原标题:试管婴儿促排取卵如何避免出现多囊促排卵巢过度刺激激综合症呢
在试管婴儿辅助生殖过程中,需要取出足够的成熟卵子用来受精和培育胚胎想要去取出足夠多的成熟卵子,就需要使用促排卵药物而多囊促排卵巢过度刺激激综合征就是人体对促排卵药物产生的过度反应。
一般可将多囊促排卵巢过度刺激激综合症(OHSS)分为轻度、中度和重度:
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试管婴儿促排后多囊促排卵巢过喥刺激激(腹水)怎么办
),为辅助生育技术常见并发症之一
多见于控制性超排卵过程中,表现为恶心、呕吐、腹胀不适、胸腹腔积液、少尿、水电解质紊乱、肝肾功能受损、血液浓缩及血栓形成等严重的可危及生命。根据病情轻重可以分为轻、中、重度其发病率汾别为
取卵后出现腹胀或腹部明显大起来时每天早晨起来空腹称体重或测量腹围,看是否快速增加如果增加明显应当及时回医院治疗,避免发生危险
记录每日体重,小便的次数及每次小便量每日体重增加≥
或小便频率下降同时尿量<
或出现心悸、气促应立即返院进行查体。
典型症状为不同程度的腹胀恶心、呕吐、腹泻,进一步发展为嗜睡、畏食、咳嗽、呼吸困难及尿量减少极少数患者出现血栓栓塞的情况,如伴随有下肢深静脉血栓形成者出现下肢肿胀疼痛。如伴脑栓塞者出现言语不清肢体乏力。一般可将
:表现为体重增加、ロ渴、腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等
超示卵巢不同程度增大,直径≤
:恶心呕吐腹胀加重,腹痛、呼吸急促但无显著液体丢失及电解质平衡失调表现。体检可见腹部膨隆但无腹肌紧张腹水征可能为阳性。
的症状进一步加重并有大量体液丢失的临床表現
如烦躁不安、脉搏快、血压低
。第三间隙液体积聚出现腹腔积液甚至肠腔积液,低血容量休克血液浓缩、尿少、水电解质平衡紊乱等,体检见腹部紧张、腹水征阳性、卵巢明显增大
,极重症病例可因大量腹水、胸水、心包积液而发生急性呼吸窘迫综合征也可并发肝、肾衰竭和血栓形成等并发症。
患者可以门诊随访根据病情
治疗以卧床休息和补液为主,腹痛者可给少量镇痛剂但应考虑到药物对胚胎的影响
,多数病例在采卵或人工授精后
周内病情缓解门诊监护时,如病情加重应住院治疗对于具有高危因素者预防性给予阿司匹林,
口服,一日一次在取卵后一日开始口服治疗,病情缓解后可停药
者应立即入院治疗,纠正低血容量和电解质、酸碱平衡紊乱是治疗
的关键晶体液不能维持体液平衡,应选用白蛋白
、血浆或低分子右旋糖酐每天记录液体进、出量及腹围和体重
也可用中心静脉压監测补液。
、多以清淡食物为主注意饮食规律;
、多吃蛋白质含量高的食物如豆浆、鸡蛋、牛奶等;
、适量饮水,不要因为腹胀而禁食禁水反而导致电解质紊乱加重;
杜仲熬水喝,因为杜仲含有钾的成分有利尿作用对消除腹水有益;冬瓜汤也有利尿的作用。
、注意多休息不要劳累,不提倡绝对卧床适当注意四肢活动,防止血栓形成;
文章来源:中山一院生殖中心