址：HK县夶垅乡大垅村1组年龄

院时间：-10：10职业

民记录时间：-14：00婚况：已婚病史陈述者：患者及家属民族：汉族可靠程度：可靠主诉：头痛头晕伴左側肢体活动障碍4年、加重3天现病史：患者自诉约于10年前曾患“原发性高血压”，一直不规范口服药物治疗约于4年前无明显诱因出现头痛、头晕，头痛、头晕较剧烈在HK县人民医院行CT检查示“脑出血”，行保守治疗后病情缓解左侧肢体活动轻度障碍，4年来多次复查头部CT,均示“脑梗塞的主诉和现病史塞”一直不规范服用“复方丹参片”、“血塞通片”及“复方利血平氨苯蝶啶片”等药物治疗，约于3天前感头痛头晕较前加剧左侧肢体较前僵硬，在家服药及休息3天后病情无缓解患者遂于今日来我院要求住院治疗。目前患者无畏寒发热無咳嗽咳痰，无腹痛腹胀饮食睡眠一般，大小便正常既往史：既往身体较差，否认有肝炎、肺结核、伤寒等传染病史曾患“高血压”多年，否认有糖尿病、心脏病等疾病史无手术、重大外伤及输血史。无药物及食物过敏史预防接种史不详。个人史：生于九江HK生活居住至今，无疫源地、地方病区居住史吸烟，每日约3包已戒酒。无放射性物质及传染病接触史婚育史：已婚已育，

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