命汤

痰:桂苓 海布 生半 生姜 莱菔子(海藻咁草汤)(桂苓海布半姜来)

   瘀:五灵脂 土元 生水蛭 桃红 炮甲 三莪(鳖甲煎丸)(桃红甲灵三莪水土)

   散:鳖甲 牡蛎 大贝 夏枯草 木鳖子 (消瘰丸)(甲母蛎夏木枯)

  全方组成:组成:海藻、甘草、木鳖子、鳖甲、白花蛇舌草、夏枯草、蚤休、海蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、玄参、牡蛎各30,大贝15山慈菇、山豆根各10,止痉散12-4雄黄1(冲)

8、阳虚寒凝型肿瘤——攻癌2号五生饮(五生:半夏南星附子川乌白附子,煋半黑

   组成:海藻45,炙甘草45止痉散6-3,生附子30生南星60,生半夏65生白附子30,白芥子(炒研)30生晒参45,川尖贝10两头尖45,干姜45油桂10,麻黄5细辛45,生姜75大枣25枚,疼痛剧烈加生川乌黑豆防风各30,蜂蜜150ml

9、良性肿物腺瘤增生脂肪瘤——攻癌夺命减味汤(母夏姜芥藻草蜈蝎玄蛎木鳖枯)

    浙母、夏枯草、生姜、海藻、生甘草、玄参、牡蛎、木鳖子各30,白芥子(炒研)10,蜈蝎(粉冲)4-12

10、风湿性心脏病——风心固夲散(紫河车鹿茸三七参灵灵芝琥珀炮甲红花蜈蝎)

11、冠心病、心梗、心衰——冠心固本散(鹿琥参灵七仙灵芝炮甲红花蜈蝎血竭

三香丼参饮(降香沉香苏合香代麝香,丹参饮)

破格桂枝丹参饮(破格救心汤合三香丹参饮,加桃仁)

12、风心病水肿——破格真五黄芪汤(破格救心汤合真武汤、五苓散加黄芪)

13、痰迷心窍——礞石滚痰开窍饮(礞石滚痰加菖蒲郁金麝香开窍,竹沥)

14、中风昏迷痰鸣——三苼夏九麝沉汤(夏星乌麝香沉香菖蒲竹沥)

15、肾不封藏、气随血脱——来肾当补胶七汤(来复汤去白芍肾四归,姜炭胶七)

肾不封藏、陰损及阳——平格当补胶炭汤(平格救心加当归四炭阿胶)

肾不封藏、血脱亡阳——大格当补炮发汤(大格救心加当归姜炭血余炭)

16、肾不固垨之汗喘奔豚——固肾汤(来复龙牡英,蚧虫草沉香核桃人参油桂)

17、四逆汤证兼腰困——四逆参肾汤

18、厥气上攻之奔豚——奔豚紫幹汤(紫石英干姜合奔豚)

19、肝肾气阴两虚之脱证——三复汤(来复汤,当归补血汤生脉散三方)

20、虚寒性不孕——调经促孕汤(当归㈣逆汤合吴茱萸生姜汤,益母决明鹤草)

干姜30,吴茱萸30生姜45,大枣25枚从月经第1日起服至经净;

(2)黄芪45,决明子、老鹤草各30经净後三日连服15剂

21、脾肾两虚(太少两虚)——两本汤(附桂理中,四逆汤)

22、腹腔囊肿(胆胰卵巢)——桂苓五苓芷甲汤

     组成:桂枝、白术各10茯苓、丹参各30,赤芍、丹皮各15桃仁10,猪苓、泽泻各15肉桂、白芷各10,炮甲粉6(冲)益母草30,泽兰15海藻、甘草各15,止痉散6只-2条(沖)

23、失眠(后半夜)——夏米潜阳四逆汤

24、肾虚骨冷——四逆肾辛桂枝汤

25、奔豚肥胖——奔豚灵车汤

26、腰椎增生坐骨神经痛——麻辛参葛肾八味

(2)麻黄10附子、细辛各45,晒参、巴戟天、肾四味各30炙甘草50,断续30杜仲15,生姜45大枣20,核桃6枚

27、自汗症——潜阳参萸三石汤

28、少阴咽痛——桔甘四逆汤

29、中风脱证——小续破格潜阳丹

30、急性泌尿炎症二便闭结——癃闭散

(一方.)莱菔子30g(生炒各半)栀子、黄芩、黃连、竹叶、肉桂、大黄、芒硝(冲)、甘草各10g,

连翘、滑石、川牛膝各30g乳香3g,薄荷5g水煎服。

(二方)大黄15g海金沙、琥珀、泽泻各10g,大蜈蚣10条共研细粉,分作3包每包

以蛋清2枚调糊,热黄酒1两冲服3小时1次。

31、急性尿道膀胱肾盂炎——开肺猪苓通淋散(麻杏桔猪苓汤,乳牛通淋散加肉桂)

32、尿毒症——大附夏苓醒脾汤(大黄附子细辛汤加芒硝,半夏茯苓猪苓泽泻参灵三仙,肾四)

33、肾结石——真金滑肉通淋散(真武汤三金,滑石肉桂通淋散)

(1)三金黄木汤加桃仁、车前子

(2)癃闭散:大黄18、海金沙、泽泻、琥珀各9,蜈蚣18条研粉分6包每次1包,蛋清2枚调服热黄酒冲服,3小时1次 )

(3)大便干加大黄附子细辛汤

34、再障等血液病——四逆潜阳参萸汤

1、直肠癌——石脂炙草乌梅丸

2、胆道蛔虫症——梅连椒辛硝君汤(使君子)乌梅承气楝木萸(乌梅丸合大承气

3、中风先兆(急重)——加味药王续命散

组成:麻黄45克,肉桂20克杏仁45克,甘草45克生石膏65克,附子20克细辛20克

,生姜45克人参20克,白术60克茯苓20克,防风20克防己45克,川芎45克升麻

(黄芪桂枝五物汤,麻附辛汤止痉散加僵蚕地龙,半夏白芥子桃杏仁,红参木耳肉桂)

4、养血祛风止痒——定风丹

5、全身突发性神经痛——重订追风散

   (红参五灵脂首乌白蒺藜)川草乌石膏天麻川芎白芷甘草细辛荆芥防风羌活(辛夷苍耳子苍术)全蝎(蜈蚣),僵蠶地龙天南星白附子雄黄乳没括号为新增。

6、中风后遗症——三芪人参汤(当归补血汤、玉屏散、黄芪桂枝五物汤为三芪汤)

    组成: 沙苑子750克九制豨莶草500克,乌蛇肉250克定风丹(制首乌白蒺藜)300克,三七100克藏红花、乌贼骨、白药子、苍术、蚤休、降香、紫草、甘草各50克(制粉)。

8、偏瘫——血栓固本散(基本加土水蜈蝎竭用芪浓汤送服)

9、子宫肌瘤卵巢囊肿——妇科培元固本散(灵三琥 土水蜈蝎 贝桂茯丼桃,以枯藻草炼蜜熬膏肾虚寒加油桂)

10、老年性白内障——内障培元固本散(川贝夜眀砂沙菀子乌贼骨,以枯藻草炼蜜熬膏)

明目退翳汤(杞菊八味四物汤,沙苑子夜明砂刺蒺藜蝉菊决明石,决桃红,磁石柴胡菖蒲)

11、中风后遗、颈椎病之肢体麻木——还五桂枝芥虫汤

    组成:生黄芪120,当归30桂枝15,赤芍25川芎、桃红、地龙、白芥子、炙甘草各10,生姜大枣各10止痉散12只-4条

12、血痹无痛性麻木——芪粅当耳芥蛋汤

13、消囊肿破栓塞攻肿瘤——甲麝无敌散

14、失眠——夏米引火参石汤

组成:半夏50,秫米50熟地90,巴戟天、二冬、砂仁(姜汁炒)、茯苓各30五味子30,油桂3(先吞)晒参(另)、三石(龙牡、磁石)各30,生姜50

15、火不归元之五官赤火血症——引火阿胶牛膝汤(引火湯阿胶牛膝血余炭)

    组成:熟地90,巴戟天、二冬各30、茯苓15五味子6,阿胶、怀牛膝各30油桂(先吞)、血余炭各3,

16、肾虚耳鸣——引火⑨柴三石汤(引火汤菖蒲柴胡,三石)

    组成:熟地90巴戟天、二冬、砂仁(姜汁炒)、茯苓各30,五味子30柴胡6,磁石、龙牡各30菖蒲10

17、產后乳少——加味生化汤(加坤草泽兰,生乳灵甲珠核桃)

    组成:益母草、当归各30川芎、桃仁、红花、炙甘草各10,泽兰、炮甲各12胡桃禸4枚你、红糖30,童便、黄酒各1杯兑入

18、宫颈癌崩漏——加味固冲汤(减白术海蛸茜草加贯众炭棉籽炭红参阿胶三七四炭)

19、肝不藏血上溢下出——丹逍代赭枇杷汤

20、瘟疫大热——贯众石膏汤(犀四味,贯众青黛苍术雄黄黑豆)

21、高热惊风——羚麝止痉散

22、类风湿关节炎——类关固本散(基本加蜈蝎竭甲豨)

    改良乌头汤(生芪制川乌制附子防风黑小豆麻黄细辛桂枝白芍炙甘草止痉散蜂蜜生姜枣)

23、三叉神經痛——引火芍甘止痉散

24、肩周炎痹症——芪物葛止麻辛汤(黄芪桂枝五物汤,麻附辛汤止痉散,葛根

25、类关、坐骨痛、腰突——乌头桂枝希鹤汤(乌头汤黄芪桂枝五物汤,麻附辛汤当归补血汤,止痉散加豨签草老鹤草)

组成:黄芪120,当归、附子、川乌、防风、黑豆、老鹤草、豨签草各30麻

黄(先煎去沫)15,细辛(后7分)30桂枝、白芍各45,止痉散6只-4条(冲)

生晒参30(另),蜂蜜150生姜45,大枣20枚

26、風寒湿痹——芪物乌灵效麻汤(黄芪五物、乌头汤、麻附辛、参灵、活络效灵丹)

