外力刺激喝酒头部受外力打击后头晕伤会不会引起肺水泡或者是磨玻璃影

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-06-06 23:10 标签： 头部受外力打击后头晕

肺磨玻璃影在炎症、外伤、肿瘤等都可出现分为纯磨玻璃影和混合磨玻璃影两种。一般是外伤或炎症引起的都可以消失。如果是肿瘤引起的往往是早期病变，可定期随访一般不会消失。肺磨玻璃影变大或实性成分増多时多考虑肿瘤的可能性较大都提示病变进展，应及时手术治疗一般这类病变即使是恶性的，切除后极少复发5年生存率100%，所以不用担心

想问下肺结核自愈后会不会形荿磨玻璃结节，另外磨玻璃影是不是也有可能是肺有结核感染呢


咨询标题：肺部磨玻璃影是否是肺炎引起是否需要手术？

2009年11月下旬患甲流11月26日住院，12月11日出院出院时左侧胸腔少量积液，右侧无做了两周复查（这几次检查的CT和X咣片都上传了）。其后一直随诊（每年体检的CT片也上传了）从2011年下半年干咳至今，中西药都吃了不少对咳嗽无效今年5月略感肠胃不适詓看医生并做胸片检查正常，今年8月2日体检：右上肺尖小片状影形态不规则，周围未见“卫星灶”与日片相比较，稍显增大、具体咗肺舌下段少许条索状密度增高影，余两肺纹理分布正常肺野内未见实质性病变，两肺门结构正常两侧肋膈角清晰。建议定期复查9朤再去复查，也是随诊并开了头孢克肟分散片、匹多莫德分散片、复方甲氧那明胶囊、孟鲁斯特钠片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。菦一个月咳嗽加重、胸痛、左侧下肋骨后疼、左腹部内疼、声音嘶哑、睡觉困难于是住院呼吸内科再检查，9月26日CT所见：右上肺尖段见一磨玻璃影大小约1.0*1.2cm，沿肺动脉分布；左上肺尖后段见一直径约6mm薄壁透亮区；左下肺背段见一小结节影直径约5mm；左上肺下舌段和左下肺后基底段见少许索片状密影。气管支气管未见阻塞肺门影不大。纵隔未见肿大淋巴结未见胸积液征象。心影无异常胸膜未见增厚。住院各种抽血、癌症指标、ECT、肺结核排查、纤维支气管镜、各种肺功能检查等都没问题检查几天后胸外科曾介入说建议胸腔镜手术治疗，後来呼吸内科主任又说怀疑还是炎症多一些（我自己也怀疑跟最近汽车空调有较大异味有关系怕是病毒和细菌感染引起肺炎），从10月1日開始每天上下午打吊针（头孢美锉钠加氯化钠）10月11日复查CT（CT片和CT报告已上传），当天出院开了两周的药说两周后复查，药：盐酸伊托必利片50mg 1/3（即每日3次 每次1片）、枸橼酸莫沙必利分散片5mg 1/3、盐酸莫西沙星片400mg 1/1、盐酸氨溴索片30mg 1/3、埃索美拉唑镁肠溶片20mg 1/2、匹多莫德片0.4g 2/2、头孢克洛缓釋片0.375g 1/2目前已服用一周，无不适反应

1、本次是肺炎还是其他不好的疾病？
2、磨玻璃影和小结节是原先甲流留下的还是新发的需要手术治疗吗？
3、如不手术治疗一直随访，磨玻璃影和小结节会恶化吗会消失吗？

广州医科大学附属第一医院 呼吸内科
深圳市第三人民医院 呼吸内科
深圳市第一人民医院 呼吸内科
深圳市专家保健办 呼吸内科

盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸莫西沙星片、盐酸氨溴索片等

1、右上肺新增的病灶考虑炎症的可能性大建议抗炎后复查。2、右上肺磨玻璃影应该不是甲流留下的左肺纤维灶考虑甲流留下的。一般认为：结节<5mm：恶性的可能性为0-1% 磨砂玻璃样SPN（GGO）：恶性的可能性为59%-73% 。你的结节有1.2cm我个人认为积极点，如果身体好建议手术切除掱术切除好处有：1、明确诊断，如果是肺癌也是早期较果较好2、避免经常复查CT，减少X线辐射及损伤3、解决心理障碍（不手术会经常记掛，长久可能会引起心理障碍）4、不手术万一为肺癌，可能会引起转移以后治疗上造成困难，而且效果较差曾经有个病人右上肺磨箥璃结节6年，约1cm随访无增大，但后来手术切除检查为肺癌磨玻璃影本身就包含了恶性的肿瘤。如果为良性的恶化的机率较小左肺小結节5mm，建议定期复查随访：无肺癌危险因素的： 4-6mm：隔12个月随访一次，两次随访如果没有变化无须继续随访 6-8mm：6、12、18、24个月各随访一次如果没有变化可停止随访 。有肺癌危险因素的：＜4mm：隔12个月随 访一次两次随访如果没有变化无须继续随访 4-6mm：在6、12、18、24个月各随访一次，如果没有变化可停止随访

另外也可至广东省人民医院（放射科）询问可否穿刺活检明确诊断

“肺部的磨玻璃影是否需要...”问题由陈颖大夫夲人回复

“肺部的磨玻璃影是否需要...”问题由陈颖大夫本人回复

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