原标题：“尽头牙”不一定都要拔(图)

大多数的人智齿萌出后位置和方向都会发生异常。 配图

“拔了其它牙齿会不会松动不拔会不会挤了其他牙齿的空间？”关于智齿也就是人们俗称的额“尽头牙”，很多人都会存有这样的疑问专家介绍，萌出正常且有咬合功能的智齿可不拔而没有咬合功能的建議让专家会诊后拔除，拔去不良智齿不会造成其它牙齿松动，反而会有利于其它牙齿尤其是邻牙的健康

很多人认为，解决智齿的最好辦法是一拔永逸以免以后反复发炎。然而并非所有智齿都需要拔掉。

智齿在医学上又称第三磨牙从门牙正中缝往后数的第八颗牙。智齿多在18岁左右开始萌出此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征故称它为智齿，因为智齿在牙列的最後位置所以常听到人们称它“尽头牙”。

昆明医科大学附属口腔医院亿大门诊执行副院长杨雁介绍随着人类食物越来越精细，颌骨发育有退化趋势已经无法容纳智齿的位置，智齿也丧失了它应有的功能正常情况下，人的牙齿有32颗大多数人都容纳不下，除非是上下頜骨发育充足的人可容纳

智齿生长的位置特殊，位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣而且不易清洁，一般数月可形成龋齒直接破坏牙体组织。此外还有可能引起冠周炎、牙髓炎等口腔疾病并且智齿往往由于萌发空间不足造成牙列拥挤。由于没有对颌牙有时智齿会过度萌出，进而影响咬合有时会萌出不足成为阻生齿，引发牙列不齐冠周间隙感染，张口困难这类智齿需要尽早拔除。

“很多人认为智齿炎症是小事忽视了智齿引起的冠周发炎，结果炎症从口腔一直漫延到咽旁间隙甚至严重者引发其他全身疾病。”楊雁说

杨雁介绍，一般人会有四颗智齿萌出上下左右各一颗。智齿一般会在18到25岁之间萌出不过，什么时候萌出、总共萌几颗却会因為个人的差异而有所不同有的人在三四十岁甚至四五十岁的时候才出现症状，更有人都开始镶全口牙了智齿才开始萌出，但也有的人則终生不萌而且即便是智齿萌出的人，也不一定萌出完全有的人智齿牙胚可能只有1颗至2颗。大多数的人智齿萌出的时候都会有疼痛感且智齿萌出以后的位置和方向都会发生异常。牙齿就像磨盘一样上下颌能咬合在一起才有功能，没有对颌牙就会不停往上长，因此建议拔掉

当然，并非所有的智齿都要拔掉拔与不拔，留给专家做决定如果智齿有良好的咬合功能，那就不需要拔掉有些人颌骨发育好，牙齿对颌完美上下智齿生长的位置和方向正常，空间也够智齿没有出现龋坏，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史如果满足以仩的条件，那这样的智齿是不需要拔除的

门牙不齐可能是智齿作怪

在生活中，会遇到这样的情况本来整齐的牙齿，由于智齿的加入反而会让牙齿排列变得不整齐。

杨雁介绍由于智齿完全萌出后位置不良，造成其余牙齿拥挤的情况并不少见随着人类面部骨骼进化、飲食趋于精细，颌骨上已没有智齿足够萌出的位置智齿完全萌出，更容易长在"错误"地方压缩其他牙齿生长空间，让原来排列整齐的牙齒产生拥挤

“这种情况下，只有拔除智齿或者进行矫正很多人误以为拔掉智齿会导致前牙松动，其实刚好相反发育不正常的智齿不拔才更容易造成前牙松动脱落。此外有牙周炎遗传史的人，拔不拔智齿牙都容易松动；无牙周炎遗传史的，拔掉智齿让牙齿整齐，牙就更不容易松动了”杨雁说。

杨雁介绍虽然有人的智齿生长位置不恰当，却不痛不痒但还是建议拔掉，因为吃东西时很容易嵌塞喰物残渣不易清洁，时间长了同样也会引发炎症最好的方法是在智齿萌出的最初阶段，到医院照X光片确定其生长位置是否正确，征詢专家的意见

拔除智齿也有注意事项，尤其要注意血压高、心脏病、糖尿病患者且最好有家人陪同。月经期间不能拔牙易引发出血。而若是孕妇要拔智齿怀孕的前三个月最后三个月坚决不能拔，孕期智齿发炎建议保守治疗此外，空腹也不能拔牙

记者梁东婕报道來源昆明日报)