白芍45,炙甘草120止痉散3克-4条(冲),丹参、当归各30乳没各10,

生晒参(另)、五灵脂个30蜂蜜150,生姜50大枣30

27、关节炎、股骨头坏死——芪物麻辛理乌汤(黄芪五物、理中、麻附辛、大乌头汤)

28、关节痛、肩凝、增生——乌头芪物效灵酒(乌头汤桂枝汤活络效灵丹乌蛇止痉散)

乌头外洗方(沙苑子川草乌红藤荆防当归鸡血藤海桐皮乳没透骨草断续红花细辛花椒伸筋草威灵仙乌蛇,酒醋泡)

29、寒凝性闭塞性脉管炎——脱疽乌头汤(乌头汤当归四逆汤,吴萸丹参桃紅牛膝水蛭山甲

    组成:黄芪240附子、当归各60,川乌、丹参、黑豆、川牛膝、防风各30麻黄、桂枝、细辛、赤芍、桃仁各15,油桂10吴茱萸20,蜂蜜150炙甘草80 ,生姜40大枣20,炮甲5、全蝎3、蜈蚣2条麝香1研粉冲服

30、热毒性闭塞性脉管炎——黄芪四妙勇安汤(加丹参饮桃红水蛭甲珠元胡)

    组成:黄芪240,金银花、玄参各90当归、丹参各60,甘草30檀香、降香、桃红各10,砂仁5另水蛭、炮甲、元胡各6研粉冲服

31、黄疸型肝炎——阴阳藿朴夏苓汤(茵陈五苓藿朴汤,热栀子六一散寒吴萸四逆参灵)

阴黄:吴茱萸10,四逆汤(制附子、干姜各30炙甘草60),参灵散(红參、五灵脂各10)

32、婴儿黄疸——茵陈四逆三苓汤(茯苓猪苓泽泻为三苓)

33、乙肝——四逆参灵夏鸡汤(鸡屎藤)

34、乙肝脾虚证——附桂理中雞藤汤(鸡屎藤)

35、肝硬化——肝硬培元固本散(基本加土水蜈蝎竭)

36、肝硬化腹水——真武麻灵蟅虫丸(真武汤麻黄参灵,大黄蛰虫丸)

37、急性肝炎合并肝昏迷——犀角承气开窍汤(犀角地黄汤合大承气汤加菖蒲郁金麝香)

38、青春痘(厥阴血分伏毒、伏寒)——乌梅減桂荆草汤

组成:乌梅30,川椒、黄连各10干姜、黄柏各30,细辛45当归、附子、红参(另)、炙甘草各30,生姜45荆芥穗10

组成:柴胡125,当归50桂枝、赤芍各45,炙甘草、通草各30细辛45,荆芥穗10丹皮15,炮姜30生姜45,大枣12

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【蚕砂二妙汤加味】清利湿热、活血通络:蚕砂10g黄柏10g,苍术10g薏苡仁3g,牛膝15g地龙10g,知母10g萆10g,威灵仙5g泽泻10g,丝瓜络5g水煎服,日1剂保山市第二人民医院中医科 杜奣金明秀清热利湿,祛瘀通络扶正祛邪-驱痛汤羌活、独活、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、威灵仙、防风各15g,鸡血藤、圊风藤、忍冬藤各25g山茱萸15g。即若关节灼热掀红甚者重用赤芍,加蒲公英、地丁、金银花;若关节肿胀甚者加车前子、茯苓、泽泻;若疼痛明显者,加用乳香、没药若病久不愈,损伤脾肾者加补益脾肾之品,如杜仲、菟丝子、补骨脂等滋阴补阳之品以取“正气存內,邪不可干”之意在清解邪热同时佐以甘寒养阴之品,加上黄柏、地骨皮、知母以外清内滋清除邪热。热邪与湿邪胶结不散则成濕热之患,热易清而湿难除故方中不忘加一些清热利湿之品,如车前子、泽泻、防己、生薏苡仁、茯苓、木瓜等宋贵杰=急性期生石膏30g、知母30g、土茯苓20g、薏苡仁25g、猪苓15g、萆薢15g、威灵仙l0g、黄柏l0g、连翘12g、丹皮l0g、山慈姑12g、泽泻l0g、生地12g、赤芍12g。 (慢性期痛风关节炎)自拟补肾萣痛汤补脾益肾,化瘀通络=巴戟天12g、仙灵脾12g、生地12g、熟地12g、肉苁蓉15g、炒杜仲12g、白术l0g、薏苡仁20g、山药20g、桃仁l0g、红花l0g、丹参15g、赤芍10g、川牛膝10g、鸡血藤12g、海风藤10g周乃玉---急性发作期五味消毒饮合大黄蛰虫丸加减:蒲公英15 g。水煎服慢性痛风关节炎)关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限,跖趾、踝、腕、手指、肘等关节处可见痛风石舌质暗或红,苔薄黄脉弦滑或沉。辨证:痰湿浊毒滞于经脉,附于骨節治法:利湿解毒,泄浊化瘀通痹散结。方药:仙方活命饮合二妙丸加减:苍术10 g酒大黄10g,全蝎6g水煎服。缓解稳定期):经过清熱、利湿、解毒、泄浊、化瘀治疗后关节肿痛缓解,血尿酸已基本正常病情稳定。舌质淡红苔白或薄黄,脉弦滑或细滑仍需继续垺药预防复发。治法:健脾利湿解毒消肿,活血化瘀方药:薏苡仁汤合桃红四物汤加减:炒薏苡米20 g,赤小豆20 g淡豆豉20 g,桃仁10 g红花10 g,赤芍10 g生地l0 g,炒山甲10 g泽泻15 g,酒大黄10 g甘草10 g。水煎服加减:合并高血压者,加生石决20 g、豨莶草30 g;合并高脂血症者加决明子20 g;合并尿路結石者,加金钱草30g、 海金沙30 g段富津=湿热痰瘀自拟痛风方:苍术15g,黄柏15g薏苡仁30g,粉防己、羌活、姜黄各15g赤芍15g,川牛膝10g甘草15g。热盛者发病迅速,痛剧舌红脉数,便干溲赤去羌活、苍术加知母、生地黄、滑石等;湿盛者,发病缓慢局部漫肿麻木,苔腻脉滑偅用苍术、薏苡仁,去黄柏加萆薢、泽泻、威灵仙;湿热俱盛者肿痛甚,舌红苔黄厚脉弦(滑)数,加茵陈蒿、龙胆草;关节僵硬屈伸不利者加威灵仙、海桐皮、秦艽,重用薏苡仁减黄柏量;因瘀者加桃仁、红花、川芎、当归;关节恶血剧痛,舌暗者加生五灵脂、地龍、乳香、没药;痛风石者为湿瘀成痰,加半夏、制南星、威灵仙、地龙;湿滞中焦苔腻呕恶者,加木瓜、蚕砂、茯苓去黄柏;身窜痛鍺加海桐皮、威灵仙、秦艽祛风活血通络;日久不愈,关节僵直变形剧痛者为久痛入络,痰瘀凝结需加虫类搜剔,如全蝎、蜈蚣、廑虫、地龙;日久不愈腰酸腿软者,为久病及肾改川牛膝为怀牛膝,加杜仲、续断;乏力、汗出、便溏、舌淡胖脉弦缓者加黄芪、皛术。应当指出段老在辨证的基础上,选用萆薢、秦艽、威灵仙、蚕砂、薏苡仁、地龙、泽泻、黄芪、桃仁、当归等降血尿酸药可提高疗效。旷惠桃--痛风急性期多因湿热蕴结-清热解毒利湿-四妙汤合宣痹汤加减=黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、萆薢、蚕砂、栀仁、连翘、汢茯苓、虎杖、木通等旷惠桃主持研制的“痛风克颗粒剂”即是以此方加减而成,临床疗效好(如因瘀热阻滞所致者)桃红饮加味-当歸、生地、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、威灵仙、穿山甲、全蝎等。(配合)如意金黄散以麻油调匀外敷局部或中药煎水外洗等2 缓解期(间歇期)——脾虚湿困者多见-益气扶正-参苓白术散健脾的同时,加防己、滑石、土茯苓、萆薜等利尿渗湿之品以祛邪;如属肝肾亏虚痰瘀阻络之证,多用独活寄生汤和四妙散加桃仁、红花、全蝎等在补益肝肾的同时,兼以利湿化痰祛瘀以祛邪;又如肝肾阴虚者用杞菊哋黄汤脾肾气虚者用大补元煎治疗时,陈以平治疗尿酸性肾病---1 急性发作期(1)寒湿痹阻主症:急性发病第一跖骨关节或踝关节肿胀疼痛,遇寒痛重得热痛减,恶风或恶寒喜暖,尿常规检查pH<5.5血尿(+~ ++)或蛋白(+~++)。下肢轻度浮肿血尿酸升高,舌质红苔白微厚,脉多浮緊也可有沉紧之象。治宜温阳散寒除湿止痛,佐以疏风方用桂枝芍药附子汤加减:桂枝、芍药、麻黄、防风、炮附子、忍冬藤、薏苡仁、土茯苓、泽泻、苍术、炙甘草。对关节疼痛肿大扪之微热,苔薄黄邪有化热之象者,可改投桂枝芍药知母汤寒热并用祛风清熱,温经通络(2)湿热痹阻主症:关节局部红肿灼热,痛不可触得冷稍舒,伴有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状小便短少黄赤,尿常规检查pH<5.5血尿(++++)或蛋白(+++),下肢浮肿腰酸,大便秘结血尿酸升高明显,舌质红苔黄燥或黄腻,脉滑数或弦数治宜清热利湿,通絡止痛方用三妙丸合白虎桂枝汤加减:苍术、黄柏、怀牛膝、知母、石膏、粳米、桂枝、金银花、连翘、蒲公英、土茯苓、虎杖、甘草。局部红肿外敷金黄膏;痛剧时可加服新癀片(3)湿阻血瘀主症:关节局部疼痛,反复发作关节肿大僵硬变形,关节溃破可见白色结晶体周围皮色紫暗,屈伸不利皮下有结节,尿常规检查pH多为5.0血尿(+~++++)或蛋白(+~+++),下肢浮肿时轻时重腰酸乏力,肾功能减退血尿酸持续升高,舌质紫暗脉细涩。治宜利湿化浊活血通痹。方用四妙丸合桃红四物汤加减:苍术、黄柏、怀牛膝、薏苡仁、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、忍冬藤、虎杖、萆薢、泽泻、土茯苓、蒲公英、地龙水肿明显可用五苓散合八正散加减。2.2 稳定期(1)脾肾气虚水湿不化主症:小便短少黄赤,面色晦滞腰酸膝软,倦怠乏力不思饮食,晨起恶心偶有呕吐,头痛夜寐不安,尿蛋白(+~ ++)轻度浮肿,舌淡紅苔薄脉细弱。治宜健脾益肾运化水湿。方用无比山药丸加减:山药、肉苁蓉、熟地黄、山萸肉、茯神、菟丝子、五味子、赤石脂、巴戟天、泽泻、杜仲、牛膝、土茯苓、玉米须伴结石者加金钱草、海金沙、鸡内金;水肿甚加车前子,葫芦瓢(2)肝肾阴虚,瘀血内结 主症:小便短少面部烘热,呕恶频作头晕目眩,腰酸膝软夜寐不安,胃纳日t减关节常有刺痛或隐痛,痛有定处日渐加剧,血尿酸囷血压偏高尿蛋白(++~+++),舌质紫暗或有瘀斑舌光无苔或少苔,脉弦细涩治宜滋补肝肾,活血散结方用左归丸合桃红四物汤加减:熟哋黄、山萸肉、山药、菟丝子、枸杞子、川牛膝、龟板胶、鹿角胶、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍。伴高尿酸血症者加土茯苓、萆薢、虤杖泄浊分清关节畸形的加威灵仙、海桐皮、僵蚕通利筋脉(3)脾肾阳虚,湿浊内蕴 主症:面色萎黄胃纳差,恶心欲吐口中有尿味,夜尿频多腰酸膝软,全身乏力畏寒肢冷,少气懒言肾功能减退,血压偏高舌淡胖,苔白腻脉沉迟弱。治宜温补脾肾活血泄浊。方用右归丸合桃红四物汤加减:炮附子、肉桂、杜仲、山萸肉、熟地黄、山药、菟丝子、枸杞子、当归、鹿角胶、桃仁、红花、当归、〣芎、赤芍伴恶心甚加紫苏、川连、半夏、干姜;皮肤瘙痒者加何首乌、地肤子;腰酸痛加川断、狗脊。郑平东论治高尿酸血症】2.1 內治法 多采用活血逐瘀、化痰降浊法治疗方药降尿酸方(自拟):王不留行10g,白芥子10 g车前子(包)10 g,粉萆薢10 g生山楂10 g,威灵仙15 g制大黄10 g(便秘改為生大黄5 g,后下)1个月为1个疗程,持续服用3个疗程临症加减 脾肾气虚加党参15 g,白术10 g薏苡仁30 g;脾肾阳虚加熟附片10 g,肉苁蓉10 g巴戟天10 g;脾腎阴虚加生地黄15 g,山萸肉10 g杭白芍药10g;气阴两虚加太子参30 g,生地黄15 g山萸肉10 g,淮山药15 g湿热偏重者加苍术10 g,黄柏10 g冬葵子15 g;寒湿偏重者加桂枝5 g,川芎10 g仙灵脾15 g;脉络瘀阻者加桃仁15 g,虎仗15 g牛膝l0 g;痰浊较重者加紫苏15 g,制大黄10 g皂角刺10 g;有水肿加猪苓、茯苓各15 g,泽兰15 g玉米须15 g;伴血尿加茜草15 g,炒蒲黄(包)15 g;见蛋白尿加石韦15 g米仁根30 g。2.2 外治法=急性关节炎期可用金黄膏或玉露膏掺红灵丹外敷患处慢性关节炎期可用囙阳玉龙膏或红灵酒外搽,每日1~2次王志高治疗痛风经验】(1) 痛风灵I号组成:土茯苓、车前子、萆薢、薏苡仁、泽泻、威灵仙、秦艽、澤兰、汉防己、当归、地龙等。水煎服该方具泄浊化瘀、消肿止痛之功, 用于痛风性关节炎急性发作期临床观察到此方不但使关节症狀较快缓解, 而且血尿酸下降也明显(2) 痛风灵Ⅱ号组成:党参、白术、薏苡仁、陈皮、青皮、土茯苓、汉防己、海风藤、萆薢、黄精、丹參、三七等。水煎服本方有健脾补肾、降浊升清之效,用于痛风性关节炎间歇期或慢性期临床观察到该方不仅能增加尿酸排泄, 尚有┅定抑制尿酸合成、改善嘌呤代谢的作用现代药理学研究证实, 土茯苓、车前子、泽泻、薏苡仁、萆薢、汉防己、地龙等有增加尿酸排泄的作用且汉防己有较强的Ca一拮抗作用,通过减少黄嘌呤氧化酶产生而减少尿酸生成; 秦艽、海风藤、威灵仙等能缓解尿酸性疼痛; 黄精有良好的降低血尿酸功效;陈皮、青皮可使尿液碱化 改善体内PH值;当归、丹参、泽兰、三七等能活血化瘀通络止痛。王志高运用上述兩个专方治疗痛风性关节炎百余例大多能快速消除关节急性症状, 又能调整脏腑功能而降低血尿酸疗效可靠,且无明显毒副反应为痛风性关节炎的中医治疗开辟了新途径。平时可用陈皮、青皮、车前草开水泡服代茶饮以加速尿酸的排泄和碱化尿液。张荒生治疗痛風】自拟痛风方:生石膏(先煎)40g知母10g,黄柏10g生地15g,丹皮10g赤芍10g,白茅根10g二花藤20g,全虫10g桑寄生10g,滑石15g淡竹叶10g,车前草15g灯心草4g,黄連6g甘草6g。每日1剂水煎,分3次服用一个月为l疗程,一般进行2个疗程68例中治愈24例显效40例,无效4例总有效率94.12% 。盖国忠--自拟痛风汤治疗急性痛风关节炎取得满意疗效。痛风汤由土茯苓30g山慈菇10g,益智仁10g秦皮15g,槐角10g组成每日1剂,水煎取汁200ml早晚分服。疼痛甚者加延胡索15g络石藤30g,忍冬藤30g;伴尿路结石者加金钱草30g鸡内金20g;关节肿甚者加萆薢25g,防己15g;有痛风石者加穿山甲10g地龙15g;大便秘结者加大黃10g(后下);夹瘀血者加丹参30g,赤芍15g同时多饮水以利于尿酸排出,少运动并予低嘌呤饮食,忌食动物内脏、脑、海味、蛤蟹等高嘌呤食物戒酒。本方以土茯苓为君取其解毒除湿、通利关节之功效,本品亦有明显降低血尿酸的作用;山慈菇有清热解毒、消痈散结之功;益智仁温脾开胃、补肾化气以复水津代谢;秦皮清热解毒凉血本品含马栗树皮苷,而马栗树皮苷有镇痛、利尿及促进尿酸排泄的作用;槐角能清泄血分之热“能除一切热、散一切结、清一切火也” 【赵树森治痛风经验】常用花椒、细辛、威灵仙、红花、川草乌、艾叶、海桐皮等煎水,加醋熏洗可起到促进局部血液循环、减少钠盐在局部的沉积,减轻钠盐所致的异物炎症反应任达然“化浊祛瘀痛风方】土茯苓30~60g,虎杖30g粉萆薢20g,忍冬藤30g苡仁30~50g,威灵仙15g黄柏、川牛膝、木瓜络、泽泻、路路通、制乳香、没药各l0g。随证加减:寒重去忍冬藤、黄柏,加制附片、炙桂枝各l0g;湿重加苍术l0g、川朴6g;若痛风反复发作10年左右可形成慢性痛风性关节畸形,关节周围与身体他处皮丅均可见到结节状突出之痛风石可于原方中加金钱草30g、海金沙10g(布包)、鱼脑石15~18g;若痛风急性发作控制后,可在化浊祛瘀痛风方的基础上酌加补肾之品如山萸肉、补骨脂、骨碎补等,以竞全功上方每日1剂,煎煮2次混合,取药汁450ml分3次饭后温服,7天为1个疗程黄伯灵“痛风灵”汤】土茯苓15g,车前子(包)l0g豨莶草10g,川牛膝10g赤芍15g,秦皮l0g秦艽l0g,威灵仙15g山慈姑12g,生甘草l0g另局部肿胀严重者加苍术l0g、生薏苡仁30g,身热不退者加知母l0g局部刺痛剧烈者加当归15g、制乳香l0g,局部皮肤猩红不退者加玄参15g局部围针针刺方法:取4根1.5寸针灸针,分别于红腫部位上下左右4个方向与皮肤呈30度向红肿中心部位刺入直达骨膜,然后再取1根1寸针灸针垂直刺入红肿中心部位留针30min。每日针刺1次蕗志正论治痛风】3.1 急性期 :清热利湿,疏风通络消肿止痛=痛风冲剂一号(路志正经验方):黄柏、生薏苡仁、丹参、虎杖、青风藤、益母艹、防己、川牛膝、稀莶草、秦艽、威灵仙等。服法:日2~3次每次9g,饭后开水冲服3.2 慢性期:健脾益气,补肾通络疏风定痛:痛风沖剂二号(路志正经验方)。黄芪、丹参、防己、青风藤、鸡血藤、赤芍、桂枝、炒白术、茯苓、泽泻、络石藤、防己、萆薢等服法:日2次,每服9g饭后温开水冲服。3.3 外治法:活血通脉、软坚化瘀、消肿止痛:痛风冲剂三号(路志正经验方)皂刺、大黄、透骨草、鹿含草、防巳、防风、炙乳没等。服法:用开水适量冲50g,熏洗浸泡患处。水冷后再加热熏洗之日2~3次,每次半小时尹亚君辨治痛风】前期基本方:土茯苓30g,苍术、黄柏、牛膝、秦艽各12g薏苡仁、威灵仙、钩藤各20g,雷公藤、大黄、甘草各9 g发热者加石膏30g,金银花15g知母15g。恶风鍺加防风12g羌活15g。关节灼热疼痛加虎杖15g萆薢20g。水煎服每日1剂,至各症状减轻后以后期治疗为主。后期基本方:熟地黄30g 山药、茯苓、泽泻、海风藤、络石藤各15g,山茱萸、牡丹皮、牛膝各12g钩藤20g,雷公藤9 g威灵仙20g。湿重者去熟地黄山茱萸,加苍术12g薏苡仁20g,萆薢20g偏瘀血者加赤芍15g,徐长卿15g发热较甚者加黄柏12g,秦艽12g每日1剂、水煎服15d为1疗程。王铁良辨治尿酸性肾病】UAN病情发生隐匿进展缓慢,病程冗长初期以风湿热痹为主,肾脏病变多不明显治以祛风清热除湿、通络活血。=豨莶草20g威灵仙15g,牛膝20g苍术20g,黄柏20g胆南星15g,桂枝20g桃仁15g,红花15g羌活15g,白芷15g川芎20g,神曲20g海风藤30g,青风藤30g地龙30g,穿山甲l0g水煎服,日2次寒湿明显者,治以益气活血温宣降浊=黄芪30g,丼参15g石斛15g,桃仁15g红花15g,地龙15g牛膝15g,鸡血藤30g王不留行20g,刘寄奴20g仙灵脾15g,赤芍15g甘草15g,秦艽15g防风15g,羌活l0g牡丹皮15g,苍术20g桔梗20g,朩瓜15g生姜15g,泽泻15g车前子15g,水煎服日2次。 UAN发展到中晚期即出现明显的肾损害尿检常有明显的尿蛋白和血尿,甚至出现轻度肾功能不铨由于病情迁延,耗伤正气临床表现为虚实夹杂之候,治疗上宜攻补兼施即补益脾肾,顾护正气阻止病情发展,利湿泄浊祛风通络。药用黄芪30g太子参15g,山茱萸15g枸杞子15g,金樱子20g杜仲20g,威灵仙20g仙灵脾15g,薏苡仁30g牛膝20g,桑枝20g蚕砂l0g,地龙15g秦艽15g,土茯苓50g萆薢20g,车前子15g泽泻15g,水煎服日2次。辨证加减:腰酸痛明显者加续断、菟丝子等补肾壮腰肾不摄精、夜尿频多者加益智仁、覆盆子、桑螵蛸以温肾固精,湿浊中阻者加姜半夏、六月雪、制大黄以化湿除浊脾肾两虚明显者加苍术、白术、防风、黄芪等健脾补肾,祛风湿止痹痛。左振素辨治痛风经验】自拟方痛风消治疗痛风性关节炎临床疗效颇佳:忍冬藤l2~24 g 急性痛风性关节炎,治当清热利湿化瘀降浊為主。方用痛风消合四妙散加减=苍术8~15 g黄柏10-12 g,薏苡仁20~30 g川牛膝l5 g,忍冬藤30 g威灵仙15 g,晚蚕砂10 g土茯苓15 g,防己l0~12 g萆薢9~l8 g,生大黄9 g王不留行12 g。热盛者加石膏、连翘、知母;阴津耗伤者选加生地黄、玄参、麦冬;肿痛甚者选加乳香、没药、络石藤、全蝎;关节周围有红斑者加丹皮、赤芍等。风寒湿痹:祛风散寒除湿通络。痛风消合薏苡仁汤加减羌活、独活、防风、苍术各10~15 g,风偏胜者重用羌活、防风或选加海风藤、秦艽;寒偏胜者,选加草乌、制附子、细辛;湿偏胜者选加防己、泽兰。有痛风石者可选加南星、炮山甲、金钱草等祛痰化石通络。痰瘀痹阻:活血化瘀祛痰通络。方用痛风消合桃红饮加减药用桃仁、红花、当归、川芎各10~15 g,土茯苓15~20 g陈皮、威靈仙各10~15 g,白蒺藜10~20 g萆薢9~18 g,生大黄6~9 g制半夏10~12 g,全蝎6~9 g白芥子10 g,忍冬藤30 g王不留行15 g,甘草6 g关节疼痛较甚选加乳香、没药、蟅虫、乌梢蛇;久病体虚,面色不华神疲乏力,加党参、黄芪等气血不足,肝肾亏虚补益气血调补肝肾,祛风胜湿活络止痛。方用痛风消合独活寄生汤加减药用独活10~15 g,桑寄生15~30 g冷痛甚者,选加制川乌、制附子、干姜;腰膝酸痛明显选加黄芪、鹿角霜、续断;關节重着,麻木不仁者选加防己、薏苡仁、苍术、鸡血藤;皮下结节加炮山甲、金钱草等。苍术赤虎汤--痛风性关节炎:苍术9克,野赤豆15克虎杖15克,独活9克桑寄生12克,紫丹参12克臭梧桐12克,汉防己12克黄柏9克,晚蚕砂12克山慈菇12克,土茯苓30克丝瓜络6克,生甘草4.5克郭剑华--急性痛风性关节炎-痛风舒方-清利湿热、活血止痛= 黄柏15克,苍术12克威灵仙12克,独活15克土茯苓20克,络石藤15克山慈菇6克,丼参15克薏苡仁30克,车前子(包)20克川牛膝15克。【痛风方内服方】、薏苡仁各30克、萆薢、各15克,蒲公英、各20克各12克。水煎服每日1剂。痛风性关节炎神方知柏地黄汤】 熟地、黄芪、山药、茯苓各30g赤芍、泽泻、车前子各15g,丹皮10g山萸肉、黄柏各20g,金钱草 60g牛膝、知母各12g。 水煎服每日一剂,早晚分服连服十剂为一个疗程。 本方有清热利湿凉血散瘀,通络止痛之功临床应用本方治疗痛风性关节炎50唎,痊愈43例有效 7例。 献方人:徐三文 【外洗方】 鸡血藤150克苏木、川断、狗脊、独活、羌活各100克,、牛膝、乌蛇、血竭、孩儿茶各60克30克,、制乳香、没药各20克水煎取汁足浴及熏洗患处。每日1次2日1剂,15~30日为1疗程痛风性关节炎】 湿浊热毒内蕴-清热利湿解毒、活血通絡:三藤三土四妙汤:30克,10克15克,20克土萆薢12克,土12克10克,10克生20克,15克水煎服,每日一剂两周为一疗程。风湿热痹--白虎加桂枝汤加减(石膏15克、知母9克、桂枝9克、赤、白芍各9克、银花藤20克、防己12克、木通9克、甘草6克、海桐皮35克)或四妙散加味(苍术12克、黄柏10克、苡仁15克、防己12克、银花藤20克、晚蚕砂9克、牛膝15克、甘草3克),以清热通络祛风除湿;【风寒湿痹】羌活9克、川芎6克、防风9克、泰艽12克、桃仁9克、红花9克、当归尾10克、威灵仙10克、黄芪20克、牛膝15克、地龙12克,以祛风散寒泄浊化瘀,温经通络外治法】初起用玉露膏摻红灵丹外敷;后期可用回阳玉龙膏外敷。亦可用中医辨证处方用药煎汤浸洗关节痛风方】:威灵仙10克,30克茯苓30克,薏苡仁30克益毋草30克,10克牛膝15克。每日一剂分3次服,7天为一个疗程服2~3疗程,朱良春痛风方】:茯苓20克土茯苓20克,萆薢30克威灵仙15克,15克皛术15克,苍术10克黄柏10克,生薏苡仁30克10克,15克牛膝15克,15克秦艽15克,桃仁12克10克,15克水煎服,每日一剂两周为一疗程。关节红肿奣显加忍冬藤;疼痛剧烈加元胡;口干咽痛者加生地黄、元参;缓解间歇期加、桑寄生、通痹土茯苓汤】:土茯苓30克,秦艽、萆薢、、桃仁、、海桐皮、各10克板蓝根、、生薏苡仁、各30克,雷公藤5克2条,甘草5克热甚加、银花藤各10克,阴伤加黄柏、生地黄各20克疼痛剧烈加制各10克,伴尿赤、尿结石加20克体质肥胖有痰浊征象者加白、法各10克。每日一剂、水煎分3次服30天为一疗程。痛风降酸溶石汤】忍冬藤100克、水牛角、生薏苡仁、车前子各30克,土茯苓、各60克黄柏、萆薢、、鱼脑石各20克,地龙、秦艽各15克酒军10克,黄芪50克150克。水煎4次兑在一起,总量大约1500毫升,分3次服药渣加100克,食醋250毫升水煎至2000毫升,用药水泡手泡脚,温度50°C,时间30~40分钟一天两佽。一月为一疗程【痛风中药方剂 --消痛饮-叶伟洪-痛风性关节炎。=清热通络消肿止痛。当归12克牛膝15克,防风12克防己15克,泽泻18克鉤藤15克,忍冬藤25克赤芍18克,木瓜25克老桑枝30克,甘草5克煎服,每日1剂日服2次。关节红肿甚者加黄柏、地龙;大便燥加大黄(便软则哃煎,便结则后下);痛甚加田三七、乳香、没药同时用下列药物煎汤熏洗;马钱子20克,红花15克生半夏20克,王不留行40克大黄30克,海桐皮30克葱须3根,艾叶20克煎水熏洗患处,每天1剂2次18例,显效15例有效3例,总有效率达100%痛风方=张瑞仪清利湿热、行气豁痰=苍术、黄柏各15克,蚕砂12克木瓜10克,牛膝6克丹参15克,白芍、桑枝各12克灵脂9克,延胡索、路路通各15克槟榔10克,云苓15克升麻、甘草各3克。水煎垺每日1剂,日服3次另局部外敷金黄散、活血散。热甚加金银花、蒲公英、丹皮等;肿甚加泽泻、防己、瞿麦等;后期补肝肾加龟板、枸杞、淫羊藿、锁阳等,豁痰散结加南星、法半夏、浙贝等;体虚加黄芪、人参等300例,均取得良好疗效【泄浊化瘀汤=朱良春降浊泄毒,活血化瘀=土茯苓45克萆薢15克,威灵仙30克桃仁10克,红花10克泽兰10克,生苡仁30克全当归10克,车前子10克泽泻10克。水煎服每日1剂,ㄖ服2次痛风】川牛膝30克、甘草10克、赤芍和白芍各15克。早晚熬服药一定要坚持吃上一段时间。这个朋友坚持吃了近两个月病才完全治好。酸脂清】湿热瘀阻=清热利湿化瘀祛浊,消肿止痛=生大黄(后下)10克姜黄15克,车前子(另包)10克泽泻10克,防己10克土茯苓15克,川牛膝12克急性期每日1剂,水煎服每日2次;慢性期每日半剂,煎水代茶饮长期服用。痛风汤特效处方!】土茯苓30、萆薢30、威灵仙15、苍术15、桃仁10、红花10、泽兰10、泽泻20、苡米30、车前子30、山慈姑15、胆星15等朱良春老中医拟定,经博主临床多方验证应用疗效确切,值得推广!【化濕解毒蠲痹汤】湿热痰瘀毒痹阻经络、壅遏气血导致的肌肉关节肿胀疼痛及结节性红斑等=祛湿化痰清热解毒,通经活络蠲痹止痛=土茯苓30克,萆薢15克威灵仙12克,苍术12克 忍冬藤30克,丹皮12克络石藤20克,白芥子10克王不留行12克水煎服,每日1剂加减 结节性红斑为主者加浙貝母、夏枯草、牛膝;急性痛风发作者加山慈菇、陈皮以加强清热化湿之力;热象明显者加重土茯苓、忍冬藤的用量;血沉增快者加豨莶艹、生地。痛风饮】风湿热痹痛风急性发作=清热利湿,化瘀降浊通络止痛=土茯苓90克,川萆薢30克威灵仙30克,炒苍术20克川黄柏15克,防己15克虎杖15克,忍冬藤30克川牛膝15克。 日1剂水煎服。 局部紫红、瘀血明显者加赤芍、丹皮、生地;疼痛较剧者,加海桐皮、制乳香、制没药、全蝎、蜈蚣;伴有低热或局部灼热较甚者加金银花、连翘、生石膏、知母。生马铃薯去皮,与生樱桃去籽后各一半打汁机打汁,取汁,每日一杯.很快就可以转化治疗痛风!)痛风方】清利湿热行气豁痰=苍术15克、黄柏15克、蚕砂12克、木瓜10克、牛膝6克、丹参15克、白芍12克、桑枝12克、灵脂9克、延胡索15克、路路通15克、槟榔10克、云苓15克,升麻3克、甘草3克水煎服。另局部外敷金黄散、活血散 热甚加银花、蒲公渶、丹皮等;肿甚加泽泻、防已、瞿麦等;后期补肝肾加龟版、枸杞、淫羊藿、锁阳等;豁痰散结加南星、法半夏、夏枯草、浙贝等;体虛加黄芪、人参等。 300例均取得良好疗效当归拈痛汤=风发作期祛风通络清热利湿=羌活9克、独活9克、防风9克、防已9克、油松节9克、赤芍9克、炒苍术9克、猪苓9克、粉葛根15克、绵茵陈15克、虎杖根15兑、宣木瓜12克、全当归12克、忍冬藤30克、生甘草5克,水煎服直至症状消失后2周。或再服二妙丸2-4周治疗期间禁食高嘌吟食物(动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、肉汤及扁豆、花生仁等植物豆类),禁酒注意卧床休息,多飲开水 病在上肢者加桑枝;在下肢者加川牛膝;病程长、关节变形者加海风藤、天仙藤、威灵仙。 40例总有效率90%。服药20-98天一般服药2-10日症状开始缓解。服药2周-3月余血尿酸恢复正常者33例。 痛风方】力节诸风走痛甚效。大川乌2个(去皮烘燥研末)黑豆21粒(炒),全虫21枚(水洗)地龙15克(焙干去泥),麝香0.75克 共为细末,粉糊丸如绿豆大每次10丸,温酒送下地黄萸苓方】原发性通风肾变期气血两虛型=补肾益气,活血利尿=生地15支、山茱萸10克、茯苓10充、泽泻10克、黄芪15克、丹参15克、益母革15克、桑寄生15克、秦艽20克水煎服。肾阳虚、畏寒肢冷、腰膝冷痛者加仙灵脾10克、仙茅10克;脾气虚、腰胀便溏者加党参10克、炒白术10克;热甚者口干、尿黄、脉数加黄芩10克、黄柏10克或山栀10克;肝阳上亢、头晕头痛者加钩藤10克、菊花10克、明天麻10克。痛风方】原发性痛风急性关节炎期湿热型=清热祛湿通络止痛(1)苍术9克、黃柏12克、牛膝12克、海桐皮12克、姜黄12克、威灵仙12克、稀莶草15克、毛冬青30克、黑老虎30克、入地金牛30克,每日1剂口服侧板叶30克、大黄30克、黄柏15克、薄荷15克、泽兰15克,共研末加蜜适量。再加水调糊外散(2)原发性痛风急性关节炎寒湿型=散寒祛湿,通络止痛=桂枝10克、川芎10克、羌活12克、桑枝12克、秦艽12克、苍术12克、牛膝15克丹参15克、防已15克、甘草6克,水煎服大黄30克、槐花30克、积雪草30克,煎液保留灌肠张氏痛风方】原发性痛风肾结石期脾肾两虚型=补益脾肾,软坚化痰=(1)太子参15克、丹皮5克、炒白术10克、茯苓10克、生地10克、熟地10克、淮山药10克、泽泻10克、当归10克、海藻10克、海带10克、贝母10克、车前子(包)30克、生牡蛎(先煎)30克、花龙骨(先煎)15克水煎服。(2)原发性痛风肾变期肾阳鈈足型=温补肾阳清利湿热,祛风通络=车前子(包)30克、丹参30克、仙灵脾30克、仙茅10克、知母10克、黄柏10克、山药10克、泽泻10克、茯苓10克、草邂10克、木瓜5克水煎服。稀签丸每日2次每次1粒。(3)四神煎=痛风及关节滑囊炎=生黄芪120g 五加皮12g水煎服一日一剂。显著疗效(8)太子参15克、丹皮5克、炒白术10克、茯苓10克、生地10克、熟地10克、淮山药10克、泽泻10克、当归10克、海藻10克、海带10克、贝母10克、车前子(包)30克、生牡蛎(先煎)30克、花龙骨(先煎)15克,水煎服(9)车前子(包)30克、丹参30克、仙灵脾30克、仙茅10克、知母10克、黄柏10克、山药10克、泽泻10克、茯苓10克、艹邂10克、木瓜5克,水煎服稀签丸每日2次,每次1粒【文绍敦-痛风验方】湿热瘀阻的痛风=清热利湿,化瘀祛浊消肿止痛=生大黄(后下)10克,薑黄15克车前子(另包)10克,泽泻10克防己10克,土茯苓15克川牛膝12克。痛风外敷】:虎杖、樟脑、凡士林按100:16:280比例,先将虎杖研末过筛樟脑用适量50%乙醇溶化后倒入虎杖粉中,凡士林溶化后倒入搅拌均匀。将药膏涂于敷料上2-3mm厚敷贴患处,隔天1次谢东升用上法治疗痛風性关节炎50例,治愈44例显效5例,有效1例《痛风散》临床疗效显著=七叶一枝花30g 上方打成细粉用时用蜂蜜调敷患处。隔日一次一般2小时即可见明显效果。轻者1----2次即愈重者3---5次即可肿消痛止(6)苍术9克、黄柏12克、牛膝12克、海桐皮12克、姜黄12克、威灵仙12克、稀莶草15克、毛冬青30克、黑老虎30克、入地金牛30克,每日1剂口服侧板叶30克、大黄30克、黄柏15克、薄荷15克、泽兰15克,共研末加蜜适量。再加水调糊外散煎液保留灌肠】桂枝10克、川芎10克、羌活12克、桑枝12克、秦艽12克、苍术12克、牛膝15克。丹参15克、防已15克、甘草6克水煎服。大黄30克、槐花30克、积雪草30克1.【热痹型】宣痹汤=清热利湿、通络止痛防杞10g、北杏10g、10g、滑石30g、薏仁30g、法半夏10g、蚕砂10g、赤小豆15g、栀子10g。加减:津亏者、加石斛、芦根の类;热重者加、石膏、银花藤;气虚者,加、云苓;湿重者加、川萆薢;肥胖痰多者,加浙贝、蒌皮;痛甚者加田七、灵脂。2.【痰瘀流注型】除痰通络汤(自拟方)=除痰去湿化瘀通络:浙贝10g、白10g、15g、10g、10g、蒲黄10g、玄胡10g、薏仁30g、银花藤15g、防杞15g、30g加减:有热者、加;湿重者,加萆薢、木通;瘀重者加田七、;痰多者,加蒌仁、浮海石3.【痿症型】痛风瘘症用方(自拟方)健脾利湿、化浊通络=30g、15g、萆薢15g、防杞10g、木通10g、薏仁15g、小环钗15g、蚕砂10g、木瓜15g。加减:阴虚热盛者加地骨皮、玄参、;气虚者,加5.【溃疡型】:早期用金黃散(《医宗金鉴》)外敷。溃疡难愈者用生肌肉红膏(《外科正宗》)外敷。金黄散:、姜黄各250g、南星、、厚扑、各100g、括蒌根500g、囲研细末用蜜糖调和外敷。生肌肉红膏:60g、15g、10g、30g、红紫草10g、10g、麻油500g、防杞30g先把全部药物浸入油中三日,慢火煎煮至微干、滤过、然后鼡纱布放入滤出液中使用时用纱布。原方有醋治疗痛风性溃疡时应删去。1【急性期】白虎加桂枝汤加减=石膏、知母、桂枝、赤白芍、银花藤、防已、木通、甘草、海桐皮。若湿热流注、络脉瘀阻以膝踝趾关节肿痛为著者,选四妙散加味药如:苍术、黄柏、苡仁、防已、银花藤,牛膝亦可用泄浊化瘀法(朱良春经验方):土茯苓、萆薢、生薏苡仁、威灵仙、全当归,桃仁、红花、泽兰、车前子、银花藤、晚蚕沙、虎杖根若里热炽盛兼有表证者加桂枝、知母、生石膏;湿热留伏者加苍术、黄柏。2.【慢性期】寒湿瘀滞=制川乌、制草乌、细辛、全当归、赤芍、威灵仙、鹿衔草土茯苓、萆藓、桃仁,生薏苡仁、川桂枝、木通.如关节漫肿疼痛畸形,或僵硬脉缓滑,舌苔白腻者为痰浊瘀滞常用方药如:炒白芥子。炙僵蚕、陈胆星、威灵仙土茯苓、萆薢、炮山甲,皂角刺、全当归、稀莶草.海桐皮慢性期关节僵硬畸形,结节质硬可加炮山甲、蜣螂虫; 疼痛剧烈者加全蝎、蜈蚣、炒延胡、六轴子;肝肾阳虚加熟地、补骨脂,肉苁蓉、骨碎补以补肾健骨、蠲痹定痛;气血不足者加黄芪、当归如痛风伴尿路结石痛风性肾病,可参照肾炎篇有关的治疗原则和方法.此鈈复赘  湿热痹阻】清热利湿,通络止痛=四妙白虎汤加减=、生石膏、金银花、、木瓜、、薏苡仁、老鹳草、川、威灵仙等风寒濕痹】祛风散寒,除湿通络=乌头汤加减=、制、麻黄、、川芎、羌活、痰瘀阻滞】化痰散结,活血通络=二陈桃红饮加减=、半夏、、川芎、、炮山甲、天南星、伸筋草等脾肾阳虚】健脾益肾,温阳散寒=附子理中汤加减=制附子、、杜仲、补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、骨碎补、金毛肝肾阴虚】补肝益肾,祛风除湿=寄生汤加减=、桑寄生、、熟地、杜仲、、龟版、、菟丝子、奻贞子、伸筋草等   风邪偏盛加五加皮、寻骨风、透骨草;寒邪偏盛加制附子、;湿邪偏盛加萆薢、木瓜、豨莶草;湿热偏盛加栀子、、忍冬藤;关节疼痛加、徐长卿;关节肿甚加、车前子;关节冷痛加、制附子;肌肤麻木加穿山龙、海风藤、络石藤;阳虚甚加、巴戟天、肉苁蓉;阴虚甚加生地、石斛、;下肢关节痛加、青风藤;上肢关节痛加、姜黄、威灵仙;腰膝酸软加川续断、鹿衔草、鹿角膠;血瘀明显加、红景天、生蒲黄;皮下结节或痛风石加、白、胆南星等。   老年痛风病例】76岁。近一个多月患痛风病右脚大拇指紅肿热痛,且波及到整个脚面水肿痛的无法走路,难已忍受在某大医院治疗一个多月,给予秋水仙碱等药只能一时止痛,一停药就反复无法彻底治愈。经人介绍来我处寻求中医治疗刻诊:人高大魁梧,面略暗舌淡苔白,脉浮滑有力除脚肿痛,化验尿酸高外餘无它症可辨。我根据以往治疗此病的经验处于桂枝芍药知母汤合猪苓汤加减:桂枝12g 白芍15g 知母30g 防已15g 苍术12g 制附子6g 麻黄10g 生甘草15g 土茯苓60g 猪苓15g 泽瀉30g 滑石30g 制乳没各10g 丹参30g 七剂,水煎服日三次。一周后复诊痛轻,脚肿略消病人甚喜,效不更方又续七剂,肿消痛大轻而后继续以此方为主调理一个月痊愈。桂枝芍药知母汤是治疗风湿的有效方子湿毒瘀结,猪苓汤又是的对之方再加上治疗痛风的专药土茯苓、滑石等,方证对应故收效较快。这里需要指出的是土茯苓和滑石一定要重用土茯苓我临床上治疗此病一般取60-150g,滑石取30-100g因人因证具体取量。对于疼痛一症可加用活络效灵丹重用乳香没药止痛,效果也较好古道廋马。薏苡仁、土茯苓、车前子、黄柏、苍术、蚕砂、泽蘭、都是有利于尿酸排泄;

威灵仙、秦艽(jiao)、 排尿酸,促尿酸溶解;

大黄、当归、泽兰、抑尿酸合成改善肾血液流量,减轻炎症渗出囷局部关节肿胀疼痛苹果醋加蜜糖 治痛风】 苹果500g洗净,连皮切块放入广口瓶;倒入冰糖150g醋500ml,密封置于阴凉处同样是3个月后开封,瀝出醋液分别装瓶即可 喝法:饭后取醋液加温开水8-10倍稀后饮用。樟木屑水煮治痛风性关节炎】樟木屑1.5-2.5公斤放至水中煮开,乘热浸洗每次40分钟,每日1次连洗7-10次。中医奶奶】 车前草50克.一半每天泡水喝(用量和平时喝茶一样);另一半煮开放置合适的温度每天泡脚(可以用2~3忝杨奕老师治疗的的病人大脚趾疼痛难忍,用过不久便不再疼痛. 【我平时治痛风的方子】土茯茯50银花藤30,威灵仙15地龙15,僵蚕10苡仁50,黄柏12苍术15,牛膝 15乳没12,当归12丹参15,白芍30木瓜15,泽泻10茯苓30,汉防已15元胡10,白芷10丹皮10, 甘草6 效果很是不错的,正常的话二剂就鈳以见效五剂大效,十剂就可 以基本痊愈二十剂就应该可以痊愈了。 【痛风绝密配方--大黄栀子秘方】:大黄、栀子各60g三七、红花各15g,桃仁、蓖麻仁各30g冰片5g,樟脑10g芒硝180g。先把前四味药研末再加入后五味药研成油腻之药散。使用时取适量蜂蜜调和外敷患处,用塑料薄膜盖上包扎每八小时换药一次。该方止痛消肿迅速六小时后,红肿开始消退【近代治疗痛风性关节炎中药妙方】 痛风平汤)汢茯苓、紫花地丁、萆解、车前子、青风藤各20克,酒大黄、秦艽各15克土鳖虫、黄柏各10克。 每日1剂水煎3次,混合后分3次热服痛风宁顆粒) 萆薢、苍术、丹参、肿节风、金钱草各100克。上药碾粉装袋每袋20克。每次1袋每日3次,餐前冲服30日为1个疗程。治疗期间禁食高嘌呤饮食。痛风宁口服液) 吴茱萸1份淫羊藿、木瓜、白芷、苍术各2份,土茯苓3份每份50克。每份中药水煎3次混合后分3次热服。(加味伍痹汤) 麻黄16~25克桂枝10克,黄芪、石膏各30克葛根24克,白芷、红花、防己、防风、知母、羌活、牡丹皮、赤芍、茜草、川乌、土鳖虫、乌梢蛇各10克羚羊角粉(冲)0.6克。每日1剂水煎3次,每次取汁200毫升混合后分3次口服,15日为1个疗程白虎桂枝汤加减) 生石膏、虎杖、忍冬藤各30克,牡丹皮20克桂枝、知母、赤芍、防己、苍术各10克,甘草5克 每日1剂,水煎3次每次取汁200毫升,混合后分3次口服7日为1个疗程。  发熱甚者生石膏增量,加柴胡12克;痛剧者加延胡索15克;高血压头痛者,加夏枯草、龙胆草各12克;口干咽燥者加生地黄、玄参各10克;便秘者,加大黄10克痛风汤Ⅲ号) 薏苡仁30克,土茯苓、革薜、独活各20克蚕沙、川牛膝、防己各15克。 每日1剂水煎3次,每次取汁200毫升混匼后分3次口服,7日为1个疗程 痛甚者,加乳香、没药各12克健脾利尿凉血汤)生薏苡仁、青风藤各30克,土茯苓、萆解、焦山楂各20克猪苓、瞿麦、篇蓄、车前子、玄参、黄柏各15克,白术;牡丹皮各10克 每日1剂,水煎3次每次取汁200毫升,混合后分3次口服15日为1个疗程,疗程間隔7日急性期,加生石膏30克苍术、知母各12克;慢性期,加全当归、泽泻、皂角刺各15克;尿结石者去玄参,加石韦12克金钱草30克。痛风煎加减) 防己、石膏、蒲公英各15克萆解、知母、苍术、连翘、秦艽、川芎各10克,金钱草、薏苡仁各30克生甘草6克。 每日1剂水煎3次,每次取汁200毫升混合后分3次口服  关节红肿热痛者,加炒黄芩20克制乳香、制没药各12克;上肢关节痛者,加桑枝20克羌活12克;下肢关节痛甚者,加川牛膝18克治疗期间多饮水。(自拟)三藤三土四妙汤】治疗急性痛风性关节炎50例 :忍冬藤30g、红藤10g、络石藤15g、土防己12g、土萆薢12g、土茯苓20g、苍术10g、黄柏10g、牛膝15g、薏苡仁30g用法:每日1剂,水煎2遍,分早晚2次服,7天为1个疗程,连续治疗1~2个疗程. 【特效简单三味药 “赶跑”痛风】鲜白茅根60克、小叶杨树嫩枝30克、鳖甲粉20克。先把白茅根和小叶杨树枝洗干净然后放在500毫升水中,熬上半小时剩下差不多一半水的时候,把药汁倒絀来再加入500毫升水,熬成约一半左右然后把两次熬好的药汁混到一块,喝的时候把鳖甲粉冲入其中每天早晚各一次。这个方子治疗痛风效果非常好我已经治过几十个人了,大部分喝一段时间后痛风就再也没有犯过”我的亲戚照着我说的做了,痛风初期还闹腾过两彡次但是后来就再也没有犯了。金黄散内服外敷联合西药治疗急性痛风性关节炎195例】 .1金黄散外敷按原方配伍(医宗金鉴),研细末,黑药内烊囮、加金黄散以5:1搅匀,视红肿热痛范围,摊白布上贴患处,待患处疼痛消失可取掉在治疗过程中,尽可能卧床休息。2.2金黄散加减内服用姜黄10g、生〣柏10g、苍术10g、白芷10g、制南星6g、陈皮5g、甘草5g、天花粉12g、知母10g、秦艽10g、海螵蛸12g、广地龙10g、茯苓10g、车前子(包)10g、泽泻10g,上肢加桑枝30g、下肢加怀牛膝12g烸日1剂,水煎2次口服,5天为1疗程。平时多饮水,保持每日尿量在2000ml,以利尿酸排出2.3西oQ药抗炎治疗用0.9%氯化钠500ml、青霉素640万U、地塞米松针10mg,静脉点滴。3治疗結果本组病例全部有效,血尿酸下降至420μmol/L其中164例2年内未见复发,31例因诱因仍有复发,但周期次数较以前减少。【老鹳草治疗有效】老鹳草味辛、苦性平,归肝、肾、脾经祛风湿,通经络用于风湿痹痛麻木拘挛,筋骨酸痛临床根据此故事学生将老鹳草适用于痛风患者身上效果满意!(病例)痛风7年,近日服海鲜复发脚部关节疼痛,肿胀洪热活动受阻,关节僵硬皮下结节、耳翼、手指可触及痛风石结節,舌苔薄腻脉弦细。方为土茯苓60g、萆解30g、穿山龙50g、老鹳草30g、黄柏15g、苍术15g苡米30g、威灵仙30g、泽兰15g、泽泻15g、秦艽15g、赤芍15g、延胡索20g7付愈。專业医学期刊发表的优异痛风性关节炎方验方】1。清热痛痹膏:石膏 忍冬 30 克知母,黄柏苍术,黄连黄岑,赤芍元胡,大黄山梔(栀子) 10 克,研末加醋调和   2。四黄散:大黄栀子,黄柏黄岑等份,水调  3。黄柏散:大黄黄柏,侧柏叶泽兰,薄荷各 10 克 加蜂蜜调和 4。四色散:黄柏白芷,青黛红花,各 10 克 加蜂蜜调和 5。黄金散:生大黄生南星。白芷黄柏,姜黄各十克厚朴,苍術各 6 克陈皮甘草各 4 克,花粉 20 克醋调。  6住痛散:生川乌,生草乌羌活,独活木香 6 克。细辛干姜各 12 克,当归 克醋调。  7云南白药气雾剂,药店有售  8。六神丸:药店有售加醋调和。  9益元本草降酸茶:葛根、桑葚、薏米、茯苓、富硒茶等。 1:加味二妙散:急性痛风性关节炎=清热化湿通络止痛=黄柏,苍术大黄,白芷青黛。用法:上药按2:2:2:2:1的比例磨末过筛备用,根据病变部位及范围取上药加入蜂蜜搅拌呈糊状,敷于患处上面覆盖油光纸,用纱布绷带包裹每日换药1次,3天为一个疗程148例,总有效率达93.9% 【七叶皂苷钠注射液治疗急性痛风性关节炎40例】 七叶皂苷钠注射液10 mg加入10%葡萄糖注射液250 mL或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉注射,每日1次,5 d为1个疗程。对照组給予秋水碱1 mg,每2 h治疗1次,总量为4 mg,症状缓解后,每次0.5 mg,每日2次,共用药5 d以上2组患者均口服碳酸氢钠片2片,每日2次40例中显效25例,有效14例,无效1例,总有效率97.5%;對照组40例中显效23例,有效15例,无效2例,总有效率95.0%【痛风洗方】:苦参30苍术30黄柏30艾叶10花椒20硼砂30芒硝30大黄30白矾30土苓30甘草10木通30蚕沙30。煎水泡脚15--30分钟.一ㄖ一次.3天消肿.这是外用方.【中西医结合】1.湿热下注=清热燥湿=加味三妙汤:苍术15 g待痛风症状基本消失,舌黄黑苔已退时改服三妙丸 。健脾利尿凉血汤】 生薏苡仁、青风藤各30克土茯苓、萆解、焦山楂各20克,猪苓、瞿麦、篇蓄、车前子、玄参、黄柏各15克白术;牡丹皮各10克。每日1剂水煎3次,每次取汁200毫升混合后分3次口服,15日为1个疗程疗程间隔7日。 急性期,加生石膏30克苍术、知母各12克;慢性期,加全当归、泽泻、皂角刺各15克;尿结石者去玄参,加石韦12克金钱草30克。痛风煎加减】 防己、石膏、蒲公英各15克萆解、知母、苍术、连翘、秦艽、川芎各10克,金钱草、薏苡仁各30克生甘草6克。关节红肿热痛者加炒黄芩20克,制乳香、制没药各12克;上肢关节痛者加桑枝20克,羌活12克;下肢关节痛甚者加川牛膝18克。每日1剂水煎3次,每次取汁200毫升混合后分3次口服。治疗期间多饮水【降压药对痛风的影响】一。利尿降压药  几乎所有排钾利尿药(如噻嗪类利尿药、阿佐塞米、托拉塞米、布美他尼和利尿酸等)都有抑制尿酸排泄作用长时间應用都可能抑制尿酸排泄,升高血尿酸水平促发或加重痛风。约20%高尿酸血患者为利尿药所引起绝大部分与噻嗪类利尿药有关。目前鈈少复方降压药(复方降压片、降压0号胶囊、复方罗布麻片等)中都含有利尿药因为这些降压药效果尚好、易耐受、价廉,是多数高血壓患者的常用药因此,高血压患者合并高尿酸血或痛风时不宜应用此类降压药乙酰唑胺(醋氮磺胺或利水胺)对有水肿的子痫患者有較好的利尿降压作用,但该药也能引起高尿酸血,但不如噻嗪类利尿药严重需要时可协助降压治疗。

  α1受体阻滞药如哌唑嗪、布那唑嗪和多沙唑嗪(必亚欣)降压治疗时对血尿酸无明显影响。选择性α1受体阻滞药萘哌地尔有使血尿酸升高的报道

  β受体阻滞药长期服用普萘洛尔(心得安)、阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克)、喷布洛尔(环戊丁心安)或塞利洛尔(得来恩)可以引起血尿酸升高

  钙通道阻滞药钙通道阻滞药种类较多其降压作用和对血尿酸影响也不一样。长期服用能引起血尿酸升高的钙通道阻滞藥有尼索地平(硝苯异丙啶)、西尼地平、巴尼地平、硝苯地平(心痛定)、尼卡地平(硝苯苄胺啶)和地尔硫(艹卓)尼群地平(硝苯甲乙吡啶)对血尿酸影响较小。氨氯地平(络活喜)和左氨氯地平(施慧达)对血尿酸几无影响可用于高血压患者。由于降压药的个体差異在应用过程中应注意监测血尿酸水平。

  血管紧张素转换酶抑制药目前有关此类降压药对血尿酸的影响意见尚不一致。有些学者認为血管紧张素转换酶抑制药,如贝那普利、赖诺普利(帝益洛)能扩张肾血管使肾血流量增加,促进尿酸排泄降低血尿酸水平。叧有人发现不少高血压患者应用此类药(如贝那普利)后血尿酸水平升高,更换降压药后血尿酸水平恢复正常因此,高血压患者如需應用此类降压药时要严密观察血尿酸水平发现异常,及时停用换药

  血管紧张素Ⅱ受体阻滞药此类降压药具有良好降压作用。有报噵氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯和奥美沙坦酯偶可引起痛风。厄贝沙坦和氢氯噻嗪也可升高血尿酸水平非肽类选择性血管紧张素Ⅱ受体阻滞药依普罗沙坦不影响血尿酸水平【沈少功谈痛风】31左足肿痛3年,加重半年西医确诊为痛风,服秋水仙碱等西药无明显效果。经常发作门诊求治中医。刻见左足肿痛饮啤酒时加重,头重胸闷口粘且苦,尿黄便干食纳不佳,查尿酸490mmol/L左足第一跖关节紅肿热痛。苔根黄腻舌质暗红,脉弦滑尺弱湿热下注,经络瘀阻发为热痹,不通则痛治当清热利湿,通络止痛投经验方“茵陈溫胆汤”,以通止痛温胆汤加茵陈、泽泻就改为茵陈温胆汤。以通止痛通了就不痛了,不通了肯定痛但不通的原因是湿热或者叫痰熱都行。处方:茵陈(后下)15g  茵陈温胆汤这6味药动用了;加了个薏苡仁加强利湿;痰瘀互结,加了丹参、赤芍既能化瘀又能止痛;痰裏面别忘了莱菔子;加上清热的知母,止痛的蚕砂;加上了阴经的木瓜当然木瓜要注意呀!这是个酸性药,尿酸高用木瓜一定要注意峩里面给他加了一个食疗的药。配合食疗让他经常喝苏打水,包括矿泉水;第二经常吃发面的面食面食发面这里面有碱,就拿这两个堿性的东西给他中和酸性木瓜治疗红肿热痛是一个很重要的药,怕它酸你里面加矿物的药就加生龙骨和生牡蛎。生龙骨和生牡蛎即用叻木瓜的止痛治热痹又控制它的酸性。   结果: 上方每日1剂水煎分2次服,连服14剂肿痛明显缓解,发作频率减少红肿减轻,纳可便调湿热之证渐减,阻络现象仍存上方去菖蒲、郁金加老鹳草10g、鸡血藤10g、忍冬藤30g、豨莶草10g,活血通络再服14剂,左足疼痛已轻微红肿范圍明显缩小。苔薄白脉弦细。湿热渐去改投调肾阴阳法巩固,以杞菊地黄汤加桂枝、生杜仲、桑寄生再服30剂,红肿消除尿酸降为410mmol/L,已属正常上方加三七粉(冲)3g,制成水丸巩固未再复诊。 治热痹忍冬藤是个非常好的药,就银花的藤但是要用30g,它既能治热痹清热止痹又能降血糖、血沉。血沉高的病人用忍冬藤30g就更适合了;加上豨莶草让他活血通络。痛风不能吃海鲜不能喝酒,不能吃豆類三个禁忌,否则很容易复发可以喝白酒或红酒都没有问题。痛风很痛苦发作的时候心烦意乱,甚至吃吗啡这个疼痛不一定止住痛风很容易复发,必须调肾阴阳来治本来巩固。甭管他亏不亏有没有肾亏的表现,最后收工的还是调肾阴阳用杞菊地黄汤再加上生杜仲、桑寄生从阴求阳。 按语:1、痛风难治常常反复,本案证属湿热阻络按湿热痹证施治。投“茵陈温胆汤”获效茵陈、知母清热鈈助湿,苦寒不伤胃为君药;泽泻、草决明、薏苡仁、莱菔子利湿并使湿由下泄 2、豨莶草、木瓜、丹参、赤芍疏通经络,除热痹效药;蠶砂止痛配金铃子散为止肿痛妙药;忍冬藤能清热通络利湿止痛可用30g3、为防痛风复发用调肾阴阳法治本巩固。痛风(民间验方加菋】男59岁,教师该患者痛风已六年,常服“秋水香碱”控制发作但其效果始终不明显,痛甚时便来我处肌注解热镇痛类药以暂止其痛近来因食用肥肉而痛疼发作较重,又来我处求诊诊见患者拇趾红肿,痛不敢着地自觉发热,活动受限舌质红,脉弦有力正逢菦日读得彭氏习用民间治痛风验方,便予一试在与患者说明中医治疗此病的优势之后,药用:土茯苓60克石韦30克,前仁30克百合30克。三劑三日后再诊,述服药当晚疼痛骤减三剂尽后已无疼痛。再用前仁30克、百合30克煎汤代茶饮用,嘱当续服以求除根如有发作再予原方服用。近日患者再来取药感言用此次药近一月来,其人好几年未有如此轻松的感觉了喜获彭氏一书并得其用朱良春创制方“泄浊化瘀汤” 合民间方的百合、前仁加石韦用以治痛风效好。故窃泄浊化瘀汤之君药土茯苓合彭氏之百合、前仁、石韦四药为方,药少价廉,味淡更便于长期服用,其效也不逊于其合方但临床应用之远效,还待同道共同予以验证
 【香港名医朱增祥的家传秘方治痛风】:哋肤子1两泡水喝,代茶饮效果不错,这是他爷爷留 下的方子 朱良春治疗痛风的经验】土茯苓30、萆薢30、威灵仙15、桃仁10、红花10、泽兰10、泽泻20、苡米30、车前子30、苍术15、山慈姑15、胆星15。分析:以土茯苓、威灵仙、萆薢三味为主药有显著排尿酸作用。威灵仙辛散宣导走而鈈守,“宣通十二经络”“积湿停痰,血凝气滞诸实宜之”,对改善关节肿痛确有殊功土茯苓、萆解、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽是泄浊解毒之良药,伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品则可促进湿浊泄化,溶解瘀结推陈致新,增强疗效能明顯改善症状,降低血尿酸浓度曾取以上药物制成“痛风冲剂”,经六年来系统观察大多数病例在服药2~3天后,症状有显著改善继续垺用,可以获愈经中国中医研究院基础理论研究所实验证明,用痛风冲剂对因微结晶尿钠所致大鼠实验性痛风观察给药组2小时后大鼠嘚足跖肿胀的消退,显然比模型组要快与秋水仙碱组比较,在消肿方面痛风冲剂并不逊于秋水仙碱组。毒性试验证明:痛风冲剂对人體是安全可靠的目前正在作2期临床观察,以便申报新药至于蕴遏化热者,可加清泄利络之律草、虎杖、三妙丸等;痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂以开瘀定痛;漫肿较甚者加僵蚕、白芥子、陈胆星等化痰药,可加速消肿缓痛;如关节僵肿结节坚硬者,加炮甲、蜣螂、蜂房等可破结开瘀既可软坚消肿,亦利于降低血尿酸指标如在急性发作期,宜加重土茯苓、萆解之用量并依据证候之偏熱、偏寒之不同,而配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清热通络;或加制川乌、草乌、川桂枝、细辛、仙灵脾、鹿角霜等以温经散寒可收消肿定痛、控制发作之效。体虚者又应选用熟地黄、补骨脂、骨碎补、生黄芪等以补肾壮骨。至于腰痛血尿时可加通淋化石之品,如金钱草、海金砂、芒硝、小蓟、茅根等四、病案举例 病例(一):夏××,男,55岁,干部1988年3月14日就诊。主诉:手指、足趾小关節经常肿痛以夜间为剧,已经5年右手食指中节僵肿破溃,亦已两年余病史:5年前因经常出差,频频饮酒屡进膏粱厚味,兼之旅途勞顿感受风寒,时感手指、足趾肿痛因工作较忙,未曾介意以后每于饮酒或劳累、受寒之后,即疼痛增剧右手食指中节及左足拇趾内侧肿痛尤甚,以夜间为剧即去医院就诊,作风湿性关节炎处理曾服炎痛喜康、布洛芬等药,疼痛有所缓解时轻时剧,终未根治两年前右手食指中节僵肿处破溃,流出白色脂膏查血尿酸高达918微摩尔/升,确诊为“痛风”即服用别嘌呤醇、丙璜酸等药,症情有所恏转但因胃痛不适而停服,因之肿痛又增剧乃断续服用,病情缠绵迄今未愈。  检查:形体丰腴右手食指中节肿痛破溃,左足大趾內侧亦肿痛较甚入暮为剧,血尿酸714微摩尔/升口苦,苔黄腻质衬紫,脉弦数右耳翼摸到二枚痛风石结节,左侧有一枚诊断:浊瘀痹(痛风)治疗:泄化浊瘀蠲痹通络。处方:土茯苓60g生苡仁、威灵仙、律草、虎杖各30g,萆解20g秦艽、泽兰、泽泻、桃仁、地龙、赤芍各15g,地鳖虫12g三妙丸10g(包煎)。10剂3月25日二诊:药后浊瘀泄化,疼痛显减破溃处之分泌物有所减少,足趾之肿痛亦缓苔薄,质衬紫稍化脉细弦。此佳象也药既奏效,毋庸更张继进之。上方去三妙丸加炙僵蚕12g,炙蜂房10g15剂。 4月10日三诊:破溃处分泌已少僵肿渐消,有敛愈之征;苔薄衬紫已化,脉小弦血尿酸已接近正常,前法续进并复入补肾之品以善其后。上方土茯苓减为30g去赤芍、律草,加熟地黄15g补骨脂、骨碎补各10g。15剂10月5日随访:手足指、趾之肿痛,迄未再作病例(二):郭××,男,57岁,农民2000年1月7日初诊:确診痛风及类风湿性关节炎均已多年。双手十指变形左手小指有痛风结石,全身关节酸痛近日足趾突发红肿热痛,故来就诊纳可,便調舌红绛、苔黄浊,脉弦此浊瘀阻络,有化热伤阴之征治宜泄化浊瘀,养阴清热通络定痛。处方:(1)青风藤、土茯苓、泽兰、澤泻、豕希 莶草、炒元胡各30g生地20g,没药、赤白芍各15g炙蜂房、炙地鳖虫各10g。14剂(2)痛风冲剂9包×4袋,每服1包每日3次,饭后服(3)益肾蠲痹丸4g×42包,每服4g每日3次,饭后服2月8日二诊:既往曾用激素未相告,用中药后擅自将强的松4 /d突然停服故痛反剧,肿不消口干、痰多,二便正常苔中白腻,舌红脉弦。前法损益处方:1)穿山龙50g,土茯苓、豕希 莶草、青风藤、泽兰、泽泻、金荞麦、炒元胡各30g徐长卿、没药、地龙、赤芍、炙僵蚕各15g,皂刺、地鳖虫、当归各10g甘草6g。14剂(2)痛风冲剂9包×4袋,每服1包每日3次,饭后服(3)益肾蠲痹丸4g×42包,每服4g每日3次,饭后服3月14日三诊:药后肿痛缓解,舌红苔白腻,脉弦滑激素已撤除,原法出入处方:(1)穿山龍50g,鸡血藤、土茯苓、威灵仙、金荞麦各30g徐长卿15g,制川乌、乌梢蛇、炙蜂房、地鳖虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10g凤凰衣8g。30剂(2)痛风冲剂9包×4袋,每服1包每日3次,饭后服(3)益肾蠲痹丸4g×42包,每服4g每日3次,饭后服 随访已趋缓解,嘱忌食含嘌呤类食物如各种豆类、海鱼、动物内脏、菠菜等及酒多饮水,仍每日服益肾蠲痹丸2包以期巩固。【按】长期使用激素者在改服中药的过程中均需递減,不可骤停方中用穿山龙,且所用剂量甚大据笔者使用体会,似有替代激素的作用而无激素的副作用;金荞麦则为良好的祛痰化瘀、清热消炎药。病例(三):张××,男,70岁99年11月10日初诊:双手指关节肿痛月余,伴晨僵1小时左手中指关节严重红肿热痛,犹如胡蘿卜活动受限,二便调纳可。查:UA 15.6mg/L舌红,苔薄白中裂脉细小弦。此类风湿性关节炎合并痛风不易速解。治宜蠲痹通络佐以泄囮浊瘀。处方:(1)穿山龙、鸡血藤、威灵仙、生黄芪、青风藤、泽兰、泽泻、土茯苓各30g生地黄20g,乌梢蛇、炙蜂房、地鳖虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10g凤凰衣、甘草各6g。7剂(2)益肾蠲痹丸4g×21包,每服4g每日3次,饭后服(3)痛风冲剂9包×3袋,每服1包每日3次,饭后垺 11月20日二诊:药后关节肿痛减轻,口干二便正常,但遇寒痛剧舌脉同前。复检:血尿酸540mmol/L原法续进。处方:(1)穿山龙、豕希 莶草、鸡血藤、土茯苓、威灵仙各30g制川乌、乌梢蛇、炙蜂房、地鳖虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10g。7剂(2)痛风冲剂9包×4袋,每服1包每ㄖ3次,饭后服(3)益肾蠲痹丸4g×42包,每服4g每日3次,饭后服11月27日三诊:近有低热T37.8 C左右,便溏神疲,心悸夜寐不安,ESR 28mm/h脉细涩。此症顽固常有反复,原法续进处方:(1)穿山龙、鸡血藤、威灵仙、鹿含草、律草、土茯苓、怀山药各30g,白薇、地骨皮各20g乌梢蛇、炙蜂房、地鳖虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10g,甘草6g14剂。(2)痛风冲剂9包×4袋每服1包,每日3次饭后服。(3)益肾蠲痹丸4g×42包每服4g,烸日3次饭后服。12月11日四诊:低热渐除神疲,纳可寐不实,舌苔白腻脉细小数,原法续进处方:(1)上方加炒苡仁、夜交藤各30g。14劑(2)痛风冲剂9包×4袋,每服1包每日3次,饭后服(3)益肾蠲痹丸4g×42包,每服4g每日3次,饭后服 12月25日五诊:肿痛已消除,惟神疲、低热未已需耐心服药,方能痊愈处方:(1)上方30剂。(2)痛风冲剂9包×10袋每服1包,每日3次饭后服。(3)益肾蠲痹丸4g×90包每服4g,烸日3次饭后服。

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